皮肤科病案讨论

病例讨论华西医院皮肤科病史患者，女，21岁。主诉：全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天。病史现病史：发病前因左侧磨牙疼痛，自服“止痛片”。7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑，轻微瘙痒，无发热、水疱、糜烂、渗液等，伴口腔溃疡，疼痛不适。5天前，咽痛不适，无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服“新康泰克，抗病毒口服液”后出现发热（体温41℃）。全身皮疹加重逐渐增多，性质同前，口腔糜烂加重，张口困难。双眼睑红肿，双眼分泌物较多，伴寒颤，无咳嗽、咳痰、心慌、气紧等。于当地医院就诊，予“地塞米松”等（具体不详）治疗后无明显好转。既往史无特殊。体格检查内科查体：T39.1℃P100次∕分R22次∕分Bp120∕80mmHg急性病容，浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大，咽轻微充血。心率100次∕分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻，未闻及干湿鸣。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，移浊阴性。双下肢不肿。体格检查专科查体：颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片，未见水疱，尼氏征阴性。口唇糜烂明显，糜烂面上覆盖血痂，张口困难。双眼球结膜充血明显，分泌物较多。外阴未见皮损。辅助检查血常规：RBC4.251012∕L,HGB99g∕L，WBC10.00109∕L,N65.8％,PLT387109∕L.生化：ALT101IU∕L,AST40IU∕L,肾功未见异常。大小便常规未见异常。病例摘要患者，女，21岁。因“全身红斑，口腔糜烂7天，加重伴发热5天”入院。发病前牙痛，自服“止痛片”。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑，伴口腔溃疡。5天前，咽痛不适，自服“新康泰克，抗病毒口服液”，后出现发热（体温41℃）。全身皮疹加重，口腔糜烂加重。双眼睑红肿，双眼分泌物较多，伴寒颤。既往史无特殊。病例摘要内科查体：T39.1℃P100次∕分急性病容，咽轻微充血。专科查体：颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片，未见水疱，尼氏征阴性。口唇糜烂明显，糜烂面上覆盖血痂。双眼球结膜充血明显，分泌物较多。外阴未见皮损。辅查：血常规：RBC4.251012∕L,HGB99g∕L，WBC10.00109∕L,N65.8％。肝功：ALT101IU∕L,AST40IU∕L。讨论该病的完整诊断？该病的诊断依据是什么？该病的治疗原则是怎么？试述激素在皮肤科使用的适应症和副作用是什么？1添加标题PARTONE单击此处添加标题单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。2单击此处添加标题单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。3单击此处添加标题单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。4单击此处添加标题单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。5重症多形红斑型药疹

诊断依据：a明确的服药史；b有一定的潜伏期；c皮损形态，多对称分布，颜色鲜红；d交叉过敏和多价过敏。治疗原则停用一切可疑致敏药物及结构相似的药物，加速致敏药物的排除。注意药物的交叉过敏和多价过敏重症药疹：及早足量使用糖皮质激素；预防和治疗感染并发症；加强支持疗法；加强护理和局部治疗。糖皮质激素副作用：感染、高血压、糖尿病、消化道出血、溃疡、骨质疏松、骨折或骨缺血坏死、白内障、满月脸、痤疮、多毛、萎缩纹等。适应