外科学模拟考试题（含答案）

外科学模拟考试题（含答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的()A、最终导致肠坏死,肠穿孔B、水、电解质平衡失调C、大量毒素吸收D、有效循环血量锐减E、可出现严重的代谢性碱中毒正确答案：E2.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:()A、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌B、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌D、腺癌型肺癌血行转移多见E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型正确答案：E3.男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:()A、放射治疗B、食管癌切除,弓上胃食管吻合术C、食管癌切除,颈部胃代食管术D、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术E、放射治疗加化学治疗正确答案：D4.下列哪种属于血浆增量剂()A、林格氏液B、10%葡萄糖C、6%羟乙基淀粉D、0、9%的生理盐水E、冷沉淀正确答案：C5.治疗急性胰腺炎,禁用()A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、给予钙盐D、补充血容量E、胃肠减压正确答案：A6.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌()A、枞杆菌B、乙型溶血链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、梭状芽孢杆菌正确答案：E7.小肝癌手术切除的5年生存率为()A、50%B、10%C、30%D、90%E、60~70%正确答案：E8.颅内肿瘤发病率最高的是:()A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘瘤及神经纤维瘤正确答案：B9.确诊心包积液的最好检查方法是:()A、心电图检查B、超声波检查C、肺部X线摄片D、心音听诊E、动、静脉压测定正确答案：B10.弥漫性轴索损伤的病理特征:()A、神经轴索回缩球形成B、意识障碍C、弥漫性脑肿胀D、大脑白质瘢痕形成E、大脑皮质灶性出血正确答案：A11.关于脾破裂,下列哪项是不正确的()A、小裂口可行脾缝合修补术B、临床上往往出现休克表现C、有慢性病理改变的脾脏更易损伤D、等失血性休克好转后才能手术E、通常采用脾切除术正确答案：D12.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要()A、皮肤寻麻疹B、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、腰背剧痛E、伤口渗血、低血压正确答案：E13.脑肿瘤发生率最低的脑叶是:()A、额叶B、枕叶C、颞叶D、发生率大致相等E、顶叶正确答案：B14.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中,下列哪项是错误的()A、术前做好充分准备B、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术C、可采用胃学走神经干切除术D、纠正缺水和代谢性碱中毒E、年老、情况差,宜作胃空肠吻合术正确答案：C15.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()A、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤B、严重者可有局部皮肤破损C、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整D、钝物打击所致的一种损伤E、局部肿胀,有压痛正确答案：B16.血清钾超过(),即为高钾血症。A、5、0mmol/LB、5、5mmol/LC、6、5mmol/LD、3、5mmol/LE、4、5mmol/L正确答案：B17.Pagets病是()A、导管内癌B、大肝腺样癌C、髓样癌D、炎性乳癌E、乳头湿疹乳腺癌正确答案：E18.急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为()A、病变与正常组织无明显界限B、多伴有全身症状C、局部疼痛D、病变不易局限,扩散讯速E、附近淋巴结肿大正确答案：A19.肛管的长度为()A、1~2cmB、4cmC、0.5cmD、3~4cmE、4~5cm正确答案：D20.对手术显微镜的要求之一是()A、放大倍数在6-20倍之间自动变化B、放大倍数在10-40倍之间自动变化C、放大倍数在7-25倍之间自动变化D、放大倍数在2-20倍之间自动变化E、放大倍数在6-30倍之间自动变化正确答案：E21.肺癌病人的手术治疗是指:()A、肺叶切除B、肺段切除C、肺叶切除+淋巴清扫术D、肺楔形切除正确答案：C22.女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()A、气管切开B、气管内插管加压给氧C、给氧D、剪断缝线,敞开切口,清除血肿E、松解敷料正确答案：D23.关于原发性甲亢下列哪项正确()A、原发性甲亢较继发性甲亢少见B、发病年龄多在60岁以上C、原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状D、又称突眼性甲状腺肿E、容易发生心肌损害正确答案：D24.女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()A、肠套叠B、盲肠结核C、阑尾周围脓肿D、右侧卵巢囊肿E、结肠肿瘤正确答案：C25.甲亢病人脉压增大的主要原因是()A、收缩压升高B、心率增快C、周围血管阻力增高D、舒张压降低E、精神紧张正确答案：A26.确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()A、单个结节、质硬B、病程短C、同位素扫描为冷结节D、活体组织检查E、同侧摸到肿大淋巴结正确答案：D27.心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后()A、2~3月,无心绞痛发作B、3~4月,无心绞痛发作C、4~5月,无心绞痛发作D、5~6月,无心绞痛发作E、6月以上,无心绞痛发作正确答案：E28.下列哪项不属于高温灭菌法()A、火烧灭菌B、预真空式蒸汽灭菌C、煮沸灭菌D、下排式高压蒸汽灭菌E、药液浸泡灭菌正确答案：E29.严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()A、切开减压B、活血化瘀C、患肢制动D、患肢抬高E、理疗正确答案：A30.胃窦部溃疡首选的手术式是()A、胃空肠吻合术B、毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性胃迷走神经切断术正确答案：C31.排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病()A、肛裂B、内痔C、在血栓性外痔D、肛瘘E、直肠癌正确答案：A32.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:()A、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨B、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨C、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨D、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：C33.下列哪项对中心静脉压的影响较小()A、右心室排血能力B、静脉回心血量C、血容量D、肺动脉楔压E、静脉血管张力正确答案：D34.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症()A、毒血症B、创伤性休克C、脓毒症D、低血容量性休克E、急性肾衰正确答案：D35.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须()A、禁食24h禁饮24hB、禁食12h禁饮12hC、禁食8h禁饮8hD、禁食12h禁饮4hE、禁食4h禁饮12h正确答案：D36.男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是()A、冰盐水洗胃B、积极开放静脉,补充血容量C、头低位和吸氧D、去甲肾腺素胃管点滴E、应用升压药物静脉点滴正确答案：B37.下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位:()A、亚急性颅内压增高B、弥漫性颅内压增高C、急性颅内压增高D、局灶性颅内压增高E、慢性颅内压增高正确答案：C38.大面积烧伤常见的早期休克是()A、大量红细胞破坏所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、强烈疼痛刺激所致E、大量液体渗出引起血容量下降所致正确答案：E39.诊断缩窄性心包炎时,下列哪项有确诊意义:()A、颈静脉怒张、静脉压20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮肿C、QRS波低电压、ST段下降、T波倒置D、X线斜位、侧位见心包钙化E、心包穿刺正确答案：C40.患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、大出血B、急性胰腺炎C、幽门梗阻D、急性阑尾炎E、急性穿孔正确答案：E41.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A、病理学检查B、病程短,发展快C、肿块质硬,固定D、剧烈疼痛,消瘦。E、血清酶学及免疫学检查正确答案：A42.造成术后肺不张最常见的原因是()A、脱水、呼吸道干燥B、呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失C、分泌物聚集、堵塞支气管D、术后疼痛畏惧咳嗽E、应用吗啡抑制呼吸正确答案：D43.68岁,男性,行胰十二指肠切除术后6日,烦躁不安、呼吸急促、咳嗽,体温39、8,P:120次/分、R:38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N:90%,病人最可能并发()A、切口感染B、急性胃扩张C、肺部感染D、切口裂开E、水、电解质紊乱正确答案：C44.下列亚低温治疗的临床适应证,应除外:()A、原发性脑干损伤B、特重型颅脑损伤C、广泛性脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、有严重心脏疾患者男,60岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检:昏迷,GCS6分,血压180/90mmHg,脉博64次/分,呼吸平稳(16次/分)。右侧顶枕部皮肤擦伤,局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大(D=6mm),对光反应消失;左侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,耳、鼻、口腔内无溢液,颈强直,四肢肌张力增高,腱反射抗进,刺激右侧肢体活动少,双侧Babinski征阳性,头颅正侧位片示:右顶枕线形骨折。正确答案：E45.成人男性臀部占体表面积为()A、5%B、6%C、7%D、8%E、3%正确答案：A46.下列哪项不是二尖瓣狭窄行体外循环心内直视手术的手术指征:()A、有房颤或左房有血栓B、漏斗型二尖瓣狭窄C、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变D、二尖瓣术后再狭窄E、隔膜型二尖瓣狭窄正确答案：E47.用物理方法杀灭细菌称()A、隔离法B、消毒法C、抗菌法D、无菌术E、灭菌法正确答案：E48.WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用()A、非阿片类药B、神经阻滞C、心理治疗D、弱阿片类药E、强阿片类药正确答案：A49.外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的:()A、鼻饲维持营养B、给抗生素C、气管切开D、间断少量新鲜血液E、输液维持水、电解质平横正确答案：A50.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()A、齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤B、齿线以上主要是直肠上下动脉供应C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配正确答案：E51.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑()A、溶血反应B、过敏反应C、体温中枢受损害D、疟疾感染E、发热反应正确答案：E52.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:()A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、作高位灌肠以疏通大便C、吸氧以利降低颅内压D、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化E、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂正确答案：B53.在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破()A、硬脊膜B、蛛网膜C、棘间韧带D、黄韧带E、棘上韧带正确答案：D54.主动脉窦动脉瘤好发于:()A、有冠状窦B、无冠状窦C、左冠状窦D、左、右冠状窦E、右冠状窦正确答案：E55.甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()A、结节性甲状腺肿继发甲亢B、高功能腺瘤的青少年患者C、妊娠早期轻度原发性甲亢D、甲状腺上极可闻及血管杂音E、青少年,基础代谢率+30%正确答案：E56.胃大部切除术后3~6天,十二指肠残端破裂,治疗除积极纠正水,电解质紊乱和供给营养外,下列哪项治疗是正确的()A、局部加压包扎B、破裂处置T管负压吸引C、切除破裂,重新缝合D、手术修补E、局部填塞正确答案：B57.下列那项是正确的()A、嗜睡是甲亢的临床表现之一B、青少年原发性甲亢应行非手术治疗C、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量D、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢E、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术正确答案：B58.当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是:()A、25%山梨醇溶液B、20%甘露醇溶液C、50%葡萄糖溶液D、30%尿素溶液E、浓缩血清白蛋白正确答案：B59.治疗休克首要的措施是()A、输血B、升压药的使用C、去除休克病因D、纠正酸中毒E、补充血容量正确答案：E60.心肺复苏中的首先药物为()A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、阿托品E、利多卡因正确答案：B61.关于丹毒的临床表现,下列哪项是错误的()A、常化脓B、易复发C、局部皮温高D、边界清楚E、局部鲜红正确答案：A62.休克应用血管扩张剂的作用机制是()A、扩张微血管B、扩张小动脉和小静脉,改善微循环C、扩张肾动脉,增加肾有效滤过率D、扩张脑动脉,保证脑供血E、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力正确答案：B63.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是()A、心率加快,血压偏低B、呼吸深而快,呼气中带有酮味C、疲乏、眩晕、嗜睡D、神志不清或昏迷E、感觉迟钝或烦躁正确答案：B64.腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()A、盲肠B、阑尾C、大网膜D、小肠E、膀胱正确答案：D65.下列哪项是输血的适应证()A、急性大出血B、贫血或低蛋白血症C、重症感染D、凝血机制障碍E、以上都是正确答案：E66.脑干严重损伤的特征性表现是:()A、血压下降B、意识呈昏迷状态C、去大脑强直D、双上肢屈肌张力增高E、呼吸浅慢正确答案：C67.脑膜瘤是来源于:()A、硬脑膜B、软脑膜C、蛛网膜D、室管膜E、脉络丛正确答案：C68.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为()A、乳腺癌B、宫颈癌C、胃癌D、食道癌E、肺癌正确答案：E69.烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的()A、高热或低温B、急性呼吸衰竭C、烦躁不安D、出现坏死斑E、以上都错误正确答案：E70.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案：D71.椎管内肿瘤下列较多见的是:()A、表皮样囊肿B、室管膜瘤C、脂肪瘤D、神经纤维瘤及脊膜瘤E、转移性癌肿正确答案：D72.弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是:()A、常伴肺不张B、与周围型肺癌相似C、常伴胸腔积液D、多有空洞E、类似支气管肺炎正确答案：E73.为进一步确诊,排除其他疾病,宜选作下列哪项检查:()A、食管镜检查B、血液生化测定C、胃肠道钡餐造影D、脱落细胞检查E、超声波检查正确答案：A74.胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排血量最大()A、2:1B、1:2C、1:1D、1:3E、1:1、5正确答案：C75.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是()A、盲肠后位阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、阑尾位置指向盆腔正确答案：E76.男性,62岁,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,拉网检查已查见癌细胞,病人一般情况尚可,其治疗选择是:()A、手术治疗B、放射疗法C、化学疗法D、中医中药E、术前放疗,放疗后三周内手术治疗正确答案：E77.改善微循环最好采用()A、纠正酸中毒B、血管收缩剂C、扩容和血管扩张剂D、强心药E、激素正确答案：C78.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予()A、血管收缩药B、输血C、大剂量皮质激素D、血管扩张药E、肾上腺素正确答案：A79.女性,22岁,妊娠3个月,中上腹阵发性疼痛8小时,间歇时症状基本消失。查体:腹平软,剑突下有深压痛,无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是()A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D80.除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()A、2~8岁B、12~16岁C、20~30岁D、30~40岁E、40岁以上正确答案：E81.诊断休克的主要依据是()A、低血压B、尿少C、脉快D、临床表现E、以上都不是正确答案：D82.下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤()A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、胸腺瘤C、膀胱乳头状瘤D、唾腺混合瘤E、卵巢囊腺瘤正确答案：A83.门静脉的正常压力约在()之间。A、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)B、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)C、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)D、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)正确答案：B84.女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为()A、穿孔修补术B、禁食,胃肠减压观察C、输液,抗菌素,非手术治疗D、腹腔引流术E、胃大部切除术正确答案：A二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.关于运动系统疾病,描述正确的是()A、运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤B、运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法C、运动系统慢性损伤常无明显外伤史D、运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤E、运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗正确答案：ABCDE2.下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征()。A、胃溃疡疑有恶变可能B、十二指肠溃疡产生的幽门梗阻C、急性溃疡穿孔合并腹膜炎D、胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈,仍有上腹部疼痛E、胃镜发现有慢性胃炎正确答案：ADE3.颈前正中区的肿块,可能为()。A、甲状腺结节B、甲状舌骨囊肿C、颈淋巴结D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：ABDE4.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为()。A、随发现右侧输尿管扩张B、输尿管结石腹部平片可能显示有结石影C、急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张D、急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史E、输尿管结石可向外阴部放射正确答案：ABCDE5.在外科临床上MODS常继发于()A、严重损伤并发休克和感染B、严重的急腹症C、腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D、心跳呼吸骤停复苏术后E、妇产科急症正确答案：ABCDE6.关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的()。A、内外括约肌围绕全周径B、肛管括约肌组成四个肌环C、外括约肌是随意的D、外括约肌可以分为皮下部,浅部,深部E、内括约肌不是随意的正确答案：ACDE7.患者,女,56岁,因失血过多而给病人输入全血,输血后半小时病人出现全身性瘙痒,咳嗽,呼吸困难,血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的