急危重症护理学复习试题及答案

第页急危重症护理学复习试题及答案1.有关ISS评分方法的描述,正确的是()A、把人体分为9个区域B、ISS分值越低,则创伤越严重,死亡率越高C、损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D、损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E、适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估【正确答案】：E解析：暂无解析2.采用一次性推注方式进行肠内营养支持时,每次注入量不超过()A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml【正确答案】：D解析：暂无解析3.糖尿病酮症酸中毒患者的治疗护理措施中错误的是()A、保持呼吸道通畅,防止误吸B、如患者无心衰,开始时补液速度较快,在2h内输入生理盐水1000~2000mlC、将小剂量(短效)胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注D、血pH≤7.1时,应给予相应补碱治疗,但补碱不宜过多、过快E、糖尿病酮症酸中毒患者必须立即开始补钾【正确答案】：E解析：暂无解析4.患者,女,46岁。患者被汽车撞伤10min后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心搏微弱被诊断为腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血。请判断患者属于()A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、单发伤【正确答案】：C解析：暂无解析5.患者，男，27岁。患者喂养家犬时被家犬舔舐完好的手部皮肤，其狂犬病暴露分级为（）A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、IV级E、V级【正确答案】：A解析：暂无解析6.谵妄的诱发因素不包括（）A、缺氧B、脑外伤C、糖尿病酮症酸中毒D、食欲下降E、睡眠障碍【正确答案】：D解析：暂无解析7.ARDS特征性、标志性的病理变化是（）A、肺部病变均一性B、病理改变不均一性C、肺部病变不均一性D、病变部位不均一性E、病理过程不均一性【正确答案】：C解析：暂无解析8.患者,男,30岁。患者1h前从5m高处坠落,由同事送至医院。根据创伤机制能量来源分类,该创伤能量成分为()A、热力学能量B、电力学能量C、机械能量D、化学能量E、放射学能量【正确答案】：C解析：暂无解析9.患者,男,48岁,既往有原发性高血压病史。突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是()A、急性心肌梗死B、脑出血C、主动脉夹层D、肺栓塞E、高血压危象【正确答案】：C解析：暂无解析10.有多种灾害救援队伍分类方法，根据救援装备可分为轻型救援队和（）A、国家救援队B、部门救援队C、行业救援队D、重型救援队E、省级救援队【正确答案】：D解析：暂无解析11.VAP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎,下列时间范围出现的肺炎仍属VAP的是()A、撤机、拔管12h内B、撤机、拔管24h内C、撤机、拔管36h内D、撤机、拔管48h内E、撤机、拔管72h内【正确答案】：D解析：暂无解析12.有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是()A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B、机体处于高分解、低能量消耗状态C、创伤后发热体温一般在38.5℃以上D、免疫系统功能一般不受影响E、创伤诱发多器官功能障得综合征的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能【正确答案】：A解析：暂无解析13.患者,男,56岁。查体:HR168次min,神志清楚,自述心悸,心电图显示为规则的窄QRS波(<0.12s)的心动过速,考虑为()A、室性心动过速B、心房颤动C、尖端扭转型室性心动过速D、心室颤动E、室上性心动过速【正确答案】：E解析：暂无解析14.下列可以进行肠外营养支持的是()A、早期复苏阶段血流动力学不稳定的患者B、严重水、电解质与酸碱失衡的患者C、严重腹胀、腹泻患者D、严重肝功能障碍的患者E、严重高血糖尚未控制的患者【正确答案】：C解析：暂无解析15.患病前的慢性健康状况评分(CHS)指（）A、患者入ICU前1~3个月的健康状况B、患者入ICU前3~6个月的健康状况C、患者入ICU前6~9个月的健康状况D、患者入ICU前9~12个月的健康状况E、患者入ICU前1~6个月的健康状况【正确答案】：B解析：暂无解析16.以下在紧急情况下可以用作止血带的材料是()A、铁丝B、电线C、领带D、铜丝E、电话线【正确答案】：C解析：暂无解析17.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切（）A、血尿素氮B、血胆红素C、血肌酐D、尿量E、尿蛋白定量分析【正确答案】：E解析：暂无解析18.不属于中暑发生的诱因的是（）A、年老、体弱、营养不良B、疲劳C、肥胖D、饮酒、饥饿E、高温无风【正确答案】：E解析：暂无解析19.下列哪种情况可以选用肠内营养（）A、肠梗阻的患者B、血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后C、严重腹胀、腹泻的患者D、在使用大剂量血管活性药物的患者E、短肠综合征的患者【正确答案】：B解析：暂无解析20.属于闭合性创伤的是()A、擦伤B、震荡伤C、切割伤D、撕脱伤E、火器伤【正确答案】：B解析：暂无解析21.以下患者中，最有可能发生MODS的是（）A、28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折入院B、48岁患者，COPD,因支气管炎入院C、60岁患者，冠心病，因不稳定型心绞痛入院D、82岁患者，2型糖尿病，因酮症酸中毒入院E、30岁患者，既往体健，因肾盂肾炎入院【正确答案】：D解析：暂无解析22.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是()A、防治诱因B、使用小剂量胰岛素C、补液D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、纠正脑水肿【正确答案】：C解析：暂无解析23.营养评估初筛时使用NRS-2002,能够确定营养风险筛查阳性的是（）A、BMI<20.5kgm²BMI<21.5kgm²C、BMI<22.5kgm²D、BMI<23.5kgm²E、BMI<24.5kgm²【正确答案】：A解析：暂无解析24.阿司匹林镇痛的机理是（）A、抑制受伤局部前列腺素的产生B、与阿片受体相结合C、麻醉感觉神经D、抑制免疫反应E、改变患者意识状态【正确答案】：A解析：暂无解析25.危重患者进行全胃肠外营养时，较为推荐的热氮比为（）A、(100~150)kcal:1gNB、(150~200)kcal:1gNC、(200~250)kcal:1gND、(250~300)kcal:1gNE、>300kcal:1gN【正确答案】：A解析：暂无解析26.对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是()A、伤口内的异物不能随意去除B、创面中外露骨折端不能回纳C、腹内组织或脏器脱出,直接包扎D、骨折要临时固定E、脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑组织,不可加压包扎【正确答案】：C解析：暂无解析27.关于复合伤的概念,准确的是()A、在同一致伤因素作用下,机体同时或相继出现两个以上解剖部位的损伤B、机体同时或相继受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生复合性损伤C、在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D、胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂E、机体受到一种致伤因素作用,造成的多种损伤【正确答案】：B解析：暂无解析28.判断危重症患者是否存在营养风险，应用营养评估终评量表时的界定标准是（）A、≥1分B、≥2分C、≥3分D、≥4分E、≥5分【正确答案】：C解析：暂无解析29.多发伤初级评估的目的是()A、明确诊断B、判定处理伤病员的优先次序C、确认是否需要手术D、明确收治的科室E、决定后续的治疗方案及优先次序【正确答案】：B解析：暂无解析30.患者，女性，44岁。因格林巴利综合征而入ICU,气管切开使用人工呼吸机辅助通气10天，出现发热，并有脓性分泌物，既往躯体健康，查：T38.6℃,外周血白细胞计数3.5×10L,该患者可能发生了（）A、上呼吸道细菌性感染B、呼吸机相关性肺炎C、原发疾病加重D、脓毒症E、全身性炎症反应综合征【正确答案】：B解析：暂无解析31.在灾害现场通常将伤情非常紧急、危及生命、生命体征不稳定的患者做哪种颜色标记（）A、黑色B、绿色C、黄色D、红色E、蓝色【正确答案】：D解析：暂无解析32.急性高原病的关键始发因素是（）A、低气压B、低压性缺氧C、低湿度D、低温度E、强辐射【正确答案】：B解析：暂无解析33.患者，73岁。COPD并发呼吸衰竭，患者夜间出现躁动，拉扯输液管道并试图攻击护士，ICDSC评分为8分。医生开出氟哌啶醇主要的目的是（）A、控制谵妄的症状B、改善缺氧情况C、安抚患者情绪D、促进通气功能E、稳定循环系统【正确答案】：A解析：暂无解析34.男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,病人极度呼吸困难,首要的急救措施是()A、迅速封闭胸壁伤口B、立即手术C、输血、输液D、胸腔闭式引流E、给氧、气管插管【正确答案】：A解析：暂无解析35.关于烧冲复合伤的临床表现,叙述错误的是()A、肾是冲击伤的主要受损器官B、严重烧冲复合伤时,常出现血尿或者少尿、无尿,继而发生肾衰竭C、造血功能变化:血小板和白细胞数量减少,休克期血红蛋白一般均有升高D、烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲击伤程度严重E、全身感染和多脏器功能障碍是烧冲复合伤的主要并发症【正确答案】：A解析：暂无解析36.患者，男性，68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周，在进行胃肠外营养时，以下说法正确的是（）A、早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PNB、PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注C、经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉D、隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完E、患者进行PN时出现高血糖为正常情况，注意观察即可【正确答案】：C解析：暂无解析37.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是（）A、病原微生物源自血液中的致病菌B、病原菌以革兰阳性球菌为主C、主要为逆行性感染D、经集尿袋的放尿口处侵入是最常见的感染途径E、选择的导尿管材质与感染直接相关【正确答案】：C解析：暂无解析38.关于氟哌啶醇，描述正确的是（）A、属于非经典抗精神病药物B、可预防谵妄的发生C、可控制谵妄的症状D、容易引起血压降低E、容易导致锥体外系反应【正确答案】：C解析：暂无解析39.患者,女,35岁。患者既往有室上性心动过速病史,1h前再次突发心悸。查体:HR165次min,BP10570mmHg,神志清楚,面色苍白。心电图检查提示:阵发性室上性心动过速。已建立静脉通路,可能给予的初步处理是()A、快速静脉推注6mg腺苷B、静脉推注维拉帕米C、100J同步电复律D、刺激迷走神经E、150J非同步电除颤【正确答案】：D解析：暂无解析40.患者，男，45岁，患者因重物击中胸部急诊收入院治疗，诊断为“肺挫伤”。入院第2天，患者出现进行性呼吸困难，呼吸评率20~50次min，出现呼吸困难、口唇发绀。血气分析：PaO252mmHg。胸部X线检查：双肺斑片状浸润影。患者由鼻导管吸氧改成面罩吸氧,症状无改善。结合病史及临床表现，该患者最可能出现了（）A、肺水肿B、ARDSC、重症肺炎D、肺不张E、肺纤维化【正确答案】：B解析：暂无解析41.危重症患者肠外营养支持时,应将患者血糖控制在()A、5.8~6.8mmolLB、5.8~8.0mmolLC、6.8~8.0mmolLD、7.8~9.0mmolLE、7.8~10.0mmolL【正确答案】：E解析：暂无解析42.以红斑性为主要特点的烧伤指（）A、I度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、IV度烧伤【正确答案】：A解析：暂无解析43.评估创伤气道时可除外下列那种方法()A、问B、视C、听D、叩E、触【正确答案】：D解析：暂无解析44.患者,女,48岁,胃、十二指肠溃疡病史10余年。患者今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,呈刀割样,并迅速发展为全腹痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。初步考虑患者出现了()A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、肾绞痛【正确答案】：B解析：暂无解析45.下列属于担架转送伤病员的护理要求的是（）A、不用顾忌体位B、满足患者一切需求C、不用病情观察D、一般侧卧位E、注意舒适护理【正确答案】：E解析：暂无解析46.根据热度分类,口腔温度38.8℃属于()A、低热B、中等热C、高热D、超高热E、恶性高热【正确答案】：B解析：暂无解析47.患儿,6岁。患儿有肝硬化,食道下段和胃底静脉出血,接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是()A、静脉输注B、皮下注射C、肌内注射D、硬膜外注射E、口服【正确答案】：E解析：暂无解析48.患者，男，20岁。双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为体表总面积的（）A、6%B、8%C、10%D、12%E、14%【正确答案】：B解析：暂无解析49.在停用IABP时，将球囊反搏控制在（）A、1：3B、1：4C、1：5D、1：6E、不用特殊要求【正确答案】：B解析：暂无解析50.溺水后若患者体温过低，为其复温应使核心温度达到（）A、30~32℃B、31~33℃C、32~35℃D、33~35℃E、34~36℃【正确答案】：C解析：暂无解析51.对谵妄患者使用了右旋美托咪啶后，护士应特别注意观察患者的（）A、意识状态B、情绪C、生命体征D、小便量E、皮肤黏膜【正确答案】：C解析：暂无解析52.患者,女,48岁。患者因胆道感染、休克入院,血流动力学稳定后给予肠外营养支持。对于该患者营养支持最常见、最严重的并发症是()A、高血糖B、导管相关血流感染C、酸碱失衡D、肠麻痹E、电解质紊乱【正确答案】：B解析：暂无解析53.对于宽QRS波群心动过速患者的处理,错误的是()A、利多卡因B、胺碘酮C、普罗帕酮D、电复律E、洋地黄制剂【正确答案】：E解析：暂无解析54.呼吸机撤机时间最好选择在()A、晚上患者安静休息时B、晚上患者睡眠后C、白天患者安静睡眠时D、患者充分休息后的白天上午E、任何患者安静休息的时刻均可【正确答案】：D解析：暂无解析55.患者,男,80岁,原发性高血压病史30年。患者情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷。查体:T36.6℃,BP220188mmHg,右侧上下肢迟发性多发性神经病。该患者可能发生了()A、高血压危象B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑血栓形成【正确答案】：D解析：暂无解析56.下列关于脑出血的陈述,正确的是()A、多为60岁以上发病B、10h至1~2d症状达到高峰C、脑实质内低密度病灶D、脑脊液为无色透明E、多为活动或情绪激动起病【正确答案】：E解析：暂无解析57.淹溺患者在病程演变过程中不会发生（）A、低氧血症B、弥散性血管内凝血C、急性肾衰竭D、多器官功能障碍综合征E、低钾血症【正确答案】：E解析：暂无解析58.患儿,男,4岁。患者不慎将果冻误吸入气管,出现“三凹征”,其呼吸困难为()A、吸气性呼吸困难B、呼吸性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、换气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难【正确答案】：A解析：暂无解析59.气囊漂浮导管适用于（）A、心源性肺水肿的病人B、休克的病人C、心肌梗死的病人D、急性肾衰的病人E、各种高危病人【正确答案】：E解析：暂无解析60.以下不属于灾害特点的是（）A、突发性B、群体性C、复杂性D、破坏性E、个体性【正确答案】：E解析：暂无解析61.对于分布性休克的血流动力学特征,不正确的是()A、心率增高B、中心静脉压下降或正常C、心输出量增加D、外周循环阻力增加E、回心血量减少【正确答案】：D解析：暂无解析62.下列循环系统功能监测项目中属于有创监测的是A、心电图监测B、自动间断测压C、中心静脉压监测D、多普勒心输出量监测E、自动连续测压【正确答案】：C解析：暂无解析63.危重症患者首先考虑的营养支持途径是（）A、外周静脉途径B、中心静脉途径C、胃肠道途径D、鼻空肠导管途径E、肠造口途径【正确答案】：C解析：暂无解析64.应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注（）A、0.8～1.2mlCO2气体B、0.8～1.2ml气体C、0.8～1.5mlCO2气体D、0.8～1.5ml气体E、结合导管型号选择【正确答案】：C解析：暂无解析65.下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，不正确的是（）A、有特异性临床表现B、可有发热症状C、胸部X线可有浸润阴影D、可有外周血白细胞的变化E、气管内可出现脓性分泌物【正确答案】：A解析：暂无解析66.关于镇静药丙泊酚，以下描述错误的是（）A、具有诱导顺应性遗忘的作用B、具有抗惊厥的作用C、激活γ-氨基丁酸受体D、起效快E、作用时间长【正确答案】：E解析：暂无解析67.心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是（）A、心率在50～160min时，心排血量随心率增加而增加B、心率在60～160min时，心排血量随心率增加而增加C、心率在60～120min时，心排血量随心率增加而增加D、心率在60～120min时，心排血量随心率增加而增加E、心率在50～120min时，心排血量随心率增加而增加【正确答案】：A解析：暂无解析68.患者，女，43岁，以脓毒症休克收入ICU治疗，行床旁血糖检测。患者血糖为13.2mmolL,遵医嘱予以胰岛素50U+生理盐水至50ml,以2mlh泵入。关于该患者的血糖控制目标，正确的是（）A、2~4mmolLB、4~6mmolLC、6~8mmolLD、8~10mmolLE、10~12mmolL【正确答案】：D解析：暂无解析69.多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包含（）无答案A、加强医务人员手卫生B、加强多重耐药菌监测C、减少或缩短侵入性装置的应用D、严禁围术期预防性使用抗菌药物E、严格实施隔离措施【正确答案】：A解析：暂无解析70.APACHEⅡ评价系统的组成部分包括（）APS和CHSB、APS、CHS和GCSC、APS、CHS和年龄D、CHS、GCS和年龄E、APS、GCS和年龄【正确答案】：C解析：暂无解析71.患者,男,27岁。因脚踝扭伤导致右踝关节疼痛、肿胀。在包扎肿胀的右踝关节时,优选的材料是()A、纱布绷带B、弹力绷带C、自粘绷带D、石膏绷带E、尼龙网套【正确答案】：B解析：暂无解析72.患者,女,48岁。患者因严重创伤,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。为该患者补充血容量时,监测到中心静脉压4cmH2O,BP8060mmHg,首选的措施是()A、大量补液,加快速度B、控制速度,减慢补液C、减慢输液,应用强心药D、减慢补液,应用血管扩张剂E、暂停补液,进行补液试验【正确答案】：A解析：暂无解析73.对于接受ECMO的患者,宜将激活全血凝固时间维持在()A、50~120sB、100~150sC、120~200sD、180~260sE、200~250s【正确答案】：C解析：暂无解析74.以下应该采用包扎术的是()A、腹腔内出血B、足背出血C、脚趾厌氧菌感染D、手部犬咬伤E、足底铁钉刺伤【正确答案】：B解析：暂无解析75.烧伤复合伤早期的主要死因是()A、休克B、感染C、心肌坏死D、严重肺出血、肺水肿E、肾功能衰竭【正确答案】：A解析：暂无解析76.危重症患者首先考虑的营养途径是()A、外周静脉输入B、中心静脉输入C、鼻饲D、肠造口输入E、肠内营养与肠外营养混合途径【正确答案】：C解析：暂无解析77.患者,61岁。肺癌术后,住院期间患者出现烦躁不安,不配合治疗等谵妄症状。目前对患者采取的措施不正确的是()A、早期下床活动B、镇痛治疗C、家人参与患者管理D、强制约束患者E、镇静治疗【正确答案】：C解析：暂无解析78.患者,女,36岁,因外伤导致前臂闭合性骨折。在对该患者前臂骨折进行夹板固定时,需使用绷带固定的部位包括()A、骨折上端、骨折下端、肘部B、骨折处、手掌部、肘部C、骨折上端、骨折下端、手掌部D、骨折上端、手掌部、肘部E、骨折下端、手掌部、肘部【正确答案】：C解析：暂无解析79.糖尿病患者最常见的急性并发症是()A、感染B、血管病变C、神经病变D、眼部病变E、酮症酸中毒【正确答案】：E解析：暂无解析80.下列疾病中不属于紧促式呼吸多见疾病的是（）A、胸膜炎B、胸腔肿瘤C、肋骨骨折D、胸背部剧烈扭伤E、周围循环衰竭【正确答案】：E解析：暂无解析81.肠外营养的营养液输注时间不应超过()A、4hB、6hC、8hD、12hE、24h【正确答案】：E解析：暂无解析82.临床上最常用的有创心输出量监测技术是（）A、有创动脉压监测B、中心静脉压监测C、肺动脉压监测D、多普勒超声心输出量监测E、脉搏指示连续心输出量监测【正确答案】：E解析：暂无解析83.下列符合暂缓转送指征的患者是（）A、休克纠正，血流动力学稳定者B、颅脑外伤轻伤者C、现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者D、胸、腹部损伤后伤情稳定，没有生命危险者E、颈髓损伤有呼吸功能障碍者【正确答案】：E解析：暂无解析84.多发伤伤病员出现下列哪种情况时,应首先抢救()A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、大出血的颌面部严重创伤E、昏迷【正确答案】：D解析：暂无解析85.机械通气患者潮气量设置主要根据()A、年龄B、身高C、胖瘦D、性别E、体重【正确答案】：E解析：暂无解析86.患者，男，22岁。患者因在-20℃户外长时间站立发生局部冻伤，皮肤呈白色，复温后颜色转红润，略水肿，无水疱。根据病例，以下说法正确的是（）A、损伤在真皮层B、2~3周愈合C、不留瘢痕D、感觉丧失E、局部坏死组织脱落形成肉芽创面【正确答案】：C解析：暂无解析87.灾害医学救援演练方案设计时确定演练目标后，再设计场景概要和()无答案A、人员手册B、宣传方案C、演练脚本D、场景清单E、日程计划【正确答案】：A解析：暂无解析88.对于病程较长、合并感染和创伤的患者，待应激与代谢状态稳定后，能量供应可适当增加到（）A、15~20kcal(kg·d)B、20~25kcal(kg·d)C、25~30kcal(kg·d)D、30~35kcal(kg·d)E、45~50kcal(kg·d)【正确答案】：D解析：暂无解析89.创伤性休克病人到达急诊科后,首先给予的处理是()A、立即行X线、B超检查,明确伤情B、建立静脉通路,补足血容量C、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E防止感染【正确答案】：B解析：暂无解析90.关于ARDS患者的液体治疗，正确的是（）A、积极进行液体复苏B、维持液体正平衡C、处于轻度液体负平衡D、严格限制液体摄入E、维持液体零平衡【正确答案】：C解析：暂无解析91.对于病程较长、合并感染和创伤的患者,待应激与代谢状态稳稳定可达()A、10~15kcal(kg·d)B、15~20kcalkg·d)C、20~25kcal(kg·d)D、25~30kcal(kg·d)E、30~35kcal(kg·d)【正确答案】：E解析：暂无解析92.机械通气患者人工气道相关的并发症不包括()A、胃肠胀气B、脱管C、气管食管瘘D、气道损伤E、气道堵塞【正确答案】：A解析：暂无解析93.脑血栓形成的常见病因是()A、高脂血症B、动脉粥样硬化和动脉炎C、糖尿病D、心房颤动E、细菌性心内膜炎【正确答案】：B解析：暂无解析94.患者,男,52岁。车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血,牌要裂伴胺腔内出血。神志清,BP7546mmHg,R38次min,HR126次min,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行的伤情评估是()A、意识状态B、气道和呼吸情况C、进行化验检查D、循环情况E、仔细的胸部检查【正确答案】：B解析：暂无解析95.以下不适宜进行机械通气的是()A、COPD急性发作,呼吸衰竭B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、开放性肺结核E、严重高碳酸血症【正确答案】：C解析：暂无解析96.对于镇静原则的描述，错误的是（）A、首先使用非药物方法B、先镇静再镇痛C、根据病情选择镇静策略D、药物和非药物方法联合使用E、持续监测镇静程度【正确答案】：B解析：暂无解析97.某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分是()A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分【正确答案】：D解析：暂无解析98.关于“全胃肠外营养”这个概念，以下正确的为（）A、指从静脉供给患者所需的全部营养B、必须从中心静脉滴入C、操作容易，无菌要求较低D、管理方便，患者不需住院E、并发症少而轻【正确答案】：A解析：暂无解析99.肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于（）A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、100ml【正确答案】：B解析：暂无解析100.某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为（）A、肌电干扰B、电磁干扰C、两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D、线路连接不良E、电极正负位置放倒置【正确答案】：C解析：暂无解析101.危重患者应激早期应限制能量供给量,能量可控制在()A、10~15kcal(kg·d)B、15~20kcal(kg·d)C、20~25kcal(kg·d)D、25~30kcal(kg·d)E、30~35kcal(kg·d)【正确答案】：C解析：暂无解析102.使用溶栓药物,观察药物不良反应时要注意()A、患者有无口腔溃疡加重B、是否出现急性肺水肿症状C、患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用D、注意感染的扩散E、患者有无出血现象【正确答案】：E解析：暂无解析103.患者,女,34岁。患者主诉“心悸”。查体:HR165次min,R14次min,BP11882mmHg,未吸氧时血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清,无气短。心电监护显示:规则的窄波群心动过速。下述最符合患者情况的是()A、阵发性室上性心动过速B、不稳定性室上性心动过速C、正常心率D、不稳定性心房颤动E、稳定性室性心动过速【正确答案】：A解析：暂无解析104.对ARDS患者实施机械通气支持治疗时，使用呼吸末正压通气(PEEP)的目的，应除外（）A、扩张肺泡B、增加肺内渗出C、改善肺顺应性D、改善通气血流比例失调E、提高氧合【正确答案】：B解析：暂无解析105.MODS通常最先累及的器官是（）A、脑B、心C、肺D、肾E、肝【正确答案】：C解析：暂无解析106.患者，男，60岁，以“ARDS”急诊收入院，予以床旁气管插管后行呼吸机通气持。以思者氧合状况，遵医嘱行俯卧位通气。关于该患者的俯卧位通气，正确的是（）A、俯卧位时腹部垫枕，减轻胸部受压B、鼻饲后可立即进行翻身俯卧位C、翻身前足跟部贴减压贴，避免俯卧位时造成足跟压力性损伤D、2人协作把患者翻身成俯卧位E、翻身前妥善固定气管插管导管，避免翻身时牵拉脱落【正确答案】：E解析：暂无解析107.脑出血最常见的病因是()A、脑动脉瘤B、高血压性脑内细小动脉病变C、血液病D、脑动脉炎E、脑动静脉畸形【正确答案】：B解析：暂无解析108.某多发伤患者,胸胺部挤压伤,神志清,对答切题,呼吸急促,36次min,BP9055mHg,胸腹部均有压痛,能遵指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。现场评估该患者的CRAMS评分为()A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分【正确答案】：D解析：暂无解析109.对于使用肌松剂患者镇静程度的监测，宜使用（）A、Ramsay评分B、脑电双频指数C、Richmond躁动镇静量表D、Riker镇静和躁动评分E、肌肉活动评分法【正确答案】：B解析：暂无解析110.大龄儿童和成人最易发生犬咬伤的部位为（）A、头面部B、胸部C、四肢D、腹部E、臀部【正确答案】：C解析：暂无解析111.通过脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测获得的压力指标是（）A、上肢动脉压与下肢动脉压B、中心静脉压与肺动脉楔压C、动脉压与中心静脉压D、外周静脉压与中心静脉压E、右房舒张末压与左房舒张末压【正确答案】：C解析：暂无解析112.血流动力学不稳定的室性心动过速患者,准备给予双相波同步电复律,通常能量选择为()A、50JB、100JC、120JD、150JE、360J【正确答案】：B解析：暂无解析113.夏季在烈日下剧烈运动，为预防中暑应适当补充（）A、葡萄糖B、淡盐水C、矿泉水D、可乐E、果汁【正确答案】：B解析：暂无解析114.关于临床肺部感染评分，不包含的项目是（）A、体温B、外周血白细胞计数C、气管分泌物情况D、肺水肿情况E、胸部X线片示肺部浸润进展【正确答案】：D解析：暂无解析115.镇静的适应证不包括()A、疼痛B、焦虑C、高血压D、睡眠障碍E、谵妄【正确答案】：C解析：暂无解析116.下列不属于持续性血液净化治疗优势的是()A、纠正酸碱失衡效果好B、小分子物质清除率高C、炎性介质清除率高D、凝血风险小E、血流动力学稳定【正确答案】：D解析：暂无解析117.患儿，7岁，头面颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的（）A、6%B、9%C、12%D、14%E、16%【正确答案】：D解析：暂无解析118.患者,男,21岁。患者因工作操作机器不慎导致左手腕部离断伤,现场应使用的包扎方法首选()A、环形包扎法B、8字包扎法C、螺旋形包扎法D、回返式包扎法E、螺旋反折包扎法【正确答案】：D解析：暂无解析119.对ARDS患者实施机械通气支持治疗时，应限制气道平台压力不超过（）A、20cmH2OB、25cmH2OC、30cmH2OD、35cmH2OE、40cmH2O【正确答案】：C解析：暂无解析120.女性,45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()A、尽快手法清除口鼻分泌物B、头后仰,托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧【正确答案】：C解析：暂无解析121.以下外周血血小板计数需报告危急值的是（）A、103×109LB、13×109LC、213×109LD、313×109LE、53×109L【正确答案】：B解析：暂无解析122.下列哪项对高钾血症患者禁用（）A、等渗盐水B、10%葡萄糖液C、右旋糖酐D、林格氏液E、碳酸氢钠【正确答案】：D解析：暂无解析123.以下影像学检查结果需报告危急值，除外（）A、自发性气胸B、外伤性膈疝C、纵隔摆动D、宫外孕破裂大出血E、大量心包积液合并心包填塞【正确答案】：A解析：暂无解析124.急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)中的项目不包括（）A、格拉斯哥昏迷评分B、平均动脉压C、血浆HCO₂D、血肌酐E、丙氨酸转氨酶【正确答案】：E解析：暂无解析125.血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是（）A、直接穿刺B、导管法C、自体内瘘D、外瘘E、人工内瘘【正确答案】：C解析：暂无解析126.以下导致MODS发生的常见原因，应除外（）A、严重感染B、休克C、严重创伤D、重症胰腺炎E、单纯性阑尾炎【正确答案】：E解析：暂无解析127.使用右美托咪定实施镇痛治疗,描述错误的是()A、具有抗焦虑作用B、作用机制在于迅速竞争性结合并激动α₂受体C、肝肾功能障碍的患者应减少使用量D、应静脉快速推注E、用药后应密切监测患者血压【正确答案】：D解析：暂无解析128.患者，男，25岁，南方沿海城市人。患者乘飞机到西部高原旅游，次日上午出现头疼、头晕、心慌、胸闷、食欲减退、乏力，口唇轻度发绀。胸部X片大致正常。此患者最有可能发生了（）A、高原肺水肿B、急性高原反应C、脑动脉供血不足D、高原脑水肿E、梅尼埃病【正确答案】：B解析：暂无解析129.患者，男，64岁。肝癌术后患者转入ICU病房，夜间突然从床上坐起，试图挣扎下床，高喊医护人员想要害他，该患者可能发生（）A、肝性脑病B、被害妄想C、梦游D、抑郁症E、谵妄【正确答案】：E解析：暂无解析130.MODS一般经历的4个期为（）A、休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭B、感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭C、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍D、感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭E、休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭【正确答案】：E解析：暂无解析131.以下可以诊断为脓毒症的是（）A、有细菌学证据，同时SOFA评分≥2B、有感染灶，同时SOFA评分≥2C、有细菌学证据，同时SOFA评分增加值≥2D、SOFA评分增加值≥2E、无细菌学或可疑感染灶，但SOFA评分增加值≥2【正确答案】：C解析：暂无解析132.正常尿比重为（）A、1.010～1.020B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.025～1.035E、1.005～1.050【正确答案】：A解析：暂无解析133.患者,男,35岁,某安装工程处X线金属探伤工,不慎背靠于正在调试的X线探伤机探头休息30min。照后4h,自觉恶心伴呕吐1次,继之全身乏力、头晕,失眠多梦。照后17d左右发现前胸散在占状水疱后背出现大片水疱。实验室检查:白细胞计数1.5×109L。诊断为放射性复合伤。对该患者的病情评估不包括()A、放射性物质接触史B、精神系统检查C、造血系统损伤情况D、胃肠系统损伤情况E、皮肤损伤情况【正确答案】：B解析：暂无解析134.患者，赵某，49岁。车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）A、葡萄糖补充过多B、蛋白质补充过多C、误吸的发生D、酸碱失衡E、全身性感染【正确答案】：C解析：暂无解析135.热射病的典型临床表现，核心温度超过（）A、38℃B、39℃C、40℃D、41℃E、42℃【正确答案】：C解析：暂无解析136.有关呼吸衰竭的概念，不正确的是（）A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO₂低于正常或伴有PaCO₂增加的病理过程B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO₂<60mmHg,伴有或不伴有PaCO₂>50mmHgC、呼吸衰竭可分为低氧血症型(I型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D、呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO₂升高而没有PaO₂降低E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭【正确答案】：D解析：暂无解析137.复合伤的特点不包括()A、致伤因素多B、常以一伤为主C、各种致伤因素的作用叠加,使伤势加重D、休克和感染发生率高E、多有复合效应【正确答案】：B解析：暂无解析138.关于镇痛镇静治疗的目的和意义说法不正确的是()A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感B、减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋C、帮助和改善患者睡眠,减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆D、减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄E、增加器官应激负荷,便于维持机体内环境稳定【正确答案】：E解析：暂无解析139.应激早期应限制蛋白质的供给量，一般控制在（）A、<1.2g(kg·d)B、1.2~1.5g(kg·d)C、1.5~1.8g(kg·d)D、1.8~2.5g(kg·d)E、>2.5g(kg·d)【正确答案】：B解析：暂无解析140.碱剩余(BE)正常值为（）A、-2~+2mmolLB、-3~+3mmolLC、-4~+4mmolLD、-5~+5mmolLE、-6~+6mmolL【正确答案】：B解析：暂无解析141.患者，男，42岁。患者因颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，急诊行动脉瘤夹闭与血肿清除术，术后监测脑室内压力为25cmH₂O。该患者的ICP分级为（）A、ICP降低B、ICP轻度增高C、ICP中度增高D、ICP重度增高E、ICP正常【正确答案】：C解析：暂无解析142.关于ARDS的病理生理学改变，正确的是（）A、肺容积增加B、肺容积降低C、肺顺应性增加D、通气血流比例失调E、肺动脉压降低【正确答案】：B解析：暂无解析143.持续低比重尿常提示（）A、肾脏浓缩功能降低B、肾小球滤过率降低C、血容量增多D、组织水肿E、低蛋白血症【正确答案】：A解析：暂无解析144.使用丙泊酚对患者实施镇静后,护士应注意观察患者的()A、免疫功能B、胃肠道功能C、呼吸状态D、体温E、尿量【正确答案】：C解析：暂无解析145.放射性复合伤的伤口处理不正确的是A、极期时,除紧急情况外,原则上禁止施行手术B、不用乙醚麻醉,防止加重肺部症状C、严格无菌操作,清创应彻底D、清洗液用等渗生理盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇E、清创后伤口一般进行延期缝合【正确答案】：D解析：暂无解析146.以下心律为()A、二度I型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、室性期前收缩【正确答案】：C解析：暂无解析147.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是（）A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、血液透析D、输入高张葡萄糖加胰岛素E、口服钠型阳离子交换树酯【正确答案】：C解析：暂无解析148.有关ARDS患者的临床表现，应除外（）A、进行性呼吸增快B、呼吸窘迫C、常规鼻导管或面罩吸氧无法缓解缺氧症状D、口唇及指甲发绀E、端坐呼吸【正确答案】：E解析：暂无解析149.患者体温在39℃以上,但波动幅度较大,24h内波动达2℃以上,波动下限仍高于正常体温,此时的热型为()A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热【正确答案】：B解析：暂无解析150.患者，女，30岁，体重50kg,双大腿、双小腿、双足深Ⅱ度烧伤，患者伤后第一个24h的补液总量约为（）A、3000mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、7000ml【正确答案】：C解析：暂无解析案例分析1.(71~73题共用题干)患者,女,69岁,既往有原发性高血压、脑出血史。患者脑出血术后17d出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫,嘴唇发绀。1-1.如果你是接诊护士,首先要做的是()(0.3分)A、快速评估判断原因B、立即给予人工呼吸C、建立静脉通路D、给予心电监护E、采动脉血做血气分析【正确答案】：A解析：暂无解析1-2.评估后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是()(0.3分)A、口腔内异物B、呕吐物C、出血块D、咽喉部肿胀E、舌后坠【正确答案】：E解析：暂无解析1-3.该患者需首先要解决的问题是()(0.4分)A、体温过高B、神志不清C、潜在压力性损伤发生的可能D、采取措施开放气道E、复查头部CT【正确答案】：D解析：暂无解析2.(67~69题共用题干)患者，女，63岁。患者因创伤后ARDS入重症监护室3d,T38.4℃,P118次min,BP10468mmHg,给予人工呼吸机辅助通气。患者24h尿量1800ml,测尿比重1.020,全血肌酐181molL.内生肌酐清除率70mlmin。2-1.根据患者尿比重，可以判断为（）(0.3分)A、正常比重尿B、高比重尿C、超高比重尿D、低比重尿E、超低比重尿【正确答案】：A解析：暂无解析2-2.根据患者全血肌酐，可判断患者（）(0.3分)A、肾脏功能正常B、肾小球滤过率降低C、肾小球滤过率增加D、肾小管重吸收率增加E、肾小管重吸收率降低【正确答案】：B解析：暂无解析2-3.根据患者内生肌酐清除率，可判断其（）(0.4分)A、肾小球功能正常B、肾小球功能轻度减退C、肾小球功能中度减退D、肾小球功能重度减退E、肾小管功能减退【正确答案】：B解析：暂无解析3.(84~87题共用题干)患者,男,22岁。30min前骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。院前救护车到达时,患者已无反应,BP10060mmHg,HR128次min,R24次min,口腔内可见呕吐物。3-1.假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()(0.2分)A、立即开通静脉通路B、立即颈托固定C、立即清除气道内分泌物D、立即转送至就近医院E、立即给予吸氧【正确答案】：C解析：暂无解析3-2.转运过程中,患者突然鼾声样呼吸,SpO₂87%,GCS4分。应该立即()(0.2分)A、气管插管B、改储氧袋面罩C、心肺复苏D、给予甘露醇静脉滴注E、尽快赶到就近医院【正确答案】：A解析：暂无解析3-3.到达医院急诊室后,测量患者BP8850mmHg,HR144次min。呼吸机辅助呼吸下氧饱和度97%,两肺呼吸音尚对称,T39℃,无明显外在出血。此时应评估患者的()(0.2分)A、既往史B、过敏史C、神经系统D、暴露E、头面部【正确答案】：C解析：暂无解析3-4.评估患者瞳孔,双侧不等大且固定,发生脑疝,应立即()(0.4分)A、脑疝,降低颅内压,准备手术B、动眼神经损伤,眼科会诊C、颅脑损伤,行CT明确诊断D、脑疝,给予甘露醇静脉滴注,观察瞳孔是否缩小E、脑疝,联系重症监护室住院【正确答案】：A解析：暂无解析4.(71~73题共用题干)病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体BP8048mmHg,P120次分,脉搏细速,R24次分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,腹部闭合伤,肝破裂②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院4-1.针对该病人,需要进行重点评估的内容是()(0.3分)A、腹部外伤,骨盆骨折部外伤、骨盆骨折B、胸部外伤、腹C、腹部外伤、后腹膜血肿D、骨盆骨折E、后腹膜血肿【正确答案】：A解析：暂无解析4-2.针对该病人,首先要实施下列哪一项护理措施()(0.3分)A、尽快建立两条静脉输液通路B、首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救C、保持呼吸道通畅D、给氧E、介入治疗后腹膜血肿【正确答案】：A解析：暂无解析4-3.急诊科救护原则中,以下哪项是错误的()(0.4分)A、立即建立两条静脉通路B、抗休克治疗C、急诊剖腹止血手术D、尽快进行必要的术前准备E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重【正确答案】：E解析：暂无解析5.(65~67题共用题干)患者，女，35岁。虑者因腹痛5.,加重31就诊。5a前患者进食油腻饮食后出现持续性上腹痛，伴频繁呕吐；近3d加重，腹胀明显，肛门停止排气排便；尿量少，色黄。实验室检查示：胰淀粉酶6890L,脂肪酶>3000UL。诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。5-1.CBP治疗急性重症胰腺炎(ASP),错误的是（）(0.3分)A、CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率B、减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态C、清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡D、降低患者体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应E、CBP可以阻止ASP患者病情由MODS向SIRS方向发展【正确答案】：E解析：暂无解析5-2.连续性血液净化的监测中错误的是（）(0.3分)A、动脉压力(PA)正常情况下大于-200mmHg,低于此值则需要干预B、滤器入口压力(PF)不仅是压力检测指标，还是安全性检测指标C、静脉压(PV)指血液流回体内的压力，通常为负值D、在血流量不变的情况下，滤器压力降(PFD)的变化反映了滤器的凝血情况E、最重要的三个体外回路监测，即压力监测、空气监测及漏血监测【正确答案】：C解析：暂无解析5-3.CBP治疗中护理正确的是（）(0.4分)A、对于感染患者要避免CBP导致的低体温对病情的掩盖B、每4h统计出入总量CBP治疗过程中出现仪器报警应及时下机，预防血栓形成D、每日更换导管出口处敷料，用0.2%碘伏消毒导管出口处E、为防止意外拔管，CBP治疗过程中患者均需要使用保护性约束【正确答案】：A解析：暂无解析6.(86~89题共用题干)患者,男,49岁。患者以“心悸30min”来急诊科就诊。查体:神志清楚,HR185次min,BP11170mmHg。6-1.患者心电图如下图所示,考虑为()(0.2分)A、窦性心动过速B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、心房颤动E、室性心动过速【正确答案】：C解析：暂无解析6-2.下列给予患者的急救措施正确的是()(0.2分)A、按摩双侧颈动脉窦B、采取Valsalva动作C、腺苷30mg静脉推注D、射频导管消融E、经食管心房调搏复律【正确答案】：B解析：暂无解析6-3.上述急救处理无效,患者复测BP8451mmHg,SpO292%,出现胸闷,下列急救措施不妥的是()(0.2分)A、给予吸氧B、建立静脉通路C、将患者面部浸于冷水中D、同步电复律E、请专科医生会诊【正确答案】：C解析：暂无解析6-4.如患者拟行双相波同步复电律,下列处理正确的是()(0.4分)A、复律前给予地西泮10mg静脉注射B、能量选120J~200JC、给予钙拮抗剂D、给予硝酸酯类药物E、能量选择360J【正确答案】：A解析：暂无解析7.(73~76题共用题干)患者，女，65岁，黑便2d,肝硬化病史10余年。入院时查体：T36.6℃,HR98次min,R24次min,BP14874mmHg,意识混乱，肢体活动及睁眼反应正常。实验室检查：K∗3.68mmolL,Na+142.4mmolL,血肌酐52.5μmolL,红细胞比容24.5%,白细胞计数8.6×109L;血气分析：pH7.4,氧分压90mmHg。7-1.根据APACHEⅡ评分系统，该患者APS得分为（）(0.2分)A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正确答案】：C解析：暂无解析7-2.根据APACHEⅡ评分系统，该患者年龄得分为（）(0.2分)A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正确答案】：C解析：暂无解析7-3.根据APACHEⅡ评分系统，该患者CHS得分为（）(0.2分)A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正确答案】：C解析：暂无解析7-4.该患者APACHEⅡ评分为（）(0.4分)A、9分B、12分C、15分D、18分E、21分【正确答案】：C解析：暂无解析8.(38~40题共用题干)患者，男，67岁，因发热7d，咳嗽、咳痰6d，呼吸困难，意识障碍1h就诊。查体：意识模糊，皮肤湿冷，T38.9℃，P112次min，R28次min，BP8254mmHg，SpO286%，实验室检查：WBC16×109L。胸部X线检查：双肺斑片状阴影。血气分析：pH7.28，PaO238mmHg，HCO-319mmolL，BE-8mmolL,乳酸4.3mmolL。8-1.该患者最可能的诊断是（）(0.3分)A、肺部感染B、脓毒症C、肺水肿D、ARDSE、脓毒症休克【正确答案】：B解析：暂无解析8-2.对该患者首要的处置措施是（）(0.3分)A、物理降温，吸氧B、建立静脉通路，使用抗生素C、建立静脉通路，进行液体复苏，吸氧D、建立静脉通路，使用血管活性药物E、留置导尿管，观察尿量【正确答案】：C解析：暂无解析8-3.该患者血气分析结果提示（）(0.4分)A、重度低氧血症，呼吸性碱中毒B、中度低氧血症，代谢性碱中毒C、轻度低氧血症，代谢性酸中毒D、重度低氧血症，代谢性碱中毒E、中度低氧血症，代谢性酸中毒【正确答案】：E解析：暂无解析9.(78~80题共用题干)患者,女,37岁。患者连续3d熬夜加班,突发持续性胸痛1.5h,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5℃,P92次min,R27次min,BP90160mmHg,SpO287%。患者1年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。9-1.该患者最可能的诊断是()(0.3分)A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心肌梗死D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎【正确答案】：C解析：暂无解析9-2.12导联心电图显示、ⅢaVF导联的ST段抬高0.2mv,目前缓解患者胸痛的最有效措施是()(0.3分)A、面罩吸氧4LminB、嚼服阿司匹林300mgC、舌下含服硝酸甘油1片D、静脉滴注硝酸甘油0.01mgminE、静脉注射硫酸吗啡5mg【正确答案】：A解析：暂无解析9-3.患者接受溶栓治疗后,除监测心电图ST段改变情况,护士最需要严密观察的病情变化是()(0.4分)A、呼吸情况B、意识情况C、血压情况D、胸痛缓解情况E、穿刺部位渗血【正确答案】：B解析：暂无解析10.(55~56题共用题干)患者，男，35岁，被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，伤后4h就诊。查体：患者烦躁不安，HR142次min,BP9060mHg,双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。患者否认呼吸心跳停止病史。10-1.此患者应考虑电击伤并发（）(0.5分)A、脑外伤B、多发骨折C、低血容量性休克D、心源性休克E、失血性休克【正确答案】：C解析：暂无解析10-2.双上肢创面宜采取（）(0.5分)A、包扎疗法B、半暴露疗法C、植皮手术D、开放治疗E、神经血管探查术【正确答案】：D解析：暂无解析11.(49~50题共用题干)患者，女，45岁，因室外冻伤后2h来就诊。查体：双足明显肿胀，满布水疱，水疱内有血性液体渗出，创面基底暗红，痛觉迟钝。11-1.患者冻伤累及的深度是（）(0.5分)A、表皮层B、真皮层C、皮肤全层D、皮肤全层及皮下E、皮肤全层、皮下、肌肉及骨骼【正确答案】：D解析：暂无解析11-2.根据以上临床表现，该患者冻伤分度（）(0.5分)A、I度冻伤B、Ⅱ度冻伤C、Ⅲ度冻伤D、IV度冻伤E、V度冻伤【正确答案】：C解析：暂无解析12.(68~70题共用题干)病人,女性,55岁,因车祸致头、胸、腹肢体外伤1小时,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次分)伴口唇严重发绀,脉摸不到,手足发冷,血压测不到,右大腿有骨外露伴出血12-1.救护人员首先进行的首阶段评估项目不包括()(0.3分)A、气道B、循环C、能力丧失D、呼吸E、仔细的胸部体检【正确答案】：E解析：暂无解析12-2.完成首阶段评估后,进行的次阶段评估项目不包括()(0.3分)A、跟进:如检测生命体征和辅助检查B、关怀措施C、伤前情况和受伤情况D、详细评估头部外伤E、详细而全面的体格检查【正确答案】：D解析：暂无解析12-3.完成初级评估后,该病人需要哪些重点评估()(0.4分)A、颅脑、胸部、腹部和右下肢B、颅脑、胸部、腹部、循环C、颅脑、胸部、右下肢D、颅脑、胸部E、颅脑、腹部、右下肢【正确答案】：A解析：暂无解析13.(15~17题共用题干)患者,男性,65岁。,因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。入院查体:BP9060mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次1分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心包填塞。13-1.应采取以下即刻护理措施,除外()(0.3分)A、吸氧B、嘱患者端坐体位C、允许患者在家属陪同下去卫生间大小便D、心电血压氧饱和度监护E、做好急诊心包穿刺术前准备【正确答案】：C解析：暂无解析13-2.急查血气分析,检验科电话报告危急值“pH7.02”。部分其他血气分析数值:PaO₂55mmHg,PaCO₂30mmHg,护士采取的措施,不正确的是()(0.3分)A、复述确认化验结果B、嘱检验科另行通知急诊科值班医生C、吸氧D、立即报告急诊科值班医生E、床旁心电图分析【正确答案】：B解析：暂无解析13-3.检验科报告危急值“血钾6.6mmolL”,护士应采取的即刻护理措施,正确的是()(0.4分)A、立即给患者服用安体舒通B、立即暂停含钾食物、药物C、等交完班,让实习护士尽快通知值班医生D、加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10mlE、嘱患者进食香蕉、橙子等水果【正确答案】：B解析：暂无解析14.(81~83题共用题干)患者,男,57岁。因居住房屋失火,发生煤气爆炸,逃生过程中患者从约6m高处坠下。主诉“全身疼痛,呼吸困难2h”收入院。既往体健。查体:神志模糊,头、颈、面及背部有大量小水疱,去腐皮后创面红白相间。右肺呼吸音稍弱。辅助检查:CT示右枕部头皮血肿,多发性肋骨骨折并肺挫伤;X线检查示左外踝骨折。14-1.针对该患者,主要致伤因素分析正确的是()(0.3分)A、热能、光辐射、冲击力B、热能、机械力C、热能、冲击力D、热能、冲击力、机械力E、光辐射、有毒气体、机械力【正确答案】：D解析：暂无解析14-2.多根肋骨骨折的特征性表现()(0.3分)A、胸部疼痛B、反常呼吸C、血氧下降D、痰不易咳出E、骨折易摩擦【正确答案】：B解析：暂无解析14-3.针对该患者,首先要实施的护理措施是()(0.4分)A、立即处理烧伤的水疱,以免发生感染B、首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救C、给氧,保持呼吸道通畅D、立即建立2条静脉通路,迅速补液防休克E、左踝骨折固定【正确答案】：C解析：暂无解析15.（以下27～31题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。15-1.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）(0.2分)A、左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B、穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C、穿刺定位：取锁骨中点与内13处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D、于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°,对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E、不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径【正确答案】：A解析：暂无解析15-2.此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（）(0.2分)A、P波消失B、ST段抬高C、ST段压低28D、异常Q波出现E、QRS波宽＞0.1s【正确答案】：D解析：暂无解析15-3.此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为10255mmHg，他可能出现了（）(0.2分)A、急性左心衰B、主动脉瓣关闭不全或狭窄C、急性心肌梗死D、低心排血量或心衰E、心律失常【正确答案】：C解析：暂无解析15-4.经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为12369mmHg，尿量为27mlh，应该警惕他出现（）(0.4分)A、全心衰B、肾功能不全C、右心衰伴三尖瓣关闭不全D、MODSE、容量负荷过重或右心衰【正确答案】：E解析：暂无解析16.(60~61题共用题干)患者，男，40岁，维修家电过程中电线不慎掉落于身上。患者表情惊恐、面色苍白、四肢瘫软，局部皮肤灼痛，呼吸、心跳加速。16-1.使伤者迅速脱离电源的方法是（）(0.5分)A、用力拉伤者B、一手拉电闸、一手拉伤者C、用木棍推开伤者D、用剪刀剪断伤者身上的电线E、向患者身上泼水降温【正确答案】：C解析：暂无解析16-2.对于电击伤的现场救护，不正确的是（）(0.5分)A、施救者注意自身安全B、迅速正确脱离电源C、轻型触电者可不必处理，自行观察D、重型触电者应就地实施抢救E、转送医院途中不能中断抢救【正确答案】：C解析：暂无解析17.(18~20题共用题干)患者，女性，58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高，中性分类增加。17-1.该患者发热的原因首先应考虑为（）(0.3分)A、与营养素产热相关B、高分解代谢状态C、高渗性脱水D、导管相关感染E、高渗性非酮症昏迷【正确答案】：D解析：暂无解析17-2.容易产生上述情况的原因最可能是（）(0.3分)A、营养不良B、长期应用抗生素造成菌群失调C、自身存在感染灶D、免疫力低下E、导管留置时间较长【正确答案】：E解析：暂无解析17-3.对于该患者，首先的处理措施应是（）(0.4分)A、立即拔除导管B、血液细菌培养C、插管处换药D、给予广谱抗生素E、给予胰岛素【正确答案】：A解析：暂无解析18.(70~72题共用题干)患者，男，55岁，肝硬化病史10年，因反复上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁，幻视，进而昏迷。18-1.该患者出现意识障碍最可能的原因是（）(0.3分)A、脑供血不足B、肝性脑病C、麻醉意外D、中枢神经系统感染E、脑卒中【正确答案】：B解析：暂无解析18-2.目前该患者最主要的监测内容应为（）(0.3分)A、心脏功能B、脑功能C、呼吸功能D、肝功能E、肾功能【正确答案】：D解析：暂无解析18-3.针对该患者血液检测的最主要项目应是（）(0.4分)A、血钾B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO₃【正确答案】：B解析：暂无解析19.(81~82题共用题干)患者,女,19岁,1型糖尿病病史5年。患者与同学聚餐后,出现恶心、呕吐,继而腹泻,中断胰岛素治疗1d,出现意识不清,遂急诊入院。查体:T36.5℃,P100次min,R24次min,BP9060mmHg,血糖HI值(血糖>33.3mmolL),尿糖(++++)、尿酮体(+++),患者呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。19-1.应首先考虑该患者出现了()(0.5分)A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖昏迷D、高血糖高渗性昏迷E、感染性休克【正确答案】：B解析：暂无解析19-2.针对上述情况,错误的处理措施是()(0.5分)A、大剂量静脉滴注胰岛素B、大量补液C、静脉滴注补钾D、纠正酸中毒E、纠正脱水、休克【正确答案】：A解析：暂无解析20.(51~52题共用题干)患者，女，32岁。夏天高温季节，患者在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，T41℃,HR130次min,BP10050mmHg,拟诊断为中暑。20-1.与中暑的病死率直接相关的因素是（）(0.5分)A、是否昏迷B、体温升高程度和持续时间C、肝功能损害D、肾功能损害E、血乳酸浓度【正确答案】：B解析：暂无解析20-2.此患者明确诊断为热射病，早期有效治疗是决定预后的关键。有效的治疗措施应除外（）(0.5分)A、迅速降低核心温度B、血液净化C、防治弥散性血管内凝血D、防治脑水肿E、“九早一禁”治疗措施【正确答案】：D解析：暂无解析21.(69~70题共用题干)患者,男,45岁。患者因化脓性脑膜炎,发热41.6℃。21-1.此时患者的发热为()(0.5分)A、低热B、中等热C、高热D、超高热E、不明原因发热【正确答案】：D解析：暂无解析21-2.针对该患者发热的护理措施,不正确的是()(0.5分)A、鼓励患者多运动B、保持呼吸道通畅C、迅速降温D、加强安全护理E、密切观察病情【正确答案】：A解析：暂无解析22.(57~59题共用题干)患者，男，60岁。患者在烈日下户外活动2h,回家后出现头晕、头痛、恶心，休息片刻后出现发热、面色潮红、心悸、乏力等症状。家人发现患者颜面潮红，反应迟钝，立即送医。查体：T41℃(肛温)，HR128次min，R26次min，BP12080mmHg；意识模糊，查体不合作，瞳孔稍大，对光反射迟钝，全身皮肤干燥无汗，神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查：血、尿、便常规无异常，血糖6.0mmolL。22-1.该患者中暑类型为（）(0.3分)A、先兆中暑B、热痉挛C、热射病D、热衰竭E、日射病【正确答案】：C解析：暂无解析22-2.为明确诊断，最有价值的体检项目是（）(0.3分)A、体温+神经反射B、体温+血压C、尿量+皮肤色泽D、呼吸+意识E、脉搏+血压【正确答案】：A解析：暂无解析22-3.实施物理降温时，患者肛温应维持在（）(0.4分)A、35~36℃B、36~37℃C、36.5~37.5℃D、37~38.5℃E、38~39℃【正确答案】：D解析：暂无解析23.(64~66题共用题干)患者，男，20岁，足部发生冻疮。查体：足跟及足趾局部红斑、水肿、感觉灼痒胀痛,少量散在水疱。23-1.此患者发生的冻伤类型是（）(0.3分)A、非冻结性冻伤B、冻结性冻伤C、意外性低体温D、冻伤E、冻僵【正确答案】：A解析：暂无解析23-2.此类冻伤的致伤原因是（）(0.3分)A、-10℃以下低温B、0～10℃低温C、-10℃以下低温和潮湿D、0~10℃低温和潮湿E、0℃以下低温和潮湿【正确答案】：D解析：暂无解析23-3.根据此病例，以下处理方式不正确的是（）(0.4分)A、每日用42℃温水浸泡，每次20minB、有破溃感染者可在局部涂冻疮膏C、局部用药应涂厚D、每日数次温敷创面E、根据创面情况每日换药，保持干燥无须包扎【正确答案】：E解析：暂无解析24.(41~44题共用题干)患者，女，52岁，因双下肢车祸伤，失血性休克急诊入院。经积极抗休克和急诊手术处理，术后患者病情趋于稳定，T37.6℃,HR86次min,R18次min,BP11878mmHg,鼻导管吸氧3Lmin,SpO₂98%24-1.术后第2天，患者首先出现进行性呼吸增快，随后出现呼吸困难、呼吸窘迫和口唇发绀，血气分析提示PaO₂56mmHg;加大吸氧浓度和更换面罩吸氧，患者症状和体征不改善。该患者目前最可能的诊断是（）(0.2分)ARDSB、肺部感染C、肺栓塞D、肺气肿E、气胸【正确答案】：A解析：暂无解析24-2.针对患者目前情况，首要的处置措施是（）(0.2分)A、保持呼吸道通畅B、解痉平喘C、气管插管进行机械通气治疗D、进行胸部X线检查E、留取痰标本，明确病原菌【正确答案】：C解析：暂无解析24-3.针对患者目前情况，医生行床旁经口气管插管，呼吸机支持。为促使肺泡扩张，以下措施正确的是（）(0.2分)A、增加潮气量B、增加呼吸机支持频率C、增加吸气压力D、使用PEEPE、增加吸氧浓度【正确答案】：D解析：暂无解析24-4.机械通气治疗后患者PaO₂改善不明显，拟行俯卧位通气治疗。关于该患者的俯卧位通气治疗，正确的是（）(0.4分)A、俯卧位通气没有禁忌证，机械通气患者都可以实施B、为保持气道通畅，需保持患者头偏向同一侧C、俯卧位时保护额部、眼部、鼻部、胸部、膝部和足尖等部位，避免压力性损伤D、每日俯卧位3~4次E、每次俯卧位时间4~6h【正确答案】：C解析：暂无解析25.(53~54题共用题干)患者，女，23岁。在海边游泳时患者不慎溺水，被人救起。查体：R26次min,HR100次min,心律不齐，皮肤发绀，肺部可闻及湿啰音，腹部膨隆，四肢厥冷。拟诊断淹溺。25-1.急救人员应给予的首要救治措施是（）(0.5分)A、给予强心药B、建立静脉通道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、保持呼吸道通畅【正确答案】：E解析：暂无解析25-2.海水淹溺时，不会发生（）(0.5分)A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、低蛋白血症【正确答案】：B解析：暂无解析26.(64~66题共用题干)患者，女，54岁。患者因与家人生气后自觉胸闷，继而感觉剧烈胸痛，伴大汗，舌下含服硝酸甘油疼痛不能缓解而来院。26-1.对该患者首先应进行的心电图监测种类是（）(0.3分)A、动态心电图B、标准肢体导联心电监测C、胸前导联心电监测D、综合导联心电监测E、12导联或18导联心电监测【正确答案】：E解析：暂无解析26-2.针对该患者的状况，还应重点进行的循环系统功能监测项目是（）(0.3分)A、心输出量B、中心静脉压C、肺动脉压D、平均动脉压E、有效循环血量【正确答案】：A解析：暂无解析26-3.如患者发生心源性休克，指导补液重要的监测指标是（）(0.4分)A、心输出量B、中心静脉压C、肺动脉压D、平均动脉压E、有效循环血量【正确答案】：B解析：暂无解析27.(74~77题共用题干)病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形:脉搏摸不到,手足发冷,血压5030mmHg27-1.假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()(0.2分)A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、气管插管、给氧E、仔细检查,明确诊断【正确答案】：D解析：暂无解析27-2.进行上述救治措施的同时,还应()(0.2分)A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、呼吸机辅助呼吸E、仔细检查,明确诊断【正确答案】：A解析：暂无解析27-3.假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()(0.2分)A、6分,属于轻伤B、8分,属于重伤C、4分,属于重伤D、6分,属于重伤E、12分,属于轻伤【正确答案】：D解析：暂无解析27-4.经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略有升高,综和其他表现,诊断为多发伤,创伤性休克。①颅脑损伤,颅内血肿伴左侧脑症:②右侧张力性气胸伴血胸:③腹部闭合伤,肠穿孔伴腹膜炎:④颌面部外伤,下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是()(0.4分)A、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术B、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗一开颅手术一胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤C、处理颌面部外伤一开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术D、继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗一胸腔闭式引流→开颅手术一剖腹手术→处理颌面部外伤E、胸腔闭式引流一开颅手术一剖腹手术→处理颌面部外伤【正确答案】：D解析：暂无解析28.(78~80题共用题干)患者,男,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2h入院。