中枢兴奋药和促大脑功能恢复药

中枢兴奋药和促大脑功能恢复药概述中枢兴奋药是指能兴奋中枢神经系统提升其机能活动药品。分类:分为主要兴奋大脑皮层,主要兴奋延髓呼吸中枢和主要兴奋脊髓三类药品(依据它们主要作用或引发效应部位)。应用:用于各种原因（疾病、中毒、颅脑损伤或意外事故等）所至中枢神经抑制状态,尤其是呼吸中枢抑制或中枢性呼吸衰竭。过量可引发中枢过分兴奋甚至惊厥发作,现已极少应用。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药2/26中枢兴奋药和促大脑功能恢复药3/26主要兴奋大脑皮层药品中枢兴奋药和促大脑功能恢复药4/26

咖啡因是从咖啡、茶叶中提取黄嘌呤类生物碱。一、主要兴奋大脑皮层药品中枢兴奋药和促大脑功能恢复药5/26作用与用途1.中枢作用小剂量--选择性兴奋大脑皮层，振奋精神，降低疲劳大剂量--直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢--主要用于解救急性感染中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药中毒引发呼吸、循环衰竭。中毒剂量--产生惊厥--中毒中枢兴奋药和促大脑功能恢复药6/262.收缩脑血管对脑血管平滑肌有显著收缩作用，--配伍解热镇痛药治疗普通性头痛，--配伍麦角胺治疗偏头痛。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药7/263.其它作用增加肾小球滤过率,降低肾小管对钠离子重吸收而含有利尿作用。刺激胃酸、胃蛋白酶等消化液分泌。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药8/26【不良反应】

治疗剂量不良反应少见。过量可引发激动不安、失眠、心悸、头痛、肌肉颤动,以及心动过速、期前收缩等心律失常。大剂量中毒可造成惊厥。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药9/26二.主要兴奋延脑呼吸中枢药品尼可刹米（nikethamide,可拉明）二甲弗林（dimefline,回苏灵）洛贝林（lobeline,山梗菜碱）中枢兴奋药和促大脑功能恢复药10/26尼可刹米

nikethamide

可拉明（coramine）

中枢兴奋药和促大脑功能恢复药11/26[药理作用]兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸频率加紧、幅度加深、通气量增大、呼吸功效改进。[作用机制]1.直接兴奋延髓呼吸中枢；2.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢；3.提升呼吸中枢对CO2张力敏感性中枢兴奋药和促大脑功能恢复药12/26[临床应用]惯用于各种原因引发中枢性呼吸抑制。对中枢抑制药吗啡过量引发呼吸抑制疗效好,而对巴比妥药品中毒效果差。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药13/26洛贝林

lobeline

山梗菜碱

中枢兴奋药和促大脑功能恢复药14/26[药理作用]作用短暂,仅维持数分钟,但安全范围较大。[作用机制]1.不直接兴奋延髓呼吸中枢；2.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢；中枢兴奋药和促大脑功能恢复药15/26[临床应用]惯用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引发呼吸衰竭,一氧化碳引发窒息、吸入麻醉药或其它中枢抑制药引发呼吸衰竭抢救。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药16/26二甲弗林（dimefline,回苏灵）直接兴奋呼吸中枢,效力大于尼可刹米。能显著改进呼吸,增加肺换气量,提升动脉血氧饱和度,降低血中CO2分压。用于各种原因引发呼吸抑制。安全范围小,过量易引发惊厥。静脉给药需稀释后迟缓注射。孕妇禁用。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药17/26中枢兴奋药和促大脑功能恢复药18/26第二节促脑功效恢复药吡拉西坦（piracetam,脑复康）甲氯芬酯（meclofenoxate,氯酯醒）胞磷胆碱（citicoline,胞二磷胆碱）中枢兴奋药和促大脑功能恢复药19/26吡拉西坦

piracetam

脑复康中枢兴奋药和促大脑功能恢复药20/26[药理作用]可激活、保护和修复脑细胞功效。直接作用于大脑皮层,促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂应用,促进蛋白质合成,增加脑血流量。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药21/26[临床应用]阿尔茨海默病,脑动脉硬化,脑血管意外等原因引发思维与记忆力减退,也可用于儿童智力低下者。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药22/26甲氯芬酯

meclofenoxate

氯酯醒中枢兴奋药和促大脑功能恢复药23/26[药理作用]兴奋大脑皮质,促进脑细胞氧化还原代谢,增加对葡萄糖利用,使受抑制中枢神经功效恢复。中枢兴奋药和促大脑功能恢复药24/26[临床应用]外伤性昏迷,阿尔茨海默病,脑动脉硬化及中毒所致意识障碍,新生儿缺氧、儿童精神迟钝及遗尿症。中枢兴奋药和