急诊医学试题库与答案

急诊医学试题库与答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析(氧合指数)B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片正确答案：A2.毛细血管流体静压增高的常见原因是A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性增加C、胶体渗透压降低D、静脉压增高正确答案：D3.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的B、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好C、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好D、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差E、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差正确答案：E4.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案：D5.脑血栓形成不出现A、昏迷B、头痛C、脑膜刺激征D、高血压E、颅内压增高正确答案：C6.呼吸基本节律产生部位是A、延髓呼吸神经元B、脊髓前角运动神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层正确答案：A7.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B8.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、高钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症正确答案：A9.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案：C10.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示()A、右心室受累B、出现风湿活跃C、合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄程度加重E、内科治疗有效正确答案：A11.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、Ⅲ度房室传导阻滞C、室性早搏D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案：C12.气道阻力80％以上发生于A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的支气管与气管C、气道直径大于2mm的外周小气道D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案：B13.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压正确答案：C14.张力性气胸急救措施为A、加压给氧B、输液、输血C、粗针头排气减压D、胸腔闭式引流E、开胸探查正确答案：C15.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A、硫代硫酸钠B、安易醒C、亚硝酸异戊酯D、解氟灵E、纳洛酮正确答案：E16.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、开胸探查术B、输血输液抗休克C、气管插管机械呼吸D、清创缝合胸壁伤口正确答案：A17.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患正确答案：C18.下列有关妊高征的叙述,正确的是A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠10周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠30周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征正确答案：D19.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A、>1B、<1C、=1D、0．5～1正确答案：B20.去大脑状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：B21.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、迷走神经兴奋性增加B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案：C22.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、血液透析C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止脑水肿E、防止并发症正确答案：B23.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：A24.输卵管妊娠破裂多见于A、伞部妊娠B、峡部妊娠C、间质部妊娠D、壶腹部妊娠正确答案：B25.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案：C26.流产最多的是A、完全流产B、不全流产C、早期流产D、先兆流产正确答案：B27.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、咳粉红色泡沫样痰B、阵发性夜间呼吸困难C、注射氨茶碱后症状好转D、肺部闻及哮鸣音正确答案：A28.心功能不全最早的体征是A、颈动脉搏动B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、心脏肥大正确答案：C29.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是A、髋关节后脱位B、股骨颈骨折C、股骨干骨折D、粗隆间骨折正确答案：B30.女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂正确答案：A31."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是()"A、非手术内科保守治疗B、积极抗休克，血压稳定后紧急手术C、边抗休克边手术治疗D、立即外科手术治疗E、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗正确答案：C32.形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流，Ca外流正确答案：C33.CI代表A、心指数B、肺循环C、每搏指数D、右心室做功指数正确答案：A34.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节A、下丘脑与垂体B、甲状旁腺C、松果体与胸腺D、性腺正确答案：A35.一般在服毒后几小时内洗胃最有效()A、48小时内B、8小时内C、4～6小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：C36.大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A、促使二氧化碳排出过快B、诱发代谢性碱中毒C、可引起氧中毒D、缺氧不是主要因素E、解除颈动脉化学感受器的兴奋性正确答案：E37.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、10-12分钟B、6-8分钟C、4-6分钟D、12-14分钟E、8-10分钟正确答案：C38.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案：C39.巴比妥类中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C40.肾前性肾衰竭的病因是A、广泛烧伤B、感染性休克C、大出血、休克D、双侧输尿管结石正确答案：C41.纠正休克的缩血管药物是A、间羟胺B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、阿托品正确答案：A42.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是A、纳诺酮B、氯磷定C、维生素KD、亚甲蓝(美蓝)正确答案：D43.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用A、大剂量肌内注射B、大剂量突击静脉给药C、小剂量反复静脉点滴D、小剂量口服给药正确答案：B44.刺激心脏迷走神经时，会产生A、心输出量增加B、心肌收缩力增加C、心率减慢、心肌收缩力减弱D、心率加快正确答案：C45.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、变形杆菌食物中毒B、沙门氏菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：E46.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应A、清创B、引流C、缝合D、植皮E、以上都是正确答案：B47.室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合A、心尖区第一心音强弱不等B、大多有器质性心脏病C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化D、心率162-200次/分,心律轻度不齐E、症状突发突止正确答案：C48.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、丘脑C、脑室D、桥脑E、基底神经节正确答案：E49.呼吸性碱中毒的典型临床表现为A、深大呼吸B、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感C、昏迷D、兴奋正确答案：B50.中度低氧血症的氧分压的范围是A、5．34～4．66kPaB、4．66～4kPaC、<4kPaD、6～13．3kPa正确答案：B51.急性肾衰竭一般分为A、少尿期、无尿期、恢复期B、少尿期、多尿期、恢复期C、多尿期、无尿期、恢复期D、无尿期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案：B52.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A、左室衰竭B、全心衰竭C、左房衰竭D、右室衰竭E、右房衰竭正确答案：C53.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰B、端坐呼吸C、心尖部舒张早期奔马律D、交替脉E、两肺干湿哕音正确答案：A54.患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。()A、无毒蛇B、五步蛇C、眼镜蛇D、蝮蛇E、银环蛇正确答案：E55.颈部创伤危及生命的原因不包括A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、颈椎损伤引起的上肢瘫痪C、动力性呼吸衰竭D、颈部大血管破裂所致的大出血正确答案：B56.新生儿溶血病主要发生于A、母亲为O型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为O型C、母亲为AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B.型正确答案：A57.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现A、前额部感觉障碍B、眼球运动受限C、同侧瞳孔缩小D、眶上裂综合征正确答案：C58.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A、测定全身血容量B、胸腔穿刺C、胸部叩诊和听诊D、胸部X线检查E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：B59.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是A、钠、水潴留B、抗利尿激素增多C、肾脏降压物质生成减少D、肾素分泌增多正确答案：B60.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、加强心肌收缩力B、降低心脏的前负荷和后负荷C、降低心肌耗氧量D、减慢心率E、心搏出量增加正确答案：B61.脑血栓形成治疗应选用A、新斯的明B、丙戊酸钠C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、硫酸镁正确答案：D62.中心静脉压(CVP)反映的是A、左心的充盈压B、右心的充盈压C、上腔静脉的充盈压D、肺动脉的充盈压正确答案：B63.休克病人的最佳体位是A、头、躯干抬高20-30,下肢水平位B、头、躯干抬高15-20,下肢抬高20-30C、头抬高20-30,躯干水平位,下肢抬高15-20D、头抬高15-20,躯干水平位,下肢抬高20-30E、头、躯干抬高20-30,下肢抬高15-20正确答案：E64.左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/min,估计失血量为A、>1600mLB、800-1000mLC、500-600mLD、1000-1500mLE、300-400mL正确答案：A65.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、135～140mmol／LB、<120mmol／LC、130～135mmol／LD、120～130mmol／L正确答案：B66.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A、Murphy征阳性B、胆囊区压痛C、右上腹持续性剧痛D、黄疸正确答案：A67.急性肾衰竭时尿渗透压为A、低于500mmol/LB、高于500mmol/LC、高于350mmol/LD、低于350mmol/L正确答案：D68.心肺复苏术中PLS是A、进一步生命支持B、长程生命支持C、高级生命支持D、基础生命支持正确答案：B69.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B70.男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是A、输血同时急症剖腹探查B、输血,补液并观察C、大剂量抗生素治疗并观察D、立即肋骨牵引固定正确答案：A71.注射造影剂后休克属于A、神经源性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克正确答案：C72.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、脑肿瘤B、高血压C、烟雾病D、先天性脑底动脉瘤E、脑外伤正确答案：D73.下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、尖端扭转性室速D、心房扑动正确答案：D74.下列措施中,不是高血钾处理措施的是A、应用钙剂B、应用抗生素C、应用碳酸氢钠D、应用速尿正确答案：B75.桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E76.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C77.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查正确答案：B78.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、松脱B、压迫性溃疡C、血循环受阻D、骨折再移位正确答案：C79.表浅血管出血的临时止血是()A、填塞止血法B、屈曲肢体加垫止血法C、加压包扎法D、止血带止血法E、指压法正确答案：E80.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()A、氟马西尼B、阿托品C、纳洛酮D、乙酰胺E、4-甲基吡唑正确答案：B81.抗血小板药物不包括A、双嘧达莫B、尿激酶C、噻氯匹啶D、阿司匹林正确答案：B82.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、奥美拉唑D、谷维素正确答案：C83.以下关于上呼吸道梗阻的叙述,错误的是A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现外,常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样,以吸气性呼吸困难为主B、迅速评价生命体征C、对于不同原因所致的上呼吸道梗阻,在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时,均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D、应用β受体兴奋剂正确答案：D84.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A、盆腔静脉B、右心房C、肾静脉D、上肢静脉E、下肢深静脉正确答案：E85.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A、心室夺获B、心率160次/minC、QRS波群宽大畸形D、维拉帕米可终止心动过速E、既往有室性期前收缩史正确答案：B86.室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A、心尖区第一心音强弱不等B、症状渐发渐止C、大多数无器质性心脏病D、心率10U次/分,心律绝对规则E、诱发呕吐后发作突然终止或无变化正确答案：A87.急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外A、输注精氨酸B、口服乳果糖C、输注葡萄糖液和支链氨基酸D、应用脂肪乳正确答案：D88.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,A、非同步直流电复律B、颈动脉窦按压C、静脉注射利多卡因D、静脉注射异搏定E、静脉注射西地兰正确答案：E89.化学性肺炎最重要的治疗是A、对症处理B、应用抗生素C、维持呼吸D、应用肾上腺糖皮质激素正确答案：C90.急症哮喘患者,病因不明,为缓解症状,应立即首选A、糖皮质激素B、氨茶碱C、洋地黄类药物D、肾上腺素正确答案：B91.治疗肝素过量引起的出血应选用A、鱼精蛋白B、去甲肾上腺素C、维生素D、氨甲苯酸正确答案：A二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.心搏骤停的临床表现有()A、意识丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、反射消失E、瞳孔散大正确答案：ABCE2.下列疾病中可