鹤壁市第一届职业技能大赛 康复治疗技术项目技术工作文件

鹤壁市第一届职业技能大赛

康复治疗技术项目技术工作文件

一、技术描述

（一）项目概要

康复治疗技术项目主要通过对临床常见运动系统

及神经系统疾病所致功能障碍的患者展开康复评定、

制订康复治疗计划和实施康复训练方案等一系列技能

操作，检验选手康复治疗相关理论知识与实践操作技

能掌握情况的竞赛项目。比赛中对选手的技能要求主

要包括：了解病史、康复评定、康复治疗、临床思维

四个方面。

（二）基本知识与能力要求

本赛项竞赛内容旨在以赛促学，以赛促改，以赛促

进各医疗单位及各同仁对康复治疗技术更进一步的临

床应用探索，更好地将康复治疗技术的相关理论与康复

临床实践操作相结合服务于临床的康复患者，同时也可

起到全民对康复治疗技术更深入的认知共鸣。

本赛项考察的职业能力：病史询问能力、康复功

能评定能力、康复治疗能力、临床思维能力，以及团

-97-

队合作能力。体现的职业精神：医者仁爱、团队协作、

爱岗敬业、自主创新、社会文明和谐等方面。

权重比

相关要求

例(%)

职业素质/道德素养和交流能力（口头或非口

头技能）

操作时自身体位，所需仪器的摆放位置以及

患者的体位

1、询问病史

时间的管理能力（能有效地充分利用时间）20

所得信息的质量（能获得与个体患者相关的

特定的准确信息）

面谈的组织能力（能有逻辑的灵活处理相关

信息）

职业素质/道德素养和交流能力（口头或非口

头技能）

操作时自身体位，所需仪器的摆放位置以及

患者的体位

康复评估的表现（准确有效）30

2、康复评定

组织评估的能力（检查顺序有逻辑性，检查

得全面得当，包括了与疾病相关的所有检查

与试验）

时间的管理能力（能有效地充分利用时间）

处理患者的能力（能够调整患者的需求，能

够表达出对患者的关怀）

-98-

职业素质/道德素养和交流能力（口头或非口

头技能）

30

操作时自身体位，所需仪器的摆放位置以及

患者的体位

所给指令和对治疗技术的解释（正确，及时，

有效）

处理患者的能力（能够很好的引导患者，在

3、康复治疗

治疗过程中为患者提供帮助和支持，能够

满足患者的需求，并表达出对患者的关怀

和注意）

反馈和鼓励（给患者提供及时恰当的反馈）

仪器的管理（能够选择和操作合适的仪器治

疗患者，能确保治疗的有效性和安全性）

时间的管理能力（能有效地充分利用时间）

确认患者的问题（正确全面）20

制定合理性的治疗计划(正确解决患者的问

4、临床思维

题，对所运用的技术了解其适应症、禁忌

症以及能够进行必要的修正)

合计100

二、试题与评判标准

（一）技能操作

以《常用康复治疗技术操作规范》为评判依据，以

团队形式参赛，每个参赛团队只考一个病例，包括脑卒

中、脊髓损伤、颈椎病、腰痛、骨关节病损等常见病种，

-99-

实操以团体模式进行参赛，三人组成团队，案例采用随

机抽取的方式决定。

团队选手在备考室抽签获得病例，准备5分钟，操

作15分钟，回答问题3-5分钟。操作包括病史询问、

康复评定和康复治疗。最终成绩以多位裁判计分的平均

值为准。

（二）试题

案例一描述：

患者，男性，68岁，三天前因情绪激动后出现一侧

肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病

史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟

歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛

缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射

亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°

位肩前屈至90°位。

问题（1、2、3为操作演示题，4为口述题）

1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并

总结问诊结果。

2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪

些？并演示2个典型的康复评定技术。

3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示两个

-100-

关键治疗性运动。

4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和特征？

患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标和预

后分别如何？并进行健康宣教。

案例二描述：

患者，男，30岁，高处坠落致双下肢活动障碍2

天入院。查体示：神清，腹股沟中点连线以上针刺及触

觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中

部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为

0级，腱反射活跃，巴氏征(+)，肛门括约肌无力。

问题（1、2、3为操作演示题，4为口述题）

1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并

总结问诊结果。

2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪

些？并演示2个典型的康复评定技术。

3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一种

移乘技术和一个关键治疗性运动。

4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和特征？

患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标和预

后分别如何？并进行健康宣教。

案例三描述：

-101-

赵某，女性，57岁，身高160cm，体重75公斤。

因右膝关节疼痛5年，加重伴活动受限3天就诊，临

床诊断为右膝关节骨性关节炎，医生将她转介给您。患

者站立位超过2小时，平地行走超过1小时，做下蹲

动作均出现右膝关节疼痛加重。患者诉10年前曾出现

胫骨近端骨折（具体治疗不详），约1年后才基本恢复

日常活动。患者曾从事保险销售工作，目前已退休。患

者爱好旅行，希望可以尽快缓解膝部症状，增加活动能

力和老伴儿一起外出旅行。

查体：膝关节无明显畸形和关节肿胀。站立位重心

稍向左偏。右膝关节屈曲45°出现疼痛，屈曲至75°

疼痛难忍10/10（NRS）。右侧屈膝肌群、伸膝肌群肌力

4/5，较左侧减弱。触诊右膝部内侧按压疼痛明显8/10

（NRS），手法检查胫骨后滑的附属运动减少，右侧髌骨

活动度较左侧减少。

问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）

1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并

总结问诊结果。

2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪

些？并演示2个典型的特殊检查。

3.请为此患者设计一套干预方案，并演示一种手

-102-

法处理方法和一套治疗性运动。

4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？

治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何？并进行健

康宣教。

案例四描述：

陈某，男性，75岁，因“右侧肢体乏力5月余”入

院。5月余前睡觉醒来时自觉右侧肢体无力，行走不能，

当时神志清醒，有发音不清，无昏迷，无恶心呕吐，无

四肢抽搐及大小便失禁，无发热。家属急送当地医院急

诊科，行头颅CT检查提示：左侧丘脑出血并破入脑室。

收入神经外科，予吸氧，脱水，保守治疗，患者恢复情

况良好。之后，辗转于多家医院行康复治疗。目前患者

言语清，无饮水呛咳，右侧肢体仍乏力，不能完成持筷、

扣纽等动作，独站不稳，现为行进一步康复来我院就医，

拟诊断为“脑出血恢复期”收入院。

问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）

1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并

总结问诊结果。

2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪

些？并演示2个典型的康复评定技术。

-103-

3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一种

移乘技术和一个关键治疗性运动。

4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？

患者有哪些功能受限？治疗的短期目标、长期目标及预

后分别如何？并进行健康宣教。

案例五描述：

患者，男，55岁，进行性肩周疼痛1年，近日活

动后加重，疼痛可向颈背及上臂放散，不超过肘关节，

疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬，造成梳头、穿衣脱衣等

日常生活困难。体检：肩关节前方有明显压痛，肩关节

外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。

问题（1、2、3题为操作演示题，4为口述题）

1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并

总结问诊结果。

2.针对本病例，请陈述康复评定的内容应包括哪

些？并演示2个典型的康复评定技术。

3.请为此患者设计一套康复治疗方案，并演示一两

种康复治疗手段。

4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征？

并进行健康宣教。

（三）评判标准

-104-

1.询问病史

标准：参赛选手需要表现出有良好的职业素质和

很好的交流沟通技巧，对于自身所进行的操作能够很

好的把握，如自身操作时所处的姿势和患者在检测时

的主观感受；意识到操作时患者的体位；询问与患者

病情相关的问题（举例如下但又不局限于此：可能包

括呼吸短促的主诉，吸烟史，疼痛和其它有关的症状；

家庭情况，生活方式或家庭支持情况，这些都会影响

疾病患者的家庭环境、生活方式或家庭支持情况；相

关的活动状态；有利于制定合理治疗计划的其他相关

信息）。

标准优秀（7-10）M良好（4-6）M差（0-3）M

专业与患者关系不能很好的

与患者关系非

行为/较和谐，使用与患者接触，

常和谐，对患者

道德恰当的方式或与患者关

的反应和需求

素养使患者易于系不和谐，对

处理得当且反

和交理解，但没有患者的反应

应灵敏。能够灵

流能充分的表达不敏感，交流

活变通以使患

力（口出对患者的方式运用不

者能够明白所

语和关怀，也不能当，忽略患者

提问题，并能表

非口及时对患者的需求或对

达出对患者的

语技的问题给予患者不够关

同情和关怀。

能）反馈。心

操作非常好，能够很良好，能够知极差，不知道

时自好的知道操作道操作时自自身该处于

身体时自身所处的身所处的姿何种姿势进

-105-

位，所姿势，同时能选势和患者的行操作，也不

需仪择使患者舒适体位摆放；但知道该如何

器的的体位进行操有时也会疏摆放患者的

摆放作，并且能够把忽这一点，不体位且使患

位置所需的仪器放知道该如何者感到不舒

以及在离患者合适合适的摆放服

患者的位置处所需仪器

的体

位

所得忽略很多相

获得与个体患获得与患者

信息关问题，不能

者相关的特定疾病相关的

的质解决患者关

的准确信息基本信息

量心的问题

面谈非常差，不确

偶尔会忽略，

的组很有逻辑，能够定所问的问

但仍能得到

织能灵活处理题，不能询问

要求的信息

力相关的问题

偶尔会停顿，

时间

有些问题时没能有效利

的管能有效的充分

间花费太长用时间，不能

理能利用时间

以及遗漏一完成

力

些问题

评论：

A部分总分：/20分

2.康复评定

标准：参赛选手需要表现出有良好的专业行为和

很好的交流沟通技巧，能意识到进行操作时自身所处

的姿势和患者的体位，能根据体格检查的程序对患者

进行恰当和精确的康复评程序和内容（举例如下但又

-106-

不局限于此：听诊技能，测试肺功能评估，测试氧饱

和度，评估患者循环系统情况和筛查深静脉血栓；测

量关节活动范围、肌张力和肌力，进行与关节稳定性

有关的特定检查，使用VAS量表评定疼痛情况，评定

呼吸障碍的情况等）

标准优秀（7-10）M良好（4-6）M差（0-3）M

职业与患者关系不能很好的

与患者关系非

素质/较和谐，方式与患者解除，

常和谐，对患者

道德选取恰当使或与患者关

的反应和需求

素养患者易于理系不和谐，对

处理得当且反

和交解，但不能充患者的反应

应灵敏。能够灵

流能分的表达出不敏感，交流

活变通以使患

力（口对患者的关方式运用不

者能够明白所

头或怀，也不能及当，忽略患者

提问题，并能表

非口时对患者的的需求或对

达出对患者的

头技问题给予反患者不够关

同情和关怀。

能）馈。心

操作

时自非常好，能够很良好，能够知

极差，不知道

身体好的知道操作道操作时自

自身该处于

位，所时自身所处的身所处的姿

何种姿势进

需仪姿势，同时能选势和患者的

行操作，也不

器的择使患者舒适体位摆放；但

知道该如何

摆放的体位进行操有时也会疏

摆放患者的

位置作，并且能够把忽这一点，不

体位且使患

以及所需的仪器放知道该如何

者感到不舒

患者在离患者合适合适的摆放

服

的体的位置处所需仪器

位

-107-

康复

忽略了某些

评估良好，评估时

准确有效率有需要的评

的表偶会出错

估和试验

现

良好，大多时

非常差，意识

处理优秀，能够调整候能够使患

不到检查时

患者患者的需求，能者感到舒适，

患者的体位

的能够表达出对患偶尔没有意

摆放，影响评

力者的关怀识到患者的

估的进行

需求

检查顺序有逻偶尔会忽略

组织辑性，检查得全某些评估，但组织能力很

评估面得当，包括了基本能按照差，不能确定

的能与疾病相关的检查程序完评估程序和

力所有检查与试成所有的测内容

验试

偶尔会停顿，

时间有些问题时没能有效利

能有效的充分

的管间花费太长用时间，不能

的利用时间

理以及遗漏一完成检查

些问题

评论：

B部分总分：/30分

3.康复治疗

标准：参赛选手需要表现出良好的专业行为和很

好的交流沟通技巧，能意识到进行操作时自身所处的

姿势和患者的体位，选择恰当的操作技术解决患者的

问题，并提出有针对性的问题。希望能够执行对患者

-108-

安全有效的操作技术，同时包括对患者进行教育。

标准优秀（7-10）M良好（4-6）M差（0-3）M

职业素

质/道与患者关系非与患者关系不能很好的

德素养常和谐，对患者较和谐，方式与患者接触，

和交流的反应和需求选取恰当使或与患者关

能力处理得当且反患者易于理系不和谐，对

（口头应灵敏。能够为解，偶尔会忽患者的反应

或非口患者提供清晰略提供给患不敏感，不恰

头技有效的指导。者反馈信息。当的指导

能）

非常好，能够很良好，能够知

极差，不知道

操作时好的知道操作道操作时自

自身该处于

自身体时自身所处的身所处的姿

何种姿势进

位，所姿势，同时能选势和患者的

行操作，也不

需仪器择使患者舒适体位摆放；但

知道该如何

的摆放的体位进行操有时也会疏

摆放患者的

位置以作，并且能够把忽这一点，不

体位且使患

及患者所需的仪器放知道该如何

者感到不舒

的体位在离患者合适合适的摆放

服

的位置处所需仪器

能够根据需

仪器管理能

能够选择和操要选择仪器

力差，对仪器

作合适的仪器治疗患者，但

仪器的的功能认识

治疗患者，能确偶尔会忽略

管理不足且治疗

保治疗的有效仪器位置的

患者时位置

性和安全性摆放是否得

摆放不当

当

所给指普遍有效，但不能准确的

正确，及时，有

令和对不能完全纠指导患者，即

效

治疗技正患者的错便患者未跟

-109-

术的解误和及时给上治疗步骤

释与患者反馈也不能意识

到

能够很好的引能够为患者处理能力差，

导患者，在治疗提供恰当的不知如何摆

过程中为患者治疗，偶尔会放患者的体

处理患

提供帮助和支意识不到患位，在治疗过

者的能

持，能够满足患者的需求以程中使患者

力

者的需求，并表至于不能提感到不舒服

达出对患者的供帮助和支或使治疗进

关怀和注意持行困难

能够提供充

分的反馈，但反馈不当或

反馈和给患者提供及

偶会遗漏某不能提供反

鼓励时恰当的反馈

些合适的反馈

馈

偶尔会停顿，

时间的有些问题时没能有效利

能有效的充分

管理能间花费太长用时间，不能

的利用时间

力以及遗漏一完成操作

些问题

评论：

C部分总分：/30分

4.临床思维

标准：参赛选手需要通过与患者的访谈和交流来

确定患者的问题；能够有效的制定一个合适的治疗计

划/干预。在给患者的指令中以及给患者施与治疗和建

议的过程中，选手能够展现出选择特定治疗技术的合

-110-

理性，能够基于个体患者的病情修正治疗技术。

优秀

标准M良好(4-6)M差(0-3)M

(7-10)

能够确认主要

确认患的问题但遗漏

确认的问题

者的问正确全面了与个体患者

是不正确的

题相关的特定问

题

正确解决患

者的问，对

制定合所运用的技

能够解决主要对患者的管

理性的术了解其适

问题但会有一理是不恰当

治疗计应症、禁忌

些遗漏的或差的

划症以及能够

进行必要的

修正

评论：

D部分总分:____________/20

（三）评分方式

团队参赛，满分100分，每个裁判根据团队中总体

的表现给予打分，最后进行平均，按分数由高到低排列

团队竞赛名次。

-111-

表1康复治疗技术赛项技能操作成绩统计及名次排序

表

病史询问项康复评定康复治疗临床思维加权

序参赛

得分项得分项得分得分后总名次

号号

（满分20）（满分30）（满30）（满20）总分

1

2

3

4

5

6

7

…

60

记分员：裁判长：

监督组长：2021年月日

三、竞赛细则

（一）竞赛流程

选手进入备考区（D322房间）检录→抽签确定比赛

顺序→候考室（D323）→抽取技能操作考题→等待比赛

→进入赛场（D325）→根据指令开始操作→监考人员宣

布比赛时间到或选手宣布“操作完毕”→裁判打分→监

考员监督，记分员记分→选手退场。

-112-

（二）时间安排

赛程分预赛与决赛，赛前报到1天，技能操作竞赛

1--2天（视报名团队总数而定）。具体流程为：裁判报

到、裁判会议、现场培训；参赛队报到、领队会议、选

手熟悉现场；竞赛开幕式；项目竞赛；成绩公布。各参

赛选手的竞赛顺序由赛前抽签决定。

表2竞赛日程具体安排

日期时间项目地点

裁判员报到、参赛队报到、住宿宾馆大厅

:～:

08301200领取比赛资料

裁判员会议，分项目集中室、各竞赛场

第一天:～:311

1401600培训，熟悉竞赛场地地

16:30～17:00参赛领队会议316室

17:00～19:00参赛代表队熟悉比赛场地各竞赛场地

候考室（322室）

7:30～7:50

检录、抽签、备考备考室（323）

第二天8:00～12:00康复技能操作比赛D325

12:0～14:00午餐、休息

14:0～18:00康复技能操作比赛D325

8:00～12:00康复技能操作比赛D325

12:0～14:00午餐，休息

第三天14:0～16:00康复技能操作比赛D325

16:0～16:30核算成绩D330

16:3～17:30公布成绩D316

（三）竞赛规则

1.参赛选手统一着装进入赛场。参赛选手必须着大

赛统一提供的制服，自备鞋袜，不得在参赛服饰上作任

-113-

何标识。进入赛场须携带身份证、准考证，不得携带其

它任何物品，违规者取消本次比赛成绩。

2.按照赛项执委会竞赛流程检录抽签。各参赛队比

赛前30分钟到赛项指定地点进行检录。全体参赛选手

检录完成后，抽签确定参赛区，分别进入比赛场地参赛。

各参赛选手在工作人员的带领下进入候赛室，接到比赛

通知后，到相应的竞赛区完成竞赛规定的赛项任务。

3.技能操作参赛选手出场顺序以抽签决定，并由

各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进

行比赛。

4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规

则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发原因导致

竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出

裁决。

5.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；

比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束

竞赛后，不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得

擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊

处理。

6.裁判不少于5人，赛场各类工作人员必须统一佩

戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作

-114-

岗位。

7.各赛场除现场专家组、裁判员、赛场配备的工作

人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。

8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会

允许持证入场，并且听从现场工作人员的安排和指挥，

不得影响竞赛正常进行。

9.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会

印制的相应证件，统一着装，进入工作岗位。

10.赛场中不服从指挥，影响竞赛进程的单位将被

取消比赛成绩。

11.本赛项在比赛过程中若出现有失公正或有关人

员违规等现象，可在比赛结束后2小时之内提出申诉，

由大会委员会做出仲裁。

12.为保证竞赛按时完成，按照时间顺序有序开展。

在竞赛过程中，竞赛的进程由裁判长总体控制。

四、竞赛场地、设施设备等安排

（一）赛场规格要求

1.赛场150m2以上，有备考室、候考室、竞赛室有

背景、裁判席等，采光良好。竞赛室拥有合适操作的竞

赛位、模拟患者的模特，以