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文档简介

护理岗位职责及工作流程一、制定目的及范围为提升护理服务质量，确保患者安全，特制定本护理岗位职责及工作流程。本流程适用于医院各科室护理人员，涵盖日常护理、急救护理、患者教育及护理文书管理等方面。二、护理岗位职责护理人员的职责主要包括以下几个方面：1.基础护理护理人员需为患者提供基础护理服务，包括协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等，确保患者的基本生活需求得到满足。2.健康评估护理人员需定期对患者进行健康评估，观察患者的生命体征、病情变化，及时记录并报告医生，确保患者的健康状况得到有效监测。3.药物管理护理人员负责患者的用药管理，包括按医嘱给药、观察药物反应、记录用药情况，确保患者安全用药。4.急救护理在突发情况下，护理人员需迅速采取急救措施，进行心肺复苏、止血、包扎等，确保患者在危急时刻得到及时救治。5.患者教育护理人员需向患者及其家属提供健康教育，讲解疾病知识、用药注意事项及康复指导，帮助患者更好地理解和配合治疗。6.护理文书管理护理人员需认真填写护理记录，确保护理文书的完整性和准确性，便于后续的医疗决策和护理质量评估。三、护理工作流程1.患者入院护理流程1.1接收患者：护理人员在患者入院时，需核对患者身份，确认入院信息。1.2健康评估：对患者进行全面的健康评估，包括生命体征、病史询问及身体检查。1.3制定护理计划：根据评估结果，制定个性化护理计划，明确护理目标和措施。1.4实施基础护理：协助患者进行日常生活活动，确保患者舒适。1.5记录护理情况：及时记录患者的护理情况及变化，确保信息的准确传递。2.日常护理流程2.1晨间护理：护理人员需在早晨对患者进行晨间护理，包括洗漱、测量生命体征等。2.2用药管理：按医嘱进行用药，观察患者用药后的反应，记录用药情况。2.3健康监测：定期监测患者的生命体征，及时发现异常情况并报告医生。2.4患者沟通：与患者进行沟通，了解其需求和感受，提供心理支持。3.急救护理流程3.1识别紧急情况：护理人员需具备识别患者紧急情况的能力，如呼吸骤停、心脏骤停等。3.2实施急救措施：在确认紧急情况后，迅速进行心肺复苏、止血等急救措施。3.3呼叫支援：及时呼叫医生及其他护理人员协助，确保患者得到全面救治。3.4记录急救过程：详细记录急救过程及患者反应，为后续治疗提供依据。4.出院护理流程4.1出院评估：在患者出院前，护理人员需对患者的健康状况进行评估，确认其是否符合出院标准。4.2制定出院计划：根据患者的病情，制定出院后的护理计划，包括随访安排及注意事项。4.3患者教育：向患者及家属讲解出院后的护理知识，确保其了解用药、饮食及复诊安排。4.4填写出院记录：完成出院记录，确保信息的完整性，便于后续的医疗跟踪。四、护理质量管理为确保护理质量，需建立

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