第29章 深部感染真菌课件

第29章深部感染真菌深部感染真菌第29章深部感染真菌教学大纲掌握皮肤癣真菌的致病性；新生隐球菌的致病性；白假丝酵母菌的致病性。熟悉新生隐球菌的生物学性状；白假丝酵母菌的生物学性状。（２学时）第29章深部感染真菌

概述深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌。多数能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变第29章深部感染真菌深部感染真菌分两大类：

1.致病性真菌：

此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见；

2.条件致病性真菌：

是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。？第29章深部感染真菌

新生隐球菌（Cryptococcusneoformans）第29章深部感染真菌各种曲霉的菌落第29章深部感染真菌黄曲霉菌第29章深部感染真菌黑曲霉菌第29章深部感染真菌青霉的菌落第29章深部感染真菌青霉的帚状结构产生青霉素第29章深部感染真菌一、白假丝酵母菌广泛存于自然界传染源是鸽子主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。

为假丝酵母菌属中最常见的条件致病菌，可引起皮肤、黏膜和深部组织器官的内源性感染。第29章深部感染真菌生物学性状第29章深部感染真菌生物学性状圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色不均；在组织内形成芽生孢子，继而形成假菌丝；培养后的白假丝酵母菌可发展成为厚膜孢子形态与结构：？第29章深部感染真菌第29章深部感染真菌第29章深部感染真菌在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂培养基上均生长良好；37℃培养2~3天后可出现典型的类酵母菌落在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产生真菌丝和厚膜孢子生物学性状培养特性

？第29章深部感染真菌条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿致病性？第29章深部感染真菌第29章深部感染真菌直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断假菌丝厚膜孢子微生物学检查第29章深部感染真菌分离培养

芽管试验：取少许待检的白色念珠菌接种于0.5ml人或兔血清中，混匀，直37℃水浴2-3h后，取出一接种环菌液，涂片、镜检。有芽管产生者为白色念珠菌，其他念珠菌不产生芽管。微生物学检查第29章深部感染真菌念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用抗生素、激素，增强机体免疫功能。治疗浅表感染可擦龙胆紫，雷琐辛或制霉素，二性霉素B或咪唑药物局部应用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑及大蒜素静脉滴注等。防治原则？第29章深部感染真菌二、新型隐球菌

（CuyitococcusNeofonmans）新型隐球菌广泛存于自然界。是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中。传染源是鸽子主要引起肺和脑的亚急性或慢性感染。第29章深部感染真菌形态与结构：圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）染色：墨汁负染出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基，25℃和37℃，表面粘稠，由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色生物学特性？第29章深部感染真菌荚膜第29章深部感染真菌第29章深部感染真菌第29章深部感染真菌外源性感染，肺是主要入侵途径多数症状不明显，自愈；有的引起支气管肺炎；严重肺呈暴发性感染，死亡经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎致病物质：荚膜致病性？第29章深部感染真菌第29章深部感染真菌直接镜检标本作墨汁负染色后检出透亮荚膜和芽生孢子；分离培养与鉴定：沙保弱琼脂培养基上25~37℃培养数天后可出现酵母型菌落；

37℃培养检查尿素酶可鉴定此菌微生物学检查法第29章深部感染真菌抗原检查应用胶乳凝集试验检查血清和脑脊液中荚膜抗原动物试验微生物学检查法第29章深部感染真