急性脊髓损伤高压氧治疗专家共识

(一)临床表现(二)辅助检查 (三)病情评估 (踝关节内侧)及腓总神经(膝盖外侧靠近腓骨颈部)功能，对ASCI患者进行法配合临床检查时更为有用[2-4]。3.影像学评估：主要以相关节段的脊柱MRI检查为主。(1)观察患者脊髓是否受压；(2)观察患者椎管是否狭窄，按照Wolter评分法分别以0～3分予以评分；(3)根据MRI检查横断面T2WI上脊髓灰质(graymatter,GM)和白(一)一般支持治疗(二)药物治疗于无明确禁忌、伤后8h内的ASCI患者行甲基强的松龙24h静脉冲击疗法[5]。注23h[6]。[7-9]。(三)手术治疗(四)低温治疗(五)并发症1983年，Sukoff[12CI适宜干预时间窗选择的基础研究[13]表明，大量神经元和神经胶质细胞在术后第1～3天的时间范围为HBO最佳治疗时期[14],所有患者在8h内接受激3.疗效评估方法。(1)神经功能评分：推荐美国SCI协会制定的损伤分级标准(Ⅱ级推荐，B级证据)。(2)神经电生理评估：患者进行HBO治疗过程(nitricoxide,一步促进轴突延伸和功能恢复[24]。(二)抑制细胞凋亡B0治疗可降低Cas-pase-3mRNA的表达，抑制ASCI后的细胞凋亡，明显降低继发损伤，对神经细胞起到保护作用[25-26]。(三)促进神经修复 进干细胞分化[29-30]。级证据)义[34-35]。治疗压力0.18～0.20MPa,升压30min,减压25min,稳压吸氧60min。1次/d,连续10次为1个疗程，疗程间隔5～7d,共治疗3～4个疗程。可以根据患C级证据)(一)肠道功能障碍能，改善肠功能[38]。(二)膀胱功能障碍理因素与功能损害之间的恶性循环[42-43]。C级证据)I级随机对照试验的系统评价或Meta分析，高验Ⅱ级队列研究的系统评价或Meta分析，高质量的前瞻性研究、低质量随机对照试验(例如，随机选择不当，不设盲法，随访率<80%)1项Ⅱ级研究或优势Ⅲ级和IV级研究(包括内E理论/多项动物或尸体研究，概念模型/F专家基于共识专家团队的临床实践经验总结得到意见的最佳意见[1]MulcaheyMJ,GaughanJ,Betandardsforneurologicalclassificationofspinbilityofdatawhenappliedtochildrenandyouths[J].2007,45(6):452-459.DOI:10.1038/sj.sc.3101987.7(5):567-571.DOI:10.1136/jnnp.67.5.567.及后肢功能的变化[J].中国组织工程研究，2015,(14):2205-221损伤疗效评估中的应用[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016,23(3):[5]FehlingsMG,WilsonJR,TetreaultLA,etal.Acticeguidelineforthemanagementofpat cinate[J].GlobalSpineJ,2017,7(3Suppl):20[6]国际神经修复学会暨中国神经修复学会.脊髓损伤神经修复临床治疗指南8(1):43-52.DOI:10.1038/s[8]TorelliAG,CristanteAF,deBacalpracticeguidelinesoee.2022.09.009.[11]王丽茹.在神经外科疾病中应用高压氧治疗的临床应用[J].中国保健营养，2021,31(21):71.[12]SukoffMH.Immobilizationandreductionofthefractured2005,9(38):155-158.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2005.38.050. patients:Aretrospectivestudy[J].ClinBiochem,2018,53:1-7.DOI:10.1016/j.clinbiochem.2017.12.001.学信息，2018,31(10):84-86.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.[16]FengJJ,LiYH.Effectsofhyperbaricoxygentherapyonde-ry(aSTROBE-complianta7,96(29):e7334.DOI:10.1097/MD.0000000000007334.[17]LiHX,CuiJ,FanJS,etal.Anobservationoftheef-ficacyofcombiningRiluzolewithmannitolandhyperbaricoxy-37(2):320-324.DOI:10.12669/pjms.37.2.3418.[18]Kudchodkarreducestheprogressionandacceleratestheregressionofathero=sclerosisinrabbits[J].Arterioscler1637-1643.DOI:10.1161/01.[19]TopuzK,ColakA,Cemil(7):506-512.DOI:10.1016/j.arcmed.2010.10.004.OI:10.3390/ijms21197219.[21]OhgamiY,ElstadCA,ChungE,etiacells[J].AnticancerRes,2010,30[22]AhmadiF,ZargariM,NasiryD,etal.Synergisticneuroprotectiveeffectsofhyperbaricoxygenandmethylprednisolonefollo5(6):930-939.DOI:10.1080/10790268.2021.1896275.[23]SunshineMD,BindiVE,NguyenBL,etenuatesneuroinflammationafterspinalcoammation,2023,20(1):303.DOI:10.1186/s12974-023-02985-6.[24]GengCK,CaoHH,YingX,etal.T[J].BrainRes,2015,1606:68-76.DOI:10.1016/j.brainres.2015.01.[25]ZhouY,SuP,Pan9,99(12):1679-1689.DOI:10.1093/ptj/pzz125.-hibitsneuronalferropto1273-1284.DOI:10.3109/0269905epromotionofneurologicalrecoverybyhyperbaricoxygenOI:10.1016/j.spinee.2013.06.084.伤[J].中国组织工程研究与临床康复，2011,15(19):3[30]GengCK,CaoHH,YingX,15,8(6):468-473.DOI:10.1016[31]YeoJD.Theuseofhyperbaricoxygentrecentcontusiona,1984,1(2):161-165.DOI:10.1089/cns.1984.1.161.[32]Nekhlopochyn0S,Voroationtherapyintreatmentoftraumaticspinalcordinjur的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2010,32(6):435-438.DOI:10.[34]SiglioccoloA,GammaldiR,Vicinanza用医学杂志，2018,34(9):1472-1475,1494.DOI:10.3969/j.issn.1006-碍的疗效观察[J].中国现代医生，2023,61(23):21-24.DOI:10.3969/素及免疫因子的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2021,28(1):43-46.DOI:10.3760/311847-20200825-00331.[J].FrontNeurol,2020,11:563281.胱患者尿动力学的影响[J].中国康复，2023,38(7):422-425.DOI:10.3870/zgkf.2023.07.008.失禁临床观察[J].湖北医药学院学报，2019,38(5):479-482.DOI:10.13819/j.issn.2096-708的影响[J].重庆医学，2012,41(25):2577-2580,封2.DOI:10.3969/j.