神经精神病学测试题及答案

神经精神病学测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种说法正确A、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧B、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为D、谵妄病人没有定向障碍E、谵妄病人不会产生被害妄想正确答案：A2.下列哪种说法错误A、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转B、谵妄病人可发生冲动行为C、谵妄病人可出现被害妄想D、谵妄病人常有定向障碍E、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的正确答案：A3.下列哪项不属于思维形式障碍A、思维中断B、思维迟缓C、牵连观念D、思维散漫E、病理性赘述正确答案：C4.癫痫发作的分类是根据A、临床表现B、病因及发病机制C、脑电图特点D、影响因素E、临床表现和脑电图特点正确答案：E5.女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻正确答案：C6.有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量抗抑郁药B、大剂量抗躁狂药C、大剂量安定类药物D、大剂量氯丙嗪肌肉注射E、电休克治疗正确答案：E7.下列除哪项外都是神经病学的目标A、提高治愈率，降低死亡率和致残率B、发展神经科学C、及时对疾病进行合理的诊断D、提高对疾病的认识水平E、尽可能地对症恰当治疗正确答案：E8.全面性发作成人最常见的发作类型是A、失神发作B、全面强直一阵挛发作C、失张力性发作D、肌阵挛发作E、强直险发作.正确答案：B9.脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、右侧中脑B、左侧中脑、脑桥C、左侧中脑D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓正确答案：A10.以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、起病可急性或亚急性B、病前可有乏力，失眠等症状C、具有感染力D、注意力增强，持久E、可情绪反应不稳定正确答案：D11.以下关于痛性发作不正确的表述是A、是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：C12.女性病人,26岁。外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然大哭大叫,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是：A、急性应激障碍B、躁狂状态C、病理性激情发作D、癔症E、创伤性应激障碍正确答案：A13.男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、右侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑上动脉血栓形成正确答案：D14.30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案：B15.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑膜炎D、脑栓塞E、脑出血正确答案：A16.锥体系统是指A、脊髓前角细胞B、下运动神经元C、上、下运动神经元D、小脑皮质细胞E、上运动神经元正确答案：E17.心因性精神障碍的概念最早是由谁提出的（）A、McCabeB、S.FreudC、BlulerD、WimmerE、Hippocrates正确答案：D18.老年痴呆的病程特征为A、发作缓解型B、进行性发展加重C、缓慢发展，逐渐好转D、发作进展型E、只发作一次正确答案：B19.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎縮D、暗示治疗一般无效E、以上都不对正确答案：E20.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是：A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听正确答案：B21.关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确的A、包括物质滥用和物质中毒B、包括物质依赖和物质滥用C、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖D、包括物质中毒和物质依赖E、包括物质中毒和物质戒断正确答案：B22.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血量B、出血量、部位及并发症严重程度C、出血量和部位D、并发症严重程度E、出血部位正确答案：B23.中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、构音困难B、面肌无萎缩C、口眼歪斜，鼓腮困难D、能闭目E、面部感觉减退正确答案：D24.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、情绪改变B、判断力增强C、幻觉或错觉D、失眠E、人格改变正确答案：B25.急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A、大量糖皮质激素B、血浆交换疗法C、吡啶斯的明口服D、氯化钾口服E、大量抗生素静注正确答案：B26.依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是A、性心理障碍B、神经性厌食C、躯体化障碍D、创伤后应激障碍E、心境障碍正确答案：C27.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A、意识朦胧状态B、交替人格C、双重人格D、幻觉E、非真实感正确答案：E28.蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A、前交通动脉B、大脑中动脉C、基底动脉D、眼动脉.E、后交通动脉正确答案：E29.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因正确答案：C30.SSRI类抗抑郁药不包括A、麦普替林B、帕罗西汀C、伏氟草胺D、舍曲林E、氟西汀正确答案：A31.神经病学的特性不包括A、疾病的难治性B、疾病的严重性C、症状的特异性D、诊断的依赖性E、疾病的复杂性正确答案：C32.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：C33.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧脑桥B、左侧中脑C、右侧中脑D、左侧脑桥及中脑E、左侧脑桥正确答案：B34.一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年。每次发作持续4-72小时，头痛前常有视力模糊、闪光。该患者头痛发作时最好选用A、对乙酰氨基酚口服B、阿米替林口服C、卡马西平口服D、氟桂利嗪口服E、普耐洛尔口服正确答案：A35.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、Wernicke失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、完全性失语正确答案：C36.确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定，D、血压下降E、所有反射消失正确答案：E37.关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、突触数目的改变B、宏观上可表现为脑功能的改变C、神经化学物质的改变D、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化E、仅在中枢神经系统发生正确答案：E38.违拗症多见于A、抑郁症B、恐惧症C、强迫症D、精神分裂症E、神经衰弱正确答案：D39.关于强迫症的描述哪项不对A、强迫行为B、强迫意向C、病前癔症性格多见D、有意识的自我强迫和反强迫E、强迫观念正确答案：C40.关于思维奔逸，下列哪种说法正确A、是精神分裂症的常见症状B、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状C、是躁狂症的常见症状正确答案：C41.动眼神经检查不包括A、眼球向上、下、内运动B、角膜反射C、瞳孔对光反射、调节反射D、瞳孔大小E、眼裂大小正确答案：B42.精神障碍的特征不包括下列哪项A、情绪改变B、行为改变C、伴有痛苦体验D、社会功能下降或丧失E、认知改变正确答案：D43.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B44.以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、催眠治疗B、解释性心理治疗C、暗示治疗D、物理治疗E、行为疗法正确答案：D45.患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A、苯噻啶B、20%甘露醇C、麦角胺咖啡因D、左旋延胡索乙素(颅痛定)E、地西泮正确答案：A46.PTSD的严重标准是（）A、社会功能受损B、职业功能受损C、家庭功能受损D、学习功能受损E、躯体症状严重正确答案：A47.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对：A、通常起病急骤，终止也迅速B、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为C、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D、发作期间常出现意识障碍E、每次一般历时5~20分钟，很少超过1小时正确答案：D48.关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底节区高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D49.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E50.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选A、锂盐B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓类D、卡马西平E、以上都不对正确答案：B51.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察正确答案：A52.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是：A、精神发育迟滞B、精神分裂症C、脑炎D、抑郁症E、癔症正确答案：B53.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法正确答案：C54.关于PTSD病程的描述，不正确的是：A、患者通常在应激性事件或生活改变后一个月内起病B、症状通常在创伤后延迟出现，一般为数日至数月，甚至长达半年以上C、症状一旦出现可持续数月至数年D、大多数患者可自愈或治愈E、少数患者可预后不良，迁延不愈或转化为持久的人格改变或社会功能缺损正确答案：A55.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者最可能的诊断是：A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍正确答案：D56.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是A、心率加快B、躯体不适C、面色红润D、便秘E、体重减轻正确答案：B57.酒精戒断反应哪项论述不正确A、单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想B、戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同C、复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等D、多在停饮后12－48小时出现癫痫发作E、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄正确答案：C58.男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为A、中度痴呆B、非遗忘型轻度认知障碍C、轻度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍E、重度痴呆正确答案：D59.严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用A、电休克B、三环抗抑郁药C、SSRIsD、心境稳定剂E、文拉法辛正确答案：A60.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C61.有关多轴诊断，错误的论述是A、采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B、由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C、可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量D、在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主E、CCMD-3也是五轴诊断正确答案：E62.关于适应障碍,下列叙述错误的有（）A、应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月B、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状C、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用D、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主E、发病多在应急事件发生后的1～3个月之间正确答案：B63.最易发生脑血栓形成的动脉为A、椎-基底动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、大脑前动脉正确答案：B64.癔症性痴呆中，给予近似回答的是：A、诈病B、病理性说谎C、童样痴呆D、抑郁性假性痴呆E、Ganser综合征正确答案：E65.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为.A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉过敏D、感觉异常E、感觉过度正确答案：D66.罕见于抑郁症的情感反应是A、恐惧紧张B、缺乏乐趣C、烦躁焦虑D、情绪低落E、情感冷淡正确答案：E67.特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关A、中耳炎B、脑膜炎C、腮腺炎D、颅后窝肿瘤E、风寒、病毒感染正确答案：E68.有关痴呆的概念下述哪项不对A、表现为全面的智能减退B、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征C、多由于先天的原因所致D、大多数是不可逆的E、有社会功能减退正确答案：C69.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、替身错觉症B、否定妄想综合征C、替身综合征D、幻觉妄想综合征E、遗忘综合征正确答案：C70.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，不属于常用的药物及治疗手段的是：A、莨菪碱类药物B、美沙酮C、中草药、针灸D、镇静催眠药E、可乐宁正确答案：B71.关于偏头痛哪一项错误（）A、大多呈搏动性头痛B、常有视乳头水肿C、常有恶心、呕吐D、可有视野缺损E、可为双侧头痛或全头痛正确答案：B72.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A、颅外动脉收缩B、颅内动脉扩张C、颅外动脉扩张D、颅内动脉收缩E、颅内和颅外动脉扩张正确答案：D73.转换性障碍的感觉障碍包括：A、癔症球B、癔症盔C、选择性耳聋D、单眼复视E、缄默症正确答案：E74.以下叙述中错误的是A、作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调B、神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状C、强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦D、自主神经症状是焦虑症的必备症状之一E、癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等正确答案：B75.以下哪项不属于癫痫样放电A、3Hz棘慢波综合波B、三相波C、多棘慢复合波D、棘波E、尖波正确答案：B76.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、额叶B、顶叶C、下丘脑D、枕叶E、颞叶正确答案：E77.精神分裂症最多见的幻觉是A、听幻觉B、触幻觉C、嗅幻觉D、本体幻觉E、视幻觉正确答案：A78.躁狂发作睡眠障碍的特点是A、早醒B、入睡困难C、睡眠需要减少D、易惊醒E、多梦正确答案：C79.女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后，出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、哌替啶B、阿米替林C、萘普生D、麦角胺E、氟桂利嗦正确答案：D80.关于紧张症的正确说法是A、指紧张性木僵B、是指情绪的焦虑不安C、包括紧张性木僵及紧张性兴奋D、事后不能回忆E、在意识障碍的基础上发生正确答案：C81.男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、基底型偏头痛C、普通型偏头痛D、TIAE、脑干梗塞正确答案：A82.有关失用的说法错误的是A、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶B、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区C、穿衣失用多位于优势半球顶叶D、结构失用多位于非优势半球顶叶E、观念性失用由双侧大脑半球引起正确答案：C83.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E84.女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、人格障碍B、癔症C、恐怖症D、创伤后应激障碍E、急性应激反应正确答案：B85.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤B、脑血栓形成最常见病因是动脉炎C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化E、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落正确答案：B86.影响识记的主要因素为A、注意力不集中B、思维散漫C、脑部器质性疾病D、情感高涨E、情绪低落正确答案：A87.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A、顶叶B、颞叶C、额叶D、枕叶E、小脑正确答案：C88.适应障碍的临床症状不包括：A、品行障碍B、情感障碍C、社会退缩D、生理功能障碍E、易产生惊跳反应正确答案：E89.28岁农村妇女，与邻居口角，被对方当胸击打一拳，患者走回家中，取一木棒追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。生命体征平稳，神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常，当前应做的处理是：A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗正确答案：C90.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、周期性麻痹E、脊髓血管病正确答案：E91.情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，以下哪个症状属于情感