2022年妇产科主治医师（代码330）考试题库（含答案）

2022年妇产科主治医师（代码330）考试题

库（含答案）

一、单选题

1.属于放置宫内节育器的项目，错误的是

A、发生子宫出血用氨基己酸

B、放置IUD过大，易致腰酸，下腹坠胀

C、子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔

D、放置后易发生上行性感染

E、放置时间为月经干净3〜7天

答案：D

解析：宫内节育器不良反应：异常出血、腰腹痛、阴道分泌物增多'过敏。手术

并发症：感染、子宫损伤、残留'断裂'嵌顿、移位、异位'带器妊娠。

2.妊娠剧吐多见于

A、双胎

B、单胎

C、合并妊高症

D、雌激素水平较高的患者

E、再次妊娠者

答案：A

解析：双胎孕妇血中hCG水平高，易导致妊娠剧吐。

3.初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约8

00ml,诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎儿娩出后立即出血不止

D、胎盘娩出后阵发性出血量多

E、胎盘娩出后出血无血块

答案：D

解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，而胎盘未剥离前阴道不流血或仅

有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可

出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。

4.人工流产综合征主要是由于

A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射

B、精神过度紧张

C、术中出血过多

D、吸宫不全

E、羊水栓塞

答案：A

解析：在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、

面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏

迷'抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。人流术中，

由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些

区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的

这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增

强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏

排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成

威胁，也不留下后遗症。

5.有关死胎的叙述，下列哪项不正确

A、胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

B、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

C、死胎是死产的一种

D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

答案：C

解析：死产是死胎的一种。

6.女性生殖器结核最常见的病理类型是

A、输卵管结核

B、子宫内膜结核

C、宫颈结核

D、卵巢结核

E、以上均不是

答案：A

解析：输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%0

7.性生理卫生的说法不正确的是

A、良好的生活习惯

B、性器官卫生

C、性生活卫生

D、避孕

E、性心理健康

答案：E

解析：性生理卫生的内容包括：良好的生活习惯、性器官卫生、性生活卫生、避

孕和预防性传播疾病，性心理健康是属于性心理卫生的内容。

8.女，43岁，月经周期延长，约2个月来潮一次，经期8〜10日，经量多。为

确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应

为

A、测基础体温

B、阴道脱落细胞涂片检查

C、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

D、子宫内膜活组织检查

E、测尿孕二醇值

答案：D

解析：诊断性刮宫（附子宫内膜活组织检查）1.子宫异常出血，须证实或排除子

宫内膜病变：如结核、息肉、增生、癌前病变及子宫内膜癌、宫颈癌等。2.功能

失调性子宫出血病，除了解子宫内膜的变化及对性激素的反应外，刮宫还可起到

止血的作用。3.闭经，疑有卵巢功能不佳'宫腔粘连或排除子宫内膜结核等。4.

不孕症。

9.妊娠早期黑加(Hegar)征是指

A、子宫增大变软

B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C、双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫颈似不相连

D、双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

E、双合诊时子宫呈前屈或后屈位

答案:C

解析：妊娠早期黑加(Hegar)征是指双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫颈

似不相连，此为记忆性知识点。

10.可能导致过期妊娠的项目不包括

A、无脑儿畸胎不合并羊水过多

B、内源性前列腺素不足

C、遗传因素

D、雌激素与孕激素比例失调

E、胎儿甲状腺功能不足

答案：E

解析：多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况容易导致过

期妊娠。1.头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容

易发生过期妊娠。2.无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂

体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前

身物质16a-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内

口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。3.缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见

的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表

雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮

后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。4.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足

而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑

制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。其中不包括E项，所以此

题选E。

11.选用外转胎位术纠正的臀先露最佳时期为

A、妊娠22~24周

B、妊娠26~28周

C、妊娠30~32周

D、妊娠32~34周

E、妊娠38~40周

答案：D

解析：于妊娠32〜34周行外转胎位术。

12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为？

A、阴道流血时间长短

B、子宫大小程度不同

C、尿中HCG值高低

D、距葡萄胎排空后时间长短

E、活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：子宫肌层内或子宫外转移组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为

侵蚀性葡萄胎；若仅见到成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见到绒毛结构者，诊

断为绒癌。无论原发灶或转移灶只要任意切片见到绒毛结构者，诊断为侵蚀性葡

萄胎。

13.最常见的卵巢恶性肿瘤为

A、库肯勃瘤

B、恶性畸胎瘤

C、绒毛膜癌

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

答案：D

解析：浆液性囊腺癌：约占卵巢恶性肿瘤的40%〜50队多为双侧，较大，半实

质性，多房，腔内充满乳头，质脆，囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生，细胞

异型明显，并向间质浸润。

14.黄体萎缩不全所致的功血，哪项是错误的

A、基础体温双相，但不典型，体温下降延迟

B、于月经第5天刮宫，见有分泌反应

C、生育年龄妇女居多

D、月经周期正常而经期延长

E、阴道脱落细胞检查可以确诊

答案：E

解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常

达9〜10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。体温

下降延迟，于月经第5〜6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体。阴道脱

落细胞学检查作为辅助手段可以判断有无排卵，但不能确诊是子宫内膜不规则脱

落所致的功血。

15.属于受精过程的项目，正确的是

A、精子获能部位主要在阴道

B、卵子停留在输卵管壶腹部等待受精

C、精子与卵子相遇时发生顶体反应

D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始

E、精原核与卵原核融合，标志受精过程将完成

答案：C

解析：精子获能部位在子宫，A错卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接等待受精,

所以B不对。当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释

放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应，所以C正确。已

获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始，所以D不对。卵原核与

精原核融合为受精过程的完成，所以E不对。

16.普查宫颈癌最常用的方法为

A、宫颈碘试验

B、阴道镜检查

C、宫颈活检

D、宫颈细胞学检查

E、血清学检查

答案：D

解析：宫颈刮片细胞学检查时防癌普查的主要方法，对诊断早期子宫颈癌有重要

价值。

17.妊娠期肝内胆汁淤积症发病率为

A、0.8%~2.0%

B、0.

C、1%~15%

D、2%~15.6%

E、3%~20%

答案：A

18.哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出，发挥的作用最大

A、多普勒

B、彩色多普勒

C、CT

D、B超

E、MRI

答案：D

解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。无性生活

史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超。

19.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的项目为

A、病理缩复环

B\胎头衔接

C、胎膜早破

D、胎位异常

E、子宫收缩力异常

答案：B

解析：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。

若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方

法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的

胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相

称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为

跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳

性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征，

若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。否则的话，只能进行剖

腹产手术。

20.过期妊娠是指妊娠达或超过

Av42周

B、43周

C、44周

D、45周

E、46周

答案:A

解析：平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

21.在我国实施辅助生殖技术，符合卫生部制定的伦理原则的是

A、实施非医学需要的性别选择

B、一名供精者给5名以上的妇女受孕

C、对供精者实施商品化

D、由胚胎所有者做主对剩余的胚胎进行处理

E、以上都是

答案:D

22.完全性葡萄的主要病因是

A、遗传因素

B、营养状况

C、社会经济因素

D、年龄

E、葡萄胎病史

答案：A

解析：遗传因素是主要原因。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX,另有10%

核型为46XYO

23.女，28岁，已婚。停经54日，阴道少量流血1日，色暗红，伴轻度下腹阵

发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕50天大，既往妊娠2个月流产1次。本例应

诊断为

A、难免流产

B、稽留流产

C、不全流产

D、习惯性流产

E、先兆流产

答案：E

解析：先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现

阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗

后症状消失，可继续妊娠。

24.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次/分，

血压80/60mmHg,B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。

最有价值的病史是

A、有无停经史

B、有无外伤史

C、有无恶心'呕吐

D、腹痛情况

E、有无晕厥

答案:A

解析：育龄期妇女，根据病史首先要考虑是否为异位妊娠。

25.沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是

A、宫内感染

B、产道感染

C、剖宫产感染

D、哺乳感染

E、输血感染

答案：B

26.骨盆出口横径是

A、坐骨棘前端内侧缘之间的距离

B、坐骨结节末端外侧缘之间的距离

C、坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D、坐骨棘前端外侧缘之间的距离

E、坐骨结节末端内侧缘之间的距离

答案：E

解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节末端内缘的距离，正常

值平均为9cm。

27.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施

A、抗呼吸衰竭

B、纠正DIC及继发纤溶

C、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩

D、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产

E、抗循环衰竭

答案：C

解析：羊水栓塞的原因之一是自发或人为的过强宫缩，因此加强催产素应用是错

误的。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救

休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶

化；子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注

意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗；如有难以控制的产后大出血且血

液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水

沉渣继续进入血循环。

28.正常阴道寄居微生物不包括

A、人型支原体

B、衣原体

C、大肠埃希菌

D、表皮葡萄球菌

E、白色念珠菌

答案：B

29.子宫脱垂I度轻型是指宫颈外口

A、达坐骨棘水平

B、达处女膜缘

C、距处女膜缘V3cm

D、距处女膜缘V4cm

E、距处女膜缘＞4cm

答案：D

解析：临床分度为患者用力向下屏气使子宫下降的最低点为诊断标准：I轻型:

宫颈外口距离处女膜缘V4cm,未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，

阴道口可见宫颈；II轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈

及部分宫体已脱出阴道口外；川宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

30.妊娠末期含量比未孕时增加1000倍的激素为

A、雌二醇

B、雄烯二酮

C、雌三醇

D、孕酮

E、睾酮

答案：C

31.由于阻塞性难产，子宫下段过度延伸终至破裂原因为

A、完全子宫破裂

B、自然破裂

C、不完全子宫破裂

D、创伤性破裂

E、子宫下段破裂

答案：B

32.与生殖道瘦发生无关的项目为

A、分娩时胎头长时间停滞在阴道内-局部长时间受压缺血、坏死

B、妇科手术组织粘连分离造成损伤

C、生殖道晚期癌瘤坏死脱落

D、膀胱结核

E、胎盘滞留

答案：E

解析：由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘦。

显然胎盘滞留不会导致生殖道瘦。

33.妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项是不合适的

A、孕期适当休息，避免过劳

B、妊娠20周后建议每周检查一次

C、孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血

D、孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染

E、有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗

答案：D

解析：除D项外均正确，应积极防治上呼吸道感染，抗生素适于治疗，不用于常

规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；

若有心衰，应控制心衰后终止妊娠。

34.对于预防胎儿宫内生长受限，应在孕期何时进行B超检查

A、8周

B、12周

G16周

D、20周

E、24周

答案：C

解析：在孕期16周行B超检查测量胎儿各个径线，作为胎儿生长发育的基线。

35.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为

A、NST为有反应型

B、川度羊水粪染

C、尿E/C比值为16

D、12小时内胎动15次

E、B型超声显示羊水暗区6cm

答案：B

解析：川度羊水粪染说明胎儿可能已经在宫内窘迫，所以需要立即终止妊娠。

36.子宫肉瘤的主要转移途径

A、血行播散

B、肉瘤直接浸润

C、淋巴结转移

D、宫旁浸润

E、一般不转移

答案：A

解析：子宫肉瘤的转移途径主要有三种：1.血行播散是主要转移途径，通过血液

循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。2.肉瘤直接浸润可直接侵及子宫肌层，甚至

到达子宫的浆膜层，引起腹腔内播散和腹水。3.淋巴结转移,在早期阶段较少见，

晚期多见，恶性程度高者多见。

37.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气

促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg,呼吸120次/分，烦

躁，唇、指发绢，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。

拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，

未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

E、先行观察，再作处理，有利病人

答案：C

解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。

相反，如果实施的诊治'护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

38.经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后

一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下

部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

A、胎盘部位滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、吸宫不全

答案：D

解析：转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌，尤其非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要以

血行转移，发生早，范围广。最常见的转移部位为肺转移(咯血、胸痛)(80%),

其次阴道(30%)、盆腔(20%)、脑(10%)和肝转移(10%)。

39.最常见的卵巢恶性肿瘤为

A、库肯勃瘤

B、未成熟畸胎瘤

C、绒毛膜癌

D、浆液性囊腺癌

E、黏液性囊腺癌

答案：D

解析：浆液性囊腺癌：为恶性卵巢肿瘤最常见者。2/3为双侧性，其癌细胞常以

形成囊腔和乳头为特征，但或多或少仍保留原来的组织形态。有的形成大量有规

则小囊腔，有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头的倾向。

40.宫颈及部分宫体超出阴道口外

A、子宫脱垂I度轻型

B、子宫脱垂I度重型

C、子宫脱垂II度轻型

D、子宫脱垂II度重型

E、子宫脱垂川度

答案：D

41.初产妇，平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28日入

院，入院时未临产此病例最为恰当的处理是

A、尽早处理

B、吸氧

G输血

D、侧卧位

E、镇静

答案：A

解析：对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能'胎儿大小等综合分析，尽早处理。

42.患者女性，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中,

月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

A、快雌醇

B、甲基睾酮

C、快诺酮

D、甲羟孕酮

E、止血芳酸

答案：A

解析：服用短效口服避孕药出现不规则出血的处理，服药时抑制了内源性激素分

泌，笛体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，

经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑-垂体

轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进

一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道流血,

称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而

致，每晚应加服快雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不

足引起，每晚增服避孕药1/2―1片，加服药物均应与避孕药同时服至第22日停

药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始

服用下一周期的药物。

43.女性，25岁，已婚。主诉外阴痒，白带天。白带常规检查发现滴虫，诊断为

滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的

A、局部和全身用抗滴虫药物治疗

B、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈

C、患者的丈夫也应检查和治疗

D、用酸性溶液冲洗阴道

E、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

答案：E

解析：阴道毛滴虫适宜在PH5.2〜6.6的潮湿环境中生长，在pH5以下或7.5以

上的环境中则不生长，故不能用碱性溶液冲洗，应用酸性溶液冲洗。

44.占卵巢肿瘤的2%~5%,可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是

A、透明细胞瘤

B、纤维瘤

C、成熟畸胎瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

答案：B

解析：纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%。多见于中年妇女，

单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤细胞，

排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称Meg综合征。

45.单臀先露的两下肢姿势为

A、髓关节屈曲，膝关节屈曲

B、髓关节直伸，膝关节直伸

C、髓关节直伸，膝关节屈曲

D、雕关节屈血，膝关节直伸

E、以上都不是

答案：D

解析：单臀先露或腿直臀先露：胎儿双骸关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先

露。最多见。

46.子宫肌瘤组织中含量最高的激素为

A、孕酮

B、睾酮

C、雌二醇

D、雌酮

E、催乳激素

答案：C

解析：子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高。

47.关于非特异性外阴炎下列说法错误的是？

A、各种化学物质及各种分泌物刺激造成

B、外因皮肤瘙痒、疼痛

C、时间长者可见外阴皮肤增厚、粗糙

D、用D1000高镒酸钾液坐浴

E、治疗应保持外阴清洁、干燥

答案：D

解析：非特异性外阴炎在局部治疗时，可用1:5000高镒酸钾液坐浴，或0.1%聚

维酮碘液坐浴，每日2次。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油，还可选用中药煎水洗

外阴。

48.闭经分类不包括

A、阴道性闭经

B、子宫性闭经

C、卵巢性闭经

D、垂体性闭经

E、下丘脑性闭经

答案：A

解析：闭经分类包括：下丘脑性闭经'垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和

其他内分泌功能异常，不包括阴道性闭经。

49.下列哪项属于无排卵性功血

A、黄体功能不全出血

B、青春期功血

C、子宫内膜不规则脱落引起的出血

D、生育年龄的异常出血

E、伴有子宫内膜炎症的出血

答案:B

解析：青春期功血和更年期功血一般多为无排卵性功血。

50.属于女性体内雄激素的项目，错误的是

A、女性雄激素主要来自肾上腺皮质

B、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

C、雄激素是雌激素的前身物质

D、雄激素促进女性阴毛、腋毛的生长

E、雄激素在女性青春期体格发育中起作用

答案：B

解析：女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，包括睾酮、雄烯二酮。

卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与分泌睾

酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促进非优势卵泡闭锁，

另一方面可提高性欲。

51.子宫肉瘤I期为

A、肿瘤局限于宫体

B、肿瘤浸润至宫颈

C、肿瘤超出子宫范围

D、肿瘤超出盆腔范围

E、肿瘤有淋巴转移

答案：A

解析：常用国际抗癌协会(UICC)分期：I期：肿瘤局限于宫体；II期：肿瘤浸

润至宫颈；川期：肿瘤超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限于盆

腔；IV期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。

52.使用孕产妇系统保健手册不包括

A、从确诊早孕时开始建册

B、系统管理直至产后1个月

C、每次做产前检查时均应将结果填在手册中

D、分娩出院后街道卫生院收到手册后进行产后访视

E、系统管理直至产褥期结柬

答案：B

解析：系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。所以B是错误的。

53.妊娠剧呕其表现为

A、疲乏

B、头晕

C、恶心

D、食欲不振

E、呕吐频繁至不能进食

答案：E

解析：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及

新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧呕。

54.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤

B、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

C、绒癌易发生肺转移

D、少数绒癌可发生于异位妊娠后

E、绒癌可继发流产、足月产后

答案：B

解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外

部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接

蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。

55.与精子产生无关的因素是

A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩

B、慢性中毒（吸烟、酗酒）

C、过度精神紧张

D、幼年腮腺炎并发睾丸炎

E、输精管结核

答案：E

解析：精子是在睾丸中产生的，所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产

生影响，但是有可能对精子的运输产生影响。此外放射线、微波照射睾丸、棉酚'

营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都有不良影响。

56.人工流产综合反应主要是由于

A、迷走神经兴奋

B、轻度羊水栓塞

C、体位改变

D、吸宫负压过大

E、精神过度紧张

答案:A

解析：人工流产综合征：指受术者在人工流产中或受手术结束时出现心动过缓、

心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生抽搐和昏厥。其

主要原因是宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经反射所致，并与孕妇精神紧

张、不能耐受宫颈扩张、牵拉和持续较长时间及不恰当的过高的负压宫腔操作有

关。

57.关于妊娠合并生殖道衣原体感染下列说法错误的是

A、青春期前女性的生殖道支原体感染并不常见

B、培养法为支原体诊断的金标准

C、用于治疗支原体的抗生素不包括口奎诺酮类

D、支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药

E、血清学检测方法包括凝集试验、补体结合、间接红细胞凝集等

答案：C

解析：目前常用于支原体治疗的抗生素包括：四环素类、大环内酯类、□奎诺酮类、

氨基糖昔类抗生素。因此选项C不正确。

58.属于排卵性月经失调发病机制的项目，错误的是

A、黄体过早衰退

B、可并发催乳激素水平增高

C、黄体发育良好，但萎缩过程延长

D、LH不足使黄体发育不全，孕激素分泌减少

E、FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成

答案：E

解析：黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH也必须具有良好

的反应并分泌足量留体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致:神经内分

泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少；

LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黄体发育不全，孕激素分泌

减少；FSH/LH比率异常（选项E的描述不恰当，故选E）。

59.下列概念，正确的是

A、妊娠38周至42周分娩为足月产

B、妊娠42周之后分娩称过期产

C、妊娠28周至37周分娩称早产

D、出生时具有生命征象两项者称活产

E、临产后证实胎儿存活，在分娩过程中胎儿死亡称死产

答案：E

解析：过期产为妊娠满42周及其后分娩，称为过期产。而B答案妊娠42周之后

分娩称过期产，不包含42周，所以是错误的。E项正确：临产后证实胎儿存活，

在分娩过程中胎儿死亡称死产

60.Manning评分6分，预计胎儿情况为

A、疑有急性缺氧

B、可能有慢性缺氧

C、可有急性缺氧

D、可有急、慢性缺氧

E、疑有急、慢性缺氧

答案：E

解析：Manning评分法，满分为10分，提示胎儿无急慢性缺氧依据。8分可能有

急性或慢性缺氧；6分可疑急、慢性缺氧；4分有急性或慢性缺氧；2分有急性

缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

61.由坐骨结节间径可以推测

A、骨盆出口前后径长度

B、两坐骨结节外侧缘长度

C、中骨盆前后径长度

D、骨盆出口横径长度

E、中骨盆横径长度

答案：D

解析：坐骨结节间径为共同的底边，也是骨盆出口的横径，平均为9cm。坐骨结

节间径长者，耻骨弓的角度亦大。骨盆出口前后径是耻骨联合下缘至舐尾关节的

距离，平均11.5cm。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的连线称骨盆出口前

矢状径，长约6cm。

62.胎儿缺氧，在胎儿电子监护提示的是

A、早期减速

B、晚期减速

C、胎动时胎心加速

D、偶发变异减速

E、NST无反应型

答案：B

解析：晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视。

63.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤生长部位

D、肌瘤有无变性

E、肌瘤与肌壁关系

答案:E

解析：子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是肌瘤与肌壁关系。

64.输卵管妊娠典型的临床症状除停经外，应为

A、腹痛、阴道流血、发热

B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克

C、腹痛、白带增多

D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐

E、痛经、白带增多

答案:B

解析：输卵管妊娠症状1）停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，一般停

经6〜8周。但约有25%的患者并无明显的停经史。2）腹痛：是输卵管妊娠患者

就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感（输卵管妊娠未发生流产或破裂时）；

一侧下腹部撕裂样痛（输卵管妊娠流产或破裂时），疼痛为持续性或阵发性，常伴

有恶心呕吐；若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。全腹及肩

胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。3）阴道流血：常为短期停

经后出现不规则流血，量少，点滴状，约5%患者表现为大量阴道流血。阴道流

血表明胚胎死亡，系子宫蜕膜剥离所致。4）晕厥与休克：部分患者由于腹腔内出

血和剧烈腹痛，很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量，与

阴道流血量不成比例。5）下腹部包块。

65.属于生殖器疱疹的项目，正确的是

A、病原体为单纯疱疹病毒II型

B、生活接触可被感染

C、孕妇感染病毒不会传播给胎儿

D、选择分娩方式与病变无关

E、以中老年女性居多

答案：A

解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种性传播疾病，生殖器疱

疹的病原体90%为HSVII。

66.以下哪项不是引起早产的病因

A、沙眼衣原体性阴道炎

B、双胎妊娠

C、巨大胎儿

D、胎儿生长受限

E、多产妇

答案：D

解析：1.胎膜早破，绒毛膜羊膜炎。2.下生殖道及泌尿系感染。3.妊娠合并症和

并发症。4.子宫过度膨胀及胎盘因素。5.子宫畸形。6.宫颈内口松弛。

67.女，36岁，停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，

检查见子宫如孕50天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理

措施应为

A、B型超声检查

B、动态随诊观察

C、检测血常规

D、尽早行负压吸宫术

E、肌注黄体酮

答案：D

解析：难免流产：先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液

（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子

宫大小与停经周数基本相符或略小。一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排

出。早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。

68.女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发

3〜6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时

高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。妇科检查：外

阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大，后联合

处部分融合，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹、股沟区域未触及“睾丸”；阴道：

正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是

A、男性假两性畸形

B、真两性畸形

C、雄激素不敏感综合征

D、女性假两性畸形

E、性腺发育不全

答案：D

解析：根据体格检查，此题考虑为女性假两性畸形，因此答案为D。

69.属于长效口服避孕药特点的项目，错误的是

A、服药1次可以避孕1个月

B、停用长效避孕药时，不需服用短效避孕药过渡

C、副反应及临床表现与短效口服避孕药类似

D、避孕效果与用药方法有关

E、长效雌激素储存于脂肪组织内缓慢释放

答案：B

解析：长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内

激素水平缓慢下降，避免大出血。

70.关于围绝经期的内分泌变化，错误的是

A、最明显变化是卵巢功能衰退

B、下丘脑和垂体功能退化

C、卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少

D、可出现血管舒缩障碍

E、促性腺激素分泌减少

答案：E

解析：围绝经期促性腺激素分泌增多。

71.排卵性功血可分为

A、青春期功血和更年期功血

B、黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落

C、功能性功血和无功能性功血

D、单纯性功血和复合性功血

E、排卵性功血和无排卵性功血

答案：B

解析：排卵性功血可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落

72.属于子宫峡部形态学特征的项目，正确的是

A、属于宫颈的一部分

B、峡部上端为组织学内口

C、非孕时子宫峡部长度约为1cm

D、妊娠期峡部变软不明显

E、临产后形成子宫下段达脐平

答案：C

解析：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，上端为解剖学内口，下

端为组织学内口，非孕时子宫峡部长度约为1cm。

73.女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，

宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A、LOA

B、LOT

C、RSA

D、LSA

E、LOP

答案:D

解析：宫底可触及浮球感，说明宫底为胎头，先露为臀；胎背位于母体腹部左侧，

胎心位于左上腹，说明为左前位。所以为舐左前位。即LSA。要区分左觎后和左

舐前，要通过触摸胎儿来分辨，若摸到平坦饱满者为胎背，则为左舐前。若摸到

可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，则为左能后。

74.40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛

加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

D、Asherman综合征

E、子宫内膜癌

答案：B

解析：本例有继发性痛经、进行性加重，且不孕、子宫增大变硬，这些都是子宫

腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。A子宫肌瘤没有“继发性

痛经、进行性加重”的特点。故排除。D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asher

man综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面

形成而致黏连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现

闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多，所以不选。E一般子宫内膜异位症

子宫不增大，且可以出现紫蓝色结节。

75.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2

cmX2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为

A、I期

B、II期

C、川b期

D、Illa期

E、IV期

答案：B

解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：I期：病变局限于子宫II期：病变扩散，仍局

限于生殖器官（附件'阴道'阔韧带）川期：病变转移至肺，有或无生殖系统病

变IV期：所有其他转移。

76.孕期用药的基本原则应除外

A、尽量用疗效肯定的药治疗

B、尽量用大剂量药物治疗

C、妊娠早期应用对胚胎有害的药物应先终止妊娠再用药。

D、避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗

E、尽量用一种药物治疗

答案：B

解析：孕妇用药的基本原则：1.尽量用一种药物治疗，避免联合用药治疗；2.尽

量用疗效肯定的药治疗，避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗；3.尽量用小

剂量药物治疗，避免用大剂量药物治疗。4.若病情需要，在妊娠早期确实需要应

用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应该先终止妊娠再用药。

77.属于妊娠期母体泌尿系统变化的项目，正确的是

A、夜尿量少于日尿量

B、泌尿系统平滑肌张力降低

C、肾小管对葡萄糖再吸收能力增加

D、输尿管蠕动增强，尿流缓慢

E、易患左侧急性肾盂肾炎

答案：B

解析：受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。自妊娠中期肾盂及输尿管轻度

扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，加之

输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

78.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿

A、宫内通过胎盘感染

B、产道感染

C、出生后密切接触

D、呼吸道

E、哺乳

答案：D

解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

79.关于妊娠期便秘的处理错误的是

A、定时排便

B、多食膳食纤维

C、应用缓泻剂

D、适当运动

E、应用止泻药

答案：E

解析：妊娠期便秘的处理：养成良好定时排便习惯，多食膳食纤维丰富的蔬菜、

水果、粗粮等，适当运动、每日多饮水。必要时可应用缓泻剂，促排便，或开塞

露、甘油栓等润滑粪便，便于排出。禁用泻药、灌肠也不宜，易引发流产或早产。

80.子宫内膜癌与哪个因素无关

A、与雌激素的长期刺激有关

B、单纯型增生

C、不典型增生

D、复杂型增生

E、多产

答案：E

解析：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。故E不正确。

81.属于女型骨盆形态的项目，错误的是

A、骨盆入口为圆形

B、入口前后径较横径稍短

C、坐骨棘间径10cm

D、坐骨切迹宽度3横指

E、耻骨弓角度90°

答案：A

解析：骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆。骨盆入口横径较前后径稍长,

呈横椭圆形，骼骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径210cm。

82.外阴硬化性苔薛病理表述不正确的是

A、表皮萎缩

B、表层过度角化

C、空泡变性

D、晚期真皮乳头层水肿

E、黑色素细胞减少

答案：D

解析：应为早期真皮乳头层水肿，血管扩大充血。

83.外阴平滑肌瘤好发的年龄段为

A、青春期

B、生育期

C、围绝经期

D、绝经期

E、绝经后期

答案：B

解析：外阴平滑肌瘤好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇，一般为单发，外形呈圆形或

椭圆形，表面光滑，质地偏硬，有包膜，活动好。外阴平滑肌瘤多来源于外阴的

平滑肌'毛囊的竖毛肌或血管的平滑肌，好发于生育年龄的妇女，如肌瘤小，可

无任何症状。

84.患者女性，29岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有核桃大紫

蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+）关于侵蚀性葡萄胎叙

述错误的是

A、具有恶性行为

B、早期表现为直接蔓延

C、可发生血行播散

D、可转移至肺

E、不会转移至子宫外部位

答案：E

解析：可转移至子宫以外部位。

85.以下关于子宫肌瘤手术治疗，错误的是

A、明显症状，如贫血、压迫引起疼痛或尿潴留

B、造成不孕：能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因

C、肌瘤生长迅速，有恶性变可能

D、肌瘤并发症，如蒂扭转、感染

E、近绝经期妇女

答案：E

解析：子宫肌瘤手术指征：月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；严重腹痛'

性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；造

成不孕：能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;肌瘤生长过快,疑有恶变者。

而近绝经期妇女，由于随着绝经，子宫肌瘤通常会发生萎缩，可以药物治疗。

86.关于支原体感染不正确的叙述是

A、妊娠期支原体感染可导致晚期流产

B、仅在某些条件下可引起机会性感染，且常合并其他致病原共同致病

C、感染多引起阴道炎

D、常为支原体单独存在而至感染

E、主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症

答案：D

解析：支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其

他炎症。

87.怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血，理想的取内膜活组织检查的时间应为

A、月经来潮6小时内

B、月经干净后3日

C、月经周期中间

D、月经第5日

E、月经第1日

答案：A

解析：为确定卵巢排卵和黄体功能，应在经前期货月经来潮6h内刮宫。

88.属于无排卵性功能失调性子宫出血的项目，正确的是

A、无排卵性功血为雌激素撤退性出血

B、主要发生于青春期和绝经过渡期妇女

C、发生于青春期为卵泡对FSH感应性低

D、发生于绝经过渡期主要为LH无高峰形成

E、雌激素突破性出血发生在高水平雌激素引起的闭经后

答案：B

解析：（1）青春期功血：主要由于下丘脑性周期调节中枢还不够成熟，下丘脑

和垂体与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，月经中期无LH高峰形成，因此，

卵巢虽有大量卵泡并有成批的卵泡生长，但却无排卵，卵泡发育到一定程度即发

生退行性变，形成闭锁卵泡。（2）更年期功血：围绝经前期妇女的卵巢功能逐

渐衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激

素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比L

H更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，发生无排卵性功血。

89.下列关于卵巢巧克力囊肿说法错误的是

A、较易发生卵巢囊肿蒂扭转

B、囊肿直径一般为5〜6cm以下

C、囊肿常导致盆腔粘连

D、囊肿内含暗褐色黏糊状陈旧血

E、囊肿增大时，整个卵巢表面呈灰蓝色

答案：A

解析：卵巢巧克力囊肿容易破裂，不容易扭转。

90.关于产褥期保健的说法不正确的是

A、目的是防止产后出血

B、适当活动

C、可促进产后生理功能恢复

D、计划生育指导

E、产后8周去医院做产后健康检查

答案：E

解析：产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理

功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，

包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。故E

选项错误。

91.属于羊水过多概念的项目，正确的是

A、妊娠末期羊水量＞2000ml

B、妊娠足月羊水量＞2000ml

C、妊娠任何时期羊水量＞2000ml

D、妊娠近足月羊水量，2000mI

E、妊娠32周以后羊水量N2000ml

答案：C

92.真两性畸形应如何确诊

A、染色体检查

B、内分泌检查

C、生殖腺活检

D、超声检查

E、泌尿系统检查

答案：C

解析：真两性畸形的诊断不能只靠外阴畸形和性染色体测定，必须通过剖腹探查

或腹腔镜检对生殖腺加以辨认，并进行活检，明确有两种生殖腺存在方可确诊。

93.胎儿枕须径为

A、两顶骨隆突之间

B、由鼻根到枕骨隆突

C、由大因门前端到枕骨大孔

D、由大内门中央到枕骨隆突下方

E、由须骨下方中央到小因门顶部

答案：E

解析：枕须径又称大斜径，由须骨下方中央到小因门顶部。

94.女，40岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以上，

其诊断为

A、单纯型中度糜烂

B、乳突型中度糜烂

C、颗粒型重度糜烂

D、颗粒型中度糜烂

E、单纯型重度糜烂

答案：C

解析：宫颈糜烂面凹凸不平在病理学为颗粒型糜烂；面积超过2/3为重度糜烂。

95.属于骨盆分界的项目，错误的是

A、假骨盆即为大骨盆

B、前方为下腹壁

C、两侧为骼骨翼

D、后方为第5腰椎

E、假骨盆与产道有直接联系

答案：E

解析：真骨盆是胎儿娩出的骨产道，与产道有直接联系。

96.目前降低催乳激素最常用的药物是

A、；臭隐亭

B、口奎高利特

G阿普嗖仑

D、氟西汀

E、螺内酯

答案：A

解析：降催乳激素治疗：目前最常用的药物为浸隐亭，对功能性或肿瘤引起的P

RL升高均可产生抑制作用，浪隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育

能力得以恢复。使用方法为：第1周1.25mg,每晚1次；第2周1.25mg,每日

2次；第3周1.25mg,每日晨服，2.5mg,每日晚服；第4周2.5mg,每日2次，

3个月为1疗程。

97.子宫内膜癌恶性程度最高的是

A、腺鳞癌

B、腺棘癌

C、内膜样腺癌

D、透明细胞癌

E、浆液性乳头样腺癌

答案：E

解析：子宫内膜癌的病理类型：①腺癌占80%90%,I级（高分化）：非鳞状或桑

相状实性生长区域＜5%,常局限于子宫内膜；n级（中分化）：分化稍差，腺体

轮廓欠清晰，部分为实性癌，非鳞状或桑相状实性生长区域占6%50%;瓜级（低分

化或未分化癌）：分化差，腺体结构消失，实性癌块为主，非鳞状或桑相状实性

生长区域＞50%;②腺癌伴鳞状上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鳞状上皮

（腺棘癌）及鳞癌（腺鳞癌）；③透明细胞癌呈管状结构，内衬透明的鞋钉状细

胞，恶性度高；④浆液性乳头样腺癌1/3含有砂粒体，易广泛累及肌层和脉管,

恶性度极高。

98.前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于

A、宫体前壁

B、宫体后壁

C、宫体侧壁

D、宫体底部

E、宫颈内口

答案：E

解析:孕28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，

胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。

99.孕32周，腹部四步触诊检查，第一步手法触及硬而圆的胎儿部分；第二步手

法胎背位于身体的左侧向后，于腹中线左侧及右侧可触及胎儿肢体。胎心听诊最

清楚的部位是

A、脐左下方

B、脐左上方

G脐右下方

D、脐右上方

E、脐右侧近腋中线处

答案：B

解析：能左后位胎心以母亲脐部左上方听诊最清楚。

100.30岁妇女，半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及

咯血少量。子宫如孕2个月大，软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑'鹅卵

大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目

是

A、年龄

B、血HCG值

C、病程

D、先行妊娠

E、血白细胞总数

答案：E

解析：血白细胞总数不是绒毛膜癌预后评分中的预后因素项目。

101.属于川度胎盘早剥临床表现的项目，正确的是

A、妊娠晚期无痛性阴道流血

B、腹部柔软

C、触诊胎位清楚

D、贫血程度与阴道流血量不成正比

E、听诊胎心率正常

答案：D

解析：重型胎盘早剥内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,有较大的

胎盘后血肿，多见于重度子痫前期、子痫患者。主要症状为突然发生的持续性腹

痛和腰酸、腰背痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道

出血，贫血程度与外出血量不符。

102.提示青春期开始的重要标志为

A、身体迅速发育

B、乳房丰满而隆起

C、出现腋毛和阴毛

D、月经来潮

E、音调变高

答案：D

解析：月经的来潮是少女进入青春期的重要标志。

103.经产妇，30岁，阴道分泌物增多。检查见宫颈重度糜烂，宫颈活检报告为

“宫颈鳞状上皮化”。本例应诊断为

A、宫颈原位癌

B、宫颈不典型增生

C、宫颈鳞癌

D、宫颈息肉

E、慢性宫颈炎

答案：E

104.属于枕前位分娩机制的项目，正确的是

A、胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

B、胎头以枕下前因径进入骨盆入口

C、下降动作呈间歇性

D、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转

答案：C

解析：下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍回缩。

105.不属于孕产期保健效果指标的项目为

A、围生儿死亡率

B、孕产妇死亡率

C、新生儿死亡宰

D、死产率

E、晚期新生儿死亡率

答案：D

解析：孕产期保健效果指标的项目有孕产妇死亡率、新生儿死亡率、围生儿死亡

率、晚期新生儿死亡率，它们在评估孕产期保健效果起着非常重要的作用。

106.枕横（后）位分娩机转哪项是错误的

A、枕部如能向前转90°或135。呈枕前位而自然分娩

B、枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩

C、枕后位的产瘤发生在顶骨附近

D、持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致

E、胎头多以枕横位或枕后位衔接

答案：D

解析:在骨盆异常或者宫缩乏力、前置胎盘、胎儿过大过小以及胎儿发育异常时，

均影响胎头俯屈及内旋转，造成持续性枕后位，故D选项错误。

107.关于膀胱膨出与直肠膨出的预防，下列说法错误的是

A、凡头盆不称者及早行剖宫产

B、宫口未开全时产妇不要用力或向下摒气

C、发生会阴撕裂时应立即修复

D、产后应尽早参加体力劳动

E、宫口开全及时行会阴切开

答案：D

解析：产后避免过早参加体力劳动，产后保健操及盆底肌训练有助于盆底肌及筋

膜张力的恢复。

108.具有勃起性的海绵体组织应为

A、阴阜

B、阴蒂

C、大阴唇

D、小阴唇

E、阴道前庭

答案：B

109.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIG0分期属于

A、Ic期

B、Ila期

C、lib期

D、lie期

E、川期

答案：E

解析:

原发性卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期（FIGO,2000）

I期:肿瘤局限于卵巢

la肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未

见恶性细胞

【b肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未

见恶性细胞

Ic肿瘤局限于一侧或双侧卵巢，出现下列情况的：包膜破裂、卵巢表面有

肿瘤、腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞

n期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散

Ila肿瘤蔓延和（或）转移到广宫和（或）输卵管，腹水或腹腔冲洗液中无恶

性细胞

IIb肿瘤蔓延到其他盆腔组织，腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞

lieIIa或Hb病变，但腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞

HI期：一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结

转移，肝表面转移为HI期

111a淋巴结阴性，组织学证实盆腔外腹膜表面有镜下转移

111b淋巴结阴性，腹腔转移灶自径＞2cm和（或）腹膜后区域淋巴结阳性

W期:远期转移（胸水有癌细胞，肝实质转移）

一注：1c和He如细胞学阳性，应注明是水还是腹腔冲洗液；如包膜破裂，应注

明是自然破裂或手术操作时破裂

110.盆腔炎药物治疗，病情改善后，也应巩固治疗

A、10~11天

B、10~12天

C、10~13天

D、10~14天

E、10~15天

答案：D

解析：盆腔炎药物治疗，病情改善后，也应巩固治疗10~14天。

111.卵巢功能明显衰退可见

A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶

B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

C、基础体温呈双相曲线

D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

答案：B

解析：正常生育年龄妇女的阴道脱落细胞主要为表层细胞，中层细胞极少，看不

到底层细胞。卵巢功能明显衰退时，体内的雌激素水平下降，不能维持正常生育

年龄妇女的体内激素水平，所以会出现：阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞的

情况。所以此题选B。

112.与子宫脱垂发生无关的项目为

A、肛提肌

B、卵巢固有韧带

C、主韧带

D、宫甑韧带

E、圆韧带

答案：B

113.复方18甲服用第一片的时间应在月经周期的

A、第3天

B、第4天

C、第5天

D、第6天

E、第7天

答案：C

解析：复方18甲属于短效口服避孕药，应于月经周期第5天开始服用第一片。

114.葡萄胎处理，下述哪项是错误的

A、一经确诊，应尽快清宫

B、必要时第2次刮宫

C、宫腔内刮出物病理检查

D、术后严密随访至妊娠试验（-）为止

E、P属患者术后避孕1年

答案：D

解析：葡萄胎术后随访2年，避孕1年。

115.经产妇，宫口开大4cm,破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率

124次/分，血压为0,胎心70次/分，最可能的诊断是下列哪一项

A、子宫破裂

B、羊水栓塞

C、子痫

D、先兆子宫破裂

E、胎盘早剥

答案：B

解析：羊水栓塞多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽'气急、发

绢'呕吐等。

116.导致臀位的原因是

A、子宫畸形

B、胎儿在宫腔内活动范围受限

C、胎头衔接受阻

D、产妇腹壁松弛

E、以上均是

答案：E

解析：臀先露的原因包括胎儿在宫内活动范围过大，胎儿在宫内活动范围受限,

胎头衔接受阻。

117.围绝经期综合征是指

A、妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理症状

B、月经紊乱

C、精神、神经异常

D、泌尿、生殖道的改变

E、骨质疏松

答案:A

解析：围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少导致的躯体和精神心理

症状。

118.子宫肌瘤与临床症状轻重关系密切的项目为

A、肌瘤大小

B、肌瘤数目

C、肌瘤有无变性

D、肌瘤生长部位

E、肌瘤病理

答案：D

解析：症状多数患者无症状。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生

长速度、有无继发性改变等因素，与肿瘤数目关系不大。肌瘤一般不引起疼痛。

肌瘤增大压迫邻近器官、血管、神经，可出现下腹胀痛或隐痛。带蒂肌瘤扭转、

红色变可致急腹痛。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，可致痉挛性疼痛。

119.25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧

烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg,脉弱110次/分，面色苍白，下腹

部压痛，反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫不对

称性增大，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不

凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

A、异位妊娠

B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

C、宫角妊娠，破裂

D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔

E、双胎，先兆流产

答案：C

解析：根据症状、体征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”说明盆腹腔有活动性出血,

患者停经2个月，子宫不对称性增大，可以排除异位妊娠，考虑是宫角妊娠。该

病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

120.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为？

A、手术治疗

B、手术加化疗

C、手术加放疗

D、化疗

E、手术加免疫治疗

答案：B

解析：卵巢肿瘤的治疗：1.良性肿瘤：一经确诊，即应手术治疗，除非疑为卵巢

瘤样病变。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。对年轻患者

应行肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织。围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及

双侧附件切除术。术中应明确肿瘤良恶性，剖视肿瘤,并行冷冻切片组织学检查。

2.恶性肿瘤：治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。

121.子宫内膜异位症I期（微型）评分应为

A、1~5分

B、6~15分

G16~4。分

D、40~50分

E、50~60分

答案：A

解析：I期（微型）「5分；II期（轻型）6~15分；川期（中型）16~40分；IV

期（重型）＞40分。

122.子宫小于3个月的稽留流产的处理原则是

A、立即行宫颈扩张及钳刮术

B、先给予催产素，后行钳刮术

C、先给予抗生素，后行钳刮术

D、先给予雌激素，后行钳刮术

E、药物引产

答案：D

解析：稽留流产处理较困难，处理前应检查血常规、血小板计数、出凝血时间等，

凝血功能正常者可口服己烯雌酚，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性，子宫小于1

2孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列

腺素或依沙丫咤进行引产。

123.羊水过多放羊水治疗，哪项错误？

A、适用于症状严重，无法忍受者

B、要求放羊水速度V500ml/小时

C、一次总量应超过2000ml

D、放羊水太多，可引起早产

E、3〜4周后可重复

答案:C

解析：症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）者，应穿刺放羊水。一次放羊

水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行，防止损

伤胎盘及胎儿。

124.下列哪种疾病不是性传播疾病

A\淋病

B、宫颈糜烂

C、梅毒

D、沙眼衣原体

E、生殖器疱疹

答案：B

解析：宫颈糜烂属于女性生殖系统炎症。

125.不哺乳产妇于产后恢复排卵的时间平均为

A、8周

B、6~10周

C、2~4个月

D、4~6个月

E、6~8个月

答案：B

解析：不哺乳的产后10周左右恢复排卵，哺乳的一般在4~6个月恢复排卵。

126.卵巢癌患者术后病理报告为左骼总淋巴结转移，手术一病理分期应为

A、lib期

B、lie期

C、Illa期

D、川b期

E、Ilie期

答案：E

解析：Ilie期：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线＞2cm,和（或）区域淋巴结转

移。本例已有左骼总淋巴结转移，故选择E。

127.关于分娩动因内分泌控制理论，妊娠晚期孕妇体内哪项激素水平不高

A、缩宫素

B、雌激素

C、孕激素

D、前列腺素

E、雄激素

答案：E

解析：妊娠