《药物学基础》高考复习卷四（解析版）

《药物学基础》职教高考复习试卷四本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第II卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间60分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，请将本试卷和答题卡一并交回。第Ⅰ卷（选择题共50分）一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。1．治疗过敏性哮喘起效最快的给药途径是（）A．肌内注射B．舌下给药C．气雾吸入D．直肠给药【答案】C【解析】该题考查的是药物的作用途径。支气管哮喘的病变部位位于支气管，是支气管痉挛收缩导致的以呼气性呼吸困难，缓解症状的主要措施是解除平滑肌痉挛，用药的途径是直接作用于病变部位，故采用雾化吸入。2．某药物的半衰期为3小时，给药后血液中药物浓度达到稳态血液浓度所需要的时间是（）A．5小时B．10小时C．15小时D．20小时【答案】C【解析】药物正常剂量给药需要达到稳定浓度所需时间为5个半衰期，该药物的半衰期为3小时，故给药后血液中药物浓度达到稳态血液浓度所需要的时间是15小时。3．患儿，5个月，体重6kg，使用某药物10mg/kg，一日三次，每日给药量为（）A．30mgB．60mgC．120mgD．180mg【答案】D【解析】该题考查的是给药的计算方法。每日给药量＝体重×用量×次数，该患儿体重6kg，用量为10mg/kg，一日三次，可以计算出用量为180mg。4．患者，男，54岁。长期失眠患者用地西泮治疗，开始每晚睡前服用5mg即可入睡，半年后需要每晚睡前服用10mg方可入睡。这种现象称为（）A．习惯性B．成瘾性C．耐受性D．耐药性【答案】C【解析】该题考查的是药物对机体反应性的影响。耐受性是指连续用药后机体对药物的效应逐渐减弱或无效。耐药性是在化学治疗中，病原微生物、寄生虫或肿瘤细胞对药物的敏感性下降。成瘾性是药物依赖性，是指长期应用某些药物后，病人对药物产生主观或客观上连续用药的现象。5．毛果芸香碱对眼的作用是（）A．散瞳、眼内压降低、调节麻痹B．缩瞳、眼内压升高、调节痉挛C．散瞳、眼内压升高、调节麻痹D．缩瞳、眼内压降低、调节痉挛【答案】D【解析】毛果芸香碱能选择性激动眼睛M受体，产生如下作用：（1）缩瞳（2）降低眼压（3）调节痉挛（导致近视）。6．麻醉前应用阿托品的目的是（）A．减少呼吸道分泌物B．镇静C．减轻局麻药的毒性D．镇痛【答案】A【解析】阿托品能抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，减少呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎。7．氯丙嗪引起的血压下降应选择下列何种药物纠正（）A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱【答案】B【解析】本题考查去甲肾上腺素临床应用：（1）主要用于神经性休克早期（2）用于药物中毒引起的低血压（3）口服可用于上消化道出血，去甲肾上腺素能用于药物中毒引起的低血压。8．治疗青光眼的药物是（）A．筒箭毒碱B．毛果芸香碱C．新斯的明D．阿托品【答案】B【解析】毛果芸香碱临床应用主要是治疗青光眼。9．毛果芸香碱临床用于（）A．有机磷中毒B．术后腹胀气C．青光眼D．扩瞳验光【答案】C【解析】毛果芸香碱临床应用主要是治疗青光眼。10．喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）A．抑制DNA旋解酶B．抑制二氢叶酸合成酶C．抑制DNA回旋酶D．抑制二氢叶酸还原酶【答案】C【解析】该题考查的是喹诺酮类药物的作用机制。喹诺酮类药物的作用机制是抑制敏感菌的DNA回旋酶，阻止DNA的复制，导致细菌死亡。11．患者，男性，45岁。误服敌敌畏后大汗淋漓，此症状属于（）A．M样作用B．N样作用C．α样作用D．β样作用【答案】A【解析】该题考查的是M样作用的表现，M样作用的表现为心脏抑制、血管舒张、支气管及胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌。该病人表现为大汗淋漓为腺体分泌增加的表现。12．心脏复苏三联针的组成，正确的是（）A．肾上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mgB．去甲肾上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mgC．肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mgD．去甲肾上腺素1mg、阿托品lmg、利多卡因50mg【答案】C【解析】该题考查的是肾上腺素的作用，肾上腺素治疗心脏骤停时，可使用心脏复苏三联针即：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg。13．患者，女，56岁。患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择下列哪种药物治疗（）A.地西泮B.司可巴比妥C.水合氯醛D.苯巴比妥【答案】A【解析】中枢性肌肉松弛地西泮有较强的肌肉松弛作用，可使骨骼肌张力降低，但不影响其正常活动。临床上可用于治疗脑血管意外、脊髓损伤等引起的中枢性肌肉强直，缓解局部关节病变、腰肌劳损及内镜检查所致的肌肉痉挛，并可增强全麻药的肌松作用。14．血管紧张素转化酶抑制剂最常见的不良反应是（）A．干咳B．低钾血症C．中性粒细胞增多D．肾功能损害【答案】A【解析】本题考查的是抗血压类药物中血管紧张素转化酶抑制药的不良反应。血管紧张素转化酶抑制药的不良反应较低，可见刺激性干咳，常于用药后1周至6个月内出现，停药后可自行消失，与缓激肽及前列腺素等物质在肺内集聚有关。15．手术后腹气胀和尿潴留，应选用下列哪种药物进行治疗（）A．毒扁豆碱B．新斯的明C．乙酰胆碱D．阿托品【答案】B【解析】该题考查的是缓解手术后腹气胀和尿潴留的药物。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能间接产生M样作用和N样作用。具有兴奋平滑肌，治疗手术后腹气胀和尿潴留的药理作用。16．普萘洛尔的禁忌证是（）A．高血压B．支气管哮喘C．心绞痛D．快速性心律失常【答案】B【解析】该题考查的是普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔的不良反应有：一般反应、心脏反应、诱发或加重支气管哮喘、外周血管收缩和痉挛、反跳现象，故不能用于支气管哮喘。17．治疗虹膜睫状体炎时，为防止虹膜晶状体粘连，毛果芸香碱应与下列哪种药物交替使用（）A．新斯的明B．毒扁豆碱C．后马托品D．琥珀胆碱【答案】C【解析】该题考查的是毛果芸香碱的临床应用。毛果芸香碱在治疗虹膜睫状体炎时，应与扩瞳药物交替使用，以防虹膜晶状体粘连，在四个选项中扩瞳的药物只有后马托品。18．下列属于阿托品禁忌症的是（）A．窦性心动过缓B．青光眼C．胃肠绞痛D．感染中毒性休克【答案】B【解析】该题考查的是阿托品的禁忌症。阿托品属于M受体阻断药，老年人、心动过速病人慎用。青光眼或有眼压升高倾向的病人以及前列腺肥大病人禁用。19．下列药物中，治疗重症肌无力首选（）A．毛果芸香碱B．新斯的明C．阿托品D．酚妥拉明【答案】B【解析】新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶活性，表现为M样和N样作用。其特点为：①对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱；②对胃肠和膀胱平滑肌的作用较强；③对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。20．吗啡的禁忌症不包括（）A．分娩镇痛B．颅内高压C．心源性哮喘D．呼吸衰竭【答案】C【解析】吗啡可用于治疗心源性哮喘，心源性哮喘为吗啡适应症。21.氯丙嗪引起的血压下降应选择下列何种药物纠正（）A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱【答案】B【解析】治疗氯丙嗪引起的体位性低血压可选用的药物是去甲肾上腺素。22．吗啡急性中毒致死的主要原因是A．大脑皮层深度抑制B．血压过低C．心跳骤停D．呼吸抑制【答案】D【解析】吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸抑制，抢救措施主要为人工呼吸、吸氧和静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮等，必要时给予呼吸兴奋药尼可刹米。23．属于胆汁酸结合树酯类的调血酯药物是（）A．考来烯胺B．烟酸C．吉非贝特D．苯扎贝特【答案】A【解析】考来烯胺属于胆汁酸结合树酯类的调血酯药物，烟酸属于烟酸类与烟酸脂类，吉非贝特、苯扎贝特属于贝特类。24．不属于阿司匹林作用的是（）A．解热镇痛B．抗炎抗风湿C．抑制血栓形成D．增强抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】本题考查的是阿司匹林的作用，阿司匹林有解热镇痛及抗炎抗风湿作用，有影响血小板的功能，即抑制PG合成酶而防止血小板聚集及血栓形成。没有增强抗凝血酶Ⅲ的活性作用。25．可用于抢救地西泮中毒的药物是（）A．氟马西尼B．硫酸鱼精蛋白C．纳洛酮D．碳酸氢钠【答案】A【解析】该题考查的是地西泮中毒的急救。治疗量连续用药有一定蓄积性，可致嗜睡、乏力、头昏、记忆力下降等，大剂量偶见共济失调、震颤、视力模糊、言语不清等。过量中毒时可致昏迷和呼吸抑制，必要时可应用特效拮抗药氟马西尼解救。第II卷（非选择题，共50分）二、简答题：本大题共4个小题，共34分。1.（本小题10分）简述平喘药的分类及代表药。【答案】（1）肾上腺素受体激动药（1分）：沙丁胺醇、克仑特罗（1分）（2）茶碱类（1分）：氨茶碱（1分）（3）M胆碱受体阻断药（1分）：异丙托溴铵（1分）（4）过敏介质阻释药（1分）：色甘酸钠（1分）（5）肾上腺皮质激素类药（1分）：倍氯米松（1分）【评分标准】每答对一处得1分。2（本小题6分）简述碘和碘化物的临床应用和不良反应。【答案】临床应用：①单纯性甲状腺肿（1分）②甲亢术前准备（1分）③甲状腺危象（1分）不良反应：①过敏反应（1分）②慢性碘中毒（1分）③诱发甲状腺功能紊乱（1分）【评分标准】每答对一处得1分。3.（本小题9分）最常用的抗甲状腺药是哪一种？并说出其分类、作用和应用。【答案】硫脲类（1分）分类：硫氧嘧啶类（1分）咪唑类（1分）作用：①抑制甲状腺激素的合成（1分）②抑制T4转化为T3（1分）③免疫抑制作用（1分）应用：①甲亢的内科治疗（1分）②甲亢术前准备（1分）③甲状腺危象的治疗（1分）【评分标准】每答对一处得1分。4.（本小题9分）简述苯妥英钠的作用及不良反应。【答案】作用：（1）抗癫痫（1分）（2）治疗中枢疼痛综合征（1分）（3）抗心律失常（1分）不良反应（1）局部刺激性（1分）（2）牙龈增生（1分）（3）神经系统反应表现为眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等（1分）（4）血液系统反应可致巨幼红细胞性贫血（1分）（5）过敏反应可见药热、皮疹、粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等（1分）（6）其他偶见致畸、肝损害等，长期应用突然停药可诱发癫痫大发作（1分）【评分标准】每答对一处得1分。综合分析题：本大题共1个小题，共16分。患者，男性，62岁，高血压12年。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。诊断为：急性左心衰竭。医生给予强心苷治疗。请回答：（1）强心苷增强心肌收缩力的特点。（3分）（2）强心苷的临床应用。（5分）（3）强心苷中毒反应的表现及治疗措施。（8分）【答案】（1）①增加心肌收缩效能（1分）②降低衰竭心脏的耗氧量（1分）③增加衰竭心脏的心输出量（1分）（2）临床应用：①治疗慢性心功能不全（1分）②某些心律失常（