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文档简介

重度烧伤病人与肠内营养烧伤总面积大于30%体表面积重度烧伤度烧伤面积大于10%体表面积有休克者;有复合伤或合并伤（如严重创伤、化学中毒等）；中、重度吸入性损伤重度烧伤病人重度烧伤病人的肠内营养支持重度烧伤后机体的代谢反应营养支持目的肠内营养支持优点两个阶段高潮期（感染期）低潮期（休克期）下丘脑垂体轴激素如前列腺素介质如白介素、干扰素细胞素产热增加高代谢表现伤后1-2天始与面积有关创面愈合分解及合成加快，但分解＞合成，表现为负氮平衡。原因蛋白质代谢糖异生的葡萄糖及其代谢产物是身体的主要能量来源糖代谢烧伤后的主要燃料，表现游离脂肪酸和甘油释放增加脂肪代谢能量代谢01皮肤屏障破损造成大量体液外渗导致02水、电解质代谢、微量元素缺乏结果感染途径能量代谢死亡创面、呼吸道、静脉肠源性感染免疫功能下降烧伤应急反应，负氮平衡营养支持降低代谢消耗01增强免疫机制02促进创面愈合03维护脏器功能04Text05目的06重度烧伤病人07肠外营养肠外营养并发症与营养液代谢有关与静脉穿刺置管有关感染肠内营养BCA过程符合生理保护肠道屏障功能安全、经济，无严重并发症肠内营养的优点中心法则BECDA有一段肠道功能正常，就利用肠道功能正常就应该使用肠道肠道有一部分消化功能，就利用肠内不足，肠外补充一段肠道有部分功能，使用这一段有部分功能的肠道小结肠内营养的优点烧伤病人的病理生理肠外营养的缺点烧伤病人必须行营养支持，以肠内营养为主，肠外营养

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