心理咨询代理授权书

心理咨询代理授权书合同编号：__________甲方（授权方）：甲方地址：乙方（受托方）：乙方地址：鉴于甲方为心理咨询服务的需求方，乙方为心理咨询服务的提供方，为明确双方在心理咨询服务过程中的权利义务，经双方友好协商，特订立本授权书。第一条授权内容1.1甲方授权乙方作为其心理咨询服务的代理方，代理范围包括但不限于：心理咨询、心理测评、心理疏导等。1.2乙方应在甲方授权的范围内行事，并严格按照甲方的要求提供服务。第二条授权期限2.1本授权书的有效期限为____年，自双方签字之日起计算。2.2如双方同意续约，应签订书面续约协议。第三条双方的权利和义务3.1甲方权利和义务（1）甲方应向乙方提供真实、准确、完整的心理咨询相关信息。（2）甲方有权要求乙方按照约定的服务内容和标准提供服务。（3）甲方有权在授权期限内随时撤销对乙方的授权。（4）甲方应按照约定向乙方支付服务费用。3.2乙方权利和义务（1）乙方有权按照约定的服务内容和标准为甲方提供心理咨询服务。（2）乙方应遵守相关法律法规，保护甲方的隐私和个人信息。（3）乙方应在授权期限内履行授权义务，不得超出授权范围行事。（4）乙方应按照约定向甲方收取服务费用。第四条违约责任4.1任何一方违反本授权书的规定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。4.2违约方应按照守约方的损失金额支付违约金。第五条争议解决5.1本授权书签订后，如双方在履行过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本授权书一式两份，甲、乙双方各执一份。6.2本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（授权方）：乙方（受托方）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.心理咨询服务协议2.心理咨询服务收费标准3.心理咨询师资质证明4.授权书签订流程说明5.心理咨询服务满意度调查表6.心理咨询服务记录表7.隐私保护和信息安全协议二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供真实、准确、完整的心理咨询相关信息，导致乙方无法提供服务质量。2.乙方未按照约定的服务内容和标准提供心理咨询服务，或者超出授权范围行事。3.甲方未按照约定向乙方支付服务费用。4.乙方未按照约定向甲方收取服务费用。5.任何一方违反法律法规，导致合同无法履行或者造成对方损失。三、法律名词及解释：1.心理咨询服务：专业的心理辅导服务，旨在帮助个人或团体解决心理问题，提高心理健康水平。2.授权方（甲方）：需要心理咨询服务的个人或团体，具有撤销授权的权利。3.受托方（乙方）：提供心理咨询服务的个人或机构，具有提供服务的义务。4.违约金：违约方应按照守约方的损失金额支付的赔偿金。5.守约方：履行合同义务的一方。6.违约方：未履行合同义务的一方。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供信息不真实、不准确或不完整。解决办法：乙方应要求甲方提供完整信息，并有权拒绝提供服务直至问题解决。2.问题：乙方未按照约定提供服务。解决办法：甲方有权终止合同，并要求乙方退还已支付费用。3.问题：甲方未支付服务费用。解决办法：乙方有权终止合同，并要求甲方支付违约金及已产生费用。4.问题：乙方超出授权范围行事。解决办法：甲方有权终止合同，并要求乙方承担违约责任。5.问题：合同争议无法协商解决。解决办法：向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.个人寻求心理咨询服务。2.企业为员工提供心理咨询福利。