内科学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋遵义医科大学珠海校区

内科学知到智慧树章节测试课后答案2024年秋遵义医科大学珠海校区第一章单元测试

气短或呼吸困难，早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；（）是慢阻肺的“标志性症状”。

A:活动后呼吸困难B:胸闷C:休息时呼吸困难D:喘息

答案:活动后呼吸困难因为通气功能严重受损而出现显著的低氧血症和二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭），（）见于重症慢阻肺或急性加重的患者，此时患者可有明显发绀和严重呼吸困难。

A:胸闷B:呼吸衰竭C:呼吸困难D:自发性气胸

答案:呼吸衰竭阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）

A:肺大泡B:支气管炎症致细支气管不完全阻塞C:肺小血管痉挛D:分泌物所致单活瓣作用E:α1-AT缺乏

答案:支气管炎症致细支气管不完全阻塞慢阻肺是一种（）慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

A:不可治疗的B:可预防C:常见的D:治疗的

答案:可预防；常见的；治疗的慢阻肺患者严重者可合并（）

A:呼吸衰竭B:继发性红细胞增多症C:肺动脉高压D:慢性肺源性心脏病

答案:呼吸衰竭；继发性红细胞增多症；肺动脉高压；慢性肺源性心脏病缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）

A:出现神志不清、昏迷B:出现烦躁不安、谵妄C:导致脑细胞内水肿D:导致脑组织碱中毒

答案:导致脑组织碱中毒引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）

A:慢性阻塞性肺疾病B:上呼吸道阻塞C:肺源性心脏病D:肺部广泛炎症

答案:肺部广泛炎症Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

A:机体氧耗量增加B:肺泡通气不足C:通气/血流比例失调D:肺动-静脉样分流增加

答案:肺泡通气不足以下属于呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）

A:顿内压增高B:脑面流量降低C:呼吸性酸中毒D:神志模糊

答案:顿内压增高；呼吸性酸中毒；神志模糊Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）

A:重症肌无力B:慢性阻塞性肺疾病C:结节病Ⅰ期D:中叶综合征

答案:重症肌无力；慢性阻塞性肺疾病以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（）

A:血浆D-二聚体含量低于500μg/LB:动脉血气分析结果正常C:超声心动图未发现右心室和右心房扩大D:心电图正常E:胸部X线平片无肺不张表现

答案:血浆D-二聚体含量低于500μg/L某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断（）

A:胸部X线平片B:心电图C:CT肺动脉造影D:动脉血气分析E:超声心动图

答案:CT肺动脉造影女性，60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。应考虑（）

A:自发性气胸B:肺栓塞C:支气管哮喘D:肺炎E:支气管炎

答案:肺栓塞关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有（）

A:手术B:恶性肿瘤C:其余四个选项都不是D:骨折E:口服避孕药

答案:手术；恶性肿瘤；骨折；口服避孕药以下哪几项是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（）

A:疑似病例，并未确诊B:凝血酶原时间延长C:严重高血压D:血小板减少E:活动性胃出血

答案:凝血酶原时间延长；严重高血压；血小板减少；活动性胃出血干性支气管扩张是指（）

A:干咳为主B:仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰C:纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D:仅有早晨咳嗽及咳痰

答案:仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断（）

A:发病年龄B:胸部CT检查C:反复咳脓性痰和固定性湿啰音D:症状持续时间

答案:胸部CT检查女，30岁，反复痰中带血或大略血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）

A:浸润性肺结核B:支气管扩张C:支气管内膜结核D:慢性支气管炎

答案:支气管扩张支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）

A:可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰B:排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果C:每日应引流2-4次，每次15-30分钟D:病变肺应处于高处

答案:可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰；排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果；每日应引流2-4次，每次15-30分钟支气管扩张症可出现（）

A:混合性肺通气功能障碍B:肺内动-静脉分流C:低氧血症D:肺心病

答案:混合性肺通气功能障碍；肺内动-静脉分流；低氧血症；肺心病肺癌的组织学分类，下述哪项正确（）

A:其余四个选项均不正确B:鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围癌C:中心型、周围型、细支气管肺泡癌D:鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌E:中心型、周围型

答案:鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌易引起何纳综合征(Horner'ssyndrome)的肺癌为（）

A:肺上沟癌B:周围型肺癌C:小细胞癌D:细支气管-肺泡细胞癌E:中心型肺癌

答案:肺上沟癌与吸烟关系较为密切的肺癌是（）

A:肺泡细胞癌、未分化癌B:腺癌、肺泡细胞癌C:鳞癌、未分化癌D:鳞癌、腺癌E:腺癌、未分化癌

答案:鳞癌、未分化癌肺癌的组织病理学分类包括哪些（）

A:腺癌B:鳞状细胞癌C:大细胞癌D:周围型肺癌E:小细胞癌

答案:腺癌；鳞状细胞癌；大细胞癌；小细胞癌肺癌局部扩散引起的症状和体征包括哪些？（）

A:Horner综合征B:上腔静脉综合征C:咽下困难D:咯血E:声音嘶哑

答案:Horner综合征；上腔静脉综合征；咽下困难；声音嘶哑

第二章单元测试

急性心肌梗死的心电图特征不包括：（）

A:R波增高B:异常深而宽的Q波C:T波倒置D:ST段呈弓背状向上明显抬高

答案:R波增高男性患者，45岁，家属陪同到急诊，表情淡漠前胸不适20分钟,行心电图检查如下，诊断为：（）

A:急性前间壁壁心肌梗死B:急性前侧壁心肌梗死C:急性后壁心肌梗死D:超急性广泛前壁心肌梗死

答案:超急性广泛前壁心肌梗死最易引起房室传导阻滞的心梗部位：（）

A:高侧壁B:后壁C:下壁D:前壁

答案:下壁心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6、V7运动后出现ST段水平下移，最可能涉及的冠状动脉有：（）

A:左主干B:左回旋支C:左前降支D:右冠状动脉

答案:左回旋支；右冠状动脉室上性心动过速心电图特征有：（）

A:逆行P波B:心室率可规则或不规则，房室分离C:心室夺获或室性融合波D:心房率150~250次/分，节律绝对规则

答案:逆行P波；心房率150~250次/分，节律绝对规则

第三章单元测试

下列哪项是慢性胃炎引起的症状？（）

A:乏力B:体重下降C:上腹部的疼痛D:气短E:咳嗽咳痰伴胸痛

答案:上腹部的疼痛下列哪项不是幽门螺旋杆菌检查的常见方式？（）

A:呼气试验B:快速尿素酶检查C:基因检查D:血清学检查

答案:基因检查哪项影像学检查对慢性胃炎的诊断最有价值（）

A:X线钡餐B:胃镜C:核磁共振D:螺旋CT

答案:胃镜消化系统疾病的分类包括哪些部位（）

A:小肠B:胃十二指肠C:食管D:结肠E:肝胆胰

答案:小肠；胃十二指肠；食管；结肠；肝胆胰慢性萎缩性胃炎引起的症状和体征包括哪些？（）

A:上腹痛B:腹胀C:轻度消瘦D:轻度贫血E:嗳气

答案:上腹痛；腹胀；轻度消瘦；轻度贫血；嗳气Crohn病多位于（）

A:回肠末端及结肠起始部B:横结肠C:直肠、乙状结肠D:结肠肝曲E:全结肠

答案:回肠末端及结肠起始部Crohn病最常见的并发症是（）

A:直肠结肠癌变B:腹腔内脓肿C:中毒性结肠扩张D:急性肠穿孔E:肠梗阻

答案:肠梗阻男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为（）

A:确诊为溃疡性结肠炎B:肠结核C:疑诊为溃疡性结肠炎D:胃肠功能紊乱E:确诊为Crohn病

答案:确诊为溃疡性结肠炎关于溃疡性结肠炎得叙述哪项正确（）

A:回肠末段病变严重B:瘘管形成少见C:脓血便多见D:病变为连续性分布E:绝大多数累及直肠

答案:瘘管形成少见；脓血便多见；病变为连续性分布；绝大多数累及直肠下列哪些项是手术治疗溃疡性结肠炎得指征（）

A:反复发作得轻度溃疡性结肠炎B:合并中毒性结肠扩张C:肠穿孔D:并发结肠癌变E:并发大出血

答案:合并中毒性结肠扩张；肠穿孔；并发结肠癌变；并发大出血急性胰腺炎病人禁用的药物为什么？（）

A:西咪替丁B:吗啡C:阿托品D:生长抑素E:杜冷丁

答案:吗啡急性胰腺炎最基本的治疗方法是什么？（）

A:手术治疗B:禁食补液C:抑肽酶D:抗生素E:糖皮质激素

答案:禁食补液急性胰腺炎的预防措施是什么？（）

A:服用制酸制剂减少胃酸B:治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒C:应用阿托品类药物减少胰腺分泌D:应用硫唑嘌呤减少免疫反应E:应用抑肽酶制剂

答案:治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒急性水肿型胰腺炎的临床表现包括那些？（）

A:上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张B:恶心、呕吐C:上腹部持续疼痛D:轻度黄疸E:中等程度发热

答案:恶心、呕吐；上腹部持续疼痛；轻度黄疸；中等程度发热急性胰腺炎的局部并发症有那些？（）

A:急性坏死物积聚B:急性胰周液体积聚C:胰腺假性囊肿D:脓毒症E:腹腔内高压或腹腔间隔室综合征

答案:急性坏死物积聚；急性胰周液体积聚；胰腺假性囊肿

第四章单元测试

成人蛋白尿是指（）

A:24小时尿蛋白定量持续超过300mgB:24小时尿蛋白定量持续超过100mgC:24小时尿蛋白定量持续超过150mgD:24小时尿蛋白定量持续超过200mgE:24小时尿蛋白定量持续超过50mg

答案:24小时尿蛋白定量持续超过150mg肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生（）

A:系膜细胞B:近曲小管C:近球旁细胞D:内皮细胞E:远曲小管

答案:近球旁细胞关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的（）

A:大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致B:当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤C:分子屏障只允许小蛋白分子通过D:尿C3阳性与分子屏障无关E:由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收

答案:当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤肾脏的生理功能主要是（）

A:维持机体内环境稳定B:排泄代谢产物C:为全身组织器官运输血液D:调节水、电解质和酸碱平衡E:吸收营养

答案:维持机体内环境稳定；排泄代谢产物；调节水、电解质和酸碱平衡下列哪项是肾脏合成分泌的激素（）

A:肾素B:醛固酮C:促红细胞生成素D:前列腺素E:1-α羟化酶

答案:肾素；促红细胞生成素；前列腺素；1-α羟化酶以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1（）

A:肾前性少尿，B:急性肾小管坏死C:慢性肾小球肾炎D:慢性肾功能衰竭E:肾后性急性肾衰竭

答案:肾前性少尿，狭义的急性肾衰竭是指（）

A:急性肾小球肾炎B:急进性肾小球肾炎C:肾前性急性肾衰竭D:肾后性急性肾衰竭E:急性肾小管坏死

答案:急性肾小管坏死肾性急性肾衰竭最常见的病因是（）

A:磺胺药过敏B:链球菌感染C:血容量减少D:急性尿路梗阻E:肾缺血或肾毒性物质

答案:肾缺血或肾毒性物质急性肾衰竭的主要临床表现是（）

A:肾性骨营养不良症B:严重贫血C:全身各系统并发症D:水、电解质和酸碱平衡紊乱E:血肌酐和尿素氮升高

答案:全身各系统并发症；水、电解质和酸碱平衡紊乱；血肌酐和尿素氮升高ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（）

A:代谢性酸中毒B:高钾血症C:高磷血症D:低钙血症E:高钠血症

答案:代谢性酸中毒；高钾血症；高磷血症；低钙血症慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A:CO2CP降低B:血磷升高，血钙降低C:血钾升高D:血镁升高E:BUN升高

答案:血磷升高，血钙降低慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）

A:血肌酐高于707μmoL/LB:血肌酐高于600μmoL/LC:血肌酐高于450μmoL/LD:血肌酐高于300μmoL/LE:肌酐高于800μmoL/L

答案:血肌酐高于707μmoL/L治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（）

A:降压B:利尿C:强心剂D:透析E:血管扩张剂

答案:透析慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A:肾小管制造铵的能力下降B:肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低C:水、钠潴留D:酸性代谢产物潴留E:肾小管泌氢功能受损

答案:肾小管制造铵的能力下降；肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低；酸性代谢产物潴留；肾小管泌氢功能受损诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括（）

A:急性呕吐、腹泻B:感染C:肾毒性药物D:水、电解质紊乱E:贫血

答案:急性呕吐、腹泻；感染；肾毒性药物；水、电解质紊乱；贫血某年轻女性患者肾穿结果：弥漫性狼疮性肾炎累及＞50%肾小球，无膜性狼疮性肾炎表现，无终末期全球性硬化表现。根据2003年国际肾脏病协会ISN及肾脏病病理学会工作组病例分型，该患者病理分型属于？（）

A:VI型B:IV型C:V型D:II型E:III型

答案:IV型下列哪项不是弥漫增殖型重症狼疮性肾炎的治疗措施？（）

A:根据病情，无禁忌症时使用环磷酰胺等免疫抑制剂防止病情快速进展。B:仅营养支持治疗，观察病情变化，不使用激素或免疫抑制剂。C:对于肾功能近期显著恶化者使用MP等激素制剂。D:积极治疗，诱导病情缓解。

答案:仅营养支持治疗，观察病情变化，不使用激素或免疫抑制剂。哪项不是糖尿病肾病IV期表现（）

A:大量蛋白尿。B:肾功能持续异常。C:高血压明显加重。合并糖尿病视网膜病变。D:一过性微量白蛋白尿。

答案:一过性微量白蛋白尿。我国血管炎肾损害临床表现（）。

A:该病可见于各年龄组，但我国以老年人多见。B:常有发热、疲乏、关节肌肉疼痛和体重下降等非特异性全身症状。C:本病多系统受累，常见肾外表现包括肺、头颈部和内脏损伤。D:化验ANCA阳性，CRP生高，ESR快。E:肾脏受累时，活动期有血尿，多为镜下血尿，可见红细胞管型，多伴蛋白尿；肾功能受累常见，约半数表现为RPGN。

答案:该病可见于各年龄组，但我国以老年人多见。；常有发热、疲乏、关节肌肉疼痛和体重下降等非特异性全身症状。；本病多系统受累，常见肾外表现包括肺、头颈部和内脏损伤。；化验ANCA阳性，CRP生高，ESR快。；肾脏受累时，活动期有血尿，多为镜下血尿，可见红细胞管型，多伴蛋白尿；肾功能受累常见，约半数表现为RPGN。继发性痛风主要原因包括哪些？（）

A:放疗导致尿酸生成增多。B:肾脏疾病导致尿酸排泄减少。C:骨髓增生疾病导致尿酸生成增多。D:药物导致尿酸排泄减少（如吡嗪酰胺）。E:青春期女性。

答案:放疗导致尿酸生成增多。；肾脏疾病导致尿酸排泄减少。；骨髓增生疾病导致尿酸生成增多。；药物导致尿酸排泄减少（如吡嗪酰胺）。

第五章单元测试

检测HbA1C是为了（）

A:反映近2~3日体内的平均血糖水平B:反映近2~3小时体内的平均血糖水平C:反映近2~3月体内的平均血糖水平D:反映近2~3年体内的平均血糖水平

答案:反映近2~3月体内的平均血糖水平以下关于HbA1C的意义，错误的是（）

A:指导临床调整治疗方案的重要依据之一B:长期血糖控制最重要的评估指标C:可以反映当下的血糖数值，调整胰岛素剂量。D:在有严格质量控制的实验室，采用标准化测定，可以作为糖尿病的补充诊断标准

答案:可以反映当下的血糖数值，调整胰岛素剂量。1型糖尿病的发病机制是（）

A:胰岛ß细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏B:胰岛素相对缺乏C:胰岛素抵抗D:胰岛β细胞功能的基因缺陷

答案:胰岛ß细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏根据WHO(1999年)的糖尿病病因学分型体系，糖尿病可分为（）

A:1型糖尿病B:特殊类型糖尿病C:妊娠糖尿病D:2型糖尿病

答案:1型糖尿病；特殊类型糖尿病；妊娠糖尿病；2型糖尿病孕妇行75gOGTT试验，哪些异常可以诊断为妊娠期糖尿病（）

A:2h血糖＞8.5mmol/LB:1h血糖＞10.0mmol/LC:2h血糖＞11.1mmol/LD:空腹血糖＞5.1mmol/L

答案:2h血糖＞8.5mmol/L；1h血糖＞10.0mmol/L；空腹血糖＞5.1mmol/L甲状腺危象的治疗首选的是（）

A:PTUB:碘剂C:糖皮质激素D:β肾上腺受体阻滞剂E:物理降温

答案:PTU患者男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）

A:切口感染B:切口出血C:喉头水肿D:甲状腺危象E:甲状旁腺损伤

答案:甲状腺危象甲状腺危象的救治首选的药物是（）

A:丙硫氧嘧啶B:氢化可的松C:甲巯咪唑D:卢戈氏碘

答案:丙硫氧嘧啶有关甲状腺肿瘤患者出院的健康教育正确的是（）

A:嘱病人定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治疗B:应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120~180mgC:功能锻炼应至少持续至出院后3个月。D:颈淋巴结清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼

答案:嘱病人定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治疗；应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120~180mg；功能锻炼应至少持续至出院后3个月。；颈淋巴结清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼甲状腺危象的诱因包括（）

A:术前未充分准备B:131I治疗C:应激D:严重突眼E:感染

答案:术前未充分准备；131I治疗；应激；感染

第六章单元测试

下列哪项不是肺癌原发肿瘤引起的症状？（）

A:骨转移引起的疼痛B:气短C:乏力D:咳嗽咳痰E:体重下降

答案:骨转移引起的疼痛下列哪项不是肺癌常见的转移方式？（）

A:种植转移B:淋巴转移C:血行转移D:局部扩散

答案:种植转移哪项影像学检查对早期肺癌的诊断最有价值（）

A:X线B:PET-CTC:螺旋CTD:核磁共振

答案:螺旋CT肺癌的分类包括哪些（）

A:大细胞癌B:小细胞癌C:鳞状细胞癌D:腺癌E:神经内分泌癌

答案:大细胞癌；小细胞癌；鳞状细胞癌；腺癌；神经内分泌癌肺癌局部扩散引起的症状和体征包括哪些？（）

A:声音嘶哑B:Horner综合征C:咽下困难D:胸痛E:上腔静脉综合征

答案:声音嘶哑；Horner综合征；咽下