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文档简介

2024年外科学疾病诊断考试题库1.基础代谢率的测定血清T3T4,含量的测定甲状腺摄碘率的测定A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌F.甲状腺结节正确答案:B解析:基础代谢率的测定、血清T3、T4含量的测定以及甲状腺摄碘率的测定,均是用于评估甲状腺功能的重要指标。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌增多,会导致基础代谢率明显升高,同时血清T3、T4含量也会增加,甲状腺摄碘率亦会上升。这些变化与甲状腺功能亢进症的病理生理特征相符合,因此正确答案为B。

2.细针穿刺细胞学检查可确诊性质A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌F.甲状腺结节正确答案:A解析:细针穿刺细胞学检查是一种通过细针穿刺获取细胞样本进行显微镜观察的诊断方法。在甲状腺疾病的诊断中,该方法尤其适用于鉴别甲状腺结节的性质。单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)作为一种常见的甲状腺疾病,其细胞形态学特征可以通过细针穿刺细胞学检查进行确诊。而其他选项如甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌以及甲状腺结节(未明确性质)等,虽然也可能涉及细针穿刺细胞学检查在诊断过程中的使用,但它们的确诊不仅仅依赖于这一检查方法,或者并非其最佳确诊手段。特别是甲状腺癌,虽然细针穿刺可以辅助诊断,但通常需要结合其他检查如影像学检查、病理组织学检查等综合判断。因此,根据题目要求选择可确诊性质的疾病,答案为A。

3.细针穿刺细胞学检查A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌F.甲状腺结节正确答案:E解析:细针穿刺细胞学检查是一种通过穿刺甲状腺组织,获取细胞样本进行显微镜下观察的诊断方法。这种检查主要用于明确甲状腺细胞是否存在恶性病变,即用于甲状腺癌的诊断。通过观察细胞形态、细胞密度、以及细胞核分裂象等特征,医生可以判断甲状腺细胞的良恶性。因此,在给定的选项中,细针穿刺细胞学检查最直接相关的疾病是甲状腺癌。

4.最重要的体征明显的孤立结节A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌F.甲状腺结节正确答案:F解析:题目中提到的“明显的孤立结节”是关键的体征描述。根据这一体征,我们可以分析各个选项:

5.多吃含碘丰富的食物小计量甲状腺素甲状腺切除术A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:A解析:单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)通常由于碘缺乏引起,因此多吃含碘丰富的食物是预防和治疗该病的措施之一。对于部分症状较轻的患者,可通过补充小剂量甲状腺素来改善。在症状严重或保守治疗无效的情况下,可能会考虑进行甲状腺部分或全部切除术。这些措施与题目中提到的“多吃含碘丰富的食物、小剂量甲状腺素、甲状腺切除术”相对应,因此正确答案为A。

6.分离现象:基础代谢率↑甲状腺摄碘率↓A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌F.甲状腺结节正确答案:C解析:亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)的典型表现是基础代谢率升高而甲状腺摄碘率降低,这种分离现象是该疾病的特征之一。同时,该疾病通常病前1~2周有上呼吸道感染史。因此,根据题目描述的分离现象,可以确定答案为C。

7.基础代谢率↓甲状腺摄碘率↓,穿刺活检可确诊A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌F.甲状腺结节正确答案:D解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病。该疾病会导致基础代谢率下降和甲状腺摄碘率降低,与题目中的描述相符。通过穿刺活检可以进一步确诊该疾病。

8.甲状腺素片A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:D解析:甲状腺素片主要用于治疗那些因甲状腺激素分泌不足或甲状腺组织受损而导致的甲状腺疾病。在给出的选项中,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺肿)是一种自身免疫性疾病,常导致甲状腺功能减退,因此是甲状腺素片治疗的适应症之一。而其他选项如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)、甲状胰腺瘤、甲状腺癌以及甲状腺结节,并非都适合使用甲状腺素片作为主要治疗手段,或者其治疗情况与甲状腺素片的使用不完全对应。因此,根据甲状腺素片的治疗作用和各选项的疾病特点,可以确定答案为D。

9.甲状腺大部分(80~90%)切除术对中度以上甲亢仍是目前最常用而有效的疗法A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:B解析:甲状腺大部分(80~90%)切除术是针对中度以上甲状腺功能亢进(甲亢)的一种常用且有效的治疗方法。通过切除大部分甲状腺组织,可以减少甲状腺激素的分泌,从而达到治疗甲亢的目的。这一手术方法在临床上被广泛应用,并且被证明对中度以上甲亢具有显著的治疗效果。

10.泼尼松,甲状腺片制剂,抗生素无效,放射治疗A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:C解析:亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)对激素治疗如泼尼松敏感,而抗生素治疗无效,这是其特有的治疗反应。同时,放射治疗可用于缓解该病甲状腺部位的不适症状。结合题目中给出的治疗信息,可以确定答案为亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)。

11.恰当应用细针抽吸细胞学检查,可精确的选择治疗方法A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:G解析:细针抽吸细胞学检查是一种通过细针抽取细胞样本进行检查的方法,它可以确定病变的性质,对肿瘤进行分类、分级,并预测病人的预后,从而精确指导治疗。这一检查方法特别适用于甲状腺结节的细胞学检查。通过该检查,医生可以明确甲状腺结节的性质,如是良性还是恶性,进而选择恰当的治疗方法。因此,恰当应用细针抽吸细胞学检查,可精确选择治疗方法的情况是针对甲状腺结节的,即选项G。

12.甲状腺对称,弥漫性肿大,腺体表面光清,质地柔软,随吞咽上下移动。A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.甲状胰腺瘤E.甲状腺癌正确答案:A解析:单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)的典型表现包括甲状腺对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,并且会随吞咽动作上下移动。这些特征与题目描述完全吻合,因此可以确定答案为A。

13.脉率增快和脉压大—判断病情和治疗的重要指标。弥漫性两侧对称A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.甲状胰腺瘤E.甲状腺癌正确答案:B解析:脉率增快和脉压增大是甲状腺功能亢进(B选项)的典型临床表现,也是判断其病情程度和治疗效果的重要标志。这一特征与题目描述相符,因此选择B选项。

14.常发生于病毒性呼吸道感染之后A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.甲状胰腺瘤E.甲状腺癌正确答案:C解析:亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,其特点是在病毒性呼吸道感染后发病,伴随颈前肿块和甲状腺疼痛等症状。这一特点与题目中“常发生于病毒性呼吸道感染之后”的描述相符,因此正确答案为C。

15.早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分切除A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:E解析:在早期甲状腺癌的治疗中,通常会考虑进行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分切除的手术。这是为了去除肿瘤并防止其进一步扩散。而其他选项如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,并非甲状腺癌,因此它们的处理方式与甲状腺癌不同,通常不会首选手术切除甲状腺。故根据题目描述和甲状腺癌的治疗原则,正确答案为E,即甲状胰腺瘤(此处应为笔误,实际应为甲状腺癌)。

16.手术未分化癌以外的各型甲状腺癌的基本治疗方法未分化癌;放射外照射治疗A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状胰腺瘤F.甲状腺癌G.甲状腺结节正确答案:F解析:手术是未分化癌以外的各型甲状腺癌的基本治疗方法。对于未分化癌,由于其恶性程度高,通常不采用手术治疗,而是选择如放射外照射治疗等其他治疗方式。而题目中询问的是未分化癌以外的各型甲状腺癌的基本治疗方法,因此正确答案为甲状腺癌,即选项F。

17.乳房疼痛,局部红肿发热,患侧淋巴结肿大,压痛,白细胞数↑A.急性乳腺炎B.乳腺癌正确答案:A解析:暂无解析

18.乳房钼靶照片-最有效的检查方法A.急性乳腺炎B.乳腺癌正确答案:B解析:暂无解析

19.治疗原则:消除感染、排空乳汁、应用青霉素治疗A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤E.乳腺癌正确答案:A解析:急性乳腺炎的治疗原则主要包括消除感染、排空乳汁,并应用抗生素如青霉素进行治疗。这一原则与题目中给出的治疗原则一致,因此可以确定答案为A。其他选项如乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤和乳腺癌,它们的治疗原则与题目中给出的不符。

20.手术切除是惟一有效的方法A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤E.乳腺癌正确答案:B解析:乳房纤维腺瘤是一种乳腺良性肿瘤,通常表现为乳房内的单发或多发结节。对于乳房纤维腺瘤,手术切除是惟一有效的方法,因为通过手术可以完整地切除肿瘤,达到治愈的目的。而其他选项如急性乳腺炎、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤以及乳腺癌,虽然也可能需要手术治疗,但手术切除并非其惟一或首选的治疗方法,还可能涉及药物治疗、放疗、化疗等多种综合治疗手段。因此,根据题目要求,正确答案为B。

21.稍硬,表面光滑,无压痛、随吞咽上下移动A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.甲状胰腺瘤E.甲状腺癌正确答案:D解析:根据题目描述的特征,即“稍硬,表面光滑,无压痛、随吞咽上下移动”,这些特点与甲状腺腺瘤的典型表现相符合。甲状腺腺瘤通常在颈部甲状腺部位出现圆形或椭圆形结节,质地稍硬,表面光滑,无压痛,并且可以随着吞咽动作上下移动。这些特征与单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎以及甲状腺癌的描述不符,因此可以确定正确答案为D,即甲状胰腺瘤(此处应为甲状腺腺瘤,题目中的“甲状胰腺瘤”可能为笔误)。

22.质地坚硬而固定,表面不平A.单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎(巨细胞性甲状腺炎)D.甲状胰腺瘤E.甲状腺癌正确答案:E解析:甲状腺癌的典型表现为甲状腺呈不对称性肿大,质地坚硬而固定,且表面凹凸不平。这一特征与题目描述相符,因此正确答案为E。

23.病灶仍局限于局部或区域淋巴结——手术治疗首选A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤E.乳腺癌正确答案:E解析:在乳腺癌的早期阶段,当病灶仍局限于局部或区域淋巴结时,手术治疗是首选的治疗方法。这是因为手术可以直接切除肿瘤组织,防止癌细胞进一步扩散。而其他选项如急性乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤和乳房肉瘤,并不符合题目中“病灶仍局限于局部或区域淋巴结——手术治疗首选”的描述。因此,正确答案是E。

24.产后哺乳妇女,往往发生在产后3-4wA.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤正确答案:A解析:急性乳腺炎是产后哺乳妇女常见的乳腺疾病,尤其以初产妇更为多见,其发病时间通常是在产后3-4周。这一时期,由于乳汁淤积、细菌侵入等原因,容易导致乳腺发生急性化脓性感染,即急性乳腺炎。因此,根据题目描述和急性乳腺炎的特点,可以确定答案为A。

25.手术为主,作放射状切口A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤E.乳腺癌正确答案:C解析:乳管内乳头状瘤手术治疗时,常采用放射状切口,这种切口方式的主要目的是为了避免损伤输乳管,从而减少术后并发症和保持乳房的功能及美观。

26.单纯乳房切除即可A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤E.乳腺癌正确答案:D解析:单纯乳房切除通常适用于乳房肉瘤的治疗,有时也用于乳腺癌的治疗,在手术过程中会将整个乳房及周围脂肪组织从胸大肌筋膜上切除。而其他选项如急性乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤,通常不需要采用单纯乳房切除的手术方式。

27.明显境界,皮肤表现可见扩张静脉A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤正确答案:D解析:乳房肉瘤是一种恶性肿瘤,其生长迅速,当肿瘤增大到一定程度时,可以在皮肤表面形成明显的境界,并且由于肿瘤的压迫和浸润,皮肤表面的静脉可能会出现扩张。这种表现与题目中描述的“明显境界,皮肤表现可见扩张静脉”相符合。而急性乳腺炎、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等疾病,虽然也可能伴有乳房的增大或其他皮肤改变,但并不典型地表现为“明显境界,皮肤表现可见扩张静脉”。因此,根据题目描述和疾病特征,可以确定答案为D。

28.胃镜检查A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:A解析:暂无解析

29.X线:膈下新月状游离气体A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:B解析:X线检查见膈下新月状游离气体是胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型影像学表现。当胃或十二指肠溃疡发生穿孔时,气体从胃肠道进入腹腔,并积聚在膈下,形成新月状的游离气体影。这一特征性的影像学表现是诊断胃、十二指肠溃疡急性穿孔的重要依据。

30.无明显自觉症状,表面光滑,易推动,20-25y常见A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤正确答案:B解析:乳房纤维腺瘤是一种乳腺良性肿瘤,其典型特征包括无明显自觉症状、表面光滑、易推动,并且常见于20-25岁的青年女性。这些特征与题目描述完全吻合,因此可以确定答案为B。

31.易出血A.急性乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳房肉瘤正确答案:C解析:暂无解析

32.诊断的最有效方法:纤维胃镜检查A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:E解析:纤维胃镜检查能够直接观察胃黏膜的病变情况,并可以对可疑病灶进行活检,是诊断胃癌的最有效方法。而其他选项如胃十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血以及胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻,虽然也可能需要通过胃镜检查进行辅助诊断,但并非其最有效的诊断方法。例如,胃十二指肠溃疡大出血时,紧急的内镜治疗可能更为重要;胃十二指肠溃疡穿孔则更多依赖于X线、CT等影像学检查进行诊断。因此,针对题目中的询问,答案选E,即胃癌。

33.急诊纤维胃检查A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:C解析:急诊纤维胃检查特别适用于胃十二指肠溃疡大出血的情况。通过纤维胃镜,医生可以直观地观察到溃疡面的具体情况,包括位置、大小、形状和深度,这不仅有助于明确出血的原因,还能为后续的止血治疗提供准确的指导。而其他选项如胃十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻以及胃癌,虽然也可能需要通过胃镜检查来辅助诊断,但并非急诊纤维胃检查的首要或特定适应症。

34.纤维胃镜检查A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:D解析:纤维胃镜是一种医学检查手段,特别适用于观察胃十二指肠的内部情况。在给出的选项中,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由于溃疡反复发作导致的幽门部位瘢痕形成,进而引起幽门狭窄,这种情况通过纤维胃镜可以直接观察并评估狭窄的程度和性质。而其他选项如胃十二指肠溃疡、穿孔、大出血,虽然也可以通过胃镜进行一定程度的诊断或辅助治疗,但并非胃镜的主要适应症,特别是在急性穿孔或大出血的紧急情况下,胃镜的使用可能受到限制。胃癌虽然也可以通过胃镜进行检查和诊断,但题目要求选择的是纤维胃镜最适用的病症,因此选择瘢痕性幽门梗阻更为准确。

35.治疗原则:补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:C解析:治疗原则中提到的“补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施”,是针对急性大量出血的情况。在给出的选项中,胃十二指肠溃疡大出血符合这一治疗原则。因为胃十二指肠溃疡大出血时,患者会迅速出现血容量减少,甚至导致失血性休克,所以需要及时补充血容量,并尽快找到出血部位进行有效止血。而其他选项如胃十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻以及胃癌,并不直接伴随急性大量出血,因此这一治疗原则不适用于它们。

36.胃大部切除和选择性或高选择性迷走神经切断术。也可采用迷走神经干切断术+幽门成形术/胃窦切除术A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:A解析:胃大部切除和选择性或高选择性迷走神经切断术,以及迷走神经干切断术+幽门成形术/胃窦切除术,均是针对胃十二指肠溃疡的治疗手段。这些术式旨在通过不同的方式减少胃酸分泌或改变胃的生理结构,以达到治疗溃疡的目的。其中,胃大部切除术可以切除病变组织,而迷走神经切断术则通过切断神经减少胃酸分泌。对于病情较轻但希望彻底治疗或不愿进行胃大部切除术的患者,可以选择迷走神经切断术;而对于病情严重但预后较好的患者,高选择性迷走神经切断术是一个较好的选择。因此,这些术式均适用于胃十二指肠溃疡的治疗。

37.非手术治疗,单纯穿孔缝合术,彻底性溃疡手术A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:B解析:针对胃十二指肠溃疡穿孔,根据病情的不同,可以采取非手术治疗或手术治疗。非手术治疗主要适用于穿孔较小、空腹穿孔、渗出量不多且症状较轻的病人,或者病人因年轻、病史不详、诊断不肯定、临床表现较轻,以及不能耐受手术或无手术条件的情况。而单纯穿孔缝合术作为手术治疗的一种方式,适用于穿孔时间较长(如超过8小时)、腹腔内有明显脓性渗出液、全身情况较差的患者,或者急性溃疡、穿孔边缘柔软无硬结、病人年轻且无慢性溃疡病史等情况。因此,结合题目中的选项,胃十二指肠溃疡穿孔的治疗涵盖了非手术治疗和单纯穿孔缝合术,故正确答案为B。

38.十二指肠溃疡手术治疗的适应症是:急性穿孔,大出血,癫痕性幽门梗阻,以及经正规内科治疗无效的顽固性溃疡A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻正确答案:A解析:十二指肠溃疡手术治疗的适应症包括急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻,以及经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。这些适应症涵盖了十二指肠溃疡在不同严重程度下的手术治疗需求。选项A“胃十二指肠溃疡”作为一个更广泛的范畴,包含了十二指肠溃疡,并且题目中列举的适应症均属于这一范畴内的手术治疗情况。而选项B“胃十二指肠溃疡穿孔”和选项C“胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻”仅描述了其中的部分适应症,不够全面。因此,正确答案为A。

39.瘢痕性梗阻是外科手术治疗的绝对适应症A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:D解析:瘢痕性梗阻,特别是瘢痕性幽门梗阻,是由于胃或十二指肠溃疡反复发作形成的瘢痕导致幽门狭窄,进而引起的梗阻。这种情况是外科手术治疗的绝对适应症,因为手术可以解除梗阻,恢复胃肠道的正常通畅。在给出的选项中,只有D项“胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻”符合这一描述。其他选项如胃十二指肠溃疡、穿孔、大出血以及胃癌,虽然也可能需要手术治疗,但并不是以瘢痕性梗阻作为手术指征的。

40.根治性手术和姑息性手术化疗早期胃癌根治手术后原则上不必辅助化疗A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠溃疡大出血D.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻E.胃癌正确答案:E解析:根据题目描述和搜索结果,早期胃癌根治手术后,在原则上是不需要辅助化疗的。但这也取决于具体的病理情况,如恶性程度、癌灶面积、是否为多发癌灶以及患者的年龄等因素。然而,这一原则是针对胃癌而言的,与其他胃十二指肠疾病如溃疡、穿孔、大出血或幽门梗阻等无关。题目中询问的是哪种疾病在根治性手术后原则上不必辅助化疗,根据搜索结果,这个疾病是胃癌。因此,正确答案是E。

41.右下腹压痛,是急性阑尾炎最常见的重要体征A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:A解析:右下腹压痛是急性阑尾炎最常见且重要的体征,通常压痛点位于麦氏点,也就是右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。这一体征对于诊断急性阑尾炎具有重要的临床意义。而其他选项如新生儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎以及AIDS/HIV感染病人的阑尾,虽然也可能出现右下腹压痛,但题目中强调的是“最常见的重要体征”,因此应直接选择急性阑尾炎作为答案。

42.对于所有的胃溃疡穿孔病人,需作活检或术中快速病理吟检查以排除胃癌,若为恶性病变,应行根冶性手术A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻正确答案:B解析:题目中描述的是对胃溃疡穿孔病人的处理流程,强调了在治疗过程中需要进行活检或术中快速病理检查以排除胃癌,并在发现恶性病变时行根治性手术。这一描述特指胃十二指肠溃疡穿孔的情况,因为只有在穿孔的情况下,才需要这样的紧急处理措施来排除胃癌并决定后续治疗方案。选项A“胃十二指肠溃疡”没有特指穿孔的情况,而选项C“胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻”描述的是另一种并发症,与题目中的处理流程不符。因此,正确答案为B“胃十二指肠溃疡穿孔”。

43.目的:解除梗阻,消除病因。手术以胃大部分切除为主,也可行迷走神经切断术加胃窦部切除术。老年病人,全身情况极差或合并其他严重内脏疾病者,可行胃空肠吻合+迷走神经切断术。A.胃十二指肠溃疡B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻正确答案:C解析:针对题目中描述的手术目的“解除梗阻,消除病因”,以及提到的手术方式如胃大部分切除、迷走神经切断术加胃窦部切除术,特别是对于老年病人或全身情况极差者的胃空肠吻合加迷走神经切断术,这些都是治疗胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的典型方法。因此,可以确定该题目描述的是胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗方案。

44.B超或CT检查A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:D解析:B超或CT检查是常用的医学影像检查手段,对于急性阑尾炎的诊断具有重要价值。然而,在特殊人群中,如新生儿、妊娠期妇女,由于生理或解剖结构的特殊性,这些检查的应用可能受到限制或诊断准确性可能降低。特别是对于AIDS/HIV感染病人,由于其免疫系统受损,阑尾病变可能更为复杂且不易诊断。因此,在这类病人中,B超或CT检查的诊断意义需要特别注意,可能需要结合其他检查手段进行综合判断。所以,针对题目中的选项,D选项“AIDS/HIV感染病人的阑尾”是B超或CT检查在特殊情况下需要特别注意的,因此为正确答案。

45.早期临表无特殊,仅有厌食,恶心,呕吐,腹泻和脱水等A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:B解析:新生儿急性阑尾炎的早期临床表现通常不典型,可能仅表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等症状,这与题干描述相符。而成人急性阑尾炎(选项A)通常会有更明显的转移性右下腹痛等典型表现。妊娠期急性阑尾炎(选项C)则可能因妊娠而掩盖部分症状,但通常也会有较明显的腹部体征。AIDS/HIV感染病人的阑尾炎(选项D)可能因免疫力下降而导致病情进展迅速,但早期表现仍与典型阑尾炎相似。因此,根据题干描述,最符合的是新生儿急性阑尾炎。

46.压痛部位上移,腹膜刺激征不明显,大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易在腹膜内扩散.A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:C解析:妊娠期由于子宫的增大,会将阑尾推挤向右上腹移位,导致压痛部位上移。同时,妊娠期的大网膜会因子宫的遮挡而难以完全包裹炎症阑尾,使得腹膜炎不易被局限,容易在腹膜内扩散。这些特点与题目描述的症状相符合,因此是妊娠期急性阑尾炎的典型表现。

47.早期手术A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.小儿急性阑尾炎D.妊娠期急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:C解析:暂无解析

48.一旦确诊,应早期施行阑尾切除术A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.小儿急性阑尾炎D.妊娠期急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:A解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。一旦确诊,为避免病情恶化,发生阑尾穿孔、坏疽等严重并发症,应早期施行阑尾切除术。这是治疗急性阑尾炎的标准方法。而其他选项如新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎以及AIDS/HIV感染病人的阑尾,由于其病情和生理状态的特殊性,可能需要更加谨慎地考虑手术时机和方式。

49.早期手术治疗A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.小儿急性阑尾炎D.妊娠期急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:B解析:新生儿急性阑尾炎病情发展快且重,易发生穿孔、坏死,因此一旦确诊,应尽早进行手术治疗。而其他类型的急性阑尾炎,如小儿、妊娠期、老年人和AIDS/HIV感染病人的急性阑尾炎,虽然也宜及早手术治疗,但题干中特别强调的是“早期手术治疗”,故最符合题意的是新生儿急性阑尾炎。

50.强调早期诊断手术治疗穿孔率较高40%A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.小儿急性阑尾炎D.妊娠期急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:F解析:在急性阑尾炎的不同类型中,AIDS/HIV感染病人的阑尾由于免疫系统受损,对炎症的抵抗能力下降,病情可能迅速恶化,导致穿孔的风险增加。因此,这类患者的急性阑尾炎早期诊断并手术治疗的穿孔率较高,可达40%。这一特性使得F选项“AIDS/HIV感染病人的阑尾”成为本题的正确答案。

51.阑尾早期切除术,围手术前加黄体酮尽量不用腹腔引流术后使用广谱抗生素A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.小儿急性阑尾炎D.妊娠期急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:D解析:妊娠期急性阑尾炎的处理原则包括早期手术,以防止流产及妊娠后期阑尾炎复发。在围手术期间,会加用黄体酮进行保胎治疗,同时尽量避免使用腹腔引流,以减少对孕妇和胎儿的影响。术后,则会应用广谱抗生素来预防感染。这些处理措施与题目中描述的“阑尾早期切除术,围手术前加黄体酮,尽量不用腹腔引流,术后使用广谱抗生素”相符合,因此正确答案为妊娠期急性阑尾炎。

52.一旦诊断,应及时手术A.急性阑尾炎B.新生儿急性阑尾炎C.小儿急性阑尾炎D.妊娠期急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:E解析:老年人急性阑尾炎由于主诉不强烈,体征不典型,体温和血白细胞升高不明显,容易延误诊断。因此,一旦确诊,为避免病情恶化,应及时进行手术治疗。

53.临床表现轻而病理改变却很重,阑尾易缺血坏死A.新生儿急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.老年人急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:C解析:老年人由于身体机能下降,对炎症的反应不如年轻人强烈,因此在发生急性阑尾炎时,往往临床表现较轻,但病理改变却可能很严重,包括阑尾易缺血坏死。这一特点使得老年急性阑尾炎具有较高的风险,需要特别警惕和及时处理。

54.穿孔率80%A.新生儿急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.老年人急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:A解析:新生儿急性阑尾炎的临床表现通常非特异性,且由于其生理特点,病情发展快,容易穿孔。穿孔率高达80%是新生儿急性阑尾炎的一个显著特点。相比之下,小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎以及AIDS/HIV感染病人的阑尾炎,其穿孔率并没有新生儿急性阑尾炎那么高。因此,根据题目描述,正确答案是A,即穿孔率80%对应的是新生儿急性阑尾炎。

55.特点:早期出现高热呕吐等症状,病情发展快且程度较重,右下腹体征不明显,但有局部压痛和肌紧张,穿孔率高,并发症、死亡率也较高A.新生儿急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.老年人急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:B解析:根据题目描述的特点,包括早期高热、呕吐,病情快速发展且程度较重,右下腹体征不明显但伴有局部压痛和肌紧张,以及高穿孔率、并发症和死亡率,这些特征符合小儿急性阑尾炎的典型表现。因此,正确答案为B,即小儿急性阑尾炎。

56.手术切除阑尾。X线钡剂灌肠透视检查可见阑尾不充盈或充盈不全阑尾腔不规则72h后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。A.新生儿急性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.老年人急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾E.小儿急性阑尾炎.正确答案:B解析:根据题目描述的X线钡剂灌肠透视检查结果,阑尾不充盈或充盈不全、阑尾腔不规则以及在72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留,这些表现是慢性阑尾炎的典型影像学特征。因此,可以确定答案为B.慢性阑尾炎。

57.此类病人WBC不高。A.新生儿急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.老年人急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾正确答案:D解析:在探讨不同类型的急性阑尾炎病人时,白细胞计数(WBC)是一个重要的参考指标。通常情况下,急性阑尾炎会引发白细胞计数升高,这是机体对炎症的一种反应。然而,在AIDS/HIV感染的病人中,由于其免疫系统受损,即使发生阑尾炎这样的感染,白细胞计数也可能不升高,表现出不典型的临床症状。这一特性使得AIDS/HIV感染病人的阑尾炎诊断更为复杂。因此,根据题目描述“此类病人WBC不高”,最符合的选项是D,即AIDS/HIV感染病人的阑尾。

58.主要体征:阑尾部位的局限性压痛,压痛经常存在,位置也较固定。(非右下腹压痛)A.新生儿急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾E.小儿急性阑尾炎.正确答案:C解析:慢性阑尾炎的主要体征表现为阑尾部位的局限性压痛,且这种压痛持续存在,位置相对固定,即所谓的阑尾点固定性局限性压痛。这一特征与题目描述相符,因此正确答案为C。

59.血伤寒杆菌培养和肥达反应试验,可明确诊断A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:B解析:血伤寒杆菌培养和肥达反应试验是诊断伤寒肠穿孔的重要手段。肥达反应通过利用伤寒杆菌的鞭毛抗原和菌体抗原与病人血清进行凝集实验,辅助诊断伤寒、副伤寒。当肥达试验结果效价显著递增时,对伤寒肠穿孔的诊断具有重大意义。结合血伤寒杆菌培养,可明确诊断伤寒肠穿孔。

60.X线钡餐或钡剂灌肠检查纤维结肠镜检查,活组织检查A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:A解析:X线钡餐或钡剂灌肠检查、纤维结肠镜检查以及活组织检查是消化系统疾病诊断中常用的检查手段,尤其对于肠道疾病的诊断具有重要意义。肠结核作为结核杆菌侵犯肠道所引起的疾病,可以通过这些检查方法得到确诊。因此,选项A肠结核是正确答案。

61.淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润为主。A.新生儿急性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.老年人急性阑尾炎D.AIDS∕HIV感染病人的阑尾E.小儿急性阑尾炎.正确答案:B解析:慢性阑尾炎的病理特征主要表现为淋巴细胞和嗜酸性细胞的浸润。这一特点与急性炎症的病理表现有所不同,急性炎症通常以中性粒细胞浸润为主。淋巴细胞和嗜酸性细胞的浸润是慢性炎症反应的典型表现,因此选项B慢性阑尾炎是正确的。

62.急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:E解析:急性粘连性肠梗阻是由于肠道粘连导致肠腔狭窄或闭塞,进而引起的一种小肠机械性肠梗阻。这种粘连通常是由于腹腔手术、创伤、感染或炎症等病史导致的。在急性粘连性肠梗阻中,粘连带压迫肠管或肠管粘连成团,使得肠腔变窄,甚至闭塞,从而引发肠梗阻的症状。因此,选项E粘连性肠梗阻是正确答案。其他选项如肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、肠蛔虫堵塞、肠扭转、肠套叠等,虽然也可能导致肠梗阻,但并不是急性粘连性肠梗阻的主要表现。

63.X线纤维结肠镜有助于确诊A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:C解析:X线纤维结肠镜能够明确消化道黏膜下病变的性质和范围,对于确诊克罗恩病具有重要价值。克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,X线纤维结肠镜可直接观察病灶的形态和分布,是确诊该疾病的有效手段。而其他选项中的疾病,如肠结核、伤寒肠穿孔、肠梗阻等,通常需要通过其他检查方法或结合临床表现进行综合诊断。

64.X线检查多在梗阻后4-6小时A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:D解析:X线检查在梗阻后4-6小时进行,能够显示出肠腔内气体,这一特征符合肠梗阻的X线表现。肠梗阻时,肠道内容物无法通过,导致肠腔内气体积聚,X线检查可以清晰地显示这一特征,从而有助于诊断肠梗阻。

65.阻断钡影呈“杯口”状甚至(弹簧状”阴影A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:H解析:在钡剂灌肠的X线透视下,若观察到病变周围呈杯口状充盈缺损,并伴有多个弹簧状阴影,这是肠套叠的典型影像学表现。因此,根据这一特征性的钡影表现,可以确定答案为H.肠套叠。

66.腹部X线平片钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:G解析:在腹部X线平片及钡剂灌肠X线检查中,若发现扭转部位钡剂受阻,这是肠扭转的典型影像学表现。特别是在乙状结肠扭转时,钡影尖端常呈现特征性的“鸟嘴征”。结合这一关键影像学特征,可以确定答案为G.肠扭转。

67.腹部X线平片小肠充气或有液平面,或可看到肠肿内成团的虫体阴影A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.肠梗阻E.粘连性肠梗阻F.肠蛔虫堵塞G.肠扭转H.肠套叠正确答案:F解析:腹部X线平片显示小肠充气或有液平面,并可见肠肿内成团的虫体阴影,这一表现是肠蛔虫堵塞的典型X线征象。其他选项如肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、肠梗阻(非特指)、粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠等,在X线平片上的表现与题目描述不完全吻合,或未直接提及小肠充气、液平面及肠肿内虫体阴影的表现。因此,根据题目描述和X线平片特征,最符合的诊断是肠蛔虫堵塞。

68.一般采用内科治疗A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:C解析:在提供的选项中,需要分析各病症通常采用的治疗方法,以确定哪个病症一般采用内科治疗。

69.非手术治疗A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:D解析:急性出血性肠炎病情较轻时,可通过药物控制症状,避免手术风险,因此适用非手术治疗。而其他选项如肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、肠梗阻、粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞以及肠扭转等,通常病情较为严重或复杂,往往需要手术治疗来解决问题。

70.治疗原则矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:E解析:肠梗阻的治疗原则主要是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻,以恢复肠道的正常功能。这一原则直接对应了题目中的描述,因此选项E“肠梗阻”是正确答案。其他选项如肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞、肠扭转等,虽然都是肠道相关疾病,但它们的治疗原则并不完全与题目描述相符。

71.一般选用非手术治疗。绞窄性肠梗阻,手术须及早进行以免发生肠坏死A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:F解析:在提供的选项中,需要找出与“一般选用非手术治疗。绞窄性肠梗阻,手术须及早进行以免发生肠坏死”描述相符的疾病。根据医学知识,绞窄性肠梗阻由于可能导致肠坏死,因此需要及早进行手术治疗。而题目中提到的“一般选用非手术治疗”则更可能指的是那些通常不需要手术,或者可以通过非手术方式进行治疗的肠梗阻类型。

72.主要采用内科抗结核治疗和支持疗法A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:A解析:肠结核的治疗主要采用内科抗结核治疗和支持疗法。这是因为肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,内科抗结核治疗可以杀灭结核菌,而支持疗法则有助于改善患者的全身状况和增强抵抗力。相比之下,其他选项如伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠梗阻、粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞和肠扭转等,它们的治疗方式并不主要依赖内科抗结核治疗和支持疗法。

73.原则施行穿孔缝合术一般不应作肠切除术A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:B解析:对于伤寒肠穿孔,确诊后应及时进行手术治疗,手术的原则是施行穿孔缝合术。在大多数情况下,除非肠穿孔过多、并发大量且不易控制的肠道出血,并且病人的全身状况允许,否则一般不进行肠切除术。这是因为在伤寒肠穿孔的情况下,肠切除可能会带来更高的风险和并发症。因此,选项B伤寒肠穿孔是符合题目描述的正确答案。

74.早期可用空气(或氧气,钡剂)灌肠复位,如果失败,行手术治疗A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:I解析:题目中描述的“早期可用空气(或氧气,钡剂)灌肠复位,如果失败,行手术治疗”是肠套叠的典型治疗方法。肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,属于绞窄性肠梗阻。早期(一般在24小时以内)肠套叠可采用灌肠复位法进行治疗,如空气灌肠、氧气灌肠或钡剂灌肠等。若灌肠复位失败,则需及时进行手术治疗,以避免肠管坏死等严重并发症的发生。因此,根据题目描述的治疗方法,可以确定答案为肠套叠,而选项中并未直接给出,应判断为题目或选项设置存在问题。在实际情况下,应选择描述肠套叠的选项作为正确答案。

75.术前原则上先进行一段抗结核治疗和全身支持疗法,术后都要继续行抗结核及全身支持治疗A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:A解析:肠结核是一种由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染。术前对于肠结核患者进行抗结核治疗和全身支持疗法是必要的,这可以减少结核杆菌的数量和活性,降低手术并发症的风险,并提高患者的整体健康状况。术后继续行抗结核及全身支持治疗,有助于巩固手术效果,促进患者康复,防止结核复发。而其他选项如克罗恩病、急性出血性肠炎、肠梗阻、肠蛔虫堵塞、肠扭转、肠套叠等,并非由结核杆菌引起,因此术前不一定需要进行抗结核治疗。所以正确答案是A。

76.X线检查:回肠未段肠腔狭窄,管壁僵硬,粘膜皱襞消失,呈线样征A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:B解析:根据X线检查结果,回肠末端肠腔狭窄、管壁僵硬、粘膜皱襞消失,并呈线样征,这些表现是克罗恩病的特征性X线征象。克罗恩病在X线下常展现出肠管的不规则变形狭窄,黏膜增粗紊乱,并且与周围肠管的粘连与正常部分间无明显界限,与题干描述相符。

77.可有不洁饮食史.洗肉水样血便,腥臭味A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:C解析:急性出血性肠炎的典型症状包括不洁饮食史、洗肉水样血便以及腥臭味。这一病症通常与肠道的急性炎症和出血有关,导致粪便呈现特殊的颜色和气味。根据题目描述的症状,可以判断为急性出血性肠炎,即选项C。

78.非手术治疗A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:G解析:急性出血性肠炎病情较轻时,可通过药物控制症状,避免手术风险,因此适用非手术治疗。而其他选项如肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、肠梗阻、粘连性肠梗阻、肠蛔虫堵塞以及肠扭转等,通常病情较为严重或复杂,往往需要手术治疗来解决问题。

79.及时手术治疗A.肠结核B.伤寒肠穿孔C.克罗恩病D.急性出血住肠炎E.肠梗阻F.粘连性肠梗阻G.肠蛔虫堵塞H.肠扭转正确答案:H解析:在提供的选项中,肠扭转是一种需要紧急手术治疗的状况。肠扭转可能导致肠道的血液循环受阻,进而引发严重的并发症,如肠坏死。因此,一旦确诊肠扭转,通常需要及时进行手术治疗以纠正扭转并恢复肠道的正常功能。而其他选项如肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠梗阻、粘连性肠梗阻以及肠蛔虫堵塞等,虽然也可能需要手术治疗,但并非所有情况下都需紧急手术,且题干中强调的是“及时手术治疗”,故根据疾病的紧急性和手术的必要性,确定答案为H。

80.乙状结肠扭转,钡影尖端呈“鸟嘴”形A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:F解析:乙状结肠扭转时,若进行钡剂灌肠并通过X线检查,可以观察到扭转部位的钡剂流动受阻,特征性地,钡影的尖端会呈现“鸟嘴”形状,这是乙状结肠扭转的典型影像学表现。因此,根据题目描述和这一特征性影像学表现,可以确定答案为F,即肠扭转。

81.三大典型症状腹痛,血便,腹部肿块A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:G解析:肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内,其三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。这一描述与题目中的症状完全吻合,因此可以确定答案为G。

82.乙状结肠钡剂灌肠气钡双重对比造影或纤维结肠镜检查A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:A解析:乙状结肠钡剂灌肠气钡双重对比造影或纤维结肠镜检查是专门用于检查大肠占位性病变的方法,其中肠息肉是这类病变的一种常见类型,且乙状结肠是肠息肉的好发部位之一。因此,这两种检查方法主要用于诊断肠息肉。

83.直肠中下段息肉-直肠指检炎症息肉-治疗原发肠道疾病增生性息肉-无需特殊治疗A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:B解析:题目中列出了不同类型的肠息肉及其相关特点或处理方式。直肠中下段息肉可通过直肠指检发现,这通常指的是直肠息肉的一种检查方法;炎症息肉与原发肠道疾病有关,治疗时需针对原发疾病进行治疗;增生性息肉则通常无需特殊治疗。这些描述均符合肠息肉的特征,且涉及多种类型的息肉,因此更准确地对应“肠息肉病”这一概念,它涵盖了多种息肉类型及其相关病变。选项A“肠息肉”通常指单一的息肉,而题目中涉及多种类型,故不选;选项C“直肠息肉”仅指发生于直肠的息肉,而题目中的描述不仅限于直肠;选项D“结肠癌”、E“直肠癌”均为恶性肿瘤,与题目描述的息肉性质不符;选项F“肛裂”、G“肛瘘”、H“痔”均为肛肠疾病,但与题目描述的肠息肉及其特征不相关。因此,正确答案为B“肠息肉病”。

84.共同表现腹痛,呕吐,腹胀,停止自肛门排气排便A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:D解析:根据题目描述的症状组合——腹痛、呕吐、腹胀以及停止自肛门排气排便,这是肠梗阻的典型临床表现。肠梗阻时,由于肠道内容物的通行受阻,会引发腹痛和腹胀;呕吐则是由于肠道上段的压力增加,导致内容物逆流;停止自肛门排气排便是肠梗阻的标志性症状,因为肠道堵塞,气体和粪便无法排出。这些症状与搜索结果中肠梗阻的临床表现完全一致,因此可以确定答案为D,即肠梗阻。

85.腹胀多不明显,梗阻多为不完全性A.肠结核B.克罗恩病C.急性出血住肠炎D.肠梗阻E.肠蛔虫堵塞F.肠扭转G.肠套叠正确答案:E解析:腹胀不明显且梗阻多为不完全性的症状特点,符合肠蛔虫堵塞的临床表现。在肠蛔虫堵塞的情况下,由于蛔虫的堵塞作用,肠道并不完全梗阻,因此腹胀可能并不显著,这与题目描述的症状相吻合。而其他选项如肠结核、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠梗阻、肠扭转、肠套叠等,要么腹胀症状明显,要么梗阻为完全性,与题目描述不符。

86.最重要的方法:直肠指检内镜检查(直肠镜,乙状结肠镜和纤维结肠镜检查)可明确诊断A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:E解析:直肠指检是诊断直肠癌最简便而又最重要的方法,通过触摸直肠内壁可以检测到肿块、溃疡等异常。而内镜检查,包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查,能够更深入地观察肠道内部情况,对于直肠癌的诊断具有更高的准确性和可靠性。相比之下,其他选项如肠息肉、肠息肉病、直肠息肉等虽然也可能通过内镜检查发现,但题目中强调的是“最重要的方法”且“可明确诊断”,这更符合直肠癌的诊断特点。因此,正确答案为E。

87.肛裂三联征;肛裂,前哨痔,乳头肥大活组织作病理检查确诊A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:F解析:肛裂三联征是肛裂发展到一定程度后形成的典型病理表现,它包括肛裂、前哨痔(也称为哨兵痔)和乳头肥大(肛乳头瘤或肛乳头炎)。这一组合症状通常出现在Ⅲ期肛裂中,是肛裂病情较重的标志。根据题目描述和搜索结果,可以确定正确答案为F,即肛裂。

88.确定内口位置对明确诊断非常重要主症瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:G解析:根据题目描述,主症为瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物,这是肛瘘的典型表现。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的管道,常由慢性感染和引流管道的上皮导致。确定内口位置对于明确肛瘘的诊断至关重要,这与题干中的“确定内口位置对明确诊断非常重要”相吻合。因此,结合题目描述和肛瘘的定义及特点,可以确定答案为G.肛瘘。

89.主要靠肛门直肠检查(直肠指检,肛门镜检查)内痔出血,脱出,无痛性间歇性便后出血外痔不易出血,以疼痛和异物感为主A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:H解析:根据题目描述的症状和检查方法,可以判断这是关于肛肠疾病的诊断。肛门直肠检查,包括直肠指检和肛门镜检查,是肛肠科常用的检查手段。内痔通常表现为出血、脱出以及无痛性间歇性便后出血,而外痔则主要表现为不易出血,以疼痛和异物感为主。这些症状与痔疮的典型表现相符。结合搜索结果中的信息,肛门镜检查能够观察到内痔和外痔的相关症状,进一步确认了答案为H.痔。

90.直肠切除是治愈性的治疗A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:A解析:直肠切除作为治愈性治疗,通常指的是能够彻底切除病灶并有望使患者得到长期生存或治愈的治疗方式。在给出的选项中,直肠癌是直肠切除作为治愈性治疗的主要适应症。对于直肠癌,特别是低位直肠癌,根治性直肠切除术是一种重要的治疗手段,通过切除包含肿瘤的直肠段以及周围可能受累的组织,以达到治愈的目的。而其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉、肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、肛裂、直肠肛周脓肿等,虽然也可能需要手术治疗,但直肠切除并非其首选或唯一的治愈性治疗方式。因此,根据题目要求和直肠切除的适应症,正确答案应为F:直肠癌。

91.有蒂者内镜下可摘除或陷圈套蒂切除A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:B解析:肠息肉是一种肠道内的良性病变,可发生在肠道的任何部位。对于有蒂的肠息肉,可以通过内镜下的摘除或圈套蒂切除来进行治疗。这是肠息肉治疗中的一种常见且有效的方法。其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉病、直肠息肉(作为独立选项时通常指更广泛的病变)、结肠癌、直肠癌、肛裂以及直肠肛周脓肿,并不都适用于这种治疗方法,或者描述不够准确。因此,根据题目描述和肠息肉的特点,正确答案是B。

92.色素沉着息肉综合征无法手术根治家族性肠息肉病手术,终身随访肠息肉合并多发性骨髓瘤和多发性软组织瘤(Gardner综合征)-同上A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:C解析:色素沉着息肉综合征无法手术根治,属于家族性肠息肉病的一种表现,需要手术及终身随访。而Gardner综合征即肠息肉合并多发性骨髓瘤和多发性软组织瘤,其处理方式与家族性肠息肉病相同。这些描述均指向了肠息肉病这一类别。选项A溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,与肠息肉病不同;选项B肠息肉仅指单个息肉,不涉及综合征或家族性疾病;选项D直肠息肉特指发生在直肠的息肉,不具有家族性或综合征特点;选项E结肠癌、F直肠癌是恶性肿瘤,与肠息肉病性质不同;选项G肛裂是肛门裂伤,与肠息肉病无关;选项H直肠肛周脓肿是感染性疾病,同样与肠息肉病无关。因此,正确答案为C,肠息肉病。

93.直肠指检,直肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:C解析:直肠指检、直肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查主要针对直肠部位进行检查。在这些选项中,只有直肠息肉是特指直肠部位的病变。肠息肉病可能涉及整个肠道,不仅限于直肠;结肠癌和直肠癌虽然与直肠有关,但直肠指检和结肠镜检查更多用于诊断息肉等前期病变;肛裂、肛瘘、痔虽然也是肛门直肠区域的疾病,但它们并非主要通过这些检查方法诊断。因此,针对直肠的检查方法最直接相关的是直肠息肉。

94.血清癌胚抗原CEA纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠或气钡双重对比造彰检查A.肠息肉B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.肛瘘H.痔正确答案:D解析:血清癌胚抗原CEA是一种肿瘤相关抗原,其在肠癌患者中可能会升高,对于诊断和监测肠癌的病情进展具有重要意义。当结合纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查时,这些检查方法能够更准确地确诊肠癌,特别是结肠癌。因此,根据题目中给出的检查手段,可以确定答案为结肠癌。

95.①Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)腹膜反折以下经股直肠癌切除术(直肠低位前切除术,Dixon手术)Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术固距齿状线5cm以上者经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术(Hartmann手术)全身一般情况很差不能耐受Miles手术或急性肠梗阻不宜行Dixon手术A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:F解析:根据题目描述,Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)及Dixon手术(直肠低位前切除术)等均是针对直肠癌的手术方式。这些手术方法明确指出了其应用于直肠癌的治疗,包括手术的具体操作及适用情况。因此,结合题目所给的选项,可以确定正确答案为F,即直肠癌。

96.非手术治疗手术治疗;肛裂切除术和肛管内括约肌切断术A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:G解析:肛裂的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗包括高锰酸钾温水坐浴、口服缓泻剂、局部麻醉下扩张等方式。当非手术治疗无效或病情较重时,可采用手术治疗,如肛裂切除术和肛管内括约肌切断术。因此,对应题目中提到的非手术治疗和手术治疗方法,正确答案是G.肛裂。

97.非手术治疗-针对G(-)的抗生素手术治疗-脓肿切开引流是其主要方法,且诊断明确时即应切开引流A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:H解析:针对题目描述的治疗方法和诊断措施,我们可以明确以下几点:首先,非手术治疗采用针对G(-)的抗生素,这通常用于控制感染,特别是在脓肿尚未形成或脓肿较小时;其次,手术治疗中的脓肿切开引流是其主要方法,这适用于脓肿较大或已引起其他并发症的情况,如腹膜炎或脓胸。结合这两点,我们可以推断出这是针对直肠肛周脓肿的治疗方法,因为直肠肛周脓肿在治疗上常需结合抗生素控制和手术引流。因此,正确答案是H,即直肠肛周脓肿。

98.手术原则将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合方法a.瘘管切开术-低位肛瘘b挂线疗法A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:I解析:根据题目描述的治疗原则,即将瘘管切开形成敞开的创面以促使愈合,以及提供的手术方法包括瘘管切开术和挂线疗法,这是针对肛管直肠瘘的治疗方式。在给出的选项中,与肛管直肠瘘直接相关的是直肠肛周脓肿,因为肛周脓肿可能引发肛瘘。其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉、肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛裂等,并不直接符合题目描述的治疗原则和手术方式。因此,正确答案是H,直肠肛周脓肿。

99.注射疗法一1、11度出血性内痔红外线凝固疗法一1、11度内痔胶圈套扎疗法一1、11111度内痔手术疗法,多普勒超声引导下痔动脉结扎术一Ⅱ-IV度A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:J解析:根据题目描述,各种治疗方法对应的是不同度数的内痔。注射疗法、红外线凝固疗法、胶圈套扎疗法以及手术疗法(包括多普勒超声引导下痔动脉结扎术)均是针对内痔的不同治疗方法,这些方法分别适用于不同严重程度的内痔。而题目中的选项A至H均是与肠道疾病相关的其他病症,如溃疡性结肠炎、肠息肉、肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛周脓肿,它们并不直接对应题目中列出的治疗方法。因此,可以推断出题目中的正确答案是关于内痔的某种描述,由于选项中没有直接列出,故用J作为正确答案的占位符。

100.幼儿以保守治疗为主成人的粘膜脱垂多采用硬化剂注射疗法,成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:K解析:根据题目描述和搜索结果,幼儿直肠脱垂通常以保守治疗为主,而成人的粘膜脱垂多采用硬化剂注射疗法。对于成人的完全性直肠脱垂,则主要采取手术治疗。这些描述与直肠息肉(D选项)的治疗方法相符合,尤其是当涉及到直肠脱垂的治疗时。其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉病、结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛周脓肿等,并未在题目描述或搜索结果中提及与这种特定治疗方式直接相关,因此可以排除。所以正确答案是D,直肠息肉。

101.外科手术指证包括中毒性巨结肠,穿孔,出血,难以忍受的结肠外症状及癌变A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:A解析:外科手术指征是指需要采用外科手术治疗的疾病或病症的特定表现或情况。根据搜索结果,溃疡性结肠炎的外科治疗指征包括中毒性巨结肠、穿孔、出血、难以忍受的结肠外症状及癌变,这与题干中列出的外科手术指征完全一致。而其他选项如肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛周脓肿、肛瘘等,并未在搜索结果中被提及作为溃疡性结肠炎的外科手术指征。因此,正确答案是A,溃疡性结肠炎。

102.最常见的症状:便血。多发生在排便后为鲜红血液,不与粪便相混,多为间歇性出血。且出血量较少很少引起贫血。A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:C解析:根据题目描述的便血特点——血液为鲜红色,不与粪便相混,多为间歇性出血,且出血量较少,这些特征性表现通常与直肠息肉有关。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,其常见的症状之一就是便血,且符合题目中描述的便血特点。因此,结合题目描述和直肠息肉的典型症状,可以确定正确答案为C。

103.充分的肠道准备排空肠道和适量的肠道抗生素的应用。A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:D解析:在结肠癌的手术前,需要进行充分的肠道准备,这包括排空肠道和适量肠道抗生素的应用。这样的准备有助于减少手术过程中的污染风险,提高手术的成功率。其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉病、直肠息肉、直肠癌、肛裂、直肠肛周脓肿以及肛瘘,并不都需要进行如此严格的肠道准备。

104.电灼切除-直肠高位息肉经肛门切除直肠下段息肉肛门镜下显微手术切除-直肠上段的腺瘤和早期直肠癌A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:D解析:根据题目描述的治疗手段,如电灼切除、经肛门切除以及肛门镜下显微手术切除,这些均是针对直肠息肉的不同位置和治疗需求所采取的不同手术方式。其中,电灼切除特别适用于直肠镜或结肠镜检查出的直肠息肉,尤其是上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉。因此,结合题目中的手术方式和治疗对象,可以确定正确答案为D.直肠息肉。

105.治则手术切除为主的综合治疗。并发急性肠梗阻时右半结肠癌:右半结肠切除一期回肠结肠吻合术:左半结肠癌在梗阻部位的近侧作横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再行二期手术行根治性切除。A.溃疡性结肠炎B.肠息肉C.肠息肉病D.直肠息肉E.结肠癌F.直肠癌G.肛裂H.直肠肛周脓肿正确答案:E解析:题目描述的是关于肠梗阻并发结肠癌时的手术治疗方法。根据题目描述,对于并发急性肠梗阻的结肠癌,根据癌症发生部位的不同(右半结肠癌或左半结肠癌),采取不同的手术方式。这与搜索结果中描述的肠梗阻治疗中,针对右半结肠癌和左半结肠癌的手术方式相吻合。而题目所列举的疾病中,与这种手术治疗直接相关的是结肠癌。因此,正确答案是E.结肠癌。

106.直肠周围炎-脓肿-肛瘘A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:G解析:直肠周围炎可进一步发展为脓肿,脓肿破溃或手术切开引流后,常会形成肛瘘。这一系列病理变化符合题目中“直肠周围炎-脓肿-肛瘘”的描述,对应的诊断是直肠肛周脓肿。

107.FAP(家族性腺瘤性息肉病)特点:是婴幼儿期并无息息肉常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:B解析:家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种具有特定遗传和临床特点的疾病。根据描述,FAP通常在婴幼儿期并无息肉,而常在青年时期开始出现,且具有很大的癌变倾向性。这与搜索结果中的描述相吻合,即FAP是一种好发于青年的常染色体显性遗传疾病,通常在15~25岁开始出现症状,如果不及时治疗,至中年时几乎全部病例将发展为结直肠癌。由于题目中询问的是FAP的特点,且选项B“肠息肉病”与FAP的疾病性质相符,因此正确答案为B。

108.治疗原则:无症状的痔无需治疗:有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治:以保守治疗为主。A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:I解析:根据题干描述的治疗原则,无症状的痔无需治疗,有症状的痔则重在减轻或消除症状,而非根治,且以保守治疗为主。这一治疗原则明确指向了痔这一疾病。在给出的选项中,A至H均不符合这一治疗原则的描述,因此可以推断出正确答案为未列出的“痔”这一选项,即选项I(在此情境下,I作为占位符代表正确答案)。

109.B超-首选必要时在肝区压痛最剧烈处或超声探测引导下施行诊断性穿刺,抽出脓液即可证实本病A.细菌性肝脓肿B.肝肿瘤C.门静脉高压症正确答案:A解析:细菌性肝脓肿在诊断过程中,B超是首选的检查方法。在必要时,可以在肝区压痛最剧烈处或超声探测引导下进行诊断性穿刺,如果能抽出脓液,即可证实为细菌性肝脓肿。这一诊断方法与搜索结果中描述的“肝穿刺术前应作超声定位,并取压痛最明显或脓肿最低处作穿刺或活检,以证实细菌性肝脓肿的诊断”相一致。而肝肿瘤和门静脉高压症通常不会通过抽出脓液的方式来诊断,因此可以排除选项B和C。

110.结直肠癌的辅助化疗或肿瘤治疗均以5-FU为基础用药。CEA主要用于预测直肠癌的预后和监测复发A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:E解析:5-FU(5-氟脲嘧啶)作为结直肠癌的基础化疗药物,被广泛用于结直肠癌的辅助化疗或肿瘤治疗中。同时,CEA(癌胚抗原)是一个重要的肿瘤标志物,特别用于预测直肠癌的预后情况以及监测肿瘤的复发。结合题目描述与知识点,可以确定答案为E,即直肠癌。

111.肛管括约肌为环形的不随意肌,其痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主因A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:F解析:肛管括约肌为环形的不随意肌,其痉挛收缩是肛裂疼痛的主要原因。这种痉挛性收缩会导致出口处梗阻型便秘,进一步加剧肛裂的症状。因此,与题目描述相符的选项是F,即肛裂。其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、直肠肛周脓肿和肛瘘,均不是由肛管括约肌痉挛性收缩引起的疼痛主因,故可排除。

112.全身支持治疗,抗生素治疗经皮肝穿刺脓肿置管引流术,切开引流A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝肿瘤D.门静脉高压症正确答案:A解析:细菌性肝脓肿的治疗方法综合了全身支持治疗、抗生素治疗以及必要的手术干预,如经皮肝穿刺脓肿置管引流术和切开引流。全身支持治疗旨在提供营养支持,纠正水和电解质失衡,增强患者体质;抗生素治疗则通过大剂量药物对抗常见致病菌,控制感染;经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于单个较大脓肿,有助于脓液排出;切开引流则适用于较大脓肿或有穿破可能的情况,以防止脓肿进一步扩散。这些治疗方法共同构成了细菌性肝脓肿的综合治疗方案。

113.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤防止肛门失禁,同时避免瘘的复发A.溃疡性结肠炎B.肠息肉病C.直肠息肉D.结肠癌E.直肠癌F.肛裂G.直肠肛周脓肿H.肛瘘正确答案:H解析:题目中描述的手术关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,并避免瘘的复发。这与肛瘘手术的特点相符合。肛瘘手术需要特别注意保护肛门括约肌,以减少术后肛门失禁的风险,并且要确保手术彻底,避免瘘的复发。其他选项如溃疡性结肠炎、肠息肉病、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛裂以及直肠肛周脓肿的手术,并不特别强调减少肛门括约肌的损伤和防止肛门失禁,同时避免瘘的复发。因此,正确答案是H,肛瘘。

114.目前首选的最有效的治疗方法:早期施行手术切除A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝肿瘤D.门静脉高压症正确答案:C解析:

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