2023年疼痛学主治医师考试：疼痛学专业实践能力真题模拟汇编（共679题）

2023年疼痛学主治医师考试:疼痛学专业实

践能力真题模拟汇编

（共679题）

1、该患者若采用针灸治疗，应注意下列哪项？（）（多选题）

A.针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针

B.根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位

C.针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧感觉，

称之为“得气”

D.背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌陡较薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些重要脏

器的部位，可横刺

E.根据该患者的病情，应采用泻法为主

F.针的长度一般为4.5〜8.5寸，规格为26、28、30号多种类

试题答案：A,B,C,D,E

2、病毒抑制疗法一般疗程为（）。（单选题）

A.2个月以下

B.2〜6个月

C.6〜12个月

D.12个月以上

E.2年以上

试题答案：C

3、女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒

在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈…椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，

最可能的诊断是（）。（单选题）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.癫痫发作

试题答案：C

4、霍纳征的病侧眼部表现为（）。（单选题）

A.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出

B.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出

C.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出

D.瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷

E.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷

试题答案：D

5、患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手

近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服”双氯芬

酸片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上

关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，

精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。

体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，

无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌

指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+）,双肘关节活动受限，左足第二跖趾

关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1X107L,血红蛋白96g/L,血小板538

X107L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dlo为明确诊断需要排除哪些疾病？（）（多选题）

A.系统性硬化症

B.强直性脊柱炎

C.干燥综合征

I）.系统性红斑狼疮

E.银屑病关节炎

试题答案：A,B,C,D,E

6、患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛

发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括

（）（多选题）

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.散发性偏瘫性偏头痛

D.可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

E.视网膜性偏头痛

试题答案：A,B,D,E

7、影响血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）发生最重要的因素是（）。（单选题）

A.吸烟

B.寒冷的工作环境

C.前列腺素失调

D.遗传基因异常

E.自身免疫功能紊

试题答案：A

8、患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查

体：右臂部无畸形，深压痛（+）,无明显放射，右"4"字试验（土），直腿抬高试验（-）,皮

肤痛觉正常。为进一步明确诊断，应主要检查以下哪些项目（）（多选题）

A.骨盆正位X线

B.髓关节CT

C.风湿检验

D.化验HLA-B27

E.全身骨扫描

F.ANA滴度及ENA酶谱

试题答案：A,B,C,D

9、下列哪项是带状疱疹的发病原因？（）（多选题）

A.皮肤接触感染

B.链球菌感染

C.免疫力下降

D.水痘一疱疹病毒感染

E.生活环境过于潮湿

F.过敏反应

试题答案：C,D

10、以下哪种说法不正确？（）（单选题）

A.左面神经损害，口角偏右

B.左舌下神经损害，伸舌偏左

C.左迷走神经损害，悬雍垂偏左

D.左三叉神经损害下颌偏左

E.左副神经损害，向右转颈不能

试题答案：C

11、除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是（）。（多选题）

A.手术治疗

B.应用神经营养药物

C.心理辅助治疗

D.超激光局部照射

E.脊髓电刺激植入

F.永久吗啡泵植入

试题答案:A,B,C,D,E,F

12、右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性，诊断是（）。

（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答窠：C

13、腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是（）。（单选题）

A.推拿按摩

B.止痛药

C.理疗

D.完全卧床休息

E.腰背肌锻炼

试题答窠：D

14、世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（）。（单选题）

A.二阶梯方案

B.三阶梯方案

C.四阶梯方案

D.五阶梯方案

E.六阶梯方案

试题答案：B

15、男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，

无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧

To〜九肋间压痛阳性，胸7〜9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。为明确诊断，首选的辅助检

查项目是（）（单选题）

A.胸椎X线平片

B.脊髓造影

C.胸椎CT平扫

D.胸椎MR

E.脑脊液常规

试题答窠：D

16、强直性脊椎炎患者的功能受限为（）。（单选题）

A.最好的预测是腰部旋转

B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善

C.许多患者不能工作

D.用功能独立性测量（FIM）评分能作出最好的测量

E.腰痛与痉挛无关

试题答案：B

17、患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发维2年”入院。患者2年前因受寒出

现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，

寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治

疗该疾病的药物包括（）»（多选题）

A.硝苯地平

B.妥拉哇咻

C.多巴胺

D.利舍平

E.甲基多巴

F.硝酸甘油软膏

试题答案：A,B,D,E,F

18、药物治疗癌痛最好的给药方式是（）。（单选题）

A.直肠给药

B.肌肉内注射

C.皮下注射

D.口服给药

E.吸入给药

试题答案：D

19、股外侧皮神经病可出现（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

20、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多

处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示加陈旧性压缩骨折。既往高血压病

史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）.（多选题）

A.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折

B.绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速

C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

D.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少

E.遗传因素，骨质量下降

F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

试题答案：B,C,D,E

21、下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点？（）（单选题）

A.为阵发性烧灼或电击样剧痛

B.多见于第II、山支

C.有扳机点

D.常为单侧性

E.多伴有神经系统异常体征

试题答案：E

22、深反射亢进见于（）。（单选题）

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.锥体束受损

E.后索受损

试题答案：D

23、为明确诊断需耍进行下列哪些辅助检查？（）（多选题）

A.ANA+ENA酶谱

B.RF

C.抗-CCP抗体

D.AKA

E.胸片+双手X线片

F.ECG

试题答案：A,B,C,D,E

24、急性肱骨外上牒炎时最好的诊断措施是（）。（单选题）

A.X线平片

B.CT

c.临床评定

D.骨扫描

E.EMG

试题答案：C

25、大骨节病的可能病因（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

26、斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是（）。（单选题）

A.教育患者采取适当的姿势与体位

B.肌肉松弛剂

C.颈围

D.冰敷

E.穿厚衣服

试题答案：A

27、关于Yargason试验，正确的描述是（）。（单选题）

A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力

B.患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力

C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力

D.患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力

E.患者屈肘90°,前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力

试题答案：A

28、该患者药物治疗中最不恰当的药物为（）。（多选题）

A.钙制剂

B.雌激素

C.VitB和VitC

D.降钙素

E.双磷酸盐

F.中医药

G.疼痛时应用的笛体抗炎镇痛药

试题答案：C

29、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）。（单选题）

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.创伤性关节炎

D.骨关节炎

E.SLE的关节病变

试题答案：B

30、为进一步明确诊断，提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，必要的特殊检查是（）。（单

选题）

A.椎管造影

B.B超检查

C.MRI检查或CT检查

D.腰椎X线片

E.可视性椎间盘造影

试题答案：C

31、腰椎椎骨解剖特点描述正确是（）。（单选题）

A.椎体粗大、横断面呈三角形

B.横突上有横突孔

C.上下关节突呈冠状位

D.各棘突之问间隙较宽

E.棘突短而分叉，水平后伸

试题答案：D

32、伴有跖痛的足异常不包括（）。（单选题）

A.足内弓坍陷

B.后足内翻

C.髓内旋

D.膝外翻畸形

E.僵

试题答案：E

33、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）。（单选题）

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸痛

E.上腹不适

试题答案：B

34、对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）。（单选题）

A.胸膜炎和/或心包炎

B.肺间质病变

C.贫血

D.皮肤血管炎及溃疡

E.皮下结节

试题答案：E

35、膝关节损伤三连征是指（）。（单选题）

A.膑骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤

B.外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤

C.谶韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤

D.交叉韧带损伤、酸韧带损伤、膑骨骨折

E.内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤

试题答案：E

36、下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是（）«（单选题）

A.手术治疗

B.理疗，按摩等方法

C.非留体类抗炎药

D.局部注射治疗

E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

试题答案：D

37、造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是（）。（单选题）

A.失业

B.疼痛

C.失眠

D.焦虑

E.愤怒

试题答案：B

38、按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值（）。（单选题）

A.W1个标准差（SD）,低于年轻成人均值

B.1.0-2.5SD,低于年轻成人均值

C.>2.5SD,低于年轻成人均值

D.>2.5SD,高于年龄成人均值

E.W2.5SD,低于年轻成人均值，但有创伤性骨折

试题答案：C

39、患者，男，30岁。”以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前

出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温

度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采

用下列哪些微创治疗（）（多选题）

A.腰交感神经节切除术和阻滞术

B.运用乙醇破坏交感神经节的方法

C.腰交感神经节脉冲射频

D.动脉旁路移植术

E.动脉血栓内膜剥除术

试题答案：A,B,C,D,E

40、下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因？（）（单选题）

A.长期置于畸形位

B.关节周围软组织挛缩

C.关节面上形成纤维性粘连

D.软骨坏死

E.皮肤瘢痕挛缩

试题答案：C

41、首先不应采用的治疗方法是（）。（单选题）

A.神经阻滞

B.针灸

C.休息

D.手术

E.牵引

试题答案：D

42、晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类

药物特性的描述哪些正确？（）（多选题）

A.最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。

B.主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

C.滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D.长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

E.精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

试题答案：A,B.C

43、患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存

在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加

强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：

腰4、5（轻度），腰5、舐1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别（）（多选题）

A.腰椎管狭窄

B.椎管肿瘤

C.干性坐骨神经痛

D.下肢静脉曲张

E.腰椎增生性脊柱炎

F.腰肌劳损

试题答案：A,B,C,E,F

44、提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。（单选题）

A.椎管造影

B.B超检查

C.MRI检查或CT检查

D.腰椎正侧位片

E.可视性椎间盘造影

试题答案：C

45、呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。（多选题）

A.肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

B.临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次/分）和动脉氧饱和度下降

C,逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D.疼痛的患者不会发生呼吸抑制

E.一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

F.神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

试题答案：A,B,C,D

46、为明确诊断，首选下列哪项辅助检查项目？（）（多选题）

A.胸椎MR

B.胸椎X线平片

C.胸椎CT平扫

D.脊髓造影

E.脑脊液常规

F.上腹部超声检查

试题答案：A

47、男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，

无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧

T〜T肋间压痛阳性，胸7〜9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为

3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现（）（单选题）

A.腰背部持续疼痛，劳累加重

B.神经根痛，沿神经走行放射

C.咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧

D.疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛

E.双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进

F.脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征

试题答案：D

48、该患者可初步诊断为（）。（多选题）

A.风湿痛

B.胸椎压缩性骨折

C.筋膜炎

D.骨质疏松

E.类风湿

F.胸椎肿痛

试题答案：B,C.D

49、男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，

无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧

T-T肋间压痛阳性，胸7〜9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）（单

选题）

A.胆囊炎

B.肋软骨炎

C.胸椎压缩性骨折

D.椎管内肿瘤

E.结核性胸膜炎

F.肋间肌筋膜炎

试题答案：D

50、痛风性关节炎（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：A

51、患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度

影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，‘‘驼背"，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（士），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血

压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确（）（多选题）

A.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

B.多发部位为脊柱、般部和前臂

C.其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等

D.脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

E.貌部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部

F.第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

试题答案：A,B,D,E

52、患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射

至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。

查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻

滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一

步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包

括（）（多选题）

A.破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B.抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C.促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D.直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E.破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F.促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

试题答案：A,B.C

53、诊断类风湿性关节炎的主要依据是（）。（单选题）

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

试题答案：B

54、该患者为明显诊断，应进行的辅助检查包括（）。（多选题）

A.腹部消化系统及泌尿系统B超

B.风湿检验及血沉化验

C.胸腰椎X线

D.化验HLA-B27

E.肿瘤标记物化验

F.胸腰椎MRI

试题答案：B,C.D

55、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多

处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示加陈旧性压缩骨折。既往高血压病

史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用的治疗有（）。（多选题）

A,症状性椎体血管瘤

B.椎体肿瘤

C.多发性骨髓瘤椎体病理骨折

D.骨质疏松症椎体压缩性骨折

E.椎体滑脱致椎体不稳

F.椎体转移瘤引起顽固性疼痛

试题答案:A,B,C,D,F

56、该患者可能是下列哪项诊断？（）（多选题）

A.复杂区域疼痛综合征

B.右臂丛神经损伤

C.反射性交感神经萎缩症

D.右上肢静脉栓塞

E.神经病理性疼痛

试题答案：A,C,D

57、感觉障碍位于足底部，损伤的神经是（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

F.

试题答案：D

58、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。（单选题）

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布

E.股外侧皮神经分布区

试题答案：D

59、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？（）（多选题）

A.颅脑CT

B.颈颌关节X线片

C.口腔科医师协助诊断

D.丁卡因试验

E.暂不做处理，观察2〜3天注意患者疼痛变化情况

F.脑电图检查

试题答案：D,E

60、血栓闭塞性脉管炎患肢护理错误的是（）。（单选题）

A.止痛

B.保持足部清洁干燥

C.测皮温，观察病变发展

D.保暖防寒，过凉可用热水袋加温

E.做好心理护理和健康指导

试题答案：D

61、患者，男，30岁。”以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前

出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温

度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。为明确诊断，目前应该做哪些检查（）

（多选题）

A.皮肤温度测定

B.电阻抗血流图测定

C.多普勒超声血管测定

D.动脉造影

E.下肢CT检查

试题答案：A,B,C,D

62、患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显

异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，

情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部

软组织有压痛，枕大神经压痛（+）,放射痛（+）,椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需

要做的检查有（）。（多选题）

A.颈椎X线

B.颈椎MRI

C.血常规，血凝常规

D.颅脑CT

E.颅脑血管多普勒

F.颈部软组织超声

试题答案：A,B

63、不宜行头部牵引的颈椎病（）。（单选题）

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.颈型

试题答案：D

64、可能能控制类风湿关节炎病情进展的是（）。（单选题）

A.乙酰水杨酸

B.万络

C.U引睬美辛

D.肾上腺皮质激素

E.慢作用抗风湿药

试题答案：E

65、肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是（）。（单选题）

A.骨盆CT扫描

B.骨盆MRI

C.有症状下肢的EMG

D.经直肠触及肿大的梨状肌

E.肌肉活检

试题答案：D

66、女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）。

（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

67、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确？（）（多选题）

A.尽量去除头痛诱发因素

B.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D.首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

E.治疗应注意个体化

F.偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗

试题答案：A,B,D,E,F

68、骨质疏松症抗骨吸收药不对的有（）。（单选题）

A.钙制剂

B.雌激素、孕激素

C.芬必得、消炎痛

D.维生素D

E.降钙素

试题答案：C

69、患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断（）（单选题）

A.肌电图

B.颅脑CT

C.血常规

D.颈椎CT

E.肝肾功能

试题答案：B

70、患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绢2年”入院。患者2年前因受寒出

现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，

寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取

的治疗方法有（）。（多选题）

A.低分子右旋糖酊扩容疗法

B.药物治疗，比如妥拉喋咻、利舍平、钙通道阻滞剂等

C.艾灸或温针治疗

D.神经阻滞治疗

E.外科疗法

F.芬太尼透皮贴剂治疗

试题答案：B,C,D,E

71、类风湿性关节炎的可能病因（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：D

72、与骨关节炎有关（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：B

73、常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有（）。（多选题）

A.经皮激光椎间盘髓核汽化减压术

B.髓核化学溶解术

C.经皮椎间盘射频热凝术

D.医用臭氧椎间盘溶核术

E.经皮脊髓电刺激术

F.银质针导热治疗术

G.经皮椎间盘髓核切吸术

试题答案：A,B,C,D,G

74、关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节？（）（单选

题）

A.腕关节

B.掌指关节

C.能骼关节

D.踝关节

E.膝关节

试题答案：E

75、该患者在银质针治疗中，以下论述正确的是（）。（多选题）

A.根据病变位置，选择长度匹配的银质针

B.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针

C.常现消毒铺巾后，可以采用0.5%多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉

D.定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm

E.连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤

F.银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖，3日内患部不能浸洗

试题答案：A,B,C,D,F

76、三叉神经痛最常用和最有效首选药物是（）。（单选题）

A.苯妥英钠

B.哌咪清

C.巴氯芬（氯苯氨丁酸）

D.维生素瓦

E.卡马西平

试题答案：E

77、类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（）。（单选题）

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节肿

D.关节痛

E.肿胀

试题答案：D

78、常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗有（）。（多选题）

A.经皮激光椎间盘髓核汽化减压术

B.髓核化学溶解术

C.经皮椎间盘射频热凝术

D.医用臭氧椎间盘溶核术

E.经皮脊髓电刺激术

F.银质针导热治疗术

G.经皮椎间盘髓核切吸术

试题答案：A,B,C,D,G

79、跟腱炎患者的典型病史不包括（）。（单选题）

A.跟腱区痛与压痛

B.体育活动（如：奔跑）时疼痛加重

C.体育活动（如：奔跑）时疼痛减轻

D.清晨跟腱僵硬

E.体育训练改变时常出现症状

试题答案：C

80、对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是（）。（单选题）

A.休息时肩胛骨上内缘向上移位

B.对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状

C.肩外展时翼状肩更明显

D.翼状肩在臂的任何位置上都不会改变

E.由XI脑神经支配的肌肉无力

试题答案：B

81、继发性骨关节炎的病因（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：E

82、患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近

端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯灭痛片、

泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节

肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精

神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体

格检查：血压130/76mmHg,心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，

无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌

指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+）,双肘关节活动受限，左足第二跖趾

关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1X10/L,血红蛋白96g/L,血小板538

X1OS/L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dl.适宜的治疗措施包括（）（多选题）

A.活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼

B.注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查

C.小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10〜20mg/日

I）.应用非备体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等

E.单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶吟、羟氯瞳、柳氮磺毗咤、CTX等

试题答案:A,B,C,D,E

83、最可能存在的病变是（）。（单选题）

A.Lx椎间盘突出

B.LT、椎间盘突出

C.第4腰椎滑脱

D.腰椎骨折

E.腰椎管内肿瘤

试题答案：B

84、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响

睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多

处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示T“陈旧性压缩骨折。既往高血压病

史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用的药物有（）o（多选题）

A.钙制剂

B.雌激素

C.VitB和Vite

D.降钙素

E.双磷酸盐

F.中医药

G.疼痛时应用组的体抗炎镇痛药

试题答案：A,B,D,E,F,G

85、女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛1个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是（）。

（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

86、如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？（）（多选题）

A.颅脑CT

B.颗颌关节X线片

C.口腔科医师协助诊断

D.丁卡因试验

E.暂不做处理，观察2〜3天注意患者疼痛变化情况

F.脑电图检查

试题答案：D,E

87、单纯疱疹频繁复发指的是（）。（单选题）

A.1年复发1次

B.1年复发3次以上

C.1年复发6次以上

D.1个月复发1次

E.1个月复发6次

试题答案：C

88、类风湿关节炎最常见的起病方式是（）。（单选题）

A.急性多关节炎

B.慢性多关节炎

C.急性单关节炎

D.慢性单关节炎

E.低热、乏力及关节痛

试题答案：B

89、患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，

查体：右臂部无畸形，深压痛（+）,无明显放射，右"4"字试验（土），直腿抬高试验（-）,

皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些（）（多选题）

A.腰舐部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史

B.疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠

C.疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点

D.每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日

E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作

F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

试题答案：A.E

90、目前首选的治疗是（）。（单选题）

A.小剂量糖皮质激素

B.B青霉胺

C.MTX+小剂量糖皮质激素

D.关节手术治疗

E.卧床休息

试题答案：C

91、患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头

痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）（多选题）

A.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B.首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D.尽量去除头痛诱发因素

E.治疗应注意个体化

试题答案:A,B,D,E

92、关于类风湿性关节炎特点正确描述的是（）。（单选题）

A.主要为关节退行性改变

B.多呈非对称性

C.不可能引起关节畸形

D.不可能出现运动功能障碍

E.病程较长，反复发作和缓解

试题答案：E

93、银质针导热治疗与传统针灸疗法的不同点在于（）。（多选题）

A.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，

促进炎症吸收，改善血供，消除疼痛

B.针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、

深浅等方法进行定位定点治疗

C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针

是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳

D.针灸是采用不锈钢制成，银质针是含85%的纯银加铜及不锈钢制成

E.针灸收效小，见效慢，针对性及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效

好

F.针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高

试题答案：A,B,C,D,E,F

94、椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列是刺激期中最具特征性临床表现的是（）。（多

选题）

A.疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛

B.腰背部持续疼痛，劳累加重

C.咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧

D.神经根痛，沿神经走行放射

E.双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进

F.脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征

试题答案：A

95、类风湿性关节炎症状不包括（）。（单选题）

A.晨僵

B.多关节受累

C.对称性关节痛

D.游走性关节痛

E.掌指关节痛

试题答案：D

96、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（）。（单选题）

A.L2/L3

B.L3/L1

C.L-1/L5

D.L5/SI

E.S）/S2

试题答案：D

97、下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。（单选题）

A.恶心

B.头痛头晕

C.猝倒

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

试题答案：C

98、膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变？（）（单

选题）

A.关节CT

B.关节磁共振

C.关节分层X线片

I）.放射性核素骨扫描

E.B超检查

试题答案：B

99、旁正中型Li椎间盘突出，最可能压迫的神经根为（）。（单选题）

A.神经根

B.腰5神经根

C,腰，和腰$神经根

D.腰5和舐I神经根

E.Ei神经根

试题答案：B

100、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）。（单选题）

A.行椎行盘化学溶解术

B.绝对卧床休息，口服消炎镇痛药

C.行牵引治疗

D.局部注射醋酸泼尼龙

E.行手术治疗

试题答案：B

101、患者，女，25岁。以''阵发性双手手指指端苍白和发组2年''入院。患者2年前因受寒出现

双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，

寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治

疗该疾病的药物有（）（多选题）

A.妥拉嗖林

B.利血平

C.多巴胺

D.硝苯地平

E.甲基多巴

试题答案：A,B,D,E

102、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？（）（多选题）

A.颅脑CT

B.颍颌关节X线片

C.口腔科医师协助诊断

D.丁卡因试验

E.暂不做处理，观察2〜3天注意患者疼痛变化情况

F.脑电图检查

试题答案：D,E

103、扳机点的定义不包括（）。（单选题）

A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区

B.伴有特征性的牵涉痛

C.普遍的肌肉痛或肌痛

D.伴有绷紧带或跳征

E.不同性别发病相等

试题答案：C

104、患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，

体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于（）。（单选题）

A.左侧三叉神经第二、三支

B.左侧三叉神经第二支

C.左侧三叉神经第三支

D.左侧三叉神经第一支

E.左侧三叉神经第一、三支

试题答案：D

105、腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位

于哪一节段？（）（单选题）

A.腰2-3

B.腰3T

C.腰7

D.腰5〜舐I

E.舐r

试题答案：D

106、下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现？（）（单选题）

A.上下肢肌腱反射亢进

B.有副交感神经症状

C.X线平片常阴性

D.上肢牵拉试验阳性

E.旋颈试验阳性

试题答案：E

107、下列有关风湿病的描述，错误的是（）。（单选题）

A.属于变态反应性疾病

B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重

D.风湿性关节炎常导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

试题答案：D

108、关于颈椎病，下列哪项是错误的？（）（单选题）

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别

B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗

C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

E.部分类型可无神经系统或椎动脉症状

试题答案：B

109、骨关节结核（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：E

110、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。偏头痛预防治疗常见的药物有（）。（多选题）

A.5-HT2受体拮抗剂

B.a受体阻滞剂

C.抗癫痫药物

D.三环类抗抑郁药

E.C0X-2抑制剂

F.VitC

试题答案：A,C,D,E

Ilk初步诊断应考虑为（）。（单选题）

A.类风湿性脊柱炎

B.腰肌劳损

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出症

E.化脓性脊柱炎

试题答案：C

112、银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经

受累的临床症状（）。（多选题）

A.耳鸣、视物模糊

B.半身麻木、发凉、多汗

C.头晕、眩晕

D.上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩

E.猝倒、头部发木、眼胀、张口困难

F.恶心、呕吐、腹泻

试题答案:A,B,C,D,E

113、下列治疗措施哪项不适用于此患者？（）（单选题）

A.局部固定和休息

B.手术治疗

C.理疗

D.口服止痛药物

E.痛点封闭

试题答案：B

114、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影

响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常，X线示Tw陈旧性压缩骨折。既往高血压

病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下论述正确的是（）.（多选题）

A,脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

B.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

C.其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等

D.多发部位为脊柱、髓部和前臂

E.貌部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部

F.第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

试题答案：A,B,D,E

115、血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是（）。（单选题）

A.可用血管扩张药

B.用低分子右旋糖酎改善微循环

C.用中分子右旋糖好有止痛效果

D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药

E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵

试题答案：C

116、根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的

体征，考虑可能合并的疾病是（）。（多选题）

A.肩峰下滑囊样

B.肩部肌筋膜炎

C.五十肩

D.肱二头肌长头腱鞘炎

E.肩部撞击综合征

试题答窠：C

117、患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近

端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯灭痛片、

泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节

肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精

神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体

格检查：血压130/76mmHg,心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，

无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌

指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+）,双肘关节活动受限，左足第二跖趾

关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1X10JL,血红蛋白96g/L,血小板538

X109/L；血沉76mm/h,CRPO.27mg/dl.适宜的治疗措施包括（）（多选题）

A.活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼

B.注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查

C.小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10〜20mg/日

D.应用非笛体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等

E.单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶吟、羟氯噗、柳氮磺毗咤、CTX等

试题答案：A,B,C,D,E

118、患者，女，71岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2〜3年，每次持续数秒钟，神经系

统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）。（单选题）

A.氯苯氨丁酸

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.氯硝西泮

E.索米痛片

试题答案：C

119、手部骨间肌、小指外展肌小肌肉萎缩无力是由于（）。（单选题）

A.

B.

C.

D.

E.

试题答案：C

120、下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现？（）（单选题）

A.沿坐骨神经走行疼痛

B,小腿及足外侧感觉障碍

C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重

D.跟腱反射减弱或消失

E,直腿抬高试验阳性

试题答案：c

121、医源性腰舐丛损伤的最常见原因是（）。（单选题）

A.手术并发症

B.腹膜后出血

C.放疗

D.化疗

E.药物过敏反应

试题答案：A

122、最有利于诊断的检查是（）。（单选题）

A.颈椎平片正侧位

B.颈髓MRI

C.胸部CT

D.肌电图

E.颈动脉B超

试题答案：D

123、男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，

查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双歌间崎骨质增生，膝关节内侧

间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）（多选题）

A.膝关节疼痛

B.随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关

C.有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限

D.X线表现与疼痛程度呈正相关

E.除膝关节外亦可侵犯其他关节

F.化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加

试题答案：A,B,C,E

124、通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛（）。（单选题）

A.坐位

B.坐位前屈位

C.站立位

D.站立后伸位

E.站立前屈位

试题答案：B

125、患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，

口角右歪，其病变累及（）。（单选题）

A.侧动眼神经

B.左侧三叉神经

C.左侧面神经

D.左侧大脑半球

E.以上都不是

试题答窠：C

126、女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影

响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎

多处叩击痛（+）,椎旁压痛（土），双上下肢无异常'，X线示72陈旧性压缩骨折。既往高血压

病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）«（多选题）

A.部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

B.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

C.一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

F.骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

试题答案：A,B,C,D,E

127、女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显

受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊

柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦

有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包

括以下哪些疾病（）（多选题）

A.头面部痛

B.颈肩臂痛

C.肩周炎

D.腰臀腿痛

E.舐髓关节痛

F.股骨头缺血性坏死

G.膝关节痛

H.足跟痛

试题答案：A,B,C,D,E,F,G,H

128、患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳，加

量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状（）（多选题）

A.颍颌关节X线片

B.丁卡因试验

C.口腔科医师协助诊断

D.颅脑CT

E.暂不做处理，观察2〜3天注意患者疼痛变化情况

试题答案：B.E

129、可能是下列哪项诊断？（）（多选题）

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎（病情活动期）

C.类风湿关节炎活动+心功能不全

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

F.化脓性关节炎

试题答案：B

130、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。（单

选题）

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧中枢性面神经麻痹

C.右侧周围性面神经麻痹

D.左侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

试题答案：C

131、三叉神经痛疾病以下特点中正确的是（）。（多选题）

A.三叉神经是脑神经痛中最常见的类型

B.该病多见于中老年人

C.以累及第I、第II支三叉神经多见

D.女性发病略多于男性

E.该病典型表现为每次发作持续1秒〜2分钟

F.日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作

试题答案：A,B,D,E,F

132、患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，

每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳，加量

后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确？（）（多选题）

A.尽量去除头痛诱发因素

B.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D.首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

E.治疗应注意个体化

F.偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗

试题答案：A,B,D,E,F

133、原发性三叉神经痛的首选治疗方法是（）。（单选题）

A.理疗

B.封闭疗法

C.药物治疗

D.经皮半月神经节射频电凝疗法

E.手术治疗

试题答案：C

134、男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，

查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双股间喳骨质增生，膝关节内侧

间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为（）（多选题）

A.膝关节骨质关节炎

B.变形性膝关节痛

C.退行性膝关节痛

D.增生性膝关节炎

E.肥大性膝关节炎

F.软骨软化性膝关节炎

试题答案：A,B,C,D,E,F

135、患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射

至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗