中枢神经细胞瘤表现与鉴别

中枢神经细胞瘤表现与鉴别中枢神经细胞瘤---概述

生长于侧脑室和第三脑室--小细胞神经元肿瘤归属于神经元和混合性神经元--神经胶质肿瘤

主要发生于透明隔近室间孔处（Monro孔）

中青年多见，平均30岁

主要表现为梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状：

头痛、恶心、呕吐、视力下降等中枢神经细胞瘤---CT表现呈等密度或混杂密度半数以上瘤体内可见散在钙化灶瘤体内囊变较多见，呈低密度区境界清楚，不规则分叶状常伴脑积水轻到中度强化中枢神经细胞瘤---MRI表现肿瘤实质T1等低信号、T2等高信号

囊变区T1呈低信号、T2高信号

瘤体内有时可见血管流空

肿瘤内钙化和囊变--T1和T2信号混杂

肿瘤不向周围脑实质浸润--良性特点

肿瘤多呈较均质或不均质轻到中度强化

肿瘤可阻塞孟氏孔---侧脑室扩大中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例1男，40岁。头痛10年、加重一月PE：双眼时有复视，左侧听力下降肿瘤由透明隔向双侧脑室生长不均质轻度强化女，20岁1个月前无诱因反复出现头痛、头昏中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例2肿瘤由透明隔向双侧脑室生长女，13岁突发剧烈头痛伴恶心呕吐3日中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例3中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例3中枢神经细胞瘤---典型病例赏析病例3头痛、头沉9个月，断续痛到持续痛中枢神经细胞瘤---鉴别诊断结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤肿瘤可阻塞孟氏孔---侧脑室扩大中枢神经细胞瘤---MRI表现位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近中枢神经细胞瘤---鉴别诊断见于儿童中青年多见主要发生于透明隔近室间孔处（Monro孔）见于儿童中青年多见中枢神经细胞瘤---鉴别诊断见于儿童中青年多见室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤肿瘤实质T1等低信号、T2等高信号与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连男，1岁9个月。中枢神经细胞瘤---鉴别诊断见于儿童中青年多见右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤脑膜瘤显著强化轻到中度强化瘤体内囊变较多见，呈低密度区侧脑室脑膜瘤中枢神经细胞瘤常累及室管膜下脑白质肿瘤不向周围脑实质浸润中枢神经细胞瘤---鉴别诊断肿瘤实质T1等低信号、T2等高信号1个月前无诱因反复出现头痛、头昏与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连中枢神经细胞瘤---典型病例赏析中枢神经细胞瘤---鉴别诊断中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤青少年多见中青年多见病灶常为实性、囊变少见囊实性室管膜下结节钙化无显著强化轻到中度强化中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤侧脑室脑膜瘤室管膜瘤脉络丛乳头状瘤

中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连1个月前无诱因反复出现头痛、头昏位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近病灶常为实性、囊变少见囊实性中枢神经细胞瘤---鉴别诊断肿瘤可阻塞孟氏孔---侧脑室扩大肿瘤由透明隔向双侧脑室生长中枢神经细胞瘤---鉴别诊断显著强化轻到中度强化与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连侧脑室脑膜瘤中枢神经细胞瘤中枢神经细胞瘤---典型病例赏析右侧脑室三角区脉络丛乳头状瘤见于儿童中青年多见中枢神经细胞瘤---鉴别诊断

女，34岁。头痛、头沉9个月，断续痛到持续痛结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤---鉴别诊断结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤显著强化中枢神经细胞瘤---鉴别诊断中枢神经细胞瘤表现与鉴别中枢神经细胞瘤---鉴别诊断脉络丛乳头状瘤中枢神经细胞瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤见于儿童中青年多见侧脑室脑膜瘤中枢神经细胞瘤瘤体内囊变较多见，呈低密度区室管膜下巨细胞型星形细胞瘤中枢神经细胞瘤与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连境界清楚，不规则分叶状囊变区T1呈低信号、T2高信号主诉：头痛一月余，一月前不明原因出现头痛主要发生于透明隔近室间孔处（Monro孔）结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤侧脑室脑膜瘤中枢神经细胞瘤位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近脑膜瘤显著强化轻到中度强化脑膜瘤囊变少见囊变较常见中枢神经细胞瘤---鉴别诊断中枢神经细胞瘤---鉴别诊断女，36岁。右侧肢体无力2月。侧脑室脑膜瘤位于侧脑室三角区显著强化中枢神经细胞瘤---鉴别诊断室管膜瘤中枢神经细胞瘤见于儿童中青年多见位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近与侧脑室壁广基底相连脑室壁窄基底相连肿瘤跨室壁生长肿瘤不向周围脑实质浸润中枢神经细胞瘤---鉴别诊断男，5岁。主诉：头痛一月余，一月前不明原因出现头痛右枕部室管膜瘤肿瘤跨室壁生长不均匀显著强化中枢神经细胞瘤---鉴别诊断右枕部室管膜瘤中枢神经细胞瘤---鉴别诊断脉络丛乳头状瘤

中枢神经细胞瘤见于儿童中青年多见位于侧脑室三角区透明中隔孟氏孔附近常累及室管膜下脑白质肿瘤不向周围脑实质浸润病灶较均质囊实性绒毛状边缘边缘清晰显著强化轻到中度强化中枢神经细胞瘤---鉴