内科学模拟题+答案

内科学模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病综合征最主要的诊断标准是A、水肿、大量蛋白尿B、低蛋白血症、高脂血症C、高血压、水肿、高脂血症D、少尿、水肿、低蛋白血症E、大量蛋白尿、低白蛋白血症正确答案：E2.患者，男，25岁，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个患者的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的返变回化为A、垂体促激素及靶腺激素水平均低B、垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C、垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D、垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E、垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案：B3.克罗恩病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻B、肛门直肠周围病变C、高热D、肠梗阻E、腹部肿块正确答案：A4.与肝肾综合征的产生无关的因素是A、内毒素血症B、肾血流量和肾小球滤过率下降C、脾大致全血细胞减少D、钠水代谢紊乱E、肾皮质血液向髓质分流正确答案：C5.急性肾盂肾炎典型的临床症状为A、畏寒，发热，乏力，食欲缺乏B、低热，乏力，间常腰痛C、尿频，尿急，尿痛伴低热D、尿频，尿急，尿痛伴腰痛E、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛正确答案：E6.下列哪项不是1型糖尿病的临床特点A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、抑制垂体促性腺激素D、嗜酸性粒细胞增多E、血浆肾素活性降低正确答案：B7.低钾血症时补钾时应遵守A、补充药理剂量的垂体激素B、补充药理剂量的靶腺激素C、补充生理需要量的垂体激素D、补充调节神经递质的药物E、补充生理需要量的靶腺激素正确答案：A8.下列哪项不符合Sheehan综合征的临床表现A、皮肤黏液性水肿B、皮肤色素加深C、生殖器萎缩D、闭经不孕E、无乳或汗少正确答案：B9.尿毒症贫血的主要原因是A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析后血液被稀释D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案：A10.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是A、出现Ph染色体以外的附加染色体B、出现非整倍体C、Ph染色体D、出现异形染色体E、出现假二倍体正确答案：A11.下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、X线显示骨髓腔增宽B、网织红细胞增加C、血片中有红细胞碎片D、骨髓幼红细胞增生活跃E、周围血出现幼红细胞正确答案：C12.关于酒精性肝病，以下说法正确的是A、同样的酒量摄入，女性比男性更容易患酒精性肝病B、如合并存在自身免疫性肝炎，则可在一定程度上避免发生酒精性肝病C、同样的酒量摄入，男性比女性更容易患酒精性肝病D、同样的酒量摄入，男性与女性发生酒精性肝病的风险相近E、如合并存在病毒性肝炎，则可在一定程度上避免发生酒精性肝病正确答案：A13.下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A、染色体改变为t（9;22）B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性正确答案：A14.患者，女，48岁，既往有尿路感染病史，中段尿培养阴性。1周来尿频尿急，腰酸，门诊就诊。尿常规：蛋白300mg/L，红细胞0～1个/HP，白细胞＋/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在A、结核杆菌B、大肠埃希氏菌C、白色念珠菌D、淋球菌E、类链球菌正确答案：B15.肠结核的感染途径主要是由A、直接蔓延B、通过淋巴系统蔓延C、经口感染D、血行播散E、手术操作正确答案：C16.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞形态学观察B、红细胞计数C、血红蛋白测定D、血细胞比容测定E、网织红细胞计数正确答案：E17.关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是A、肠内pH＞6时，NH3不易被吸收B、NH3有毒性，能透过血脑屏障C、腹泻时增加氨毒性D、低钾碱中毒时增加氨毒性E、高血糖时增加氨毒性正确答案：D18.肾小球滤过率下降（）时，血尿素氮才开始增高A、0.3B、0.5C、0.4D、0.2E、0.1正确答案：B19.下列疾病引起脉压增加的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压C、心包积液D、甲减E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E20.下述疾病不引起二尖瓣狭窄的是A、风湿热B、系统性红斑狼疮C、乳头肌功能不全D、二尖瓣膜钙化E、类风湿性关节炎正确答案：C21.患者，女，28岁，全身水肿、关节痛、尿少3周。检查：血压135/90mmHg，血WBC3.5×109/L，Hb132g/L，尿蛋白4.7g/24h，ALB22g/L，BUN6.1mmol/L，Cr110μmol/L。以下对于该疾病的诊断正确的是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、膜性肾病正确答案：C22.正常骨髓中粒系和红系的比例是A、5∶1B、1∶1C、1∶4D、1∶2E、2～4∶1正确答案：E23.1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是A、既往有风湿热史和现患风心病B、关节痛C、抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常D、发热E、血沉增快正确答案：A24.下列全心衰竭临床特征的论述不正确的是A、右心衰竭后肺淤血的症状加重B、左右心室衰竭可同时出现C、左心衰竭和右心衰竭症状的综合D、右心衰竭继发于左心衰竭E、右心衰竭后左心衰竭症状减轻正确答案：A25.环孢素治疗的不良反应最常见A、血尿，肾功能异常B、耳毒性C、胃肠道反应，感觉异常D、多毛，牙龈增生E、血压降低，肝功能受损正确答案：D26.患者，男，35岁，近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白＋＋，RBC1～2个/HP。查体：BP23/12.2kPa（172/92mmHg），皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR80次/min，律齐，肝脾未及，双下肢无水肿。Hb60g/L，WBC4.5×109/L，血小板95×109/L。最可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、高血压病C、营养缺乏性贫血D、慢性肾功能不全E、肝炎正确答案：D27.肝性脑病时，血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机理是A、干扰脑组织的能量代谢B、干扰大脑的水盐代谢C、干扰大脑脂肪代谢D、对中枢的直接作用E、干扰氨基酸代谢正确答案：A28.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、伴发的心律失常B、心肌梗死的部位C、心肌梗死面积的大小D、心脏增大的程度E、原有的心功能状态正确答案：C29.缺铁性贫血的实验室检查下列正确的是A、血清铁增高，总铁结合力降低B、血清铁正常，总铁结合力降低C、血清铁降低，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、血清铁降低，总铁结合力正常正确答案：D30.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A、膜性肾病B、微小病变型肾病C、局灶节段硬化性肾炎D、系膜增生性肾炎E、膜增生性肾炎正确答案：A31.一患者清晨发现尿色深，检查尿红细胞2/4视野，畸形红细胞占55%，为进一步明确血尿来源，首先应做哪项检查A、尿沉渣分析镜检B、肾功能检查C、肾盂静脉造影D、B型超声检查E、膀胱镜检正确答案：A32.下列关于慢性腹泻的病因，正确的有A、过敏性肠炎B、肠伤寒C、急性缺血性肠病D、肠易激综合征E、误食毒蕈正确答案：D33.机体缺铁时首先表现为A、骨髓幼红细胞外铁消失B、血红蛋白降低和红细胞计数减少C、骨髓铁粒幼红细胞减少D、红细胞形态学改变E、网织红细胞计数轻度增高正确答案：A34.下列哪项不是原发性高血压病的病因A、胰岛素抵抗B、肾动脉狭窄C、高钠盐摄入D、遗传因素E、吸烟正确答案：B35.以下最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A、多源性室性期前收缩B、偶发室性期前收缩C、RonTD、频发室性期前收缩E、成对或连续出现的室性期前收缩正确答案：C36.患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。体检咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。BP17/13.3kPa（127/100mmHg），Hb146g/L，尿常规：蛋白＋＋＋＋，RBC8～10个/HP。下一步应该A、给予青霉素B、应用利尿剂C、给予降压药D、低盐饮食E、口服双嘧达莫正确答案：A37.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、主动脉瓣脱垂B、先天性心脏病C、马方综合征D、升主动脉粥样硬化E、风湿性心脏病正确答案：E38.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜错误的是A、开始时剂量宜大B、是治本病的首选药C、血小板值接近正常后，用药维持数月D、复发时再应用仍有效E、出血停止后，即可停药正确答案：E39.患者，男，38岁。上呼吸道感染后出现肾病综合征表现伴肉眼血尿，血压150/100mmHg，血清补体C3降低，血红蛋白90g/L，肾功能正常。推测最可能的病理类型是A、微小病变型B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜性肾病正确答案：B40.下述检查可确诊二尖瓣狭窄的是A、心电图示左心房大B、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小C、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音D、二尖瓣区闻及Graham-Steell杂音E、胸部X线示心影呈梨形正确答案：B41.下列不符合心房颤动的心电图特点的是A、QRS波振幅绝对一致B、有频率和振幅不等的f波C、QRS波形态略有差异D、R-R间期绝对不等E、无独立存在的P波正确答案：A42.微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因A、分子屏障破坏B、肾小球上皮细胞足突裂隙增大C、分子屏障、电荷屏障以及肾小管退行性变D、电荷屏障损伤E、肾小管退行性变正确答案：C43.临床最常见的急性肾衰竭的原因是A、重症肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、梗阻性肾病E、重症肾盂肾炎正确答案：B44.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A、1周后发生的心绞痛B、1个月内发生的心绞痛C、半个月内发生的心绞痛D、3个月后发生的心绞痛E、6个月后发生的心绞痛正确答案：B45.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、卧床休息1～2周即可B、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常C、镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动D、肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动E、适当活动配合卧床休息正确答案：D46.下列疾病不出现奇脉的是A、冠心病B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、急性心包炎心脏压塞E、慢性缩窄性心包炎正确答案：A47.下面哪项不是功能性消化不良的临床表现A、消瘦B、恶心、呕吐C、上腹痛D、嗳气E、上腹饱胀、早饱正确答案：A48.引起萎缩性桥本甲状腺炎患者甲减A、抗甲状腺球蛋白抗体B、TSH封闭抗体C、抗TSH抗体D、抗微粒体抗体E、甲状腺刺激性抗体正确答案：B49.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A、病毒感染B、物理因素C、遗传因素D、化学因素E、免疫功能低下正确答案：A50.与自身免疫性多发内分泌腺病综合征，不符的是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、低钾血症正确答案：C51.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、降钙素B、精氨酸加压素C、催乳素D、醛固酮E、生长抑素正确答案：B52.下列不符合室性阵发性心动过速的心电图特点的是A、连续3次以上的室性期前收缩B、心室率超过100次/minC、可见室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形正确答案：D53.结核性腹膜炎治疗中最重要的是A、大量抽腹水B、腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连C、周身联合抗结核药物治疗D、营养和休息E、手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变正确答案：C54.尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍正确答案：B55.肾小球滤过膜包括A、内皮细胞层＋基底膜＋系膜基质B、内皮细胞层＋肾间质＋上皮细胞层C、内皮细胞层＋基底膜＋上皮细胞层D、内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层E、内皮细胞层＋基底膜正确答案：C56.患者，男，35岁，乏力，踝水肿，体重减轻2.27kg，6年前因患颈部霍奇金病行放疗。查体：甲状腺未触及。TSH45μU/ml（45mU/L），甲状腺素4μg/dl（51nmol/L），游离甲状腺素0.6ng/dl。最可能的诊断是A、继发于颈部放疗的甲状腺功能低下B、桥本甲状腺炎C、继发于颈部放疗的下丘脑性甲状腺功能低下D、霍奇金病复发E、亚急性肉芽肿性甲状腺炎正确答案：A57.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是A、心房颤动B、血栓栓塞C、右心衰竭D、感染性心内膜炎E、急性肺水肿正确答案：A58.以下关于肾病综合征的描述，哪项是正确的A、血尿是诊断肾病综合征所必需的B、ACEI抑制剂有助于所有肾病综合征患者的治疗C、膜性肾病是最常见的导致儿童肾病综合征的原因之一D、抗凝剂应该被用于肾病综合征的治疗E、肾病综合征患者需要低盐饮食正确答案：D59.IgA肾病发作的潜伏期为A、数小时至数天B、一周内C、7～20天D、30～40天E、2～3个月（43-44）正确答案：A60.长期口服激素的患者易发生A、上行感染B、淋巴道感染C、下行感染D、血行感染（107-108）E、直接感染正确答案：D61.下列最不符合左心衰竭的是A、交替脉B、坐位时颈静脉怒张C、咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿啰音和哮鸣音E、X线胸片上肺血管阴影增强正确答案：B62.代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性（Wi1son病），下列哪项为非特征性的A、血清铜增高B、血浆铜盐蛋白明显降低C、肝脏铜含量增多D、尿铜排泄增多E、Kayser-Fleischer角膜色素环正确答案：A63.Auer小体不见于下列哪种白血病A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：B64.下列哪一项检查结果不支持缺铁性贫血的诊断A、血清铁饱和度降低B、血清铁蛋白降低C、骨髓铁染色：外铁“＋”，铁粒幼红细胞24%D、血清铁降低E、总铁结合力升高正确答案：C65.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是A、腹水→肝大→脚肿B、肝大→脚肿→腹水C、脚肿→肝大→腹水D、脚肿→腹水→肝大E、肝大→腹水→脚肿正确答案：B66.一患者肾病理（PAS染色）示：系膜基质结节状增多，形成Kimmelstiel-Wilson结节，GBM增厚，右下的小动脉管壁显著增厚，其诊断为A、糖尿病性结节性肾小球硬化B、局灶节段性肾小球硬化C、局灶性肾炎D、硬化性肾炎E、新月体性肾炎正确答案：A67.风湿性心脏病二尖瓣狭窄不可能有的体征是A、双颧绀红B、心房颤动C、心尖部可闻及3/6级以上收缩期杂音D、心尖区第一心音亢进E、Graham-steel杂音正确答案：C68.克罗恩病出现下列哪种改变时，应慎用肾上腺糖皮质激素A、非干酪样肉芽肿B、节段性病变C、肠外表现D、全层性炎症肠道病变E、瘘管形成正确答案：E69.下列关于良性小动脉性肾硬化症的说法，哪种不正确A、治疗关键是积极控制高血压B、良性小动脉性肾硬化症的血管切面常呈“洋葱皮”样外观C、常导致入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉内膜增厚D、常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症E、常由长期未控制好的良性高血压引起正确答案：B70.满足哪项条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B、病情稳定1年或以上C、细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年D、激素仅用小剂量维持E、同时符合以上条件正确答案：E71.治疗慢性胃炎时，为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中最佳的是A、青霉素B、螺旋霉素C、硫糖铝D、法莫替丁E、胶体铋正确答案：E72.肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌苷呈进行性升高、贫血，符合何种病表现A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾衰竭D、肾病综合征E、慢性肾小球肾炎正确答案：B73.原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在A、肝脏B、血管内C、骨髓内D、组织内E、脾脏正确答案：C74.心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是A、心脏收缩功能障碍引起B、电生理改变C、目前尚不清楚D、冠状血管痉挛引起E、多肽类刺激心脏内传入神经末梢正确答案：E75.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、PPD试验阳性B、腹水为渗出性C、肝功能有异常D、B超检查肝脏波形有变化E、腹腔镜所见有特征性改变正确答案：E76.治疗心室颤动，最有效的措施为A、人工呼吸B、同步直流电复律C、静脉注射利多卡因D、胸外心脏按压E、非同步直流电除颤正确答案：E77.诊断胃恶性溃疡最有价值的是A、胃液分析B、脱落细胞检查有核变异细胞C、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平D、龛影直径大于2.0cmE、便隐血持续阳性正确答案：C78.缺铁性贫血组织缺铁的表现为A、耳鸣B、异嗜癖C、眼花D、活动后气短E、头晕正确答案：B79.患者，男，30岁，夜尿增多2年伴头昏。3天前昏迷来急诊，血压24/13kPa（180/100mmHg），双肺少许湿啰音，有心包摩擦音，肝肋下刚及，皮肤有少许出血点，比重1.010。尿蛋白A、糖尿病昏迷B、再生障碍性贫血伴颅内出血C、高血压脑出血D、肝性脑病E、慢性肾炎尿毒症正确答案：E80.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A、5～7分钟B、7～10分钟C、3～5分钟D、1～3分钟E、5～10分钟正确答案：C81.无尿的定义是指尿量A、＜100ml/24hB、＜300ml/24hC、＜400ml/24hD、＜200ml/24hE、＜500ml/24h正确答案：A82.患者，女，29岁，间歇性颜面及下肢水肿4年。血压150/95mmHg，Hb90g/L，尿蛋白（＋＋），RBC15～20个/HP，BUN8.7mmol/L，Cr148μmol/L。以下何种疾病最有可能A、隐匿性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾损害正确答案：D83.慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、青霉素E、四环素正确答案：D84.腺垂体功能减退症患者昏迷时，明确病因最方便的检查是A、血压B、体温C、血钠D、尿比重E、血糖正确答案：E85.下列哪项是不发展为肝硬化的肝炎A、血吸虫性肝炎B、药物性肝炎C、甲型肝炎D、乙型肝炎E、丙型肝炎正确答案：C86.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A、心室—房室结—心房—房室结—心室B、心房—房室结＋心室＋房室旁路—心房C、心房—房室旁路—心室—房室结—心房D、心室—房室旁路—心房—房室结—心室E、心房—房室结—心室＋房室结＋心房正确答案：C87.以下哪项是溶血的最可靠指标A、网织红细胞增多B、高胆红素血症C、骨髓幼红细胞增生D、含铁血黄素尿E、红细胞寿命缩短正确答案：E88.体内贮存铁的存在形式是A、乳铁蛋白B、转铁蛋白C、肌红蛋白D、血红蛋白E、铁蛋白正确答案：E89.生长激素瘤的治疗，首选A、奥曲肽治疗B、溴隐亭治疗C、替代治疗D、手术治疗E、放射治疗正确答案：D90.原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症不同点在A、皮质醇低B、皮肤颜色改变C、血糖偏低D、食欲缺乏E、乏力正确答案：B91.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A、3.6%～5%B、0.6%～2.6%C、36%～50%D、0.6%～3%E、16