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文档简介

先天性心脏病的诊治策略深圳市儿童医院心脏外科丁以群先天性心脏病

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一个迷人的领域

多样性：150余种诊断，200余种手术方式多变性：同一种诊断，不同的解剖表现复杂性：多种诊断复合，导致病生理的改变挑战性：对先心病的无知，让这个领域变得更为神秘国内估算：0.85%台湾精算（包含胎儿期诊断）：1.36%室间隔缺损：0.4%房间隔缺损：0.3%动脉导管未闭：0.2%肺动脉狭窄：0.1%法乐氏四联症：0.1%先天性心脏病的发病率左向右分流性疾病01右向左分流性疾病02梗阻性疾病03复杂复合性心脏病04先天性心脏病种类病理生理肺多血肺动脉高压充血性心力衰竭基本症状喂养困难、生长发育迟缓频繁肺炎左向右分流性疾病室间隔缺损01.房间隔缺损01.动脉导管未闭01.常见的左向右分流疾病2017为什么曾经是学龄前？012018手术技术的限制022019围术期管理技术的限制032020为什么目前不是学龄前？042021手术成功率与推迟手术的疗效比较052022无年龄、体重的限制06左向右分流疾病的手术时机手术方法01要不要做？02什么时候做？03哪里做？04多少钱？05效果如何？有没有后遗症？关注点病理生理缺氧使用PGE1？基本症状肺少血动脉导管依赖性疾病吸氧？紫绀右向左分流性疾病01法乐氏四联症02肺动脉闭锁/室间隔缺损常见的右向左分流疾病手术方法右向左分流疾病的手术时机01动脉导管依赖？肺动脉发育情况？酸中毒？6个月择期手术02关注点多少钱？I期与II期效果如何？有没有后遗症？生存曲线非紫绀型01房室间隔缺损02左冠状动脉异位起源于肺动脉03右心室双出口04主动脉缩窄05紫绀型06完全性肺静脉异位引流07大动脉转位08肺动脉闭锁09功能性单心室10左心发育不良11永存动脉干12复杂先天性心脏病如何发现先天性心脏病？01常规听诊：可以发现超过70%02常规心脏超声：可以发现超过90%03建立绿色会诊—转运通路？04与围产期整体化治疗模式的比较05诊断水平06部门利益的妥协07实际疗效的差异08早期发现、早期治疗服药？01吸氧？02前列腺素E？03呼吸机？04

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