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文档简介

肾小球解剖模式图肾小球:a.入球小动脉,b.出球小动脉,c.毛细血管袢。具有滤过功能。扫描电镜下的肾小球毛细血管攀脏层上皮细胞基底膜内皮细胞系膜细胞01030204正常肾小球用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。病理生理Pathophysiology机械屏障:内皮细胞孔径为100nm,足细胞足突裂孔为40nm,故阻止分子量7万以上的物质通过。01电荷屏障:阻止带负电荷的物质通过。肾小球滤过屏障:02大量蛋白尿大量蛋白尿滤过膜通透性增加超出近曲小管的重吸收分子屏障电荷屏障增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素大量蛋白尿加重56%Option223%Option130%Option3微小病变型肾病STEP3STEP2STEP1Fusionoffootprocesses(足突融合)normalabnormal微小病变微小病变。在这张电镜照片的下半部的毛细血管袢中有2个高电子密度的RBC。内皮出现孔隙,但基底膜正常。然而,上皮细胞表面的足突消失(呈融合状)。病理与临床Pathology&Clinics微小病变型肾病肾小球微小病变型肾病扫描电镜图像正常肾小球系膜增生性肾炎肾小球损伤模式图正常肾小球损伤肾小球病理与临床Pathology&Clinics轻度:系膜宽度<毛细血管直径,毛细血管未受压;中度:系膜宽度≥毛细血管直径,毛细血管受压;重度:系膜呈结节或团块状,部分毛细血管消失,呈节段性硬化.肾小球损伤分度系膜区荧光团块状沉积系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)损伤模式图膜性肾病030201normalabnormalThickenedglomcappwall膜性肾病膜性肾病膜性肾病(嗜银染色)膜性肾病(免疫荧光,IgG)膜性肾病病理与临床Pathology&Clinics这是局灶性节段性肾小球硬化。在肾小球的中央有一片胶原硬化区。和微小病变相比,局灶性节段性肾小球硬化的病人更容易发生非选择性蛋白尿、血尿、发展为慢性肾衰,皮质激素的治疗效果不好。局灶性节段性病变过敏性紫癜紫癜性肾炎的病理特点-10102典型:系膜增生性肾炎伴不同程度新月体病理形态多样:系膜增生毛细血管内增生节段性坏死新月体形成白细胞浸润紫癜性肾炎的病理特点-2典型表现:系膜区IgA沉积紫癜性肾炎的病理特点-3典型表现:系膜区电子致密物沉积糖尿病肾病的特征性病理改变正常肾小球光镜下肾小球弥漫性和结节样硬化,结节周围环行致密物沉积,为DN特征性表现BurtonDRose,MD2000弥漫性糖尿病肾小球硬化症弥漫性糖尿病肾小球硬化症糖尿病肾病的病理变化糖尿病肾病的病理变化(五)2.结节性肾小球硬化:肾小球系膜基质增宽及分裂,并且出现Kimmelstiel-Wilson结节,肾小球基底膜弥漫增厚,球囊滴(透明变性),纤维蛋白帽(透明变性和脂质沉着),毛细血管襻微血管瘤,出、入球小动脉透明变性及动脉硬化。此型为DN特异光学显微镜检查结节性糖尿病肾小球硬化症结节性糖尿病肾小球硬化症P6P5P4P3P2P1DN晚期皆进展至肾小球硬化及肾间质纤维化糖尿病肾病的基本病理变化系统性红斑狼疮I型LNII型LNIV型LN光镜IV型LN免疫荧光IV型LN电镜V型LN单击添加大标题单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受,并进一步方便使用,我们设置了文本的最大限度,当您输入的文字到这里时,已濒临页面容纳内容的上限,若还有更多内容,请酌情缩小字号,但我们不建议您的文本字号小于14磅,请您务必注意。单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使

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