PICC门诊专科试题库（附答案）

PICC门诊专科试题库（附答案）一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.透明的半通透性敷料下的纱布敷料应（）更换一次()A、每7天B、每2天C、每天D、每3天正确答案：B2.确认导管堵塞时，下列应立即拔除的是（）()A、PVCB、CVCC、PICC正确答案：A3.输入含脂肪乳剂的肠外营养液时应该使用（）()A、0.2微米的过滤器B、0.3微米的过滤器C、1.2微米的过滤器D、0.1微米的过滤器正确答案：C4.拔管困难时，下列哪项措施是不正确的（）()A、分散注意力B、强行用力拔管C、停止拔管D、热敷局部按摩正确答案：B5.下列可用于血液动力学监测的导管是（）()A、瓣膜式PICCB、CVCC、留置针D、一次性钢针正确答案：B6.采集血培养采集原则及方法不正确（）()A、若采血量不足，优先注入厌氧瓶B、成人每瓶采血量8--10MLC、若采血量充足，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶D、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%正确答案：A7.患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。右上肢置管后水肿原因是（）()A、全身疾病因素B、手臂功能锻炼因素C、穿刺技术D、患者精神因素E、以上都正确正确答案：A8.关于留置针的拔除，以下说法错误的是()A、每日评估是否需要留置PVCB、超过72h者必须立刻拔管C、按压的力度适中正确答案：B9.下面那一项不是PICC导管异位的原因（）()A、置管时体位不正确B、各种原因造成胸腔压力大C、送管中咳嗽打喷嚏D、缓慢冲管正确答案：D10.置管的最大的无菌防护屏障不包括以下（）()A、口罩.帽子B、无菌手套和无菌衣C、最大的铺巾D、脚套正确答案：D11.保持导管通畅的护理不正确的是()A、粘滞性液体只要滴注冲管B、输液前后冲管C、每天更换输液器正确答案：A12.带心电导联型PICC置管是根据心电图（）的变化定位导管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段正确答案：A13.在经PORT输注药物前采用何种方法确定导管在静脉内()A、回抽血液B、推注生理盐水C、输入生理盐水正确答案：A14.输液期间输液港无损伤针（）更换一次（）()A、两周B、一个月C、24小时D、一周正确答案：D15.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。再次穿刺时，患者诉小指“触电样”麻感。可能是（）()A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰尺神经D、穿刺触碰正中神经正确答案：C16.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。如何对病人进行饮食指导（）()A、高蛋白，易消化B、高脂肪，高纤维素C、高蛋白，高脂肪D、高维生素，高热量正确答案：A17.下列不属于静脉治疗的是（）()A、静脉输液B、肌肉注射C、静脉注射正确答案：B18.静疗操作前后应执行WS/T313规定，不应以什么取代手卫生（）()A、烘干B、擦拭C、戴手套正确答案：C19.水肿患者更适合哪种PICC置入方法（）()A、盲穿方法B、塞丁格方法C、超声导引下塞丁格置入方法D、以上都不对正确答案：C20.CASI中文意思是（）()A、无菌非接触技术B、导管相关性皮肤损伤C、导管相关性血流感染正确答案：B21.II导联P波的形态通常是（）()A、倒置B、高尖状C、双峰样D、直立向上正确答案：D22.由患者右下肢置入PICC导管，X线示导管位于下腔静脉，以下哪项不可能是导管途经静脉。（）()A、大隐静脉B、股静脉C、髂总静脉D、无名静脉正确答案：D23.PICC导管的封管肝素盐水浓度推荐（）()A、0-10u/mlB、2-31u/mlC、3-42u/mlD、5-28u/ml正确答案：A24.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉正确答案：A25.超声探查测量静脉内径，选择导管静脉比率（）的导管()A、≤45％B、≥46％C、≥50％D、≤50％正确答案：A26.外周静脉留置针最佳的穿刺部位是（）()A、手背B、上臂C、前臂D、下肢正确答案：C27.持续输液时输液器应多久更换一次()A、24小时B、72小时C、12小时D、48小时正确答案：A28.行标明确指出静脉穿刺部位（）使用抗菌油膏预防感染()A、可以B、都行C、不宜正确答案：C29.下列何种药物常用（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、派瑞松软膏B、艾洛松软膏C、红霉素软膏D、莫匹罗星软膏正确答案：D30.被认为最容易让微生物进入导管及液体的入口是（）()A、肝素帽B、三通C、过滤器正确答案：B31.儿童患者外周短导管穿刺时失败率较高的是（）()A、前臂静脉B、肘前区域C、腋窝以下的上臂部位静脉D、手部静脉正确答案：B32.二十四、患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓，对于PICC导管相关血栓首选治疗（）()A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、物理治疗D、手术治疗正确答案：A33.为什么不推荐DSA作为常规确诊CRT的检查方法（）()A、有创操作B、需要筛选病人预防并发症C、造影剂有肾损害风险D、以上都正确E、e正确答案：E34.一次性静脉输液钢针（）用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注()A、应B、不应C、可宜正确答案：B35.硅胶材质导管的缺点是()（D）A、生物相容性高B、柔软C、表面光滑D、不耐受较大的压力正确答案：D36.目前公认的无症状血栓的处理核心是（）()A、运动B、观察随访C、喝果汁D、跑步正确答案：B37.中等长度导管穿刺部位首选（）()A、肱静脉B、头静脉C、肘正中静脉D、贵要静脉正确答案：D38.PICC的最佳穿刺血管是选（）条()A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉正确答案：A39.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。根据道森置管法则，进行穿刺置管部位宜选择在上肢（）为最佳()A、靠近腋下B、靠近肘窝C、把上臂分为三等分，取中段的中上部位为绿色ZIMD、腋窝正确答案：C40.临床药物配置与给药时，应采用（）()A、标准ANTTB、外科ANTT正确答案：A41.抗凝药物华法林存在的问题错误的有（）()A、与很多药物和食物之间存在相互作用B、不需要监测血液C、治疗窗窄D、大出血和微小出血风险增加E、起效慢（需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量）正确答案：B42.导管相关性血流感染体温一般大于多少度（）()A、36.3B、36.5C、38正确答案：C43.中心静脉导管敷料均应（）更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。()A、1天B、4天C、3天D、5-7天正确答案：D44.经输液港采血后应用（）毫升生理盐水脉冲式冲管()A、20mlB、10mlC、40mlD、30ml正确答案：A45.上腔静脉的血管管径大约（）()A、20-25mmB、15mmC、10mm正确答案：A46.经头皮静脉置入的中线导管，导管尖端位于（）()A、锁骨下静脉B、腋静脉C、锁骨上方的颈静脉正确答案：C47.在进行中央导管置管时对操作人员要求不正确（）()A、戴帽子B、戴口罩C、戴无菌手套D、可以不穿无菌手术衣正确答案：D48.细菌性静脉炎的原因主要是（）()A、无菌技术不到位B、高渗性药物输注C、液体中的颗粒物过大正确答案：A49.黑白超声探查静脉血管的特征不包括（）()A、管壁薄B、可被探头压瘪C、图像为黑色D、会搏动正确答案：D50.为防止穿刺点出血,置管后()内禁止置管侧剧烈活动()A、2-3小时B、1小时C、4小时D、8小时正确答案：A51.输液港末端的最佳定位方式()A、B超B、心电图C、胸片D、MRI正确答案：C52.使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的()倍。()A、3B、4C、1D、2正确答案：D53.使用衡压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()A、先分离后夹B、先夹后分离C、无需遵循顺序正确答案：C54.2016INS如何选择合适的血管通路装置来满足患者的治疗（）()A、选择腔少，创伤性最小B、选择腔多，创伤性最小C、选择腔最多，创伤性最小，最粗的导管D、选择腔少，创伤性最小，最细的导管正确答案：D55.输液港穿刺留置，当使用透明贴膜下使用纱布用以支撑针头且不会遮蔽穿刺部位时，可以（）天更换一次。()A、5-7天B、7天C、2天D、3-5天正确答案：A56.选择中长导管进行静脉输液时，成人适用于置管的静脉一般不包括（）()A、贵要静脉B、肘正中静脉C、肱静脉D、小隐静脉正确答案：D57.不是静脉血栓栓塞症的危险因素（）()A、恶性肿瘤B、卧床﹑制动C、外科手术D、低龄正确答案：D58.扎止血带的时间不宜超过（）为宜()A、160sB、200sC、120s正确答案：C59.新生儿外周静脉短导管留置期间应（）()A、每半小时检查一次B、每3小时检查一次C、每小时检查一次D、每4小时检查一次正确答案：C60.患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。与患者或家属良好的沟通和健康教育行为，不包括（）()A、制定具体和可测量的健康教育目标B、用大量医学术语进行详细讲解C、选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容D、推广使用社交媒体，如专科微信公众平台等获得延续护理服务E、定期进行健康教育理解和表现评价正确答案：B61.患者穿刺点局部肿胀、疼痛，可触及静脉条索状，应用静脉炎量表评估，该静脉炎处于（）()A、2级B、1级C、3级D、4级E、0级正确答案：C62.1个单位的全血或成分血应在多久内输完()A、1小时B、2小时C、9小时D、4小时正确答案：D63.新生儿无菌敷料更换原则（）()A、每天更换B、必要时更换C、每7天更换正确答案：B64.超声引导PICC置管哪项不是禁忌证()()A、置管段有血栓形成史B、双乳癌根治术后，淋巴回流障碍者C、置管静脉段已有静脉炎者D、B超确定血管管径大于导管外直径的3倍正确答案：D65.PICC导管的末端结构有()种()A、2B、3C、4正确答案：A66.关于静脉导管相关性血栓处理不正确（）()A、溶栓是最基本的治疗B、不推荐常规采用溶栓治疗C、不建议对CRT患者置入滤器D、保留或拔管需要选择合适的时机正确答案：A67.下列哪种口服药物会导致血栓发生率增高()A、沙利度胺B、头孢菌素C、利多卡因D、维生素K正确答案：A68.当液体的渗透压达到()时，必定会引起静脉炎。（B）A、＞400mOsm/LB、＞600mOsm/LC、＞700mOsm/L正确答案：C69.根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株，凝固酶阳性菌株指（）()A、腐生葡萄球菌B、肺炎链球菌C、表皮葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌正确答案：D70.下列不宜进行血流动力学监测的是（）()A、动静脉瘘B、股动脉C、桡动脉正确答案：A71.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。对于此病人，可选用口服抗凝药有(()A、阿莫西林B、拜瑞妥C、双香豆素D、阿司匹林正确答案：B72.患者男性,50岁,确断急性白血病并发DIC,入院时血小板计数＜10×109/L，在右上肢取贵要静脉置入瓣膜式抗高压SOLO导管，术后常规明胶海绵压迫穿刺口止血15分钟,患者休息时醒来后见伤口渗血多，呼叫护士查看处理。血小板计数PLT通过营养血管内皮，充填细胞缝隙而保持微血管的完整性，正常值是多少？A、100-300*109/LB、500*109/LC、800*109/LD、1000*109/L正确答案：A73.2016INS指南中提到留置针的拔除时机原则是（）()A、72小时B、根据患者穿刺部位症状和体征C、72-96小时正确答案：B74.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅（）()A、逐渐圆钝B、逐渐倒置C、逐渐高尖正确答案：C75.拔针后静脉炎是指在导管拔除后（）出现()A、立即B、24小时内C、48小时内D、72小时内正确答案：C76.静脉血栓风险因素有()A、癌症B、口服避孕药C、多次置管史D、大手术患者E、以上都正确正确答案：D77.置管过程中发生空气栓塞的处理方法不包括（）()A、空气较多时，可在超声引导下经右心室穿刺抽吸心内气栓B、给50%氧气吸入C、送高压氧治疗D、立即反折或夹闭导管正确答案：B78.发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（）()A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置正确答案：C79.PICC置管患者拔管局部至少封闭多长时间（）()A、8B、6C、12D、24正确答案：D二、多选题（共21题，每题1分，共21分）1.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。对该病例的处理措施（）()A、标本采集B、拔管C、结合血培养结果，遵医嘱静脉输注抗菌素D、拔管后加强换药E、以后不宜再置PICC导管正确答案：ABCD2.PICC穿刺点渗血原因（）()A、全身因素B、局部因素C、穿刺技术D、维护技术正确答案：ABCD3.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。（）护理操作易引起导管移位()A、高压注射B、缓慢冲管C、不规范维护D、贴膜松散正确答案：ACD4.如何预防细菌性静脉炎（）()A、穿刺点使用无菌敷料，并保持清洁干燥B、操作前充分洗手C、严格执行无菌技术操作D、穿刺部位消毒后，再用干棉签擦拭正确答案：ABC5.下列哪些不是II导联P波通常的形态（）。()A、双峰样B、倒置C、波浪状D、直立向上正确答案：ABC6.《PICC尖端心腔内电图定位技术》要求保存的心电图包括（）()A、体表II导联心电图B、P波呈负正双向时心电图C、回撤至P波最大振幅后再回撤0.5cm，D、P波低于QRS波时的心电图正确答案：ABC7.根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株，凝固酶阴性菌株指（）()A、腐生葡萄球菌B、肺炎链球菌C、表皮葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌正确答案：AC8.穿刺点渗液的原因（）()A、穿刺技术不娴熟B、淋巴管损伤C、患者自身因素D、导管材质过敏正确答案：ABCD9.使用输液港注射药物时有疼痛、烧灼感、肿胀，可能的原因有（）()A、给药盒脱落B、纤维蛋白鞘形成导致液体逆流C、导管破裂D、给药盒渗漏正确答案：ABCD10.避免使用钢针输注的药物包括（）()A、发泡剂B、渗透压＞900mOsm/LC、化疗药D、持续性刺激性药物正确答案：ABCD11.下列药物（）不会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、红霉素软膏B、莫匹罗星软膏C、艾洛松软膏D、派瑞松软膏正确答案：ACD12.患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入院查体：T：38.6°C，P：110次/分，R：28次/分，BP：140/90mmHg。因治疗时间常，血管条件差需要置PICC导管。1、患者PICC置管前评估的内容包括（）()A、治疗方案B、局部皮肤情况C、既往史D、凝血功能E、心血管基础疾病F、影像学资料正确答案：ABCDEF13.拔管困难的因素有（）()A、静脉炎B、血栓形成C、感染D、血管痉挛E、导管异位、打折正确答案：ABCDE14.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓的转归有()A、溶解、吸收B、软化、脱落C、机化或再通D、钙化正确答案：ABCD15.PICC导管末端位置会因（）等情况发生移动()A、呼吸运动B、手臂运动C、身体位置的变化D、用力咳嗽正确答案：ABCD16.患者，男，54岁，直肠癌，需化疗需要，于2021年5月植入输液港，植入路径为右锁骨下静脉，头端位于T6右缘水平。该患者于2021年8月，在化疗过程中因滴速变慢，更换体位以后，输液通畅。为了确诊患者是否发生了导管夹闭综合征应该进行（）检查（A、B超B、心电图C、胸部X片D、静脉造影正确答案：CD17.静脉血栓栓塞症的危险因素()A、高龄B、恶性肿瘤C、卧床﹑制动D、外科手术E、口服避孕药正确答案：ABCDE18.患者男，52