糖尿病运动治疗课件

糖尿病运动治疗1运动治疗对糖尿病的作用2运动方式的选择3运动时间与强度6运动的注意事项5慢性合并症者参与运动前应注意的问题4运动治疗的适应症与禁忌症主要内容运动治疗对糖尿病的作用降低血糖增强胰岛素的作用降低血脂减肥降低血压活血改善心肺功能防治骨质疏松增强身体灵活度放松紧张情绪01一般运动方式02有氧运动、无氧运动03糖尿病人的运动方式04中低强度的有氧运动—快走、慢跑、05跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山、06各种球类运动等。运动方式的选择定义：需消耗氧的运动，多为大肌肉群01运动02效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改03善心肺功能04常见的运动形式：步行、慢跑、游泳、05爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、06打太极拳等。07运动类型---有氧运动010203准备活动：5-10分钟的轻微运动。如步行运动进行：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。运动后的放松活动：5-10分钟的慢走，自我按摩。运动疗法的组成1每周锻炼3-4次为最适宜2若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次。3运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3-4天，则效果及蓄积作用将减弱。定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗01氧或耗氧很少的运动02效果：增加特定肌肉群的力量和容积，03但耗氧不足，乳酸生成增加，气04促，肌肉酸痛05常见的运动类型：举重或一百米赛跑，06跳高、跳远07此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处08运动类型---无氧运动糖尿病病人的运动原则不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力，持续缓慢消耗的运动。应做到循序渐进，持之以恒。运动方式的选择选择运动时间应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。每次运动持续时间约60分钟。包括运动前准备活动时间和运动后恢复整理运动时间。达到运动强度后，应坚持30分钟左右。010302运动时间与强度标题01确定运动强度02感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。04简易计算法：脉率=170-年龄03心率=（220-年龄）﹡60-70%运动时间与强度降低LDL和甘油三酯，提高HDL1降低血小板凝集因子，减少血栓形成2减少患心血管疾病的危险3改善心肺功能，促进全身代谢4增加肌肉的力量和灵活性5使身材匀称，自我感觉健康有活力6规律运动的益处适应人群壹贰病情控制稳定的2型糖尿病叁体重超重的2型糖尿病----最佳适应症肆稳定期的1型糖尿病伍稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的适应症与禁忌症禁忌症（1）合并各种急性感染伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重严重糖尿病肾病严重糖尿病足禁忌症（2）严重的眼底病变新进发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳运动治疗的适应症与禁忌症有潜在心血管疾病高风险的病人，应先做分级运动试验；01外周动脉疾病的评估；02视网膜病变病人的运动限制；03糖尿病肾病04神经病变的病人的运动限制05-周围神经病变06-自主神经病变07糖尿病足时的运动选择08慢性合并症者运动前应注意运动治疗的实施确定目标增强体质改善功能降低血糖减轻体重选择方案患者运动能力依从性血糖控制情况现有治疗制定措施选择运动方式确定运动时间制定监控项目评价调整治疗确定运动量选择运动方式计算运动时间判定运动效果运动治疗方法0102摄入量、日常生活消耗量体型、性别、年龄确定运动量------影响因素详细记录每日各种活动所用时间---计算每日平均能量消耗根据年龄、性别进行校正与每日饮食（摄入）量进行比较---出入是否平衡用实测体重，理想体重，进行校正确定每日运动量确定运动量------步骤因人而异，适可而止01循序渐进，持之以恒02运动治疗原则选择运动方式判定运动效果确定运动量计算运动时间运动治疗方法简便易行、有效01不受时间、地点限制02运动强度较小，比较安全03特别适合年龄较大，身体较弱的患者04建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度05时间可从10分钟逐渐延长至30分钟06距离可自500米延长至1000-1500米07中间可穿插爬坡或登台阶等08推荐运动----步行不受时间、地点限制保持人的骨骼肌肉的弹性和韧性，从而增进关节及周围组织的活力现代医学研究证明，长期练习太极拳的人，脑电波的清醒波居主导地位，大脑处于良好的觉醒状态，有利于增强人的内脏功能和免疫功能推荐运动----太极拳适当体育运动有益健康01不宜参加剧烈体育活动02不宜长时间体育运动03参加能胜任的体育比赛04如：门球，棋类，扑克类，台球，短时间乒乓球，短时间花样毽子，太极拳表演，舞剑表演等05糖尿病患者能参加体育比赛吗？选择运动方式02判定运动效果04确定运动量01计算运动时间03运动治疗方法通常于餐后1-3小时之间活动为佳避开药物作用高峰，以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食选择运动时间确定运动量选择运动方式计算运动时间判定运动效果运动治疗方法影响因素：心肺功能、年龄、性别、个体差异心率变化2.自我感受最高心率：220-年龄（岁）相对运动强度判定运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可消失，次日体力充沛。01运动量过大：运动后大汗，胸闷气短，非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。02运动量不足：运动后无汗，无发热感，脉搏无变化或在2分钟内恢复。03运动量的评估注意事项一运动前(1)身体健康情况评估（有关检查）做好准备活动（物品、肢体活动）运动前（2）确定运动方式和运动量运动着装宽松舒适，选择合适的运动鞋和袜运动场地要平整，安全，空气新鲜运动前后血糖水平01心电图或运动试验02眼底检查03足部检查04关节检查05肾脏---尿常规06建立完整的病史档案07运动前的检查内容注意事项二运动时（1）运动形式不宜过于单调注意大、小关节的运动（颈、肩、肘、腰、踝、指趾间关节）

运动时（2）先做热身运动15分钟运动过程中注意心率变化若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，腿痛等不适，应立即停止运动运动中要饮一些白开水，以补充水分和氧的消耗运动即将结束时，再做10分钟左右恢复整理活动。其他1运动时间和强度相对固定2注射胰岛素的病人，运动前应将胰