丙肝诊疗合同（2024年版）

丙肝诊疗合同（2024年版）合同/协议编号：__________________

本合同由以下双方签订：

甲方：[甲方全称]

乙方：[乙方全称]

鉴于甲方为丙型肝炎患者，乙方具备丙型肝炎诊疗资质，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就丙型肝炎诊疗事宜达成如下协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲方丙型肝炎诊疗的乙方服务内容、收费标准、双方权利义务等，确保诊疗过程规范、安全、高效。

二、签订背景

甲乙双方在充分了解彼此资质、诊疗条件及患者病情的基础上，就丙型肝炎诊疗达成一致意见，特订立本合同。

三、合同期限

本合同自双方签字之日起生效，至甲方丙型肝炎诊疗结束之日止。如遇特殊情况，双方可协商延长合同期限。

主要条款内容：

一、服务内容

1.1乙方承诺为甲方提供丙型肝炎的诊疗服务，包括但不限于病情评估、治疗方案制定、药物治疗、监测、健康教育等。

1.2乙方应按照诊疗规范和标准操作程序，为甲方提供专业、全面的诊疗服务。

二、质量标准

2.1乙方应确保诊疗服务的质量符合国家卫生行政部门规定的相关诊疗标准。

2.2乙方应定期对诊疗效果进行评估，确保甲方病情得到有效控制。

三、价格支付

3.1诊疗费用包括但不限于药品费、检查费、治疗费等，具体费用按乙方收费标准执行。

3.2甲方应在诊疗过程中按乙方提供的费用清单支付相关费用。

3.3乙方应向甲方提供正规发票，作为甲方支付费用的凭证。

四、保密条款

4.1双方对本合同内容以及甲方个人隐私负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2保密期限自本合同签订之日起至合同终止后三年止。

五、违约责任

5.1若乙方未按约定提供诊疗服务，导致甲方病情恶化或出现其他不良后果，乙方应承担相应的法律责任。

5.2若甲方未按约定支付诊疗费用，乙方有权暂停诊疗服务，并要求甲方支付滞纳金。

5.3若任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、合同解除

7.1合同在履行过程中，如遇不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商解除合同。

7.2任何一方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担违约责任。

八、合同终止

8.1本合同自甲方丙型肝炎诊疗结束之日起终止。

8.2合同终止后，双方应按照约定办理相关手续，包括但不限于资料归档、费用结算等。

九、其他

9.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

9.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方权利与义务详细说明：

一、甲方权利与义务

1.1甲方有权要求乙方按照本合同约定提供专业、高效的诊疗服务。

1.2甲方有权要求乙方在诊疗过程中尊重其个人隐私，保护其个人信息。

1.3甲方有权对乙方的诊疗服务提出意见和建议。

1.4甲方应如实向乙方提供病情信息，配合乙方进行各项检查和治疗。

1.5甲方应按时足额支付诊疗费用，不得拖欠。

1.6甲方应遵守诊疗场所的规章制度，配合乙方的工作安排。

二、乙方权利与义务

2.1乙方有权要求甲方提供准确、完整的病情信息，以便制定合理的诊疗方案。

2.2乙方有权根据诊疗规范和标准操作程序，独立决定诊疗措施。

2.3乙方有权对甲方病情变化进行评估，并调整诊疗方案。

2.4乙方有权对甲方进行健康教育，提高甲方对疾病的认知和自我管理能力。

2.5乙方应按照国家卫生行政部门规定的收费标准收取诊疗费用。

2.6乙方应确保诊疗服务的质量，对诊疗过程中出现的意外情况承担相应责任。

2.7乙方应尊重甲方个人隐私，不得泄露甲方个人信息。

2.8乙方应定期对甲方病情进行随访，了解诊疗效果。

三、合同执行过程中的权利与义务

3.1甲方在诊疗过程中，如发现乙方存在违反诊疗规范、损害甲方利益的行为，有权要求乙方改正，并追究乙方责任。

3.2乙方在诊疗过程中，如发现甲方存在隐瞒病情、不配合诊疗等情况，有权要求甲方改正，并暂停诊疗服务。

3.3双方应保持沟通，定期就诊疗进展、费用支付等情况进行协商。

3.4乙方应定期向甲方反馈诊疗效果，包括病情改善、药物副作用等。

3.5双方在合同执行过程中，如遇到不可抗力因素导致合同无法继续履行，应及时协商解决，必要时可申请合同解除。

3.6双方应按照国家相关法律法规和政策，履行各自的权利和义务。

四、合作方式

4.1双方应建立良好的合作关系，相互支持、相互配合，共同为甲方提供优质的诊疗服务。

4.2乙方应定期参加甲方组织的诊疗培训，提高诊疗水平。

4.3双方应积极参与学术交流，共同探讨丙型肝炎诊疗的新技术、新方法。

4.4双方在合同执行过程中，如需变更合同内容，应经双方协商一致，并签订补充协议。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.1本合同自双方签字之日起生效，至甲方丙型肝炎诊疗结束之日止。

1.2如甲方丙型肝炎病情得到有效控制，经双方协商一致，可提前终止合同。

二、合同变更

2.1在合同履行期间，如遇国家政策调整、诊疗技术进步等原因，导致本合同内容需进行变更，双方应协商一致，签订书面变更协议，变更后的协议与本合同具有同等法律效力。

2.2任何一方不得单方面变更合同内容，否则变更内容无效。

三、合同终止条件

3.1甲方丙型肝炎诊疗结束，且病情得到有效控制，双方协商一致，合同终止。

3.2任何一方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担相应责任。

3.3发生不可抗力事件，导致合同无法继续履行，双方协商一致，合同终止。

四、合同的解除

4.1合同在履行过程中，如发生以下情况，任何一方有权解除合同：

a.乙方未按约定提供诊疗服务，甲方有权解除合同；

b.甲方未按约定支付诊疗费用，乙方有权解除合同；

c.双方协商一致，决定解除合同。

4.2合同解除后，双方应按照约定办理相关手续，包括但不限于资料归档、费用结算等。

五、争议解决机制

5.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

5.2争议解决过程中，双方应保持合作态度，积极寻求解决方案，避免争议扩大化。

六、法律适用和管辖法院

6.1本合同适用中华人民共和国法律。

6.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应提交[指定法院名称]管辖。

七、合同效力

7.1本合同自双方签字之日起生效，对双方具有法律约束力。

7.2本合同未尽事宜，双方可另行协商补充，补充内容与本合同具有同等法律效力。

双方需要准备的附件：

1.甲方需提供的附件：

1.1甲方身份证明文件（如身份证、护照等）；

1.2甲方丙型肝炎诊断证明；

1.3甲方既往病史及相关检查报告；

1.4甲方同意接受乙方诊疗的书面声明。

2.乙方需提供的附件：

2.1乙方医疗机构执业许可证；

2.2乙方丙型肝炎诊疗相关资质证明；

2.3乙方诊疗服务收费标准；

2.4乙方诊疗服务流程及注意事项说明；

2.5乙方联系方式及服务承诺书。

3.双方共同需准备的附件：

3.1本合同的书面协议文本；

3.2合同履行过程中的各类费用结算凭证；

3.3双方就合同履行情况、诊疗效果、费用支付等事项的书面确认函；

3.4双方认为有必要的其他相关文件和资料。

合同签字、盖章位置及日期：

1.甲方签字、盖章位置及日期：

-甲方代表（签字）：_______________________

-甲方盖章：___________________________