外科学测试题

外科学测试题一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需()A、6~9个月B、6个月C、36个月D、12~24个E、24~30个月正确答案：D2.检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()A、肩关节脱位B、肱骨髁上骨折C、桡骨下端骨折D、髋关节脱位E、肘关节脱位正确答案：E3.细胞内液绝大部分存在于()A、血液中B、肝脏中C、肾脏中D、脂肪中E、骨骼肌中正确答案：E4.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑()A、腹腔内有异物存留B、切口感染C、水电解质紊乱D、肺部感染E、泌尿系感染正确答案：B5.于胸主动脉瘤下列错误的是:()A、可压迫或侵犯周围器官和组织产生症状B、仅好发于升主动脉和主动脉弓C、动脉瘤切除术是最有效的治疗方法D、胸壁可呈现搏动性肿块E、按照病理形态可分为三类正确答案：B6.用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的()A、两上臂为6%B、双前臀为6%C、两臀为5%D、躯干为27%E、头、面、颈部各为3%正确答案：A7.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于()A、老年人B、儿童C、妇女D、青壮年E、新生儿正确答案：A8.胃窦部溃疡首选的手术式是()A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、高选择性胃迷走神经切断术C、胃空肠吻合术D、毕Ⅱ式胃迷走神经切断术E、全胃切除术正确答案：A9.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合()A、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史B、腹胀明显C、起病常缓、发作是有腹痛D、多见于男性老年人E、频繁呕吐正确答案：E10.女性,25岁,突感上腹部剧痛,不能直腰0、5小时。查体:血压:14、7×10、5kpa,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,白细胞:8、3×109/L。此时最有价值的检查是()A、腹部立位X线平片B、血生化C、腹部B超D、腹部CTE、腹腔穿刺或灌洗正确答案：A11.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()A、血清酶学及免疫学检查B、肿块质硬,固定C、病程短,发展快D、剧烈疼痛,消瘦。E、病理学检查正确答案：E12.治疗方法应选择:()A、动脉导管结扎术B、二尖瓣置换术C、心包剥脱切除术D、肺动脉口狭窄切开术E、二尖瓣扩张分离术正确答案：C13.成人男性臀部占体表面积为()A、7%B、3%C、6%D、5%E、8%正确答案：D14.中央型肺癌最常见的症状为:()A、刺激性咳嗽B、气短C、发热D、胸痛E、反复大咳血正确答案：A15.损伤后出现全身性反应的主要环节是()A、蛋白分解障碍B、休温反应C、循环系统功能障碍D、神经内分泌系统效应E、肾功能障碍正确答案：D16.左前胸第四肋间锁骨中线内侧被刺伤,伤后有伤口溢血血压下降至80/60mmHg,脉快、气促、心前区心博减弱,颈静脉怒张,应诊断为:()A、损伤性窒息B、心脏刺伤、心脏压塞C、血气胸D、张力性气胸E、休克正确答案：B17.在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差()A、血小板计数低于8、0×109/LB、乳酸盐浓度超过8mmol/LC、动脉二氧化碳分压高于5、33kPaD、肺动脉楔压超过4、0kPaE、中心静脉压低于0、49kPa正确答案：B18.在休克的治疗时,尿量的变化用来估计()A、总血容量B、中心静脉压C、心功能D、微循环灌流E、有效循环血量正确答案：D19.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、血气分析为低氧血症B、肺部听诊有罗音C、X线片有广泛点、片状阴影D、呼吸频率逐渐加快E、一般吸氧治疗无效正确答案：A20.男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()A、胸腹部X线摄片B、腹部B超C、腹部CTD、诊断性腹腔穿刺E、血色素及红细胞压积检查正确答案：D21.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:()A、胸腺瘤B、神经原性肿瘤C、畸胎瘤D、心包囊肿E、淋巴原性肿瘤正确答案：B22.对胸腺瘤或重症肌无力,或二者并存,目前应采取的治疗方案是:()A、放疗B、单纯胸腺切除术C、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术D、中药治疗E、化疗正确答案：C23.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是()A、腹肌紧张B、腹式呼吸运动减弱C、肠鸣方消失D、腹胀加重E、反痛和反跳痛正确答案：D24.“白胆汗”是()A、淋巴B、脓液C、分泌的粘液D、水E、渗出的组织间液正确答案：C25.最常见的腹外疝是()A、腹股沟直疝B、脐疝C、腹壁切口疝D、股疝E、腹股沟斜疝正确答案：E26.下列心脏病对手术耐受性相对较好的是()A、冠心病B、急性心肌炎C、紫绀性先天性心脏病D、风湿性心脏病伴心功能不全E、偶发性室性期前收缩正确答案：E27.慢性脓胸内无病变者,较为理想得手术方法是:()A、肋间插管闭式引流术B、胸廓改形术C、纤维板剥除术+胸廓改形术D、胸膜纤维板剥除术E、胸廓改形术+肺叶切除术正确答案：D28.内痔是由于下列哪一项静脉扩大,曲张所至()A、直肠上静脉B、肛管静脉C、直肠下静脉D、直肠上静脉丛E、直肠下静脉丛正确答案：D29.下列哪种措施是颅内压增高危象(脑疝)抢救中应当禁忌的:()A、尽快去除病因B、颞肌下减压术或内减压C、脑室穿刺引流脑脊液D、腰椎穿刺引流脑脊液E、甘露醇静脉滴注正确答案：D30.脑脓肿形成后最主要的临床表现是:()A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、发热、头痛、意识障碍C、颈项强直,克氏征阳性D、发热、头痛、定位体征E、脑脊液及末梢血中白细胞增高正确答案：A31.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是()A、新洁尔灭溶液清洗B、高锰酸钾溶液清洗C、乳酸空气消毒D、紫外线照射E、40%甲醛溶液消毒正确答案：C32.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围()A、8cm的区域B、30cm的区域C、12cm的区域D、10cm的区域E、15cm的区域正确答案：E33.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的()A、浸泡酒精范围过肘上3cmB、新洁尔灭溶液一般只能用40次C、双手交替刷3遍,5分钟D、从手指尖依次刷到肘上5cmE、冲水时手指朝下正确答案：B34.最适合的治疗措施是:()A、左侧闭式胸膜腔引流术中年患者,男性,慢性低热一月余,右侧胸廓稍塌陷,呼吸音减弱,胸片示右侧胸膜增厚,下肺大片致密影。B、加强营养,改善全身情况C、加用抗生素D、加强抗结核药E、继续加强胸穿抽液正确答案：A35.肺结核的病人行肺手术的适应症应除外:()A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、侵润型肺结核D、一侧毁损肺E、结核球直径在2CM以上者正确答案：C36.根据上述病史可诊断为()A、肾挫伤B、挤压综合征C、足背动脉挫伤D、左下肢挫伤E、左下肢血栓形成正确答案：B37.肛裂常发生在肛管的()A、前正中位B、右侧位C、左侧位D、左前位E、后正中位正确答案：E38.脑膜瘤是来源于:()A、脉络丛B、硬脑膜C、蛛网膜D、室管膜E、软脑膜正确答案：C39.肺毛细血管楔压(PCWP)正常值()A、6-15mmHgB、5-10mmHgC、5-15mmHgD、10-15mmHgE、6-10mmHg正确答案：A40.男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()A、急性绞窄性肠梗阴B、急性出血性坏死性胰腺炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性消化道溃疡穿孔E、急性坏疽性阑尾炎正确答案：C41.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()A、甲状腺囊性腺瘤囊内出血B、甲状腺炎C、甲状腺腺癌D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：A42.以下哪些情况多数可采取非手术治疗()A、肾裂伤并有输尿管损伤B、肾挫伤C、严重肾部分裂伤D、肾破裂伴有出血性休克E、肾蒂断裂正确答案：B43.关于心脏肿瘤,下列正确的是()A、80%为恶性B、20%为良性C、50%为横纹肌瘤D、心脏黏液瘤占原发心脏肿瘤的50%E、大多为继发正确答案：D44.下列哪项不是引起高钾血症的原因()A、碱中毒B、溶血C、肾衰D、大量输入库血E、补钾过多正确答案：A45.高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾()A、输注葡萄糖及胰岛素B、输注葡萄糖酸钙C、透析疗法D、利尿剂E、输注碳酸氢钠正确答案：D46.结节性甲状腺肿的手术适应症,下列哪项是错误的()A、疑有癌变B、病史较长者C、胸骨后甲状腺肿D、有压迫症状E、伴有甲亢正确答案：B47.患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()A、壶腹周围癌B、胆道损伤C、原发性肝胆管结石D、胆管癌E、继发性胆总管结石正确答案：B48.下列哪项不是引起低钾血症的原因()A、静脉营养液中钾盐B、长期进食不足C、持续胃肠减压D、盐皮质激素使用过多E、急性肾衰正确答案：E49.下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征:()A、心功能Ⅱ级以上B、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变C、无房颤D、隔膜型二尖瓣狭窄E、左房内无血栓正确答案：B50.复苏期间,成人注射碳酸氢钠的适宜速度为()A、10ml/minB、5ml/minC、15ml/minD、25ml/minE、20ml/min正确答案：C51.当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()A、B超B、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案：D52.对原发性肝癌高危人群的筛查应采用()A、CTB、MRIC、AFP与B超D、肝动脉造影E、CEA正确答案：C53.关于手术后病人早期活动的优点,下列那项说法不恰当()A、有利于减少腹胀B、有利于减少尿潴留C、有利于减少切口感染D、减少下肢静脉血栓形成E、减少肺部并发症正确答案：C54.左胸腔穿刺抽出少量气体和混浊的胃内容物,左下腹穿抽出暗红色不凝固液体,目前该病人最可能的诊断是:()A、创伤性气胸+脾破裂B、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔C、创伤性气胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂D、创伤性血气胸+胃穿孔E、脾破裂+胃穿孔正确答案：C55.下列亚低温治疗的临床适应证,应除外:()A、原发性脑干损伤B、特重型颅脑损伤C、广泛性脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、有严重心脏疾患者男,60岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检:昏迷,GCS6分,血压180/90mmHg,脉博64次/分,呼吸平稳(16次/分)。右侧顶枕部皮肤擦伤,局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大(D=6mm),对光反应消失;左侧瞳孔约3mm,对光反应迟钝,耳、鼻、口腔内无溢液,颈强直,四肢肌张力增高,腱反射抗进,刺激右侧肢体活动少,双侧Babinski征阳性,头颅正侧位片示:右顶枕线形骨折。正确答案：E56.弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是:()A、多有空洞B、常伴肺不张C、与周围型肺癌相似D、类似支气管肺炎E、常伴胸腔积液正确答案：D57.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是()A、壶腹周围癌B、胆石症C、十二指肠乳头炎D、胆道蛔虫症E、硬化性胆管炎正确答案：A58.患者目前最可能的原因是:()A、结核中毒症状所致B、合并结核性心包炎C、结核扩散D、全身抵抗力下降E、合并细菌感染,产生脓胸正确答案：E59.三腔二囊管放置时间不宜持续超过()A、2~3天B、5~7天C、1~2天D、3~5天正确答案：D60.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是:()A、烟雾病B、颅内动脉瘤C、脑血管畸形D、肿瘤卒中E、脑动脉硬化正确答案：B61.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、甲状腺危象B、呼吸困难、窒息C、甲状腺弥漫性肿大D、喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤所致手足抽搐正确答案：C62.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于()A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是正确答案：C63.男、40岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5(66/45),脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为()A、手术治疗B、快速应用止血药物C、三腔二囊管压迫D、局部栓塞止血E、先内科保守治疗,好转后再手术正确答案：C64.利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为()A、500mgB、300mgC、100mgD、200mgE、400mg正确答案：E65.手术治疗最好时机是:()A、用利尿剂待胸、腹水消失后手术B、待肝功能恢复正常后手术C、用强心剂改善心功能后手术D、用抗结核药物治疗半年后手术E、确诊后早期手术正确答案：E66.术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪项措施是错误的()A、每输库血3~5个U,补充新鲜血1个UB、输注维生素KC、每输1000ML血给钙1GD、输注新鲜冰冻血浆E、输注凝血酶复合物正确答案：B67.胃穿孔的X线检查所见主要为()A、腹胀伴肠型B、食量减少C、晚间或下午呕吐大量宿食D、膈下游离气体E、双侧横膈抬高正确答案：D68.观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术侧有指导意义:()A、克氏征阳性B、双侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔散大,光反应消失D、早期出现偏瘫E、昏迷不醒正确答案：C69.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的()A、呕吐血性或棕褐色液体B、肠鸣音消失或减弱C、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变D、腹部出现腹膜刺激征E、腹痛持续加重,无缓解正确答案：C70.急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体B、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛C、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病D、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断正确答案：D71.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:()A、骨折对侧肢体瘫痪B、骨折线跨越脑膜中动脉沟C、骨折线的同侧瞳孔散大D、中间清醒期E、早期出现去脑强直正确答案：E72.挤压综合征最常引起()A、呼吸困难B、急性肾功能衰竭C、肝缺血坏死D、昏迷E、心力衰竭正确答案：B73.脑血管畸形中最常见的是:()A、静脉曲张B、静脉畸形C、海绵状血管瘤D、动静脉畸形E、毛细血管扩张正确答案：D74.重度等渗性缺水时补液宜用()A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖液C、血定安D、5%碳酸氢钠溶液E、等渗盐水正确答案：A75.下列手术中那种属于限期手术()A、急性阑尾炎的阑尾切除术B、脾破裂的脾切除术C、胃癌的根治性手术D、胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术E、嵌顿疝的疝修补术正确答案：C76.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()A、细菌感染B、局部制动C、异物存留D、血液循环障碍E、服用皮质激素类药物正确答案：B77.引起蛛网膜下腔出血的疾病,下列哪项例外()A、高血压脑出血B、颅内动脉瘤C、脑梗死D、颅内动静脉畸形E、脊髓血管畸形正确答案：C78.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症:()A、X线检查示心影扩大,肺门血管充血B、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案：D79.7-0常用的显微缝合针线用来()A、吻合口径1-3mm的淋巴管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径>3mm的动、静脉,神经D、吻合口径约3mm的淋巴管、血管E、吻合口径<3mm的动、静脉,神经正确答案：C80.对手术显微镜的要求之一是()A、放大倍数在10-40倍之间自动变化B、放大倍数在6-30倍之间自动变化C、放大倍数在6-20倍之间自动变化D、放大倍数在7-25倍之间自动变化E、放大倍数在2-20倍之间自动变化正确答案：B81.心肺复苏中的首先药物为()A、异丙肾上腺素B、碳酸氢钠C、阿托品D、利多卡因E、肾上腺素正确答案：E82.休克代偿期的临床表现是()A、血压稍低、脉快、脉压正常B、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小C、血压正常、脉细速、脉压缩小D、血压稍低、脉快、脉压缩小E、血压稍升高、脉快、脉压缩小正确答案：E83.感染灶近侧皮肤出现“红线”是()A、浅表淋巴管炎B、浅部静脉炎C、深部淋巴管炎D、动脉炎E、网状淋巴管炎正确答案：A84.不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是:()A、结核性空洞B、病史6周C、消耗性体质D、咳嗽、气促E、胸廓活动受限男性15岁,左侧胸痛伴咳嗽一周,经摄片拟诊左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗痨治疗三周,积液未减少,胸穿三次共抽出淡黄色液体1600ML。每次胸穿后均向胸腔注射异烟肼0。3g。昨天起突发高热,呼吸困难,血象WBC18×10,9/L,N:0。90。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。正确答案：A二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.下面为恶性肿瘤的有()。A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、神经纤维瘤D、尤文氏瘤E、黑色素瘤正确答案：ABDE2.高钾血症的诊疗()。A、促钾转入细胞内B、透析或应用阳离子交换树脂C、尿量超过40ml/h后静脉补钾D、停用一切含钾的药物和溶液E、抗心律失常正确答案：ABDE3.血清碱性磷酸酶升高可见于()。A、恶性淋巴瘤B、前列腺癌转移伴增生性骨反应C、肝癌D、乳腺癌E、骨肉瘤正确答案：BCE4.关于椎间盘突出症,描述正确的是()A、椎间盘退行性变是本病的基本因素B、Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状C、Dugas征阳性D、X线片检查是最基本的检查手段E、间竭性跛行为最常见的症状正确答案：AD5.肝癌破裂出血的治疗方法包括()。A、手术切除B、肝动脉栓塞或结扎C、放射治疗D、纱布填塞E、非手术治疗正确答案：ABDE6.乳腺癌第Ⅱ期是()。A、T2N2M0B、T3N0M0