县慢性阻塞性肺部疾病随访调查实施方案-什么叫慢性阻塞性肺疾病

.《[**县慢性阻塞性肺部疾病随访调查实施方案]什么叫慢性阻塞性肺疾病》摘要：年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中完成现场调查和肺功能检查的所有监测对象，本次调查中的所有调查对象均要接受肺功能检查，以评估调查对象肺功能情况以及是否存在持续性气道阻塞，包括调查设备维护、数据上传、审核、备份、数据清理和分析等环节的质量控制措施和指标**县慢性阻塞性肺部疾病随访调查实施方案一、背景2014年，国家将慢阻肺监测纳入中国居民慢性病与营养监测体系，作为中央补助地方公共卫生专项中慢性病防控项目的一项重要内容。慢阻肺监测工作以定期开展，目的在于全面掌握慢阻肺及其相关因素在人群中的流行状态及变化趋势，为制定慢阻肺防控策略和措施提供基础数据。根据《中国疾病预防控制中心慢病中心慢阻肺疾病监测体系完善与管理项目工作委托协议书》的相关要求，特制订本方案。二、目标（一）总目标监测人群随访调查是在国家慢阻肺监测基础上，通过对监测人群进行定期的长期的随访调查，了解慢阻肺等呼吸系统疾病在人群中的发生、发展规律，人群肺功能的变化特征，相关危险因素的变化及其对慢阻肺发生、发展的影响，为开展慢阻肺防控提供科学证据。（二）具体目标掌握我县40岁及以上人群中慢阻肺现患率、分布特点、变化趋势及相关危险因素，积极配合国家、省市做好本次慢阻肺随访调查工作，按时按质按量完成工作任务并上报监测数据，为制定慢阻肺预防控制策略和措施提供真实、可靠的基础数据。三、调查范围（一）监测点的确定2014-2015年中我县被选取的所有监测点，我县被选取的监测点共有三个乡镇六个村：分别是**乡的营坡村和坡头田村、**镇的**村和芒告村、**镇的**村和香柏河村。（二）随访调查对象2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中完成现场调查和肺功能检查的所有监测对象。四、调查内容与方法（一）调查内容核实调查对象的基本信息。对调查对象或其家庭成员进行面对面询问，核实并更新调查对象的姓名、身份证号、性别、出生日期、本人及家庭联系电话，户籍地址与常住地址等。了解调查对象的生存状况，包括生存和死亡。对于死亡的调查对象，了解其死亡的时间、地点、原因、诊断机构等相关信息。了解调查对象搬迁住址等信息，确定其为搬迁或失访，如调查对象住址迁移，且能收集到其新搬迁地址，判为已搬迁；若不知道其新住址，则判为失访；对研究对象本人及户口均已迁出调查区域，且1年中经过多次多途径查找无法得知去向者判为失访。调查慢阻肺等呼吸系统疾病患病情况：通过面对面问卷调查，收集调查期间调查对象自2015年全国慢阻肺监测以来第一次被乡镇（街道）及以上医疗机构诊断为慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张症的信息，包括诊断疾病名称以及相应疾病的诊断时间、诊断机构、诊断依据等信息。（二）身体测量身体测量内容包括身高、体重、腰围、血压和心率测量。（三）肺功能检查本次调查中的所有调查对象均要接受肺功能检查，以评估调查对象肺功能情况以及是否存在持续性气道阻塞。肺功能检查采用便携的肺功能仪，由监测点在调查现场组织完成，测量指标主要包括一秒用力呼气容积（FEV1）、六秒用力呼气容积（FEV6）和用力肺活量（FVC）等。调查对象首先完成基础肺功能测试，然后进行支气管舒张试验，吸入支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂400微克，15分钟后重复测定肺功能。五、现场调查（一）调查前准备1.现场宣传和动员监测点根据当地实际情况，采取多种形式开展宣传动员工作，向居民介绍全国慢阻肺随访调查的意义和目的；依靠当地政府和基层组织的领导和支持，掌握情况，做好预约，争取调查对象的理解、支持和配合。2.调查人员由经验丰富的疾控中心专业人员、呼吸系统疾病临床医生以及肺功能技师等专业人员组成。所有参加监测随访调查工作的人员均须经过培训并考核合格后方可参加随访调查，调查员应具备良好的电脑操作能力。3.调查场所慢阻肺随访调查采取入户调查和集中调查相结合的方式。家庭记录表和被调查对象需要通过入户调查完成。个人问卷、身体测量和肺功能检查需安排在乡镇级或以上医疗机构开展，调查场所应相对集中，包括登记区、询问调查区、身体测量区、血压测量区、肺功能检查区和休息等待区，其中询问调查区、身体测量区、血压测量区和肺功能检查区应在专门的房间进行，以避免互相干扰。（二）现场调查1.现场工作流程**县所有监测点应完成460人的个人问卷、身体测量、肺功能检查，肺功能异常者需完成生活质量评估测试评分（CAT）表。2.监测工作现场实施分四步进行第一步，预约。预约调查对象参加现场调查和检测，如调查对象暂时无法参加，则预约其他时间进行调查。第二步，开展现场调查。首先登记并核对调查对象信息，确认为第一次被乡镇（街道）抽取对象，然后进行个人问卷询问调查，测量身高、体重、腰围、血压、心率；再进行肺功能检查，调查对象首先完成基础肺功能测试，然后进行支气管舒张试验，吸入支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂400微克，在等待区休息15分钟后，再重复测定肺功能，对肺功能异常者完成生活质量评估测试评分(CAT)；完成上述所有问卷和检查并审核无误后结束现场调查。第三步，现场调查数据审核与质量控制。在监测点及所在省完成所有资料的整理、审核及质量控制工作。监测点在现场调查当天完成个人问卷、身体测量、肺功能检查数据的审核与质量控制及信息上传；各省对全部肺功能检查报告进行省级质量控制及质量评级。国家级质量控制人员将抽取一定比例的问卷等资料进行质量控制与审核。3.现场调查人员安排监测点应按照现场调查任务配备慢阻肺监测各个环节所需要的工作人员，具体应包括协调管理、抽样、入户调查家庭信息并预约调查对象、现场登记核对、询问调查、身体测量、肺功能检查和数据管理等相关人员。省级安排专人进行培训、现场督导、肺功能检查报告质量控制与质量评级等。我县现场调查的具体人员名单及分工见附表。4.结果反馈现场调查结束后2周内，以调查村/居委会为单位，将身体测量、肺功能检查的结果反馈给调查对象。六、数据收集与管理（一）数据收集监测点应用国家项目统一的慢阻肺监测信息收集与管理系统，收集、审核并上传询问调查、身体测量和肺功能检查等数据。各省疾控中心应定期对本省监测点调查的数据进行质量控制，发现问题及时反馈。（二）数据备份各监测点每天应对收集的数据信息进行本地备份。（三）数据反馈慢病中心将以监测点为单位对慢阻肺监测数据进行数据清理，最后对全国数据进行汇总以备分析，并将清理后的数据库反馈给各省（自治区、直辖市），各省（自治区、直辖市）将数据反馈给各监测点。七、质量控制为保证调查数据的可靠性，应从以下几个环节做好质量控制工作。（一）现场调查前期的质量控制包括一系列监测技术方案的修订与完善、物资准备、人员培训、抽样、信息收集与管理系统的评估等环节的质量控制措施和指标。（二）现场调查的质量控制包括现场调查组织管理、询问调查、身体测量和肺功能检查等环节的质量控制措施和指标。（三）现场调查结束后的质量控制包括调查设备维护、数据上传、审核、备份、数据清理和分析等环节的质量控制措施和指标。八、项目组织实施（一）各级机构职责县级卫生行政部门负责组织实施、协调、管理全县监测工作，以县级疾控中心为主体的调查工作队，负责组织开展本县各项调查工作，负责数据采集、审核、上报等工作；各监测点医疗机构和县人民医院安排专科医生全程参与慢阻肺监测工作，指定呼吸系统疾病临床医生和肺功能检查技师参与肺功能检查和质量控制、应急处理等各项工作，监测点所在地的政府及村委会给以支持配合。（二）技术保障国家项目技术组负责对系列慢阻肺监测技术方案、调查问卷以及身体测量和肺功能检查方法等进行修订与论证，开展现场预试验，保证调查方案整体的科学性和可操作性；省、地（市）级疾控中心对辖区内监测点项目的实施进行技术指导。为保证工作的顺利实施，国家级、省级和县区级设立的“慢阻肺监测技术专家组”，负责技术咨询、指导和质量控制等工作。（三）经费与物资根据《中国疾病预防控制中心慢病中心慢阻肺疾病监测体系完善与管理项目工作委托协议书》的有关要求，国家安排全国慢阻肺监测项目经费通过中央转移支付方式用于支持各监测点开展现场工作。（四）项目督导与评估卫生行政部门制定督导和评估方案并组织现场督导检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利、如期完成。九、工作时间安排2018年3月至2018年12月附件：**县慢阻肺监测工作调查队人员名单附件**县慢阻肺监测工