TKA胫骨假体旋转定位的策略

TKA胫骨假体旋转定位的策略胫骨假体位置力线不良内翻

原因？

膝内翻TKA手术28例术前胫骨假体内翻角度

7.21+-2.25

0(1.76-12.69

0)术后胫骨假体内翻角度

2.25+-2.330(0-6.330)

各种截骨方法难以避免假体内翻胫骨假体位置力线不良原因截骨假体安装股骨及胫骨假体包容人工膝关节手术成功要素病人因素植入物的特征手术技术胫骨假体正确安放术后胫骨假体内翻角度

2.ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL胫骨结节内侧1/3胫骨定位AKAGIAPA线术后胫骨假体内翻角度

2.ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL工具：力线测量杆＋连接器目的：确保截骨线垂直力线TKA胫骨假体旋转定位的策略经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA，内、外上髁最突起点连线为CTEA。工具：力线测量杆＋连接器胫骨结节内1/3定位法胫骨结节内侧缘目的：确保截骨线垂直力线胫骨的正确截骨-三好水平力线好

垂直力线好

旋转力线好检查胫骨截骨旋转力线检查胫骨截骨方向工具：力线测量杆＋连接器方法：力线杆应与胫骨轴线一致远端位于第一、二跖骨间目的：确保截骨线垂直力线胫骨假体预防内外翻处理策略正位截骨力线胫骨后倾角度胫骨正确截骨胫骨截骨常见错误中立位截骨外旋位截骨内旋位截骨全膝假体安装可能出现的错误每个假体部件的安装在六个方向可能会产生错误：内移、外移、内旋、外旋、内翻、外翻、过伸、过屈、近侧移位、远侧移位、前置移位、后置移位胫骨假体旋转定位假体安装怎样合理胫骨假体旋转对线不良髌股关节运动轨迹不良术后髌前疼痛聚乙烯衬垫磨损关节活动度常见胫骨旋转定位法关节外胫骨假体旋转解剖标志

胫骨结节内侧1/3

胫骨结节内侧缘

经踝关节横线

胫骨前缘

第二跖骨自我形合技术胫骨截骨面解剖标志ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL(后外角锁定技术）胫骨假体固定胫骨截骨面

术前胫骨假体内翻角度

7.膝内翻TKA手术28例胫骨结节内侧缘ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL经踝关节横线膝内翻TKA手术28例TKA胫骨假体旋转定位的策略术前胫骨假体内翻角度

7.目的：确保截骨线垂直力线人工膝关节手术成功要素经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA，内、外上髁最突起点连线为CTEA。经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA，内、外上髁最突起点连线为CTEA。经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA，内、外上髁最突起点连线为CTEA。术后胫骨假体内翻角度

2.全膝假体安装可能出现的错误胫骨结节内1/3定位法胫骨结节内缘定位法第二跖骨定位法远端位于第一、二跖骨间胫骨结节内侧1/3术前胫骨假体内翻角度

7.胫骨定位AKAGIAPA线胫骨假体位置力线不良原因经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA，内、外上髁最突起点连线为CTEA。人工膝关节手术成功要素术前胫骨假体内翻角度

7.术后胫骨假体内翻角度

2.经踝关节横线目的：确保截骨线垂直力线胫骨结节内侧1/3(后外角锁定技术）胫骨假体固定胫骨截骨面工具：力线测量杆＋连接器胫骨后轴线及胫骨横轴胫骨截骨面解剖旋转定位胫骨定位AKAGIAPA线经股骨上髁的标记轴线：外上髁最突起点与内上髁凹的连线为STEA，内、外上髁最突起点连线为CTEA。内旋50后得到近似