泌尿外科主治医师题-泌尿系梗阻

泌尿外科主治医师题-泌尿系梗阻

1、一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是

A.排尿困难

B.血尿

C.尿频

D.尿痛

E.尿急

2、在老年男性患者中，泌尿系统梗阻最常见的病因是

A.良性前列腺增生

B.肿瘤

C.结石

D.结核

E.畸形

3、下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

A.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因

B.多在50岁后出现症状

C.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的

病理改变

D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比

E.可并发腹股沟疝

4、下列关于肾积水的临床特点，不正确的是

A.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失

B.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水

C.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状

D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部

肿块

E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭

5、有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是

A.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

B.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快

C.膀胱以上梗阻肾积水进展快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能

损害

6、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A.外伤性高位截瘫

B.尿道断裂

C.尿道结石

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

7、关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是

A.肾血管受压，血流量减少

B.尿浓缩能力下降

C.肾小球滤过率降低

D.尿的酸化能力受损害

E.尿稀释能力下降

8、对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是

A.MRI

B.B超

C.CT

D.KUB

E.膀胱造影

9、小儿巨大肾积水的定义是指

A.超过24小时尿液总量的肾脏积水

B.导致肾实质显著破坏，肾功能严重丧失的肾积水

C.肾积水容量超过300ml

D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块

E.肾积水容量超过800ml

10、前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是

A.术后出血

B.膀胱穿孔

C.TURP综合征

D.尿失禁

E.以上都是

11、关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是

A.a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生

B.5-a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

C.适用于重度症状的前列腺增生症

D.5-a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5-a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

12、下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是

A.低压冲洗时可减少发生率

B.手术时间较长时可发生

C.高血容量

D.tWj钠血症

E.水中毒

13、肾积水最理想的治疗是

A.应用保肾药物，防止肾功能损害

B.去除病因，保留患肾

C.抗生素控制感染，利尿

D.肾造屡术

E.肾切除术

14、保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是

A.抑制5-a还原酶

B.抑制H受体

C.抑制a受体

D.抑制8受体

E.抑制雄性激素受体

15、应用a-肾上腺能受体（a-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的

最常用的一线药物。关于a-AR的类型和分布，以下正确的是

A.a1A-AR亚型主要位于前列腺内

B.aIB-AR亚型主要位于前列腺内

C.a1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏

D.a1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少

E.a1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌

16、良性前列腺增生的并发症中，不包括

A.腹股沟疝

B.尿潴留

C.血尿

D.双肾积水

E.膀胱真性憩室

17、下列哪项是前列腺增生的手术指征

A.残余尿量30ml

B.前列腺体积超过50g(ml)

C.最大尿流率为16ml/s

D.合并反复的下尿路感染

E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱

18、需与前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断的疾病中，不包括

A.膀胱颈挛缩

B.前列腺癌

C.神经源性膀胱

D.尿道狭窄

E.膀胱憩室

19、前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗

A.伴有反复肉眼及镜下血尿

B.合并腹股沟斜疝

C.伴有长期,反复的下尿路感染

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

20、患者的第一诊断是

A.腹股沟疝

B.尿道狭窄

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.神经源性膀胱

21、患者的第二诊断是

A.右侧腹股沟股疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.右腹股沟斜疝

D.右腹股沟直疝

E.右腹股沟囊肿

22、目前，首选的治疗措施是

A.膀胱穿刺造屡

B.应用5-a还原酶抑制剂

C.留置导尿管

D.间歇性膀胱穿刺

E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗

23、对患者的第一诊断，理想的治疗方法是

A.膀胱造疹+药物治疗

B.经膀胱前列腺摘除术

C.经尿道前列腺电切术

D.前列腺尿道支架

E.前列腺高温治疗

24、手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成,

正确的解释是

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

D.正常前列腺周围即存在该包膜

E.由周围脂肪组织形成

25、首先要考虑的诊断是

A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺钙化

26、首先要做的检查是

A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

27、经检查已明确诊断，其他检查还发现第2,3,4腰椎有成骨性病

灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取

A.经膀胱前列腺摘除术

B.经尿道前列腺电切术

C.TURP

D.膀胱造瘦术

E.去势治疗

28、患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择

A.布洛芬

B.哌替陡

C.曲马多或奥施康定

D.择泰（喋来瞬酸）

E.中药

29、最可能的诊断是

A.神经源性膀胱

B.膀胱过度活动症

C.前列腺增生

D.膀胱肿瘤

E.尿道狭窄

30、首先要做的检查是

A.CT

B.MRI

C.经直肠B超

D.尿流动力学

E.腹部X线平片

31、如果最大尿流率GOml/s,膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采

取

A.药物治疗

B.开放手术

C.经尿道电切术

D.留置导尿管

E.留置导尿管+药物治疗

32、输尿管梗阻的最常见原因是

A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

33、成人尿道梗阻的最常见原因是

A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

34、男性婴儿尿道梗阻的重要原因是

A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

35、一侧肾自截的常见病因是

A.结石

B.结核

C.肿瘤

D.狭窄

E.先天性后尿道瓣膜

36、前列腺增生症常用的外科治疗方法是

A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)

B.经尿道前列腺切除术(TURP)

C.体外震波碎石术(zongWL)

D.经皮肾镜取石术(PCNL)

E.输尿管镜碎石术(URL)

37、输尿管结石常用的外科治疗方法是

A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)

B.经尿道前列腺切除术(TURP)

C.体外震波碎石术(zongWL)

D.经皮肾镜取石术(PCNL)

E.输尿管镜碎石术(URL)

38、膀胱肿瘤常用的外科治疗方法是

A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)

B.经尿道前列腺切除术(TURP)

C.体外震波碎石术(zongWL)

D.经皮肾镜取石术(PCNL)

E.输尿管镜碎石术(URL)

39、男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹

部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺12度大，质地韧，表面光滑，

中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267nmol/Lo最可能的诊断是

A.前列腺增生

B.前列腺肉瘤

C.前列腺癌

D.前列腺炎

E.以上都不是

40、男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频，尿急和尿痛1年。

查体：前列腺12度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺

5.2cmx4.6cmx3.8cm。根据患者情况，治疗首选

A.膀胱造瘦术

B.药物治疗

C.开腹前列腺摘除术

D.经尿道前列腺电切术

E.留置导尿管

41、男性,34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞(+++)。B超检

查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是

A.左输尿管结石

B.左肾肿瘤

C.左肾结核

D.肾盂输尿管连接部狭窄

E.左输尿管肿瘤

42、男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病

史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可

能的诊断是

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.前列腺增生

D.膀胱颈纤维化

E.神经源性膀胱

43、男性，76岁。尿频，尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。

血PSA50ng/ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断

首先要考虑

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.细菌性前列腺炎

D.前列腺结核

E.非细菌性前列腺炎

44、女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外

伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是

A.膀胱逼尿肌无力

B.尿道狭窄

C.膀胱输尿管反流

D.膀胱颈挛缩

E.膀胱挛缩

45、男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿

管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大,质韧，

中央沟消失。血肌醉240口mol/L。根据患者情况，目前处理不宜采

取的是

A.用a受体阻滞剂改善排尿功能

B.尿动力学检查

C.留置导尿管引流

D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术

E.腹部B超检查

46、男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次

直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取

A.前列腺CT

B.经尿道镜切除活检

C.前列腺B超

D.经直肠B超引导下穿刺活检

E.以上都不是

47、当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑

重点检查泌尿生殖系统的哪个部位

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

F.睾丸

48、目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无

压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触

及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正

常，前列腺5cmx5cmx4cm,质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消

失。血PSA值正常。）

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.慢性尿潴留

D.尿道狭窄

E.尿道结石

F.神经源性膀胱

49、根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：血常规检查：

WBC9.8xlO/L,N80%,Hb9.8g/L0尿常规：WBC4个/HP,RBC15个/HP。

肾功能检查：Cr34511moi/L,BUN20mmol/Lo尿流动力学检查:最大

尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉

肾盂造影检查：双肾轻度积