《基础护理技术》核心考点复习试题库300题（含答案）

PAGEPAGE1《基础护理技术》核心考点复习试题库300题（含答案）一、单选题1.死亡患者病历排列首页是A、体温单B、医嘱单C、病程记录D、住院病历首页E、出院记录答案：D解析：出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院/死亡记录、人院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。2.患者男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是()A、受敷部位涂凡士林B、冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C、每3-5分钟更换一次敷布D、持续冷敷15-20分钟E、以上都是答案：E3.患者,男性,60岁,因“血尿待查”入院,主诉排尿困难,下腹疼痛难忍,B超提示尿道结石。护士应()A、注射利尿剂B、立即导尿C、轻轻按摩、热敷下腹部D、耐心鼓励患者自行排尿E、与医生联系,对症处理答案：E4.患者,男性,65岁,在门诊候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应()A、态度和蔼,劝其耐心等候B、让患者平卧候诊C、安排提前就诊D、给予镇痛剂E、请医生加快诊疗答案：C5.仰卧位时,尸体尸斑可出现于A、头面部B、双侧手掌C、胸部D、腹部E、四肢末端及腰部答案：E解析：仰卧位时,尸体尸斑可出现于四肢末端及腰部。6.患者,男性,66岁,因呼吸道阻塞行气管切开,其病室环境应特别注意()A、调节温湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光E、适当绿化答案：A7.下列信息中,不属于主观资料的是A、头痛2天B、感到恶心C、体温39℃D、不易入睡E、常有咳嗽答案：C解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。8.插管至15-20cm时,应注意()A、嘱患者做吞咽动作B、使患者头向后仰C、使患者头偏一侧D、使患者下颌靠近胸骨柄E、嘱患者张嘴哈气答案：D9.护士小张,为一垂危患者测量呼吸时,因其呼吸微弱,不易观察,此时小张应采取何种方法观察()A、耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音B、手按胸腹部,观察其起伏次数C、测脉率除以4为呼吸次数D、用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数E、测量30秒测的数值乘以2答案：D10.巴比妥中毒应选择的洗胃溶液是A、蛋清水B、牛奶C、高锰酸钾溶液D、硫酸铜E、硫酸镁答案：C解析：巴比妥中毒首选的洗胃溶液是1:15000~1:20000的高锰酸钾溶液。11.患者男性,既往血压正常,入院当日检查血压偏高,测量的血压偏高可见于()A、袖带过宽时B、袖带过紧时C、水银不足时D、视线低于水银柱弯月面E、输气球漏气时答案：D12.患者,男性,56岁,因摔伤后骨折入院,在急诊室给予输液、吸氧后,准备用平车送入病房,护送途中护士应注意()A、观察输液、吸氧情况,避免中断B、暂停输液、吸氧C、暂停吸氧,输液继续D、暂停输液,吸氧继续E、暂停护送,待病情好转后再送入病房答案：A13.患者,女性,18岁,诊断为淋巴细胞白血病,护士准备为患者设置PICC置管,护士戴无菌手套的方法不正确的是()A、戴手套前,先检查手套的号码和有效期B、戴手套前,修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可触及手套的外面D、已戴手套的手可触及另一手套的外面E、戴好手套后两手应置于操作台面以上答案：C14.脉搏短绌正确的测量方法是A、1人测脉率,1人测心率,各测1分钟B、1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟C、2人均测心率和脉率,可互相核对D、先测心率,再测脉率,可1人完成E、2人不同时间,反复测量,分别记录答案：B解析：脉搏短绌正确的测量方法是:1人测心率,1人测脉率,由听心率者喊开始,2人同时开始测1分钟。15.患者男性,65岁,全身水肿,交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃,显露红润创面,并有脓性分泌物,此属于压疮哪一期()A、瘀血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、组织坏死期答案：C16.患者,男,55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血,伴意识恍惚,四肢湿冷,血压下降。遵医嘱给予输血治疗。输血过程中,患者出现寒战、高热、四肢麻木、腰背疼痛。护士应立即A、减慢滴速B、停止输血C、及时上报D、冰块冷敷E、乙醇擦浴答案：B解析：在患者输血过程中,出现寒战、高热、四肢麻木、腰背疼痛,提示出现了溶血反应。首要的处理方法是立即停止输血,并通知医生进行相应的紧急处理。17.患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括()A、坐位--坐骨结节B、仰卧位--骶尾部、肩胛骨C、头高足低位--足跟部D、侧卧位--髋部、耳部E、俯卧位--胸、腹部答案：E18.患者,女性,22岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。输血前准备工作中,错误的一项是()A、血液从血库取出后勿剧烈震荡B、需由2人进行三查七对C、血液取出后不能加温D、输血前先静脉滴入生理盐水E、需做血型鉴定和交叉配血试验答案：B19.患者,男性,62岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是()A、持续胃肠减压B、加床栏,上约束带C、给予安定镇静D、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间E、使用支被架答案：B20.病人男性,36岁,因交通事故导致脾破裂和多发性骨折,被送至急诊室,在医生未到之前,当班护士应立即()A、询问发生交通事故的原因B、向公安部门报告C、给病人测血压,建立静脉输液通道D、给病人注射止痛剂和镇静剂E、安慰病人,等待医生抢救答案：C21.患者,女性,38岁,因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是()A、右心衰竭B、发热反应C、过敏反应D、肺水肿E、空气栓塞答案：E22.患者,女性,29岁,白血病,化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养,采集标本的部位应选()A、两侧腭弓B、扁桃体C、悬雍垂D、溃疡面E、咽部答案：D23.患者,男性,62岁,脑梗塞后言语不利,本次因发热入院治疗,护士为其做在护理评估的过程中,资料最主要的来源是()A、其他的护士B、和患者有重要关系的人C、患者个人的医疗文件D、医生E、参考资料答案：B24.患者,男性,35岁,体温38.2℃,口腔糜烂,疼痛难忍。根据患者的病情,应给予哪种饮食()A、软食B、半流质饮食C、流食D、高热量饮食E、高蛋白饮食答案：B25.患者,女性,30岁,因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万U静脉滴注。下述输液护理错误的措施是()A、加强巡视B、注意输液管有无扭曲C、观察滴速是否合适D、溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺E、耐心听取患者主诉答案：D26.患者,男性,70岁,体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡,针对患者的表现,不妥的护理措施是()A、避免局部受潮湿摩擦刺激B、每1~2小时协助翻身1次C、在无菌操作下抽出大水泡内液体D、创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫答案：E27.患者,女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,护士为其采用静脉留置针输液治疗。请问留置针输液一般可保留()A、24-48hB、48-72hC、72-96hD、120-168hE、168-240h答案：C28.患者,女,30岁。因中暑体温上升高达40℃,面部潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,遵医嘱进行物理降温。物理降温后应间隔多长时间测量体温A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟答案：C解析：行药物或物理降温半小时后,应测量体温,并做好记录及交班。29.患者,男性,16岁,急性扁桃体炎,颜面潮红,皮肤灼热,体温39.7℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,意识清醒。医嘱予温水拭浴,实施中应注意事项不包括()A、以拍拭方式进行,在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长时间,以利散热B、水温应接近体温,避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋,促使横纹肌收缩,使体温继续上升C、禁拭后颈、心前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应D、拭浴过程中随时观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常,应立即停止拭浴及时与医生联系E、拭浴后60分钟测体温并记录答案：E30.为中暑患者灌肠降温,其措施错误的是A、液面距肛门30cmB、患者采用左侧卧位C、药液量为500mlD、药液温度为4°CE、肛管插入直肠7~10cm答案：A解析：中暑患者降温应选用大量不保留灌肠灌肠液量500~1000ml,温度为4C,取左侧卧位灌肠液的液面距肛门4060cm,肛管插人直肠7~10cm31.患者,女,44岁。因患乳腺癌,左侧乳房切除术后一天,协助患者更换上衣时应A、先脱患侧,先穿健侧B、先脱患侧,先穿患侧C、先脱健侧,先穿患侧D、先脱健侧,先穿健侧E、双侧衣袖同时脱掉答案：C解析：为患者脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);协助患者穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。32.患儿首次青霉素皮试需要观察A、10分钟B、5分钟C、30分钟D、20分钟E、60分钟答案：C解析：本题考查青霉素过敏试验的方法。进行药物皮试后,需交代注意事项,嘱患者切勿揉擦局部、不要离开诊室,20分钟后观察结果。首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应。33.患者,男性,62岁,慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难,需给氧治疗。现氧流量为2L/min,其氧浓度是()A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%答案：A34.负重伤的预防措施不包括()A、加强锻炼,提高身体素质B、使用劳动保护用品C、保持一个姿势工作D、养成良好的生活习惯E、促进下肢血液循环答案：C35.患者,女,32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用A、清水B、油剂C、百部酊D、生理盐水E、30%乙醇答案：E解析：为患者洗头时用清水,灭虱时用百部酊;遇到头发打结,疏通头发用30%的乙醇湿润。促进局部血液循环,可用50%乙醇按摩局部皮肤。燃烧用95%乙醇。急性肺水肿用20%~30%乙醇湿化吸氧。36.下列药物的保管不正确的是()A、氨茶碱片:装在透明的玻璃瓶内,盖紧B、盐酸肾上腺素:装在盒内用黑纸遮盖C、糖衣片:装瓶、盖紧D、环氧乙烷:低温保存、远离明火E、胎盘球蛋白:冷藏于冰箱内答案：A37.患者,男性,60岁,因肺癌晚期疼痛难忍,护士对其采取护理不妥的是()A、密切观察疼痛的性质、部位、持续时间B、帮助患者选择有效的止痛方法C、可以选择合适的镇痛药D、防止麻醉药成瘾,应帮助患者尽可能忍受疼痛E、按WHO建议应用三阶梯疗法控制疼痛答案：D38.患者,男性,35岁,细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末消毒,错误的是()A、患者用过的物品应分别消毒B、房间应密闭熏蒸消毒C、床褥、被服应日光曝晒6hD、杂志、书刊可直接带走E、床、床旁桌椅用消毒液擦拭答案：D39.患者死亡,为患者进行尸体护理时,头下垫枕头的目的是A、使尸体包裹后外观良好B、便于尸体护理C、防止面部淤血发紫D、防止下领下垂E、便于家属辨认答案：C解析：进行尸体护理护理时将床放平,尸体头下垫一枕头,防止面部淤血变色,两臂置于身体两侧,脱去衣裤,留一大单遮盖尸体。40.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了()A、过敏反应B、溶血反应C、高钾血症D、酸中毒E、低血钙答案：B41.下列属于上消化道的是A、空肠B、十二指肠C、结肠D、盲肠E、阑尾答案：B42.患者,男性,68岁,胸外大手术后当天,病情复杂,需严密观察病情,严格控制出入水量,随时调整输液量并及时处理并发症等。对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理()A、功能制护理B、小组护理C、个案护理D、责任制护理E、整体护理答案：C43.患者,女性,50岁,因结肠癌收住院,今日计划进行术前肠道准备,给予患者清洁灌肠,患者灌肠时应采用的卧位是()A、左侧卧位B、右侧卧位C、俯卧位D、膝胸卧位E、截石位答案：A44.患者,男性,66岁,车祸导致截瘫,为预防压疮,减少对组织压力,下列措施不正确的是()A、每2小时翻身一次B、必要时30min翻身一次C、垫橡胶气圈D、受压部位垫海绵垫E、必要时床尾可用支被架答案：C45.患者,男性,35岁,误服氰化物中毒,现感觉头痛头晕、恶心呕吐、四肢麻木,请问可用的洗胃液是()A、2%-4%碳酸氢钠B、1:(15000-20000)高锰酸钾C、0.1%硫酸铜D、植物油E、白醋答案：B46.患者,男性,35岁,需做吸碘试验,试验前7日不需禁食的食物是()A、黄鱼B、带鱼C、目鱼D、牛肉E、鲳鱼答案：D47.患者,女。主诉外阴部瘙痒,入院后诊断为外阴炎。医生建议其坐浴。应选用下列哪一种坐浴液A、1:5000高锰酸钾溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、温水E、盐水答案：A解析：外阴炎局部治疗时使用1:5000的高锰酸钾溶液或0.1%聚维酮碘坐浴,每天2次,每次15~30分钟。48.患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取()A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、膝胸位答案：D49.病人女性,44岁,双脚脚趾及脚背不慎烫伤,可考虑为其选用的保护具是()A、床档B、支被架C、肩部约束带D、膝部约束带E、踝部约束带答案：B50.患者,男性,70岁,肾衰竭,已进入临终状态。不妥的心理护理是()A、用亲切的语言安慰患者B、尽量满足患者最后的愿望C、允许家人陪伴D、如实告诉患者病情E、允许患者自由表达悲哀答案：D51.患者,女性,25岁,护士为其测量口温时,要指导患者将口表的水银端放入的部位是()A、口腔中部B、舌下热窝C、舌上1/3处D、舌上2/3E、舌下2/3处答案：B52.患者,男性,34岁,甲状腺瘤切除术后第一天,医嘱予取半卧位,其目的主要是()A、预防颅内压降低B、减轻局部出血C、减轻疼痛D、减轻呼吸困难E、减少静脉回心血量答案：B53.患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、低体温反应E、枸橼酸钠中毒反应答案：E54.下列关于痛风患者饮食护理措施中哪些不妥A、避免进食高嘌呤食物B、饮食要清淡,易消化C、多饮水,每天应饮水2000ml以上D、指导患者进食酸性食物E、每天进食热量应限制答案：D解析：应指导痛风患者进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的pH在7.0或以上,减少尿酸盐结晶的沉积,应避免进食酸性食物。需应用排尿酸药物,并服碳酸氢钠碱化尿液。55.24小时尿留置了60ml,为A、正常B、少尿C、尿闭D、多尿E、尿潴留答案：C解析：24小时尿少于100ml为无尿或尿闭。题干中24小时尿留置了60ml,属于尿闭。56.患者肝硬化伴大量腹水,取半卧位的原因是A、有利于腹水消退B、增加回心血量C、减轻心脏负荷D、减轻呼吸困难E、降低腹内压力答案：D解析：大量腹水者卧床时可取半卧位,以使膈肌下降、有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。57.患者男性,46岁,患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤,可见()A、间歇脉B、短绌脉C、水冲脉D、交替脉E、奇脉答案：B58.书写病区交班报告时,需在诊断的右下角用红笔记录的是A、入院B、出院C、检查D、手术E、转出答案：D解析：书写病区交班报告时,需在诊断的右下角用红笔记录的是当天手术患者59.某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务为铺无菌盘及戴无菌手套,铺好的无菌盘有效期不得超过A、4小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：A解析：本题考查无菌技术。铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时;开启后的无菌溶液有效期为24小时。60.患者,男性,46岁,因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的()A、意识状态改变B、饮食方面的变化C、生命体征的变化D、瞳孔的变化E、尿量及呕吐物的变化答案：B61.患者,男性,44岁,外伤后腰椎骨折,医嘱予摄片检查,此患者需用何种方法搬运(D)A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法答案：D62.产妇生产后8小时发生尿潴留,不应该A、立即插入导尿管B、诱导排尿C、温水冲洗会阴D、药物和针灸E、按摩热敷答案：A解析：本题考查排泄护理。在患者尿潴留时应该首先采取心理护理、给患者听流水声、温水冲洗会阴、药物和针灸、站立排尿、按摩热敷等诱导排尿的方式,诱导患者排尿,经上述措施无效时,可再考虑采用导尿术。63.破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素A、50IUB、100IUC、150IUD、1500IUE、15000IU答案：C解析：以一支破伤风抗毒素(1ml,1500IU)为例,取出0.1ml药液,加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml,则每毫升含150IU,即成破伤风抗毒素皮试液。64.患者,男性,60岁,因高血压在内科治疗两周,今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至骨科治疗,搬运时应注意()A、头部处于中立位B、头偏向一侧C、护士站在患者脚侧D、上下坡时患者的头部在低处E、使用三人搬运法答案：A65.患者,女性,42岁,昏迷,护士遵医嘱给予口腔护理,护士为患者进行口腔护理措施不正确的是()A、让患者平卧、头偏向一边B、用张口器从门齿处放入,不可施暴力助其张口C、先将假牙取下,浸于清水中保存D、用血管钳夹紧棉球,每次夹1个,防止棉球遗留口腔内E、棉球蘸水不可过湿,禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎答案：B66.昏迷患者进行漱口时不需要具备的物件是A、止血钳B、手电筒C、压舌板D、开口器E、吸水管答案：E解析：本题考查口腔护理。特殊口腔护理时准备用物包括:治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯止血钳1把,镊子1把,压舌板1个,小茶壶或杯子(内盛漱口水),弯盘,吸水管,漱口溶液,手电筒,治疗巾,必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。但昏迷患者无自主意识,无法自行饮水,禁忌漱口,因此无需准备吸水管。67.患者,女性,38岁,高热,T40℃,护士根据医嘱给予乙醇拭浴。在操作过程中,护士将冰袋置于头部,而热水袋置于足底。在操作过程中足底忌用冷疗是防止()A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降E、心律异常答案：A68.高血压患者不宜食用的是A、油菜B、香菇C、猪肝D、香蕉E、鲜奶答案：C解析：高血压患者应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏(猪肝)、甲壳类食物的摄入,补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果等。多食含钾丰富的蔬菜(油菜、香菇、红枣等)、水果(柑橘、香蕉等),防止便秘。69.尸体在冷冻保存的条件下,最长保存时间是A、3天B、7天C、10天D、14天E、16天答案：B解析：患者离世,在冷冻保存的条件下,最长保存时间是1周。70.患者,女性,53岁,脑水肿,医嘱20%甘露醇250ml静脉输液,要求在30分钟内输完。如果输液器点滴系数为15,应调节滴数约为()A、105滴/分B、110滴/分C、115滴/分D、120滴/分E、125滴/分答案：E71.患者,女性,79岁,昏迷患者,留置导尿管中,防止此类患者尿路感染的护理要点不包括()A、保持尿道口清洁,用苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口,每日1~2次B、如分泌物过多可先用0.02%高锰酸钾溶液清洗再用苯扎溴铵酊棉球擦拭C、每日定时更换集尿袋,及时倾倒D、集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液返流E、每天更换导尿管1次答案：E72.患儿,男,12岁。2周前曾经患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑水肿,面部肿胀,BP150/90mmHg,为进一步明确诊断,准备留取24小时尿做尿蛋白定量。应加的防腐剂是A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、稀盐酸E、醋酸答案：B解析：甲苯临床用于尿蛋白定量检测。常用防腐剂及用途见下表73.以下关于护理道德基本原则的理解正确是A、自主原则实质是尊重护士的自主权利B、不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害C、公平原则是指将医疗资源平均分给每一位患者D、行善原则强调一切为患者的利益着想E、对昏迷、婴幼儿等患者,护士应为其作出决定答案：D解析：①自主原则。强调每个人都有不受外界干扰,自由地做出决定并采取行动,其实质是对人的尊重。②行善原则。强调一切为患者的利益着想,尽量做对患者有益的事情,避免对患者的伤害。③不伤害原则。不要做有害于患者身心的事,强调了护士的品德,应做到有同情心、仁慈和蔼。④公正原则。公正的实质是平等,即护士应对患者一视同仁、平等待人。⑤知情同意原则。患者在医院所接受的主要治疗必须家属或自身的决断,自愿表示同意的条件下才能进行。本题易误选A项。自主原则其实质是对人的尊重,A项错误,不伤害原则的意义是护士不要做有害于患者身心的事,B项错误;公平原则是指平等,即护士应对患者一视同仁,平等待人,C项错误;患者在医院所接受的主要治疗护士无权为其做出决定,E项错误,行善原则强调切为患者的利益着想,D项正确。74.患者,男性,45岁,最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适,为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作错误的步骤是()A、空腹采血B、用干燥试管C、采血后取下针头缓慢注入试管D、血液泡沫不能注入试管E、血液注入试管后用力摇动答案：E75.肺结核患者用过的餐具采取什么消毒办法A、浸泡法B、擦洗C、日晒法D、干烤法E、高压蒸汽答案：A解析：本题考查消毒、灭菌的方法。肺结核患者所用餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时使用公筷,以防传染。76.患者,女,43岁。被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷评分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：该患者呼之睁眼,为格拉斯哥睁眼反应3分;回答问题错误为格拉斯哥言语反应4分;躲避刺痛为格拉斯哥运动反应4分,共计11分。77.患者,女性,23岁,因肺炎需要输注青霉素治疗,皮试过程中出现四肢湿冷,胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()A、平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药B、平卧、吸氧、保暖、地塞米松C、平卧、测血压、吸氧、保暖D、平卧、吸氧、注射间羟胺E、平卧、吸氧、注射盐酸肾上腺素答案：E78.患者,女性,35岁,膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是()A、腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血C、血压下降,虚脱D、尿道黏膜损伤E、放尿时操作不当,损伤尿道内口答案：B79.患者,男,65岁,肝癌晚期,癌细胞广泛转移,伴有剧烈疼痛,神志有时清醒,有时模糊,在清醒时他常对家人说:我痛死了,还是早一点死了好,真不想活。下列控制疼痛的方法哪一项正确()A、告诉患者疼痛难免,尽量忍耐B、尽量使用非药物止痛方法控制疼痛C、慎用药物止痛,以免成瘾D、准确及时给予止痛药控制疼痛E、弱麻醉性镇痛药为哌替啶答案：D80.一名工人触高压电倒下,目击者发现其呼之不应,呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是()A、简易呼吸器通气B、立即输液C、静脉注射肾上腺素D、心内注射E、置患者于仰卧位答案：A81.患者,男性,38岁,体温39.6℃,医嘱给予物理降温,护士行乙醇拭浴,置冰袋于头部是为了()A、防止脑水肿B、防止头部充血C、防止心律失常D、提高脑组织对缺氧的耐受性E、利于脑组织的恢复答案：B82.患者,女性,46岁,子宫肌瘤切除术后出现尿潴留,在诱导排尿无效时,医嘱予留置导尿,在以下注意事项中,不正确的是()A、用物必须严格灭菌,并按无菌操作进行,预防尿路感染B、保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡C、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管时动作要轻柔避免损伤尿道粘膜D、如果导尿管误入阴道,应拔出重新插入E、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml答案：D83.患者,男性,49岁,腹泻,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,不正确的操作是()A、嘱患者先排尿、排便B、安置左侧卧位C、插入肛管15~20cmD、选择20号以下肛管E、保留灌肠溶液30分钟答案：E84.患者,女,24岁。因生气自服敌敌畏150ml,未被及时发现,约2小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿.惊厥、昏迷等严重症状。有机磷农药中93.可毒患者的瞳孔表现为A、双侧瞳孔扩大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔突然扩大D、双侧瞳孔忽大忽小E、单侧瞳孔扩大、固定答案：B解析：有机磷中毒患者双侧瞳孔缩小,呈针尖样瞳孔。85.患者,女性,33岁,因急性腹泻收治入院,以下护理措施错误的是()A、高热量、高维生素、多纤维素饮食B、注意水电解质的补充C、便后软纸轻擦肛门,温水清洗D、按医嘱选用止泻药E、必要时留取粪便标本送检答案：A86.患者,女,48岁。为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的方法为A、留取晨起第一次尿B、饭前半小时留取C、随时收集尿液50mlD、收集12小时尿E、收集24小时尿答案：A解析：尿常规标本:嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内。因晨尿浓度较高,未受饮食的影响,故检验结果准确,更具有参考意义。一般情况下,留2~10ml的中段尿即可,或根据具体医院要求留取。87.患者,女,48岁。因乳腺癌住院,常常哭泣,焦虑不安。首要的护理措施是A、通知主管医生B、让家属探视C、同意家属陪伴D、给服镇静剂E、倾听并给予安慰答案：E解析：患者因患乳腺癌常常哭泣,焦虑不安说明该患者处于临床病人的忧郁期。所以在进行心理护理时护士首先应经常陪伴患者,更多地给予同情和照顾,允许患者表达其悲哀的情绪。88.24小时尿量少于80ml属于A、少尿B、尿潴留C、排尿异常D、无尿E、多尿答案：D解析：正常量:成人尿量200~400ml/次,1000~2000ml/24h。尿量异常:①24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿,见于心肾疾病、发热、休克等患者。②24小时尿量<100ml或12小时无尿,称为无尿,见于严重的心肾疾病、休克、药物中毒等患者。③24小时尿量>2500ml,称为多尿,见于糖尿病、尿崩症等患者。89.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是()A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、饮过氧化氢引吐答案：A90.患者坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱患者()A、扶好扶手,尽量向后坐B、扶好扶手,尽量向前坐C、两手放膝上,尽量向前坐D、两手放膝上,尽量向后坐E、两手交叉放在胸腹前,尽量向后坐答案：A91.若患者需要进一步行131T试验,则患者在试验前应禁食下列哪种食物()A、蔬菜B、巧克力及甜食C、肉类D、海带E、动物血答案：D92.患者,女性,46岁,半年前丈夫因病去世,患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差,这种情况已经持续三个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,患者失眠的主要原因是()A、躯体因素B、环境因素C、药物因素D、疾病因素E、精神因素答案：E93.尿查17﹣羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为A、防止尿中激素被氧化B、固定尿中有机成分C、保持尿液的化学成分不变D、避免尿液被污染变质E、防止尿液颜色改变答案：A解析：常用防腐剂及用途见下表:常用防腐剂及用途名称作用临床应用甲醛固定尿液中的有机成分、防腐艾迪计数浓盐酸使尿液保持在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化,防腐17-羟类固醇、17-酮类固醇甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染,以保持尿液的化学成分不变尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量94.患者,男性,65岁,患弥散性血管内凝血,需输入新鲜冰冻血浆200ml,请问下列冰冻血浆使用方法正确的是()A、置热源上加温融化后使用B、加入适量等渗盐水稀释后使用C、放在37℃温水中融化后使用D、加入等量0.1%枸橼酸钠后使用E、在室温中放置30分钟后使用答案：C95.患者,25岁。在静脉输液过程中,主诉输液部位疼痛,检查发现穿刺部位局部肿胀,试抽有回血。应考虑为A、针头阻塞B、针头滑出血管外C、针头斜面部分在血管内D、针头斜面穿透对侧血管壁E、静脉痉挛答案：C解析：静脉注射失败的常见原因:针头未完全刺入静脉,针尖斜面一半在静脉内,一半在静脉外,抽吸有回血,注药时部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,患者有疼痛感。96.当一岁半小孩需输液时,首选的输液部位是A、头皮静脉B、足背静脉C、大隐静脉D、贵要静脉E、手背静脉答案：A解析：由于头皮静脉分布较广,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定,因此,常用于小儿的静脉输液。较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。97.患者,男性,68岁,胸外大手术后第四天病情稳定,医嘱改患者为一级护理,要求护士应多少时间巡视一次患者()A、5~10分钟B、10~15分钟C、15~30分钟D、30~60分钟E、60分钟答案：E98.患者,女性,22岁,需做胆囊造影检查,检查前准备错误的一项是()A、检查前1日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食B、检查前1日午餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食,晚餐进高脂肪餐C、检查前当日早餐禁食D、检查时第一次摄片后如胆囊显影良好,则进高脂肪餐,以了解胆囊收缩功能E、检查前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易产气食物答案：B99.锐器盒装锐器时,应使用有效的封口方式。使封口紧密严密并作标识的容量限制是A、1/4B、1/3C、2/3D、3/4E、1/2答案：D解析：使用后的注射器、输液器针头必须置于符合国际标准的锐器盒内,封好的锐器盒需有醒目的标识,不得与其他医疗废物混放。锐器盒满3/4后应及时进行更换锐器盒,以免由于盛放过满发生针刺伤。100.患者,女,57岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热,精神差,疲乏无力。护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是A、0.9%氯化钠溶液B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、1%~4%碳酸氢钠溶液答案：B解析：本题考查口腔护理。题干中,患者合并铜绿假单胞菌感染,因此特殊口腔护理时应选用的漱口液是0.1%醋酸溶液。常用漱口溶液及作用见下表。101.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是()A、使用保湿敷料B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水疱剪去表皮后,消毒包扎E、清除坏死组织答案：D102.患者,男性,45岁,慢性粒细胞白血病,为患者设置颈内静脉置管以进行化疗,静脉切开包使用后,器械应清洗后用包布包裹进行消毒。无菌包布材料最好选用()A、化纤布B、未脱脂白棉布C、脱脂白棉布D、有色棉布E、白丝棉布答案：B103.患者,女,50岁。因患尿毒症而人院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、尿少答案：D解析：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。104.患者,男性,26岁,因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括()A、护理措施B、生命体征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社会关系答案：E105.患者,女性,83岁,因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的()A、每晚睡前使用开塞露B、摄入足够的水分C、多食蔬菜、水果和粗粮D、适当翻身或下床活动E、每日定时解便一次答案：A106.患者,男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭,在治疗过程中需定期做血气分析。护士在采集标本中错误的操作是()A、应采集动脉血B、可用桡动脉或股动脉C、抽吸肝素湿润注射器内壁后,余液全部弃去D、右手持注射器,与动脉走向成20°刺入E、拔针后,立即将针尖斜面刺入软木塞答案：D107.患者,男性,24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术术后第二天,患者应采取什么体位()A、半坐卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、中凹卧位答案：A108.护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。这种情况可考虑为()A、针头阻塞B、输液压力过低C、静脉痉挛D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁答案：D109.患者,女性,56岁,胃大部切除术后,主诉伤口疼痛,医嘱给予“哌替啶100mg,im,Q6h,prn”。此医嘱属()A、临时医嘱B、长期医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、指定时间的医嘱答案：D110.患者,女性,43岁,测口温时不慎咬破体温计的处理,护士采取一下处理方式,哪种不合适()A、口服大量水延缓汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘膜C、可口服牛奶以延缓汞的吸收D、若病情允许,可服用粗纤维食物,以促进汞的排出E、可口服蛋清以延缓汞的吸收答案：A111.患者,男,35岁。因食管-胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到腹部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是A、枸橼酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠E、葡萄糖酸钙答案：C112.下列属于半污染区的区域是A、医生值班室B、病室及厕所C、病区内走廊D、浴室E、治疗室答案：C解析：半污染区:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。113.患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是()A、先测脉率,再测心率B、护士测脉率,医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟E、一人测脉率,一人计时答案：D114.患者,女,36岁。肺部感染,遵医嘱行青霉素皮试,出现过敏反应,突然出现呼吸困难,意识丧失。护士应立即采取的措施是A、通知家属B、报告医生C、行心肺复苏D、给患者吸氧E、皮下注射盐酸肾上腺素答案：B解析：青霉素过敏性体克时,应立即停药,就地抢救,使患者平卧,注意保暖,同时报告医生。115.为有伤口的部位做湿热敷,最应该注意的是A、严格执行无菌操作B、拧干湿布C、局部涂凡士林D、保持适宜的湿度E、每10分钟更换1次答案：A解析：本题考查热疗法。有伤口的部位做湿热敷时,一定要严格执行无菌操作,以防伤口感染。116.输液过程中出现畏寒、寒战,体温39.7℃,伴头痛、恶心、呕吐。首先考虑出现了A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、高钾血症答案：A解析：献血年龄规定在18~55周岁,体重要求为男≥50kg、女≥45kg,无严重疫病,血压在(90~140)/(60~90)mmHg,每次献血400ml者其献血时间应间隔3个月以上。117.在现场抢救患者首先应该A、确认现场环境安全B、判断意识C、保持呼吸道通畅D、心脏按压E、人工呼吸答案：A解析：抢救患者心肺复苏术步骤:确认现场环境安全;识别心搏骤停:启动应急反应系统;启动复苏等。118.小脑幕切迹疝患者早起瞳孔变化A、患侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小答案：A解析：脑幕切迹疝患者患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。119.护理人员在给患者做口腔护理时,宜采取A、亲密距离B、个人距离C、社交距离D、公众距离E、医院距离答案：A解析：亲密距离一般指沟通双方距离小于50cm。护理人员在给患者做口腔护理时,需要的距离比较近,宜采取亲密距离。120.中凹卧位要求患者头胸和下肢分别抬高A、头胸5°~10°、下肢15°~20°B、头胸10°~20°、下肢20°~30°C、头胸5°~10°、下肢20°~30°D、头胸15°~20°、下肢10°~15°E、头胸20°~25°、下肢20°~25°答案：B解析：中凹卧位要求:患者头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。121.小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化A、患侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小答案：A解析：小脑幕切迹疝:患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失。122.护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该()A、自己根据经验做出解释B、推脱自己不知道C、核实医嘱的准确性D、继续执行完后再询问医生E、告诉患者询问医生答案：C123.患者,男性,56岁,因颅骨骨折行急诊手术,护士为其准备麻醉床,不符合要求的操作是()A、可将原有的备用床改铺为麻醉床B、橡胶单及中单铺于床中部和床尾部C、盖被纵向三折叠于门对侧床边D、枕头开口背门并横立于床头E、备麻醉护理盘、输液架等答案：B124.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3∗3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是()A、清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条B、消毒后用无菌敷料包扎C、暴露创面,红外线照射每天两次D、50%乙醇按摩创面及周围皮肤E、高压氧疗答案：A125.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应注意()A、定时翻身B、预防泌尿系感染C、防止出现压疮D、预防口腔溃疡,保持皮肤清洁E、防止发生便秘答案：D126.如图所示,该热型见于哪个疾病A、肿瘤B、疟疾C、败血症D、伤寒E、艾滋病答案：A解析：不规则热:体温24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行感冒、癌性发热。127.患者,男,68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是A、保持尿管通畅B、定时观察尿量、颜色及性质C、定期行膀胱冲洗D、导尿管每天更换一次E、用带气囊导管,以免脱落答案：D解析：一般导尿管每周更换一次,故本题选D。128.患者,男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是A、更换敷料B、测量血压C、被动运动D、鼻饲营养E、皮下注射答案：C解析：根据患者的临床表现,判断此时处于淤血红润期,主要护理要点是解除受压点,由于患者丧失自理能力,必须借助他人的帮忙来完成,这种运动属于被动运动。129.患者,女性,体温39.2℃,给予物理降温,拭浴时,禁擦的部位为()A、头部及四肢B、腋窝、腹股沟、腘窝C、前胸、腹部、足底D、下肢及两侧肾区E、会阴部答案：C130.患者,男性,70岁,因脑梗死后吞咽功能障碍,采用鼻饲法进食,护士评估患者后给予1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理,该漱口液的作用是()A、除臭B、抑菌C、抗菌D、抗菌防臭E、防腐答案：D131.患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：C132.患者王某,因车祸导致脾破裂大出血,抽血作血型鉴定和交叉配备试验,结果为Rh阴性,请问Rh因子所致的溶血反应是由于()A、B型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B、Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C、Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D、O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E、Rh阳性者输入Rh阴性者血液答案：B133.患者到医院看病,医生给开的药物中有一种药物的服用时间标注为“prn”,请问“prn”译成中文的正确含义是()A、隔日一次B、需要时用(限用一次)C、需要时用(长期)D、每晚一次E、每小时一次答案：C134.甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要自的是A、利于呼吸B、预防气管塌陷C、减轻局部出血D、利于喉返神经恢复E、避免呛咳答案：C解析：面部及颈部手术后患者适用于半坐卧位,原因是可以减少局部出血。135.患者,男性,54岁,外伤后休克收治入院,医嘱予中凹卧位,护士协助患者采取中凹卧位时,应给予()A、头胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°B、头胸抬高20~30°,下肢抬高20~30°C、头胸抬高30~40°,下肢抬高40~50°D、头胸抬高40~50°,下肢抬高20~30°E、头胸抬高50~60°,下肢抬高20~30°答案：A136.患者,男性,24岁,因腹痛待查入院,在为患者测口腔温度时,患者不慎咬破体温计,吞下少量水银,护士首先应()A、催吐或洗胃B、口服蛋清液或牛奶C、立即清除玻璃碎屑D、服解毒药物E、大量补液,冲洗毒物答案：C137.某护士在抽吸药液的过程中,不慎被针头刺伤了手指。不妥的处理方法是A、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎B、用75%乙醇消毒伤口,并包扎C、从伤口的远心端向近心端挤压D、及时填写锐器伤登记表E、用肥皂水彻底清洗伤口答案：C解析：锐器伤紧急处理方法:①立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口的局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;用生理盐水冲洗黏膜。③用0.5%聚维酮碘(碘伏)或75%乙醇消毒伤口,并包扎。④向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表等。138.左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是A、B、C、D、E、答案：A解析：体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的方法。对于左下肺叶支气管扩张的患者，为了有效地引流，需要采取特定的体位使患侧肺处于高位，便于分泌物自然流出。选项A所示的体位（头低脚高，左侧卧位）正是为了使左下肺叶处于高位，从而有利于分泌物的引流。因此，A选项是正确的体位选择。搜索结果中提到的“头低右侧卧位”与题目描述不符，应为左侧卧位，故搜索结果在此处存在误导，应以题目描述和医学知识为准。139.患者女性,78岁,截瘫引起尿失禁。对其护理措施正确的是()A、针灸三阴交穴B、用温水冲洗会阴C、保持局部皮肤清洁干燥D、听流水声E、热敷下腹部答案：C140.男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时,护士应为患者采取的卧位是()A、端坐位,双腿下垂B、去枕仰卧位C、休克卧位D、左侧卧位E、头高足低卧位答案：A141.患者,女性,51岁,近日头痛,恶心、呕吐,无发热。血压150/93mmHg,脉搏46次/分。此脉搏称为()A、绌脉B、洪脉C、缓脉D、丝脉E、不整脉答案：C142.患者,男性,79岁,已昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施是()A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡士林纱布答案：E143.在护理人员的职业防护中预防经血源传播疾病的措施不正确的是()A、当皮肤可能与被污染的环境直接接触时,应戴手套B、用后的针头禁止重新戴帽C、当存在血液或体液飞溅、喷溅至眼、口腔或其他黏膜时,应戴防护性眼罩和口罩D、不得用手拾取破碎的玻璃器皿E、处理被污染物体时,须用单层不透水的胶袋包好答案：E144.由于病情危重,需要随时抢救的患者;大面积烧伤的患者;器官移植患者的护理级别为A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、ICU护理答案：A解析：特级护理适用于:1.重症监护患者。2.危重患者,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。3.各种复杂或者大手术后的患者。4.实施连续性肾脏替代治疗,并需严密监护生命体征的患者。5.严重创伤或大面积烧伤的患者的患者。6.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。145.患者,女性,33岁,在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。手术后,患者安返病房,此时应为其安置()A、头低足高位B、半坐卧位C、俯卧位D、仰卧位E、中凹卧位答案：D146.属于生物性损伤的是A、消毒剂B、细菌C、针刺伤D、化学辐射E、紫外线照射答案：B解析：物性损伤包括微生物和昆虫对人体的伤害。147.李某,女,64,独居,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是()A、气体交换受损B、有窒息的危险C、恐惧D、有体液不足的危险E、潜在的电解质紊乱答案：A148.患者,男,28岁。颅脑外伤术后脑水肿,给予20%甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是A、20滴/minB、40滴/minC、60滴/minD、80滴/minE、250滴/min答案：E解析：颅脑外伤后脑水肿,需要静注甘露醇快速脱水降低颅内压,最常用的为20%甘露醇250m1在10~20分钟内快速静脉滴注。当滴系数为15滴/m计算为250x15/10-375,250x15/20-187,E项最符合。149.患者,女性,43岁,膀胱肿瘤手术,术后留置导尿管。术后第3日患者尿液有氨臭味。马女士可能发生的情况是()A、尿毒症B、酮体中毒C、膀胱手术部位出血D、膀胱炎E、膀胱组织坏死答案：D150.患者,男性,65岁,右侧肢体偏瘫。对患者的肢体进行被动锻炼,其目的不包括()A、预防坠积性肺炎B、防止肌肉萎缩C、防止静脉血栓形成D、防止关节僵硬E、促进局部血液循环答案：A151.患者,男,20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽,咳铁锈色痰。查血及胸部X线片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、庆氧菌答案：A解析：大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌肺炎。152.鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥()A、间隔时间应大于4小时B、每次鼻饲量不超过200mlC、药片应研碎溶解后再注人D、新鲜果汁与奶液应分别注人E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食答案：A153.患者,女性,56岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该()A、使患者的头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄D、置患者平卧位,头侧向护士一边E、加快插管动作,使胃管顺利插入答案：C154.患者,女,35岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊。在医生未确诊之前,下列做法不妥的是A、测量生命体征B、与医生沟通,留血标本C、了解病史,进行护理评估D、给予热水袋止痛E、开放静脉通路,准备急救物品答案：D解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷,否则易掩盖或加重患者的病情,导致错误的诊断。155.可用于胃镜消毒的是A、75%乙醇B、2%过氧乙酸溶液C、0.5%碘伏D、0.05%氯己定溶液E、2%戊二醛溶液答案：E解析：2%戊二醛溶液常用于浸泡不耐热的医疗器械,例如内镜,依内镜种类的不同,浸泡消毒时间各异,时间范围10~45分钟,灭菌时间≥10小时。156.患者,男,56岁。血压持续为(150~155)/(95~100)mmHg,该患者的血压为A、一级高血压B、二级高血压C、三级高血压D、中度高血压E、重度高血压答案：A解析：患者收缩压150~155mmHg,舒张压95~100mmHg,属于一级高血压。157.患儿,男,3岁。因“寒战,高热伴咳嗽,声音嘶哑”入院。查体:咽部明显充血,扁桃体肿大。诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。正确的护理措施是A、进食温度适宜饮食或流质饮食,多饮水B、每小时测量体温1次C、并发细菌感染时只给予对症治疗即可D、允许经常探视E、可以吃辛辣刺激食物答案：A解析：急性上呼吸道感染患者的护理措施:①注意体温的变化,观察病情变化。②保持室内一定的温、湿度和空气流通。③给予清淡、高热量含丰富维生素、易消化食物,多饮水。④嘱患者按医嘱用药,勿滥用抗生素。158.患者,男,45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊,医嘱皮下注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素治疗破伤风的机制为A、中和与神经细胞结合的外毒素B、减轻临床症状C、中和游离的外毒素D、在补体参与下溶解破坏破伤风杆菌E、抑制破伤风杆菌生长答案：C解析：破伤风抗毒素治疗破伤风的机制为中和游离毒素。但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用。159.患者,男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,确定为非尿路阻塞引起的尿满留,用温水冲洗会阴的目的是()A、分散注意力,减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作用预防感染E、使患者感觉舒适答案：B160.患者,女性,65岁,患者带有义齿,作为责任护士,以下有关义齿的护理措施不对的是()A、将义齿放入有标记的冷水杯中,以防丢失或损坏B、每日换水一次C、每餐后都应清洁义齿D、每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次E、义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次答案：E161.患者,女性,42岁,乳癌切除术后,此次因化疗收入化疗病房。护士在准备化疗药物的操作过程中,做法正确的是()A、在普通治疗室内配药B、用双手直接掰开安瓿时应小心刺伤C、抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜D、静脉给药时无需戴手套E、静脉给药时中途如需加药须尽快加药答案：C162.患者,女性,28岁,因使用过量安定由家人送至医院就诊,患者处于昏迷状态。医嘱予洗胃。洗胃时患者正确的体位是()A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧头偏向一侧D、坐位E、半坐位答案：C163.患者,张某,女。因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救。洗胃时胃管插入的长度是A、30~40cmB、35~45cmC、40~45cmD、45~55cmE、50~60cm答案：D解析：成人胃管插入长度与鼻饲胃管插入长度一致,为45~55cm164.患者,男性,35岁,诊断为慢性乙型肝炎,护士使用过氧乙酸进行患者用物的消毒处理,使用过氧乙酸的注意事项错误的是()A、对金属有腐蚀性B、对织物有漂白作用C、遇热和光照可氧化分解D、高热和光照可引起爆炸E、使用前应尽早配置答案：E165.以下属于护士义务的是A、按照国家有关规定获取工资报酬享受福利待遇、参加社会保险B、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C、参与突发公共卫生事件救护的义务D、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E、从事有感染传染病危险工作的护士应当接受职业健康监护答案：C解析：护士的义务有:(1)遵守医疗卫生法律法规和诊疗护理规范的义务。(2)正确执行医嘱的义务。(3)如实记录和妥善保管病历的义务。(4)及时救治患者的义务。(5)向患者解释和说明的义务。(6)尊重和保护患者隐私的义务。(7)参与突发公共卫生事件救护的义务。其他选项都属于护士的基本权利。166.患者,男,27岁。按医嘱服用驱虫药后,需留便标本检查寄生虫。护士告知患者留取粪便的正确方法是A、留取全部粪便B、取不同部位粪便C、取边缘部位粪便D、取前段粪便少许E、取带血或黏液部分粪便答案：A解析：检查寄生史时嘱患者将粪便排于清洁便盆内,用检便匙在粪便不同的部分采集带血或黏液部分,量为5~10g,如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应留取全部粪便。167.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是()（无答案）A、减慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C、停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE、双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区答案：A168.含钙量相对较高的食物是A、肉类B、蛋类C、虾皮D、骨头汤E、绿叶蔬菜答案：C解析：含钙丰富的食物有牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等169.下列关于放射性损伤的防范措施,不妥的是()A、防止接受放射部位皮肤破损B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等C、为保持接受放射部位皮肤的清洁,应经常使用肥皂擦洗D、正确掌握照射剂量和时间E、尽量减少病人不必要的身体暴露,保持照射区域的标记答案：C170.李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。护士为患者首先进行青霉素皮试,操作错误的是()A、皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B、皮试前详细询问用药史、过敏史C、因常温下易降解,皮试液现配现用D、皮试液用注射用水进行稀释E、按皮试注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0.1ml答案：D171.患者,男性,70岁,因高血压入院治疗,病区护士接到住院处通知后为其准备()A、备用床B、暂空床C、麻醉床D、手术床E、抢救床答案：B172.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是()A、通知住院处结帐B、结束一切处置C、准备尸体料理D、争分夺秒地抢救E、安慰患者与家属答案：E173.患者,男46岁。患慢性痢疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠。下列操作不正确的是A、嘱患者先排尿、排便B、安置左侧卧位C、插入肛门15~20cmD、保留灌肠时间为30分钟E、将臀部抬高约10cm答案：D解析：保留灌肠应协助患者取舒适卧位,嘱其尽可能保留1小时以上,使药物充分吸收。174.患者,男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清人院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/min。此时患者首要的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足答案：E解析：结合题干患者高温下持续工作,现皮肤湿冷,血压下降,脉搏细速,考虑出现休克症状,故目前首要的护理问题是体液不足。175.患者,女性,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚可,护士在取尿标本的方法时可采用()A、留晨第一次尿100mlB、随机留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行导尿术留尿答案：C176.活体器官接受人与捐献人应有特定的法律关系,其中错误的是A、配偶关系B、直系血亲C、血型匹配的好友关系D、由于帮扶等形成的亲情关系E、三代以内旁系血亲关系答案：C解析：《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系,即配偶关系,直系血亲或者三代以内旁系血亲关系,或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。本题C项不属于此列。177.护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后()A、应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况B、继续做其他的治疗操作C、只需观察病情变化D、记录患者的主诉E、不需要观察病情变化答案：A178.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A、始终保持脊柱中立位B、始终卧硬板转运C、不可背驮运送D、不可抱持运送E、不可坐位检查和运送答案：A解析：对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动,无论采用何种搬运方法,都应让患者保持脊柱中立位。179.患者,男性,45岁,因消化性溃疡住院手术,病区护士在实施入院护理时,不正确的措施是()A、将备用床改为麻醉床B、介绍病区环境C、通知医生D、测量T、P、R、BP并记录E、指导正确留取常规标本答案：A180.患者,女性,68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷,需24h连续输液,护士应多长时间更换一次输液器()A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h答案：C181.患者,男性,29岁,初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士为患者准备的标本容器是()A、无菌容器B、清洁容器C、干燥容器D、装有培养基的容器E、加温的清洁容器答案：E182.吗丁啉的服用时间A、饭前服用B、饭后服用C、与牛奶同服D、饭后多喝水E、饭后少喝水答案：A解析：吗丁琳应在饭前服用183.以"患者为中心"的优质护理服务工作模式是A、小组护理B、分级护理C、个案护理D、功能制护理E、责任制护理答案：E解析：①责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理,要求患者从人院到出院,由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者,以患者为中心,以护理计划为内容,对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。②小组护理是将护理人员和患者分成若干小组,一组护士负责一组患者的护理方式。③分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急,以及自理能力的不同,给予不同级别的护理措施。④个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。⑤功能制护理是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分为几个部分。184.患者,男性,46岁,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧,其目的是()A、利于护士对其进行护理操作B、预防枕骨处压疮的发生C、引流分泌物,保持呼吸道通畅D、保持颈部活动灵活E、便于头部固定,避免颈椎骨折答案：C185.患者,男,65岁。因摔倒致左侧肢体远端桡骨骨折,右侧第5趾骨骨折。该患者血压测量方法为A、左侧桡动脉B、左侧肱动脉C、右侧肱动脉D、右侧桡动脉E、左侧股动脉答案：C解析：本题考查生命体征-血压的评估。临床上测量血压时常用肱动脉作为测量部位,且测量血压时要在健侧手臂。患者左侧肢体远端桡骨骨折,不能测量;右侧第5趾骨骨折不影响右上臂肱动脉的测量,因此,此患者要测量其右侧肱动脉。186.孕妇,27岁,孕28周。主诉腹胀,7天未排便。医嘱:“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是()A、50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100mlB、50%硫酸镁25ml,甘油50ml,温开水75mIC、50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlD、50%硫酸镁40ml,甘油60ml,温开水90mlE、50%硫酸镁50ml,甘油100ml,开水150ml答案：C187.患者,男,36岁。在高温下持续工作9小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速。体温37.2℃,心率116次/min。此时患者主要的护理问题是A、有感染的危险B、有室息的危险C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足答案：E解析：根据该患者体征可判断为热衰竭,首要的护理问题为体液不足、脱水。188.患者,女性,32岁,因怀孕待产入院,主诉病房温度太冷,要将空调调到30℃,此时护士应告知患者病房最适宜的温度和相对湿度为()A、14~15℃,15%~25%B、10~17℃,30%~40%C、20~22℃,40%~50%D、18~22℃,50%~60%E、15~16℃,60%~70%答案：D189.患者,男性,68岁,拟于今日行根治性前列腺切除术,术前护理给予留置导尿。护士在为患者插导尿管时遇到阻力,下列哪项措施是正确的()A、做好患者的心理护理B、快速用力插入C、稍等片刻,嘱患者深呼吸D、放平阴茎,使耻骨前弯消失E、提起阴茎,使耻骨下弯消失答案：C190.心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射答案：D解析：在进行心肺复苏给药时,应迅速建立至少2条静脉通路,以维持有效循环和使用各类抢救药物。肾上腺素为救治心搏骤停的首选药物。191.可用于压力性溃疡期创面清洗的溶液是A、75%乙醇B、5%葡萄糖溶液C、呋喃西林溶液D、碘伏E、氯已定答案：C解析：可用于压力性损伤溃疡期创面清洗的溶液是0.1%依沙吖啶溶液或0.02%呋喃西林溶液。192.患者,男性,58岁,尿毒症,留置导尿管12小时引出尿液180ml,正确的护理评估是()A、尿量正常B、多尿C、少尿D、尿潴留E、尿崩症答案：C193.患者,男,28岁,因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过()A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃答案：A194.口服催吐法洗胃液的量为每次多少A、100~200mlB、200~300mlC、200~400mlD、300~500mlE、500~800ml答案：D解析：口服催吐法嘱患者在短时间内自饮大量灌洗液(300~500ml/次),以引起呕吐;如患者不易吐出时,可用压舌板压其舌根部催吐;如此反复进行,直至吐出的液体澄清无味为止。195.患者,男性,39岁,因颈椎骨折行颅骨牵引,应采取的卧位是()A、半坐卧位B、端坐位C、头低足高位D、头高足低位E、仰卧位答案：D196.下列液体属于胶体溶液的是A、复方氯化钠B、10%葡萄糖C、5%碳酸氢钠D、20%甘露醇E、浓缩白蛋白注射液答案：E解析：复方氯化钠、10%葡萄糖、5%碳酸氢钠、20%甘露醇均为晶体溶液。197.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有A、补充作用B、替代作用C、驳斥作用D、传递作用E、修饰作用答案：B解析：本题考查护理工作中的非语言沟通。使用呼吸机的意识清醒患者,由于不能发声或不能很好地通过声音来表达,常常采用手势和表情与护士传递交流信息,对语言具有替代作用。非语言沟通是借助非语词符号,如人的仪表、服饰、动作、表情等,以非自然语言为载体所进行的信息传递,非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充,能够使沟通信息的含义更加明确。198.患者,女性,74岁,因“充血性心力衰竭”收治入院,则下列护理措施中错误的是()A、患者呼吸困难时,可给予端坐卧位B、患者排便困难时,可遵医嘱给与0.9%的氯化钠溶液灌肠C、保持病室安静,让患者充分休息D、进行各项治疗时,注意保护患者隐私E、加强皮肤护理,预防压疮答案：B199.患者,女性,83岁,因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的()A、每晚睡前使用开塞露B、摄入足够的水分C、多食蔬菜、水果和粗粮D、适当翻身或下床活动E、每日定时解便一次答案：A200.患者,男性,46岁,因交通意外致多器官功能损伤,经抢救无效,宣布死亡,其最早出现的尸体现象是()A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸体腐烂E、尸绿答案：A201.患者,男。因服毒而昏迷不醒,被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药,此时护士应选用哪种洗胃液A、食用醋B、2%~4%碳酸氢钠溶液C、牛奶D、1:15000高锰酸钾溶液E、蛋清水答案：D解析：本题考查洗胃溶液的选择。安眠药属于巴比妥类药物,服用大量安眠药中毒,抢救时洗胃液应选择1:15000~1:20000高锰酸钾溶液,或者使用硫酸钠导泻。202.坏死溃疡期时,坏死组织侵入真皮下层和肌层,感染扩展,最深可至A、真皮层B、表皮C、基底层D、肌肉层E、骨面答案：E解析：坏死溃疡期指坏死组织侵入真皮下层,感染扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起败血症。203.脑干损伤的瞳孔表现为A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔时大时小,变化不定,瞳孔对光反应消失C、瞳孔等大等圆D、一侧瞳孔散大E、针尖样瞳孔答案：B解析：双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现。204.下列因素除哪项外,可使血压升高A、熬夜B、寒冷环境C、高热环境D、情绪激动E、精神紧张答案：C解析：本题考查高血压患者的护理。使血压升高的环境因素有:摄入钠盐较多、精神过度紧张或兴奋、体重增加、寒冷环境等。高热环境可使血管扩张,导致血压降低。205.患者,男性,22岁,因腹痛待查被收入院,医生问诊病人后开医嘱。请问下列不属于医嘱的内容是()A、护理计划B、隔离种类C、患者饮食D、患者体位E、护理级别答案：A206.患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。根据临床表现,该患者可能出现了()A、发热反应B、枸橼酸钠中毒C、溶血反应D、过敏反应E、疾病感染答案：D207.患者,女性,39岁,,COPD病人,痰液黏稠不易咳出,医嘱超声雾化吸入。正确的操作是()A、接通电源,先开雾量开关,再调整定时开关15-20分钟B、将面罩罩于患者口鼻部,指导其闭口深呼吸C、若水槽内水温超过70℃立即停止使用D、治疗结束先关电源开关,再关雾化开关E、呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用答案：B208.尸检应在患者死亡后多长时间内进行A、12小时内B、48小时内C、72小时内D、24小时内E、36小时内答案：B解析：不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患者死亡后48小时内进行尸