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文档简介

血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度

—一种新的预测PCI患者长期缺血风险参数现行的均一化标准化的双联抗血小板治疗存在局限性---未对血小板功能进行评估。01治疗策略没有考虑到病人对抗血小板治疗的反应。02研究背景21对225例PCI术后患者进行3年随访观察缺血（死亡、心梗、心绞痛、支架后血栓形成、紧急血运重建、缺血性脑卒中）及出血发生情况。所有患者采用血栓弹力图测定MAADP,MATHROMBIN；光比浊法测定ADP血小板聚集率。所有患者均采用双联抗血小板治疗3实验方法TEG血小板图测试方法4ADPADPFIBRINATHROMBIN高岭土K血样本肝素管NothrombinAAAAP1ActivatorFP2ADPagonistP3AAagonist枸橼酸化抗凝Thrombin肝素抗凝A，AA，ADP结果缺血事件组中的MATH,MAADP,LTAADP与非缺血事件组相比有显著差异，但是MAAA没有。ROC曲线分析来看，MAADP的曲线下面积与其他两种有差异的指标相比具有显著性优势（P<0.001）。与LTAADP相比，MAADP在预测敏感度相似情况下，特异性较高。随着血小板活性指标值的增加，缺血事件发生逐渐升高。三种指标（MAADP,LTAADP,MATH）Cutoff值相对的无事件生存曲线来看：MAADP相较于LTAADP对于病人发生缺血事件的预测更加准确和敏感。MAADP＞47mm是远期缺血事件最好的预测指标MAADP＜31可作为预测出血的指标MAADP＞47mm、MATH＞6

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