诊断学模拟题（附参考答案）

诊断学模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肿大淋巴结质地坚硬,表面光滑,不易推动,无压痛,多考虑A、恶性肿瘤淋巴结转移B、淋巴结结核C、淋巴管炎D、淋巴结炎E、引流区域急、慢性炎症正确答案：A2.女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气,提示A、急性弥漫性腹膜炎B、肠穿孔C、肠粘连D、原发性腹膜炎E、肠梗阻正确答案：D3.心源性水肿的特点是A、首先出现在眼睑部位B、首先出现在下肢踝部C、首先出现在颜面部位D、首先出现在右胸腔E、首先出现在身体的下垂部位正确答案：E4.可被用于诊断肝病患者早期肝硬化并可持续监测发病过程的指标是A、PⅢPB、ALTC、A/GD、ALPE、SB正确答案：A5.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、夏季低热B、原发性低热C、生理性低热D、慢性心力衰竭E、感染后低热正确答案：D6.对胸痛的描述,哪项不正确A、纵隔肿瘤可有胸部闷痛B、肺癌为发作性绞痛C、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛D、食管炎为烧灼样疼痛E、带状疱疹呈刀割样疼痛正确答案：B7.心尖部触及舒张期震颤,最常见于A、主动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D8.男性,12岁。自幼有出血倾向。BT延长,P.LT150×109/L,血小板粘附率降低,APTT延长,PT正常。考虑为A、特发性血小板减少性紫癜B、血小板增多症C、血小板功能缺陷症D、血管性血友病E、严重肝病正确答案：D9.下面关于水肿的叙述正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚B、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显C、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制D、心源性水肿一般为左心衰竭引起的E、肾源性水肿发生速度多缓慢正确答案：A10.关于口唇的病变,哪项是错误的A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B、口唇发绀可见于呼吸衰竭C、口唇深红见于急性发热性疾病D、口唇疱疹可见于感冒E、口唇干燥并有皲裂见于营养不良正确答案：E11.第二心音逆分裂,常见于A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、房室传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、完全性右束支传导阻滞正确答案：D12.钟摆律提示心肌严重病变,常见于以下情况,不包括A、高血压性心脏病B、扩张型心肌病C、心包积液D、心肌梗死E、严重心肌炎正确答案：C13.锥体東损害的肌张力改变,最正确的是A、肌张力正常B、肌张力呈齿轮样增高C、肌张力减弱D、肌张力呈折刀样增高E、肌张力呈铅管样增高正确答案：D14.年轻男性,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。查体:瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。最可能诊断为A、干性胸膜炎B、右侧张力性气胸C、胸腔积液D、肺气肿E、大叶性肺炎正确答案：B15.以下是水冲脉的常见病因,不包括A、心包积液B、严重贫血C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、动脉导管未闭正确答案：A16.下面关于造影剂的使用,哪项是错误的A、胆影葡胺--胆道造影B、泛影葡胺--尿路造影C、碘化油--心血管造影D、空气--脑室造影E、医用硫酸钡--消化道造影正确答案：C17.男性,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。可能的诊断为A、肠梗阻B、幽门梗阻C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡急性穿孔正确答案：E18.骨折的直接X线征象是A、骨密度增高B、骨小梁稀疏C、骨骼变形D、骨密度减低E、骨皮质连续性中断正确答案：E19.女性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分,四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张,脾中度肿大,腹部移动性浊音(+)。其最可能的出血原因是A、消化性溃疡B、食道喷门粘膜撕裂症C、急性胃粘膜病变D、食道胃底静脉曲张E、腹主动脉瘤破入消化道正确答案：D20.引起全身淋巴结肿大的病因为A、足廯合并感染B、急性咽炎C、再生障碍性贫血D、链霉素过敏E、慢性鼻炎正确答案：D21.男性,53岁,在饮酒中出现言语不清、呕吐,随即昏迷。体检:双眼球向左共同偏盲,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。临床诊断脑出血的部位是A、左侧基底节B、左侧顶叶C、右侧基底节D、左侧脑桥E、右侧脑桥正确答案：A22.心室律规则的心律失常,见于A、心房颤动伴二度房室传导阻滞B、心房颤动C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、交界性逸搏心律正确答案：E23.哪种疾病所致发绀,为淤血性周围性发绀A、右心衰竭B、有机磷农药中毒C、肠源性青紫症D、窒息E、肺栓塞正确答案：A24.女性呼吸运动多为A、腹式呼吸B、三凹征C、Kussmaul呼吸D、呼吸过速E、胸式呼吸正确答案：E25.凝血障碍常表现的出血应除外A、肌肉出血B、皮肤粘膜紫癜C、软组织血肿D、关节腔出血E、内脏出血正确答案：B26.关于胸部叩诊方法的叙述,哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A27.胃肠道穿孔,可见的典型征象为A、腔内龛影B、扩张积气、积液肠管C、腔外龛影D、膈下游离气体E、激惹征正确答案：D28.哪种心脏疾病一般不可能触及震颤A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E29.X.线的特性不包括A、荧光效应B、自然对比C、电离生物效应D、穿透性E、感光效应正确答案：B30.关于细菌耐药,说法不正确的是A、药敏试验中若标本分离出革兰阳性球菌可用青霉素、头孢菌素等B、耐药性检测结果为耐药是指使用大剂量该抗生素治疗无效C、药敏试验中若标本分离出革兰阴性菌常用红霉素、万古霉素等D、药敏试验中抗菌药物的选用是根据分离培养出的致病菌而定E、耐药性检测结果为敏感是指被测抗生素治疗有效正确答案：C31.有关测量血压的描述,哪项是错误的A、被检者半小时内禁烟,在安静环境下休息5-10分钟B、被检者可取仰卧位或坐位C、通常测左上肢血压D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约3cmE、检查者扪及肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上听诊正确答案：C32.哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度A、昼夜尿量比为3:1B、尿液最高比重为1.010C、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、12h夜尿量800mLE、24h尿量3000mL正确答案：B33.不属于室性心动过速的心电图改变是A、连续3个以上的室性异位搏动B、频率140~200次/minC、代偿间期不完全D、常见室性融合波或心室夺获E、QRS波群宽大畸形正确答案：C34.下述有关正常淋巴结的描述,正确的是A、与毗邻组织可有粘连B、有明显压痛C、容易触及D、质地柔软,表面光滑E、体积小,质地坚韧,表面光滑正确答案：D35.哪种脉搏在吸气时明显减弱甚至消失A、无脉B、水冲脉C、重搏脉D、交替脉E、奇脉正确答案：E36.关于腹外疝,不正确的是A、股疝位于腹股沟韧带内侧,多见于男性B、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊C、脐疝多见于婴幼儿D、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝E、手术愈合不良处可有切口疝正确答案：A37.下列引起头痛的原因,其中不是颅脑病变的是A、肺性脑病B、脑膜炎C、高血压脑病D、脑血管畸形E、蛛网膜下腔出血正确答案：A38.患者,男,24岁,患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可能异常A、血氨B、白细胞计数C、甲胎蛋白D、凝血酶原时间E、网织红细胞计数正确答案：D39.颈部强直常,见于哪种疾病A、重症肌无力B、先天性斜颈C、颈椎结核D、脑膜炎E、颈肌扭伤正确答案：D40.心外膜下心肌缺血时,心电图的改变是A、S-T段呈弓背向上型抬高B、T波对称性深并倒置C、T波高耸,基底部狭窄D、QRS波群振幅降低E、Q-T间期缩短正确答案：B41.抬举样心尖搏动,最常见于哪种疾病A、肺源性心脏病B、右心室肥大C、心包积液D、心肌炎E、高血压性心脏病正确答案：E42.哪项不符合肝细胞黄疸的诊断A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高B、尿胆红素(+),尿胆原(+)C、外周血网织红细胞增高D、非结合胆红素及结合胆红素均增高E、急性重症肝炎黄疸的程度与转氨酶升高的程度不一致正确答案：C43.急性胆囊炎的典型体征是A、上腹部有压痛和反跳痛B、Grey-Turner征阳性C、Murphy征阳性D、肝浊音界缩小E、McBurney点有压痛和反跳痛正确答案：C44.腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。见于A、恶性肿瘤性肿块B、囊肿性肿块C、梗阻性肿块D、炎症状肿块E、良性肿瘤性肿块正确答案：A45.深吸气时,下列何种杂音会增强A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D46.某患者在体检中发现HBsAg阳性,遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联合检查,结果为:HBsAG.HBeAG.抗HBC.抗HBc-IgM阳性,哪项为该检测结果的正确临床意义A、急性HBV,HBV复制减弱B、HBV感染恢复期,有免疫力C、HBsAg变异D、HBV复制减低、传染性低E、急性HBV,HBV复制活跃,传染性强正确答案：E47.肝源性水肿的典型表现是A、眼睑水肿B、身体低垂部位水肿C、非凹陷性水肿D、腹水E、肺水肿正确答案：D48.主诉的含义,哪项正确A、指患者主要症状或体征及其用过的治疗B、指患者主要症状或体征及其持续的时间C、指主要症状或体征的特点D、指患者主要症状或体征及其看病的时间E、指患者主要症状或体症及其起病的时间正确答案：B49.鹿角状结石多发生于A、肾盂B、输尿管C、输尿管D、肾盂与肾盏E、肾皮质正确答案：D50.死亡记录应由经治医师在患者死亡后多少小时内完成A、及时完成B、12C、36D、6E、24正确答案：E51.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音,主要见于A、肺动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：D52.女性,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、肝脓肿C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性肺栓塞正确答案：C53.何种疾病引起外1/3眉毛特别稀疏或脱落A、甲状腺功能低下B、梅毒C、麻风病D、甲状腺功能亢进E、风湿性二尖瓣狭窄正确答案：C54.男性,65岁,突然失语,右侧肢体偏瘫。心电图示:P波消失,代之以f波,R-R间距绝对不齐,心室率130次/min,心电图诊断为A、室性心动过速B、心房颤动C、窦性心动过缓D、房性心动过速E、窦性心动过速正确答案：B55.关于主诉的叙述,哪项不恰当A、患者感受最主要的痛苦B、本次就诊最主要的原因C、最明显的症状或体征D、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的E、主诉是患者就诊时的自述正确答案：E56.肝硬化腹水患者腹腔初次放液,不宜超过A、5000mlB、1000mlC、2000mlD、4000mlE、3000ml正确答案：E57.女性,19岁,乏力,低热三个月,咳嗽、咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影。可出现哪种体征A、右上肺呼气相延长B、右上肺局限性哮鸣音C、右胸廓扩张度增强D、右上肺肺泡呼吸音增强E、右上肺可闻及管样呼吸音正确答案：E58.哪项属于血液病所致呼吸困难A、重度贫血B、尿毒症C、心力衰竭D、脑出血E、气道阻塞正确答案：A59.支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管动脉与肺动脉终末支扩张,血管瘤破裂B、支气管粘膜深层溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管粘膜充血正确答案：A60.K.ronig峡变狭窄,主要见于A、斜方肌发达B、肺炎C、肺气肿D、肺尖结核E、胸腔积液正确答案：D61.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有A、酒味B、肝臭味C、烂苹果味D、氨味E、大蒜味正确答案：C62.风湿性二尖瓣狭窄患者,可出现A、在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤B、在心尖区触及收缩期震颤C、在心尖区触及舒张期震颤D、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤E、在胸骨左缘第二肋间触及收缩期震颤正确答案：C63.双侧瞳孔大小不等,见于A、有机磷中毒B、脑肿瘤C、应用阿托品D、用过吗啡E、虹膜炎症正确答案：B64.右心室肥大的常见原因,不包括A、二尖瓣狭窄B、主动脉缩窄C、肺心病D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：B65.哪项疾病的发生率与性别无关A、甲状腺疾病多发生在女性B、甲型血友病多见于男性,偶发于女性C、肝硬化多发生在男性D、系统性红斑狼疮多发生在女性E、胃癌多发生在男性正确答案：C66.胸膜摩擦感阳性,是哪种疾病的特征A、胸膜增厚B、大量渗出性胸膜炎C、气管D、化脓性胸膜炎E、干性胸膜炎正确答案：E67.男性,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气,腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣音8次/分。最能的诊断为A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性机械性肠梗阻正确答案：E68.患者,男,29岁,间断周期性、节律性上腹痛2年,今日患者出现呕血,多考虑A、消化性溃疡B、胆囊炎C、急性胃黏膜病变D、胃癌E、结核性腹膜炎正确答案：A69.什么情况下会导致腹式呼吸运动减弱或消失A、腹水B、急性腹痛C、膈肌麻痹D、腹膜炎症E、以上都是正确答案：E70.瞳孔集合反射消失,见于A、青光眼B、有机磷中毒C、虹膜炎症D、虹膜粘连E、睫状肌麻痹正确答案：E71.人体的呕吐中枢在A、下丘脑B、小脑C、桥脑D、延髓E、大脑皮质正确答案：D72.引起眩晕的疾病中,下列哪项不是中枢性眩晕A、小脑肿瘤B、迷路炎C、脑动脉硬化D、癫痫E、高血压脑病正确答案：B73.叩诊实质性脏器,心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、过清音B、浊音C、鼓音D、清音E、实音正确答案：E74.有关心率的叙述,哪项不正确A、检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数B、老年人心率稍快C、正常成人心率范围为60-100次/分D、女性心率稍快E、婴幼儿心率超过150次/分正确答案：B75.肺下界移动度的叩诊,一般是从哪条垂直线上进行A、后正中线B、腋中线C、腋后线D、锁骨中线E、肩胛线正确答案：E76.病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏,应考虑A、尿毒症B、甲状腺功能减退C、肢端肥大症D、甲状腺功能亢进E、麻风病正确答案：B77.二尖瓣狭窄,心腔主要改变是A、左心房、左心室扩大B、右心房扩大C、左心房、右心室扩大D、左心室扩大E、右心室扩大正确答案：C78.我国最常见的咯血原因是A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、肺结核正确答案：E79.肝脏触诊时,浮沉触诊法用于哪种情况A、单手触诊不满意时B、大量腹水时肝脏触诊C、肥胖患者的肝脏触诊D、双手触诊不满意时E、腹膜炎时肝脏触诊正确答案：B80.反映心室缓慢复极的电位和时间变化的波段是A、P-R间期B、T-P段C、S-T段D、P-R段E、Q-T间期正确答案：C81.区别腹壁肿物与腹腔内肿物最简单的检查方法是A、腹部X线检查B、胃肠镜检查C、超声检查D、腹部体格检查E、腹部CT正确答案：D82.单侧眼睑闭合障碍见于A、面神经麻痹B、甲状腺功能亢进C、乙型脑炎D、沙眼E、重症肌无力正确答案：A83.男性,25岁,反复发作气促、胸闷、呼吸困难,发作时查体叩诊为过清音,两肺布满干啰音。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、肺不张D、自发性气胸E、胸腔积液正确答案：A84.脑转移瘤CT的特征性影像学表现是A、小病灶大水肿B、肿瘤多不强化C、肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发E、密度均匀一致正确答案：A85.成年人胸廓前后径与左右径之比,其中哪项属正常A、2:03B、1:01C、1899/12/310:01:01D、3:02E、1:02正确答案：C86.关于腹壁反射消失,错误的是A、可见于老年人B、可见于儿童C、可见于昏迷病人D、可见于经产妇E、可见于急性腹膜炎病人正确答案：B87.为心肌梗死的急性期改变的心电图是A、异常Q波伴T波直立,T前后肢对称B、异常Q波伴S-T段压低及T波倒置C、异常Q波伴S-T段抬高及T波倒置D、无异常Q波,但S-T段抬高,T波高耸宽大E、以上均不对正确答案：C88.女性,35岁,胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、左侧胸膜炎C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、心包炎正确答案：E89.甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺质地情况B、甲状腺表面情况C、甲状腺有无震颤或血管杂音D、