内科主治医师考试模拟题（7501~7550）

内科主治医师考试模拟题(7501〜7550)

内科主治医师考试模拟题

(7501〜7550)

7501：尿17-酮皮质类固醇显著增高

A:肾上腺皮质腺瘤

B:Cushing病

C:Addison病

D:单纯性肥胖

E:肾上腺皮质腺癌

正确答案：E

7502：垂体性侏儒症最佳选用

A:澳隐亭

B:赛庚咤

C:Octreotide(奥曲肽)

D:生长激素

E:醋酸可的松

正确答案：D

7503：最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是

A:秋水仙碱

B:糖皮质激素

C:别喋吟醇

D:柳氮磺毗陡

E:青霉素

正确答案：D

7504：肺源性哮喘

A:夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B:夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C:下垂性双下肢对称性水肿

D:晨起面部浮肿

E:颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

正确答案：B

7505：男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸

闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及HI级吹风样杂

音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。

心电图示右心室肥大伴劳损，最可能的诊断是

A:I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B:原发性肺动脉高压

C:中度肺动脉瓣狭窄

D:风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E:室间隔缺损伴重度肺动脉高压

正确答案：C

7506：男性，16岁。因发维气促来诊。经造影证实为

肺动静脉瘦。发生心力衰竭时属于哪项机制

A:右心室容量负荷过重

B:心脏舒张受限

C:左心室容量负荷过重

D:右心室压力负荷过重

E:机械性静脉淤血状态

正确答案：C

7507：奎尼丁是

A:抑制钠内流

B:抑制钙内流

C:促进钾内流

D:兴奋迷走神经

E:延长动作电位时间

正确答案：A

7508：逐渐开始和终止，又易复发的是

A:心房扑动

B:心房颤动

C:阵发性室性心动过速

D:阵发性室上性心动过速

E:窦性心动过速

正确答案：E

7509：阵发性室上性心动过速

A:普罗帕酮

B:利多卡因

C:维拉帕米

D:阿托品

E:苯妥英钠

正确答案：C

7510：频发室性早搏

A:毛花昔丙（西地兰）

B:维拉帕米

C:利多卡因

D:苯妥英钠

E:同步直流电复律

正确答案：C

7511：男性，42岁。患扩张型心肌病4年，平时服用

地高辛0.25mg,每日2次。近3日来觉胃纳减退恶心

来门诊。心电图示房性心动过速伴2：1房室传导阻

滞，心室率110次/min。适宜选用哪项治疗

A:苯妥英钠静脉滴注

B：B受体阻滞剂

C:心脏电复律

D:硝苯地平

E:心律平静脉注射

正确答案：A

7512：左前分支传导阻滞H、III、aVF导联QRS波型

为

A:ORS波型为R型

B:ORS波型为rSR型

C:QRS波型为rS型

D:QRS波型为QS型

E:QRS波型为qR型

正确答案：C

7513：预激综合征合并房颤，首选

A:利多卡因

B:体外同步电直流复律

C:异搏定

D:西地兰

E:苯妥英钠

正确答案：B

7514：Sheehan病最常选用的药物

A:溟隐亭

B:赛庚咤

C:Octreotide（奥曲肽）

D:生长激素

E:醋酸可的松

正确答案：E

7515：肾性水肿

A:夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B:夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C:下垂性双下肢对称性水肿

D:晨起面部浮肿

E:颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

正确答案：D

7516：女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体

检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及

Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹

风样杂音H级。心电图示右心室肥大。超声心动图示

右心室流出道和右室内径增大。最可能的诊断是

A:I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B:原发性肺动脉高压

C:中度肺动脉瓣狭窄

D:风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E:室间隔缺损伴重度肺动脉高压

正确答案：B

7517：女性，30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄，因与

人争执，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋

漓入院急诊。体检：心率120次/min,律齐。心尖部

舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音。发生心力

衰竭时属于哪项机制

A:右心室容量负荷过重

B:心脏舒张受限

C:左心室容量负荷过重

D:右心室压力负荷过重

E:机械性静脉淤血状态

正确答案：E

7518：美西律是

A:抑制钠内流

B:抑制钙内流

C:促进钾内流

D:兴奋迷走神经

E:延长动作电位时间

正确答案：A

7519：突发突止，常无器质性心脏病的是

A:心房扑动

B:心房颤动

C:阵发性室性心动过速

D:阵发性室上性心动过速

E:窦性心动过速

正确答案：D

7520：男性，24岁。原有“A”型预激综合征伴阵发性

房颤8年。最近房颤经常发作，于2天内自服地高辛

总量达2mg,因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激

综合征伴心房颤动，心室率220次/min。适宜选用哪

项治疗

A:苯妥英钠静脉滴注

B:p受体阻滞剂

C:心脏电复律

D:硝苯地平

E:心律平静脉注射

正确答案：E

7521：完全性右束支传导阻滞时Vi导联QRS波型为

A:ORS波型为R型

B:ORS波型为rSR型

C:QRS波型为rS型

D:QRS波型为QS型

E:QRS波型为qR型

正确答案：B

7522：室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选

A:利多卡因

B:体外同步电直流复律

C:异搏定

D:西地兰

E:苯妥英钠

正确答案：B

7523：以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续

自上而下，又自下而上的扭转

A:心室颤动

B:心室扑动

C:心房扑动

D:心房颤动

E:尖端扭转型室速

正确答案：E

7524：速效胰岛素是

A:半慢胰岛素锌混悬液

B:慢胰岛素锌混悬液

C:中性精蛋白锌胰岛素

D:低精蛋白锌胰岛素

E:精蛋白锌胰岛素

正确答案：A

7525：长效胰岛素是

A:半慢胰岛素锌混悬液

B:慢胰岛素锌混悬液

C:中性精蛋白锌胰岛素

D:低精蛋白锌胰岛素

E:精蛋白锌胰岛素

正确答案：E

解析：速效胰岛素是半3慢胰岛素锌混悬液，长效胰

岛素是精蛋白锌胰岛素；短、中、长分别对应半慢、

慢和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）和普通、低精蛋

白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

7526：一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为

llmmol/L,除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治

疗

A:D860

B:氯磺丙胭

C:胰岛素

D:格列本胭（优降糖）

E:苯乙双胭（降糖灵）

正确答案：C

7527：一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控

制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪种

药物治疗

A:D860

B:氯磺丙月尿

C:胰岛素

D:格列本胭（优降糖）

E:苯乙双胭（降糖灵）

正确答案：C

解析：妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素

治疗，不宜选用口服降糖药物，所以只能选用胰岛

素。合并糖尿病肾病的糖尿病患者应该用胰岛素治

疗，即为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治

疗。

7528：合并肾功能不全的糖尿病病人常首选

A:甲苯磺丁胭

B:氯磺丙胭

C:格列齐特

D:格列唯酮

E:格列本月尿

正确答案：D

7529：为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首

选

A:甲苯磺丁服

B:氯磺丙胭

C:格列齐特

D:格列唯酮

E:格列本月尿

正确答案：C

解析：格列喳酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经

过肾排泄，所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首

选；格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性，降低血小

板的过高黏附性和聚集性，有利于减轻或延缓糖尿病

病人血管并发症的发生。

7530：苯乙双胭（降糖灵）引起酮尿最常见

A:尿糖（++++）,酮体阴性

B:尿糖（++++）,酮体强阳性

C:尿糖阴性，酮体阳性

D:尿糖（+）,酮体阳性

E:尿糖（+）,酮体阴性

正确答案：D

7531：糖尿病酮症酸中毒

A:尿糖（++++）,酮体阴性

B:尿糖（++++）,酮体强阳性

C:尿糖阴性，酮体阳性

D:尿糖（+）,酮体阳性

E:尿糖（+）,酮体阴性

正确答案：B

解析：苯乙双胭可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，

但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳

性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明

显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂

肪酸在肝内经B氧化产生大量酮体，使尿酮体亦呈强

阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。

7532：糖化血浆蛋白反映取血前血糖水平的时间是

A:瞬时

B:1〜2周

C:2〜3周

D:3〜4周

E:8〜12周

正确答案：E

7533：果糖胺反映取血前血糖水平的时间是

A:瞬时

B:1〜2周

C:2〜3周

D:3〜4周

E:8〜12周

正确答案：C

解析：糖化血红蛋白A,由血红蛋白中2条B链N端

的缀氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓

度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120

天，全部红细胞平均寿命60天，半寿期30天，所以

其测定可反映取血前4〜12周血糖水平；果糖胺是人血

浆蛋白（主要是白蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖

基化反应而形成，由于白蛋白半衰期为19天，所以其

测定可反映近2〜3周内血糖水平。

7534：中效胰岛素是

A:锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

B:半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

C:慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

D:慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

E:特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

正确答案：D

7535：长效胰岛素是

A:锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

B:半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

C:慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

D:慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

E:特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

解析:中效胰岛素包括慢胰岛素锌悬液和中性鱼精蛋

白锌胰岛素；长效胰岛素包括特慢胰岛素锌悬液和鱼

精蛋白锌胰岛素。而其余都为速（短）效胰岛素。

7536：肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，伤口不易愈合

D:反应性低血糖

E:餐后高血糖

正确答案：C

7537：肝糖输出多引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，伤口不易愈合

D:反应性低血糖

E:餐后高血糖

正确答案：A

解析：空腹血糖高主要由于肝脏对胰岛素不敏感，肝

脏葡萄糖输出增多所致。

7538：肝脏合成蛋白质能力下降引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，伤口不易愈合

D:反应性低血糖

E:餐后高血糖

正确答案：C

7539：第一时相胰岛素分泌不足引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，伤口不易愈合

D:反应性低血糖

E:餐后高血糖

正确答案：E

解析：是糖尿病分泌缺陷的最早表现引起餐后血糖更

高。

7540：胰岛素基础分泌不足引起

A:空腹高血糖

B:甘油三酯升高

C:消瘦乏力，伤口不易愈合

D:反应性低血糖

E:餐后高血糖

正确答案：A

解析：基础胰岛素分泌不足，引起空腹高血糖及胰岛

B细胞功能衰竭。

7541：氯磺丙版

A:不经过肝脏代谢

B:95%的代谢产物在胆汁排泄

C:易出现乳酸酸性中毒

D:作用时间超过24小时

E:有调节凝血机制的作用

正确答案：D

解析：氯磺丙胭是作用时间最长的磺胭类降糖药。

7542：美毗达（格列毗嗪）

A:不经过肝脏代谢

B:95%的代谢产物在胆汁排泄

C:易出现乳酸酸性中毒

D:作用时间超过24小时

E:有调节凝血机制的作用

正确答案：E

解析：格列毗嗪有抗凝血作用，对预防糖尿病心血管

疾患有益。

7543：糖适平（格列喳酮）

A:不经过肝脏代谢

B:95%的代谢产物在胆汁排泄

C:易出现乳酸酸性中毒

D:作用时间超过24小时

E:有调节凝血机制的作用

正确答案：B

解析：格列喳酮是唯一几乎不从肾脏排泄的降糖药。

7544：二甲双服

A:不经过肝脏代谢

B:95%的代谢产物在胆汁排泄

C:易出现乳酸酸性中毒

D:作用时间超过24小时

E:有调节凝血机制的作用

正确答案：A

解析：二甲双胭不经过肝脏代谢，但对肝肾功能不良

者应用需慎重。

7545：静脉点滴5%碳酸氢钠常用于治疗

A:代偿性呼吸性酸中毒

B:失代偿性呼吸性酸中毒

C:重度代谢性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E:利尿剂引起的代谢性碱中毒

正确答案：C

7546：静脉点滴氯化钾用于治疗

A:代偿性呼吸性酸中毒

B:失代偿性呼吸性酸中毒

C:重度代谢性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E:利尿