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文档简介

麻醉安全警示（住院医师培训）河北医科大学第四医院麻醉科麻醉工作三原则：1，保证安全2，减少痛苦3，为手术创造条件01麻醉前必须了解病情和治疗过程，不了解病人病情不准做麻醉；麻醉前必须检查病人（血压、脉搏、呼吸、心、肺），不检查病人不准做麻醉；麻醉前必须做好麻醉计划和必要的麻醉用具、药品准备，没做好准备不准做麻醉。0203麻醉三必须与三不准麻醉医师综合素质（住院医师培训的必要性）量病人时必须回答下列问题：是否适于麻醉？适于何种麻醉？麻醉前还需做何种特殊处理？应用那种麻醉前用药？麻醉诱导可能发生何种情况？应如何预防？如何处理？维持期中可能发生何种情况？如何处理？麻醉后可能有何种并发症？应如何避免？如何处理等。莫忘记麻醉医师是病人安全的卫士养成麻醉开始前重复检查（插管、喉镜、药品、氧气等）备品的习惯1实例：晚上肝外急诊手术（LC），未检查氧气是否通畅，给诱导药后麻醉机漏气，找不到原因，只能呼吸囊给空气，后找到原因，及时插管2麻醉安全“常规”是实践经验的结晶，不可忽视01.最熟悉的麻醉（药、方法）是处理疑难病人时首选的麻醉02.麻醉安全麻醉安全要亲自判定病人心、肺功能如何。能否耐受麻醉和手术，不可被动的盲目听从内科或儿科医师的意见，不要忘记：做麻醉的是你自己而不是别人。麻醉安全必须按级负责，按上级医生指示做，有意见以后提，“单凭兴趣”要不得主治医师负责制麻醉安全麻醉中精神集中，不离病人，不闲谈、不看报、不睡觉、精神集中看管麻醉，病人安全得保障，长时间手术，麻醉者疲劳，倦怠、打瞌睡并不少见，闲谈、精神分散也常有，这些都能给病人以危害。麻醉安全付主任常说：眼睛不离开监护仪耳朵不离开提示音眼睛更不能离开病人麻醉安全变体位立即检查血压、脉搏、呼吸。改变体位常引起呼吸、循环的改变。若出现呼吸道梗阻症状，应考虑是否气管导管脱出、过深、曲折、套囊压迫01左手持喉镜用力上举，避开舌头，莫压伤下唇。插管失败的原因：

03镜片尖端不正确02左手用力不够。04舌头没推向左侧麻醉安全快速输血、输液、要专人看管01实例：胸科手术病人转移病床时心跳骤停02麻醉安全麻醉安全莫忘记缺氧、二氧化碳蓄积是危险的根源麻醉医师要有听力敏锐的耳朵，要像母亲在沉睡中能听婴儿的哭声那样，在任何情况下均能听到病人的呼

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