《药物学基础》高考复习卷三（解析版）

《药物学基础》职教高考复习试卷三本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间60分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，请将本试卷和答题卡一并交回。第Ⅰ卷（选择题共50分）一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。1．硝酸甘油扩张阻力血管的作用可（）A．增加心肌射血阻力B．减轻心脏前负荷C．减轻心脏后负荷D．可使心室壁张力增加【答案】C【解析】硝酸甘油降低心肌耗氧量，通过舒张全身静脉血管，减少回心血量，降低心肌前负荷。也能舒张小动脉，降低后负荷，从而降低室壁肌张力及耗氧量。2．下列H1受体阻断药中，中枢抑制作用最强的是（）A．苯海拉明B．氯苯那敏C．特非那定D．氯丙嗪【答案】A【解析】第一代药物作用时间4-6小时，中枢抑制作用强，具有明显的镇静和嗜睡作用，代表药苯海拉明。3．药物未被吸收以前，在用药部位出现的作用（）A．全身作用B．选择作用C．后遗效应D．局部作用【答案】D【解析】局部作用是指药物被吸收入血前，在用药部位产生的作用。如酒精的皮肤消毒作用。4．某患者胃肠绞痛，服用阿托品后，出现腹痛、腹泻、口干、视近物模糊等，这属于药物的何种不良反应（）A．毒性反应B．后遗效应C．继发反应D．副作用【答案】D【解析】副作用是药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用。某患者胃肠绞痛，服用阿托品后，出现腹痛、腹泻、口干、视近物模糊等，这属于药物的副作用。5．与速尿合用时耳毒性增强的抗生素是（）A．青霉素GB．螺旋霉素C．林可霉素D．链霉素【答案】D【解析】氨基糖苷类抗生素：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、西索米星、阿米卡星、奈替米星、大观霉素等，不良反应主要有耳毒性。6．肝素抗凝作用的主要机制是（）A．与钙离子形成络合物B．促进抗凝血酶Ⅲ的活性C．激活纤溶系统D．对抗维生素K的作用【答案】B【解析】肝素能促进抗凝血酶Ⅲ的抗凝血作用,肝素还有抑制血小板的功能，在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用。7．毛果芸香碱可用于阿托品类药物中毒的主要原因是（）A．毛果芸香碱可激动M受体B．可使病人流涎、出汗C．可使瞳孔括约肌收缩D．可导致远视【答案】A【解析】毛果芸香碱是M受体激动药，阿托品是M受体阻断药。8．只能用于心源性哮喘不能用于支气管哮喘的是（）A．吗啡B．氯丙嗪C．地西泮D．阿司匹林【答案】A【解析】吗啡的应用（1）镇痛（2）心源性哮喘：因左心衰竭突发急性肺水肿所致的心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，配合静注吗啡可获得良好的效果，缓解病人气促和窒息感。因较大剂量的吗啡可促使组胺释放而致支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘，故禁用于支气管哮喘。9．二重感染属于（）A．毒性反应B．后遗效应C．继发反应D．药物依赖性【答案】C【解析】继发反应是指药物发挥治疗作用时产生的不良后果，又称治疗矛盾，如长期使用广谱抗生素时，因其抑制或杀灭了体内的敏感菌，不敏感菌则大量繁殖生长，导致菌群失调引起新的感染，即二重感染。10．下列何药对铜绿假单胞菌无作用（）A．庆大霉素B．羧苄西林C．头孢曲松D．阿莫西林【答案】D【解析】抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素本类药物有羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等。11．迅速控制破伤风最好选用（）A．青霉素＋破伤风抗毒素B．破伤风抗毒素C．青霉素D．庆大霉素【答案】A【解析】迅速控制破伤风最好选用青霉素对因治疗，破伤风抗毒素对症治疗。12．阿司匹林的解热特点是（）A．使正常人体温降至正常水平以下B．使发热病人的体温降至正常水平以下C．配合物理降温可使体温降至正常水平以下D．使发热病人的体温降至正常【答案】B【解析】能使发热病人的体温下降，但对正常人体温几无影响。13．硝酸甘油的不良反应不包括（）A．连续用药可出现耐受性B．血压骤升C．波动性头痛D．可导致高铁血红蛋白症【答案】B【解析】硝酸甘油的主要不良反应：（1）血管舒张反应：可见面部、颈部和胸部皮肤潮红，搏动性头痛等。（2）高铁血红蛋白症（3）长期用药可出现耐受现象14．螺内酯的作用部位是（）A．髓袢升支粗段的髓质与皮质部B．髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部位C．远曲小管与集合管靶细胞的醛固酮受体D．髓袢升支粗段的髓质和远曲小管起始部位【答案】C【解析】螺内酯化学结构与醛固酮相似，可与远曲小管和集合管靶细胞的醛固酮受体结合，从而对抗醛固酮的潴钠排钾作用，呈现排钠留钾作用，使Na＋、Cl－和水的排出增加而利尿。15．强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（）A．兴奋β1受体B．增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度C．兴奋α1受体D．阻断心脏的M受体【答案】B【解析】强心苷增强心肌收缩力的作用原理是增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度。16．既有解热镇痛又有抗炎作用的药物是（）A．阿司匹林B．氯丙嗪C．哌替啶D．对乙酰氨基酚【答案】A【解析】常用解热镇痛抗炎药阿司匹林的作用有解热镇痛及抗炎抗风湿作用和抑制血栓形成。17．毛果芸香碱临床可用于（）A．有机磷中毒B．术后腹胀气C．青光眼D．扩瞳验光【答案】C【解析】毛果芸香碱的应用：（1）缩瞳：常与扩瞳药交替应用于治疗虹膜炎。（2）降低眼压：用于治疗闭角型青光眼，对开角型青光眼早期也有一定效果。18．能使子宫产生节律性收缩用于催产引产的药物是（）A．催产素B．垂体后叶素C．麦角新碱D．麦角胺【答案】A【解析】催产素的临床应用：催产和引产、产后止血、促进排乳。19．吗啡急性中毒致死的主要原因是（）A．大脑皮质深度抑制B．血压过低C．心跳骤停D．呼吸抑制【答案】D【解析】吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸抑制。20．长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药，可避免（）A．诱发溃疡B．停药症状C．反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能D．诱发感染【答案】C【解析】长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药，可避免反馈性抑制垂体-肾上腺。21．药物的安全范围是指（）A．最小有效量和极量之间的范围B．最小有效量和最小致死量之间的范围C．最小有效量和最小中毒量之间的范围D．极量和中毒量之间的范围【答案】C【解析】本题考查药物基本概念中的安全范围，应注意其与安全系数的区别，药物基本概念要深刻理解各自的含义，药物的安全范围是指最小有效量和最小中毒量之间的范围。22．药物的血浆半衰期是指（）A．药物在血浆中的浓度下降一半所需要的时间B．药物被吸收一半所需要的时间C．药物被破坏一半所需要的时间D．药物的有效血浆浓度下降一半所需要的时间【答案】A【解析】血浆半衰期在以往高考题中曾以简答题、选择题（计算药物半衰期）的形式出现过，是指药物在血浆中的浓度下降一半所需要的时间。23．药物作用的两重性是指（）A．兴奋作用和抑制作用B．对因治疗和对症治疗C．防治作用和毒性反应D．防治作用和不良反应【答案】D【解析】药物作用的两重性是指防治作用和不良反应。24．糖皮质激素治疗肾病综合征时的用法是（）A．大剂量突击疗法B．一般剂量长期疗法C．小剂量替代疗法D．隔日疗法【答案】B【解析】该题考查的是糖皮质激素的临床应用。（1）大剂量突击疗法：用于急、危、重症病例，如严重感染、中毒性休克、哮喘持续状态、器官移植急性排斥期、全身性红斑狼疮危象等。（2）一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、淋巴细胞性白血病等反复发作、累及多种器官的慢性病。（3）小剂量替代疗法：用于腺垂体功能减退、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后等原发性或继发性皮质功能不全。（4）隔日疗法：用于需长期治疗的疾病，是安全有效的给药方法。根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，隔日上午8点顿服两日总量，此时较大量激素适值正常分泌的高峰，故对肾上腺皮质功能的抑制作用较小。（5）局部外用。25.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素（）A．青霉素B．头孢噻肟C．庆大霉素D．红霉素【答案】D【解析】本题考查红霉素大环内酯类的临床应用，红霉素是大环内酯类的典型药物，考生应对比学习红霉素与青霉素等常用抗生素的作用、应用及主要不良反应，在2014年的考题中本章可以综合其他感染性疾病进行考察，红霉素治疗支原体肺炎效果好。第II卷（非选择题，共50分）二、简答题：本大题共4个小题，共36分。1.（本小题8分）临床用药护理中护士用药时的工作任务是什么？【答案】（1）要根据病人的用药目的（1分），指导病人正确用药。（1分）（2）必须严格执行“三查”、“八对”、“一注意”的原则（1分），避免发生医疗差错和事故。（1分）（3）要注意观察药物的疗效和不良反应（1分），做好记录应主动询问和评估病人有无不适反应，要及时发现（1分），及时处理（1分）。（4）要加强与病人的心理沟通（1分）。【评分标准】每答对一处得1分。2.（本小题10分）简述糖皮质激素类药物的不良反应。【答案】（1）长期大剂量用药引起的不良反应（1分）肾上腺皮质功能亢进综合征（1分）诱发或加重感染（1分）消化系统并发症（诱发或加重溃疡）（1分）心血管系统并发症（诱发或加重高血压、动脉粥样硬化等）（1分）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、影响儿童生长发育等（1分）⑥其他：可诱发或加重精神失常、白内障、青光眼、糖尿病和癫痫等（1分）（2）停药反应（1分）①反跳现象（1分）②医源性肾上腺皮质功能不全（1分）【评分标准】每答对一处得1分。3.（本小题6分）利尿药按其利尿作用可分为高效能、中效能和低效能三大类。简述各类利尿药作用部位及代表药物。【答案】部位：高效能利尿药作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部（1分）中效能利尿药作用于髓袢升支粗段皮质部（远曲小管的前段）（1分）低效能利尿药作用于远曲小管和集合管（1分）代表药物：高效能利尿药呋塞米（1分）中效能利尿药氢氯噻嗪（1分）低效能利尿药螺内酯（1分）【评分标准】每答对一处得1分。4.（本小题12分）简述甲硝唑的作用、应用及不良反应。【答案】作用及应用（1）抗厌氧菌（1分）：用于厌氧菌引起的感染（1分）（2）抗阿米巴原虫（1分）：治疗肠内、外阿米巴病的首选药（1分）（3）抗滴虫（1分）：治疗阴道滴虫病（1分）（4）抗贾第鞭毛虫（1分）：治疗贾第鞭毛虫病（1分）不良反应：①消化系统反应：恶心、呕吐（1分）②神经系统反应：头痛、头晕（1分）③过敏反应：荨麻疹等（1分）④致癌、致畸（1分）【评分标准】每答对一处得1分。三、综合分析题：本大题共1个小题，共14分。某患者，男，20岁。因患化脓性扁桃体炎给予青霉素G治疗。在用药过程中，患者突感胸闷、气急，继而出现面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱，血压50/30mmHg，诊断为过敏性休克。立即停药、皮下注射肾上腺素、吸氧等，病情缓解。请回答：（1）青霉素G属于β—内酰胺类抗生素，此类抗生素的抗菌机制。（3分）青霉素G最常见的不良反应及防治措施。（11分）【答案】（1）抗菌机制：通过抑制细胞壁肽聚糖的合成（1分），造成细胞壁破损而死亡（1分），属于繁殖期杀菌剂（1