妇产科试题-妊娠合并症

妇产科试题妊娠合并症[A1型题]1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A心脏病种类

B心脏病变部位

C心功能分级

D症状严重程度

E有否以往生育史2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A

心界扩大

B

心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C肺底部持续性湿啰音D休息时心率>110次/分

E下肢凹陷性水肿Ⅰ度3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是A心脏病病程长

B

产程中用力过度致心衰

C孕妇年龄大

D心衰与感染

E产后哺乳致心衰

4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化，下述哪项是错误的A第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B

第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C

第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少E

第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的A发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者，可以妊娠B早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E

心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征A轻微活动后有胸闷气息及心悸感

B休息时心率>110次/分

C休息时呼吸>20次/分D肺底有湿哕音，咳嗽后消失

E

阵发性夜间呼吸困难7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A

除有产科指征外，不需作剖宫产术

B宫口开全要防止产妇用力屏气

C

忌用吗啡D无感染征象，不需使用抗生素

E肌注麦角新硷，预防产后出血8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是A宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C

预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D产后24小时内行输卵管结扎术E产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧9.可以妊娠的心脏病妇女是A

一般体力活动时有心悸和轻度气短

B

在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C

严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

D

风湿性心脏病心率快难于控制者E

伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的A

宫口开全后应防止产妇用力屏气

B

胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C

胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

D

如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E

产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药【参考答案】1-5CDDAC6-10DBBAC

11.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的A妊娠早期患肝炎致畸发生率高

B

妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C

妊娠晚期发病易并发妊高征

D

妊娠中晚期发病易诱发DICE

妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径A

粪-口传染

B

娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C母婴垂直传染

D

乳汁传染

E密切生活接触传染13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是A控制肝炎发展

B清除体内病毒

C预防产后出血

D

防止DIC

E预防肝昏迷14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A蛋白尿和水肿

B皮肤瘙痒和黄疸

C

妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D

黄疸昏迷

E

血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A易合并妊高征

B

易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

C

易发生宫缩乏力产程延长D

易发生产后出血DIC

E

易发生早产，围产死亡率增加16.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确A妊娠早期安胎

B妊娠中期需终止妊娠

C妊娠晚期及早终止妊娠D终止妊娠前用维生素K

E应以剖宫产终止妊娠17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的A

配血备血

B产前注射维生素K

C及时注射宫缩剂减少产后出血D注意防止发生DIC

E

以剖宫产结束分娩为宜18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理下述何项是错误的A早妊期治疗后行人流产以防畸形

B

中晚期不宜终止妊娠

C

注意防止妊娠高血压综合征发生D注意缩短第一、第二产程

E

应用四环素预防感染

各科总结19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为A

容易合并妊高征及发生子痈

B容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

C

容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

D

容易发生早产，胎儿不易存活E

容易发生宫缩乏力，产程延长20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是A立即剖宫产

B引产终止妊娠

C

高蛋白饮食增加营养

D用维生素K、C

E用对羧基苄胺【参考答案】11-15BAEEB16-20DEEBD[A2型题]21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列A

临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B可适当应用镇静剂C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产

E产后流血较多时，尽量避免输血22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于A易发展为重度妊高征

B

容易发展为重症病毒性肝炎

C

易发生重度胆汁淤积症D

可能发生急性妊娠脂肪肝

E妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧[A3型题]共用题干(23-25题)32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验SGPT140单位23.下列诊断何项可能性最大A妊高征致肝损

B急性病毒性肝炎

C妊娠急性脂肪肝D妊娠期肝内胆汁淤积症

E药物性肝炎24.若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项A

血清总胆红素+1分钟胆红素

B

血胆固醇

C

血清胆酸

D

尿胆素

E麝香草酚浊度试验25.若是传染性肝炎，一般必定有A

黄疽

B

SGPT剧烈升高

C胆固醇升高

D

纳减，恶心，呕吐等消化道症状

E

HBsAg(+)共用题干(26-27题)

女，G1Po，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25％26.较准确的诊断是A

巨幼红细胞性贫血

B缺铁性贫血

C地中海贫血

D再生障碍性贫血

E以上都不是27.治疗药物应首选A

叶酸

B

硫酸亚铁

C少量多饮输血

D维生素B12肌注

E右旋糖酐铁共用题干(28-30题)

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(—)28.首先应选择的检查是A全血细胞计数

B碱性磷酸酶

C

胆酸

D肝炎病毒抗原抗体七项

E

血糖29.最佳诊断是下列哪项A妊娠脂肪肝

B妊娠肝内胆汁淤积症C妊高征肝损害

D药物性肝损害

E妊娠合并重症肝炎30.最不适当的治疗是A尽快终止妊娠

B防治肝昏迷

C

积极保肝

D使用广谱抗生素

E

消除黄疸【参考答案】21-25EBDCD

26-30BBDEA

[B1型题]

(31-33题)A

轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分B

心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D

心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E

心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音31.孕34周，心脏改变32.妊娠心力衰竭33.妊娠并早期心力衰竭共用题干(34-36题