初级护师-专业知识-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理

［单选题］1.肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈

A.黑色

B.黄色

C.粉红色

D.铁锈色

E.绿色

正确答案：D

参考解析：肺炎链球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受凉、淋

雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达

39〜41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，

少量黏痰，典型者在发病2〜3天时咯铁锈色痰。掌握“专业知识-肺炎病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.II型呼吸衰竭时不可能出现

A.皮肤干燥

B.头痛、头晕

C.球结膜水肿

D.精神神经症状

E.呼吸深快

正确答案：A

参考解析：此题考查H型呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现主要包括

呼吸困难、发组、精神神经症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸

困难是最早、最突出的症状，二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变

化，D、E选项均可出现。A、B、C选项均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血

流量增加，可出现搏动性头痛，而其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血

管扩张所致，表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，据此可知A选项不可

能出现。掌握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”

矢口点

符合慢性阻塞性肺气肿的体征的是

A.叩诊呈鼓音

B.单侧语颤减弱

C.单侧呼吸运动减弱

D.气管偏移

E.呼气时间延长

正确答案：E

参考解析：此题考查慢性阻塞性肺气肿的临床表现。典型的肺气肿体征为：桶

状胸；胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下

移；听诊呼吸音减弱，呼气延长。由上可知，选项E正确，即呼气时间延长，

其他选项均不符合慢性阻塞性肺气肿体征的特点。掌握“专业知识-慢性支气管

炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.肺癌最早出现的症状是

A.发组

B.呼吸困难

C.精神反常

D.咳嗽

E.消化道出血

正确答案：D

参考解析：此题考查肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、体征（如

刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等）和肿瘤局部扩展引起的症状和体征

（如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner综

合征及异位内分泌综合征等）。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，

故正确答案为D。掌握“专业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（临床表现、

护理措施）”知识点

［单选题］6.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应

A.给病人吸氧

B.给病人吸痰

C.指导病人有效咳嗽

D.给病人漱口

E.慢慢移动病人

正确答案：B

参考解析：此题考查咳痰病人的护理口对于呼吸系统疾病的患者而言，如何采

取正确有效的措施，促进痰液的排出，保持气道通畅，是护理工作的重点，也

是历年考查的重点，这部分内容护士必须熟练掌握。对于痰液过多又无力咳嗽

的患者应为其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气

管造成窒息，故此题正确答案为B,给病人吸痰。掌握“专业知识-常见症状护

理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］7.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.阻塞性肺气肿

E.肺脓肿

正确答案：D

参考解析：慢性支气管炎（慢支）长期反复发作，慢性炎症累及远端组支气管

管壁及周围组织，造成气道排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏

融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢支最常见的并发症，其他选项与慢

支关系不大。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是

A.吸痰器工作时间过长易损坏

B.吸痰管通过痰液过多易阻塞

C.引起病人刺激性呛咳造成不适

D.引起病人缺氧致发绢

E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

正确答案：D

参考解析：此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清

除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时

间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或

加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气

道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症，故此题正确答案为D。掌握

“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知

识点

［单逵题］9.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

A.预防呼吸道感染

B.戒烟

C.去除外界刺激因素

D.呼吸功能锻炼

E.体位引流

正确答案：D

参考解析：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时

小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼

吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡

内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重

要意义。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］10.气管切开后最重要的护理措施是

A.清洁伤口

B.湿化气道

C.取半卧位

D.重建沟通方式

E.预防并发症

正确答案：B

参考解析：4管切开和气管插管等人工气道的建立其根本目的是开放气道，保

持呼吸道通畅，以改善通气，因而气管切开后最重要的护理措施就是采取各种

支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困

难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼

吸困难。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难

的护理）”知识点

［单选题］14.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

A.发绢

B.呼吸困难

C.心率加快

D.血压下降

E.肝、肾功能损害

正确答案：B

参考解析：此题考查呼吸衰竭的临床表现。选项所列（呼吸困难、发绡、心

率、血压的变化等心血管系统的表现以及肝、肾功能损害等）均为呼吸衰竭时

可能出现的临床表现，其中最早、最突出的表现为呼吸困难，故此题正确答案

为B。掌握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知

识点

［单幅题］15.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为

A.1:1

B.1:1.5

C.l:2或1:3

D.2:l

E.1.5:1

正确答案：C

参考解析：此题考查慢性阻塞性肺气肿病人呼吸训练的护理要点。护士应协助

病人进行缩唇腹式呼吸，以改善呼吸状态。关于呼吸训练的要点是历年考查的

重点，护士应熟练掌握。呼吸训练时应注意呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸

气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷；吸气与呼气时间比例

为1:（2〜3）,即深吸慢呼。故此题正确答案为C。掌握“专业知识-慢性支气

管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］16.缩唇呼吸的重要性是

A.加强呼吸运动

B.减少呼吸困难

C.避免小气道塌陷

D.减轻呼吸肌劳累

E.减少胸痛

正确答案：C

参考解析：此题考查缩唇呼气的意义，属于慢性阻塞性肺气肿病人呼吸训练的

范畴，这部分内容为历年考查的重点，护士应熟练掌握呼吸训练（主要是缩唇

呼气和腹式呼吸）的意义及方法。缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，

气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过

早陷闭，以利肺泡气排出，故此题正确答案为C。掌握“专业知识-慢性支气管

炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］17.扁桃体炎的主要病原菌是

A.螺旋体

B.衣原体

C.细菌

D.病毒

E.支原体

正确答案：C

参考解析：此题考查上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染约有70%〜80%

由病毒引起，常引起普通感冒，病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃体炎多由溶血性

链球菌等细菌引起，故正确答案为C。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染病人

的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］18.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是

A.限制水摄入

B.半坐位

C.专人护理

D.遵医嘱给予解痉药物

E.吸氧

正确答案：A

参考解析：此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病

情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病

情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；

需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，

因此，应鼓励病人饮水，水量＞2500ml/d,以补充丢失的水分，稀释痰液，重

症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。掌握“专业知识一支气管哮喘

病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］19.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方

法是

A.煮沸

B.深埋

C.焚烧

D.酒精浸泡

E.消毒灵浸泡

正确答案：C

参考解析：此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病

人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感

染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋

难以杀灭结核菌，B选项不正确。在烈日暴晒下2小时，与75%酒精接触2分

钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒

灵浸泡1小时后再弃去。而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简

便，故C选项正确。掌握“专业知识-肺结核病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］20.咯血窒息处理首先应

A.加压吸氧

B.输血

C.注射止血剂

D.清除呼吸道内血块

E.进行人工呼吸

正确答案：D

参考解析：此题考查咯血窒息的护理要点，关于咯血的并发症、窒息的临床表

现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息

的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，

应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以

清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，

本题中D选项正确。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和

吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据病人的情况酌情采

取，但这些并非首要的措施。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］21.链霉素的主要不良反应是

A.黄疸

B.耳聋

C.胃肠道反应

D.球后视神经炎

E.周围神经炎

正确答案：B

参考解析：此题考查抗结核化疗药的不良反应，护士应熟练掌握。化疗是结核

病治疗的关键，护士要在向病人及家属解释化疗意义的同时，说明用药的注意

事项，同时注意观察病人用药情况，及时发现药物不良反应，如利福平可出现

黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；对氨

水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应；异烟脏可有周围神经炎、中毒性反应；乙

胺丁醇可以出现球后视神经炎等。此题正确答案为B。掌握“专业知识-肺结核

病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］22.阻塞性肺气肿体征错误的是

A.桶状胸

B.胸部呼吸活动减弱

C.语颤增强

D.叩诊过清音

E.呼吸音减弱，呼气延长

正确答案：C

参考解析：典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊

过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥

远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。掌握“专业知

识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］23.经气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D1.5分钟

E.15分钟

正确答案：C

参考解析：此题考查经气管内吸痰的护理要点。护士应根据病人的情况采取适

当的措施促进痰液排出，维持气道通畅，进行气管内吸痰时，每次插管时间不

宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。对于此类考题，在应考过程中除了具

备扎实的基础知识外，还应注意认真审题，看清各选项的数值及单位，以确保

选择正确的答案。此题正确答案为C。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、

咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］24.金属音调咳嗽见于

A.声带发炎

B.喉返神经麻痹

C.纵隔肿瘤

D.喉炎

E.喉结核

正确答案：C

参考解析：嘶哑性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉肿物、喉返神经麻

痹等；犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或气管受压；金属音调咳嗽见于纵隔肿

瘤、支气管肿物。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性

呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］25.草绿色痰多提示感染的细菌是

A.肺炎链球菌

B.克雷伯杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.厌氧菌

E.葡萄球菌

正确答案：C

参考解析：草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎

链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；咳出的痰液有恶

臭气味提示厌氧菌感染。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、

肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］26.某患者咳巧克力色痰，考虑该患者的疾病是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.阿米巴肺脓肿

E.肺吸虫病

正确答案：D

参考解析：痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色

或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病。掌握“专业知识-常

见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］27.大量咳痰是指24小时咳痰量

A.>30ml

B.>50ml

C.>70ml

D.>80ml

E.>100ml

正确答案：E

参考解析：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。掌握“专业知识-常见症状护理

（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］28.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是

A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不宜咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

E.痰多且无力咳嗽者，帮助翻身拍背

正确答案：D

参考解析：体位引流宜在饭前进行，所以选项D是错误的。掌握“专业知识-常

见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］29.大量咯血指咯血量为

A.<100ml/d

B.<200ml/d

C.100-500ml/d

D.＞500ml/d

E.一次100—200ml

正确答案：D

参考解析：临床上咯血量分为痰中带血、少量咯血＜100ml/d、中等量咯血

100〜500nd/d、大量咯血＞500ml/d或一次＞300ml。掌握“专业知识-常见症状

护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］30.咯血患者一旦出现窒息，应立即将患者采取的体位是

A.平卧位

B.中凹卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.侧卧位

正确答案：C

参考解析：咯血患者一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利

血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要口寸立即行气管插管

或气管镜直视下吸取血块。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］3L“三凹征”是指

A.胸骨上窝,锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B.锁骨下窝,锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C.胸骨上窝,锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D.胸骨上窝,锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E.胸骨上窝,锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

正确答案：E

参考解析：三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常

伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳

痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］32.某病人血气分析PaOz低于60nllnHg,PaCO?在50nlmHg以上，下列针对

该病人的吸氧流量及浓度正确的是

A.流量(1〜2L/min)浓度(25%〜29%)

B.流量(2〜4L/min)浓度(29%〜37%)

C.流量(4〜6L/min)浓度(45%〜53%)

D.流量(6〜8L/min)浓度(45%〜53%)

E.流量(8〜lOL/min)浓度(53%〜61%)

正确答案：A

参考解析:如果病人PaOz低于8.OkPa（60mmHg）,PaCO?在6.7kPa（50mmHg）

以上时，应持续低流量（1〜2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，以防纠正

缺氧过快，抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。掌握“专业知识-常见症状护理

（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］33.下列呼吸困难的护理措施中，错误的是

A.取半卧位或坐位

B.保持呼吸道通畅

C.保持口鼻腔清洁

D.摄入足够热量

E.一律给予氧气吸入

正确答案：E

参考解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少

回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔

清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主

呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如瘠症患者的呼吸

困难不需吸氧。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼

吸困难的护理）”知识点

［单选题］34.为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染，接触病毒感染者应

A.卧床休息

B.对症处理

C.多饮水，保证充足的睡眠

D.尽早抗病毒治疗

E.呼吸道隔离

正确答案：E

参考解析：为避免交叉感染，应注意隔离病人，减少探视。掌握“专业知识-急

性上呼吸道感染病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］35.急性上呼吸道感染病人的饮食原则是

A.低盐饮食

B.普食

C.清淡、高热量、丰富维生素、易消化饮食

D.低脂饮食

E.少渣半流质

止确答案：c

参考解析：2合予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，避免刺激性食物，

忌烟、酒。鼓励病人多饮水，水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。掌握

“专业知识-急性上呼吸道感染病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］36.支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

正确答案：E

参考解析：支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸

困难。掌握“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

点

［单选题］37.下列关于哮喘的临床表现不正确的是

A.具有反复发作性

B.发作时呈吸气性呼吸困难

C.在夜间和清晨发作或加重

D.非常严重时哮鸣音可不出现

E.发作缓解后可无任何症状和体征

正确答案：B

参考解析：支气管哮喘临床表现：以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆

性阻塞是本病的特点。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸

困难。掌握“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

点

［单选题］38.对支气管哮喘患者做保健指导，错误的是

A.避免刺激性气体吸入

B.避免进食可能致敏的食物

C.保持室内空气清新，适当放置花、草

D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染

正确答案：c

参考解析:尾粉可能是诱发或加重哮喘发作的过敏原，因此居室内应避免放置

花、草。掌握“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］39.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

A.平卧位

B.给予面罩吸氧，氧流量6〜10L/min

C.限制水分摄入

D.痰黏者雾化吸入

E.食用鱼、虾等高蛋白食物

正确答案：D

参考解析：后根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，

减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项A；给予低流量吸氧，故排除选项

B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，排除选项C；禁止食用

鱼、虾等易过敏食物，排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳

出，故应选D。掌握“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］40.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

A.6h

B.10h

C.24h

D.48h

E.12h

正确答案：C

参考解析：严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘

持续状态。掌握“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”

知识点

［单选题］41.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

A.胸腔持续引流

B.呼吸兴奋药

C.大剂量使用强心、利尿药

D.小剂量、间歇使用镇静药

E.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

正确答案：E

参考解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是终末支气管远端气腔扩张，气道

阻塞等，导致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此缓解呼吸困难的主要措施是

通畅气道，同时持续低流量吸氧，即可缓解缺氧症状，又不会抑制呼吸运动。

掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］42.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的临床表现主要是在原有症状

的基础上又出现

A.反复发热

B.逐渐加重的呼吸困难

C.反复咳嗽

D.咳多量脓痰

E.反复发组

正确答案：B

参考解析：肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。掌握

“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］43.腹式呼吸训练指导方法正确的是

A.深呼缓吸

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

正确答案：C

参考解析：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用

力收腹，用鼻吸气用口呼气。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病

人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］44.肺气肿最具特征性的体征

A.呼吸活动度减弱

B.两侧胸廓膨隆

C.触觉语颤减弱

D.听诊可闻及干啰音

E.叩诊呈过清音

正确答案：E

参考解析：典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊

过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥

远。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］45.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹安，则可

能出现了

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.肺性脑病

E.心力衰竭

正确答案：D

参考解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，

常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谑妄等，这是

肺性脑病的典型表现。掌握“专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］46.肺心病死亡的首要原因是

A.肺性脑病

B.休克

C.消化道出血

D.DIC

E.心律失常

正确答案：A

参考解析：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。掌握“专业知识-慢性肺源性心

脏病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］47.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

E.肝大，触痛阳性

正确答案：B

参考解析：右心衰竭体征：可有发纲、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、肝

大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩期杂音。下肢乃至全身

水肿，甚至可有腹水。掌握“专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］48.依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪个是允许的

A.悬挂化纤布料窗帘

B.铺垫全毛地毯

C.使用羽毛枕头

D.放置鲜花

E.饲养小狗

正确答案：A

参考解析：提供安静、舒适的环境，湿度在50%〜60%,室温维持在18〜22C,

保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。掌握“专业知

识-支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］49.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为

A.头低脚高，俯卧位

B.头高脚低，俯卧位

C.头低脚高，仰卧位

D.头高脚低，仰卧位

E.平卧位

正确答案：A

参考解析：本题考查的知识点一一支气管引流的体位

原则：依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管

开口向下。

本题题干已经给出提示信息：“下叶后基底段支气管扩张”，由此可以判断，

患者引流的体位是：头低脚高，俯卧位。因此正确答案A。掌握“专业知识一支

气管扩张症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］50.护士为支气管扩张患者促进排痰进行体位引流的时间宜为

A.早晨

B.饭前

C.饭后

D.睡前

E.中午

正确答案：B

参考解析：饭前引流，防止饭后引流导致呕吐。对具体时间无特殊要求，故选

Bo掌握“专业知识一支气管扩张症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

点

［单选题］51.下列哪些护理不符合慢性阻塞性肺气肿病人

A.慎用镇静药

B.指导做腹式呼吸

C.给予高浓度吸氧

D.避免不良气体刺激

E.预防和治疗呼吸道感染

正确答案：c

参考解析:署理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量

1〜2L/min。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］52.预防支气管扩张继发感染的关键措施是

A.注射疫苗

B.口服祛痰药

C.使用支气管扩张药

D.大剂量使用抗生素

E.加强呼吸道痰液引流

正确答案：E

参考解析:美多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引

起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感染，两者互为结果。因此加强痰液引

流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施。掌握“专业知识-支气管扩张

症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］53.护理咯血患者最关键措施是

A.保持呼吸道通畅

B.消除心理不良因素

C.减少活动，卧床休息

D.准备好急救药品和器械

E.镇静、镇咳等对症处理

正确答案：A

参考解析：快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成

血块，可导致病人窒息，因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。掌

握“专业知识一支气管扩张症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］54.胸部听到局限而固定的湿啰音常见于

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

正确答案：E

参考解析：支气管扩张病人继发感染时可在病变部位听到同限性、固定性湿啰

音。掌握“专业知识一支气管扩张症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

八占、、

［单选题］55.支气管扩张的临床表现叙述不正确的是

A.反复咯血

B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音

D.病程多呈急性经过

E.可有杵状指

正确答案：D

参考解析：支气管扩张症病程多呈慢性经过，起病多在小儿或青年期。本题正

确答案是D。掌握“专业知识-支气管扩张症病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］56.干性支气管扩张是指

A.干咳为主

B.病变局限于上叶

C.仅有早晨咳嗽及咳痰

D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

正确答案：D

参考解析：干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于

上叶，故排除；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除A、C；而

选项D正确；纤维支气管镜检无支气管黏膜干燥、萎缩，故排除E。掌握“专业

知识一支气管扩张症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］57.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A.平卧位

B.半卧位

C.坐位

D.患侧卧位

E.健侧卧位

正确答案：D

参考解析：此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问

题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局

部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。掌握“专业知识-肺炎病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］58.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

A.咳铁锈色痰

B.胸痛

C.寒战、高热

D.体温退后复升

E.口唇疱疹

正确答案：D

参考解析：注意观察病情，高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退，或数日内

逐渐下降。如体温3天后不降或降而复升时\应考虑并发症或其他疾病存在的

可能性，如脓胸、心包炎、关节炎等。掌握“专业知识-肺炎病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］59.对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥当的

A.气急、发绢可给予鼻导管吸氧

B.指导病人按医嘱服药，定期回访

C.进行保健指导，以防今后再次发病

D.高热者首选使用解热药

E.加强营养，增强抵抗力

正确答案：D

参考解析：肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。掌握“专业知识-肺炎病人的护理

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］60.休克型肺炎的突出表现是

A.高热持续不退

B.休克的症状

C.神经系统症状

D.明显消化道症状

E.白细胞计数明显增多

止确答案：B

参考解析：休克型肺炎是肺炎患者发生感染性休克，突出表现是出现意识模

糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。掌握“专业知识-肺炎病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］61.易引起周围神经炎的抗结核药物为

A.异烟脱

B.利福平

C.链霉素

D.对氨基水杨酸

E.乙胺丁醇

正确答案：A

参考解析：此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟月井、利福

平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟队主要副作

用有肝功能损害，偶有末梢神经炎；利福平也应注意肝损害，还应注意观察过

敏反应；链霉素主要是耳毒性、肾毒性；乙胺丁醇可引起球后视神经炎；对氨

基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。掌握“专业知识-肺结核病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］62.对肺结核病人的健康指导最重要的是

A.保持乐观情绪和治疗信心

B.加强营养，保证心身休息

C.定期复查，根据病情调整治疗方案

D.尽可能与家人分室或分床就寝

E.按医嘱规则服药，坚持疗程

正确答案：E

参考解析：选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容，而化

疗是结核病治疗的关键，也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的

彻底治愈，应督促病人坚持规则、全程化疗，因为不规则用药或过早停药是治

疗失败的主要原因。掌握“专业知识-肺结核病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］63.对肺结核咯血患者不正确的护理措施是

A.消除紧张情绪

B.卧床休息，尽快止血

C.保持呼吸道通畅，预防窒息

D.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

E.必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药

正确答案：D

参考解析：协助肺结核病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可

防止病灶扩散。掌握“专业知识-肺结核病人的护理（临床表现、护理措施）”

知识点

［单选题］64.肺结核的常见症状不包括

A.低热、盗汗

B.食欲缺乏

C.神经精神症状

D.胸痛

E.咯血

正确答案：C

参考解析：肺结核症状：起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重

下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。掌握

“专业知识-肺结核病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］65.气胸的临床表现描述正确的是

A.胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状

B.开放性气胸可有烦躁不安、心律不齐、意识不清等循环障碍的表现

C.刺激性咳嗽和呼吸困难是常见症状

D.左侧气胸可使肝浊音界下移

E.病情严重程度与肺部基础病变无关

正确答案：A

参考解析：张力性气胸病人可有烦躁不安、发组、冷汗、脉速、心律不齐、意

识不清等呼吸循环障碍的表现，所以B不正确；胸痛、干咳和呼吸困难是典型

的症状，所以C不正确；右侧气胸可使肝浊音界下移，所以D不正确；病情的

轻重与气胸发生的缓急、肺萎缩程度、肺部基础病变及有无并发症有关，所以E

不正确。此题答案选A。掌握“专业知识-自发性气胸病人的护理（临床表现、

护理措施）”知识点

［单选题］66.胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是

A.急呼医生

B.重新插入

C.捏紧引流口皮肤

D.吸氧

E.急送手术室

正确答案：C

参考解析：若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，同时迅速用凡士林

纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。所以最佳答案选C。掌握

“专业知识-自发性气胸病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］67.以下关于大量气胸体征描述错误的是

A.气管向患侧移位

B.肋间隙增宽

C.叩诊过清音

D.语颤减弱

E.呼吸运动减弱

正确答案：A

参考解析：大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸

运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。掌握

“专业知识-自发性气胸病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］68.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A.意识状态

B.体温、热型

C.脉搏、血压

D.呼吸频率及深度

E.痰的性状

正确答案：C

参考解析：如发生感染性休克，密切观察生命体征及尿量等变化，按医嘱应用

抗休克及抗感染药物。掌握“专业知识-肺炎病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］69.肺结核好发于

A.肺尖

B.右肺中叶

C.左肺中叶

D.右肺下叶

E.左肺下叶

正确答案：A

参考解析:海伏在肺内细菌活跃，病灶部位多在肺尖附近，结核菌一般不波及

淋巴结，亦很少引起血行播散，但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干

酪样坏死及空洞。掌握“专业知识-肺结核病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］70.骨、关节病变或内分泌紊乱等肺外表现可见于

A.肺结核

B.支气管肺癌

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

正确答案：B

参考解析：肺外症状表现为副癌综合征，常见的有骨、关节病变，内分泌紊乱

及神经肌肉综合征。如杵状指、趾，肥大性骨关节病，库欣综合征。掌握“专

业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］71.上腔静脉阻塞综合征常见于

A.支气管哮喘

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.阻塞性肺气肿

E.肺结核

正确答案：B

参考解析：支气管肺癌可出现肺外的表现，如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病

变或内分泌紊乱等。掌握“专业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］72.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是

A.给予心理支持

B.分散患者注意力

C.调整舒适的体位

D.不宜应用药物止痛

E.采用局部冷敷等物理治疗

正确答案：D

参考解析：疼痛护理：减少可诱发和加重疼痛的因素，采取舒适的体位，帮助

病人滚动式平缓地变换体位，指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以减

轻深呼吸、咳嗽或变换体位所引起的胸痛。遵医嘱给予药物止痛，同时观察用

药的效果及不良反应。掌握“专业知识-原发性支气管肺癌病人的护理（临床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］73.低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭

A.高流量给氧

B.高压氧舱给氧

C.高流量通过50%乙醇湿化后给氧

D.低流量，低浓度持续给氧

E.低流量通过30%乙醇湿化后给氧

正确答案：D

参考解析：对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%〜29%）、低流量（1〜

2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。掌握“专业

知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］74.关于呼吸衰竭疾病用药护理中，说法错误的是

A.指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂

B.使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅

C.使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应

D.病人入睡困难、躁动，可给予地西泮

E.使用激素类气雾剂后要漱口

正确答案：D

参考解析：用药护理：（1）按医嘱止确给约，并密切观察其不良反应：①茶碱

类、B2受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道

阻力，缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气

管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻C02潴留。使用此类药

时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸

功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提

高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕

吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医

生减量，严重者应及时停药。③II型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多

等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时

应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。故II型呼吸衰竭

病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮

等。掌握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

点

［单选题］75.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.采用快速利尿剂

C.口服或雾化吸入祛痰剂

D.痰液黏稠者补液

E.无力排痰者翻身拍背

正确答案：B

参考解析：大量应用利尿剂可使痰液黏稠，气道阻力增加，不利于呼吸道通

畅，故选B。掌握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］76.II型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低颈动脉化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

正确答案：C

参考解析：II型呼吸衰竭是通气不足的后果，呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉

窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，Pa。2迅速上升，时

外周化学感受器失去低氧的刺激，严重时可陷入CO?麻醉状态，故选C。掌握

“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］77.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是

A.呼吸频率变慢

B.三凹征

0.发绢

D.头痛

E.肺性脑病

正确答案：C

参考解析：发维：缺氧的典型表现，口唇、指甲等处发绢。掌握“专业知识-慢

性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］78.下列哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现

A.心、肝、肾功能受损是不可逆的

B.临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

C.临床上均可出现精神神经症状

D.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

E.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

正确答案：C

参考解析：精神神经症状：轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退；缺

氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现

兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；二氧化碳潴留加重对中枢神

经系统的抑制作用，表现神志淡漠，幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧

化碳麻醉现象，称之为“肺性脑病”。掌握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护

理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］79.吸气性呼吸困难见于

A.气胸

B.肺气肿

C.气管异物

D.胸腔积液

E.支气管哮喘

正确答案：C

参考解析：吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨

上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮

鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道

狭窄梗阻有关。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼

吸困难的护理）”知识点

［单选题］80.某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦

音。是因为

A.肺泡炎症

B.呼吸动作太快

C.胸膜受累发炎

D.支气管发炎

E.胸腔积液

正确答案：C

参考解析：此题考查肺炎的临床表现，常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼

吸困难，查体可见肺突变的体征（患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音、

听诊出现支气管呼吸音等），当累及胸膜时，患侧可闻及胸膜摩擦音。掌握

“专业知识-肺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］81.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的

特点是

A.果酱样

B.大量脓痰久置分3层

C.铁锈色

D.咖啡样

E.粉红色

正确答案：B

参考解析："气管扩张症病人常慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后分3层：

上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球

菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心哀竭病人的常见临床表

现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。掌握“专业知识一支气管扩

张症病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］82.某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志

不清、发绢、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：Pa0250mmHg,不清260mmHg,应给

予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.乙醇湿化吸氧

正确答案：D

参考解析：此题考查呼吸衰竭的氧疗。根据既往呼吸衰竭病史、此次急性加重

的临床表现（神志不清、发绢、多汗及皮肤湿暖），特别是血气分析结果判断

该患者为II型呼吸衰竭，其氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为D。掌

握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］83.一老年病人以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因

咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施

是

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

B.减少夜间操作，保证病人睡眠

C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数

E.和病人一同制定白天活动计划

正确答案：A

参考解析：此题考查慢性H型呼吸衰竭病人的护理。当发生II型呼吸衰竭时，

由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出

现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽

搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类病人应注意不可随意使

用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳

剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。故正确答案为

Ao掌握“专业知识-慢性呼吸衰竭病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

点

［单选题］84.患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼

吸困难最常见的病因是

A.气管异物

B.大支气管肿瘤

C.大片肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

正确答案：E

参考解析：此题考查各型呼吸困难的临床特点。呼吸困难分为吸气性呼吸困

难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道

阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘

或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时

存在时引起混合性呼吸困难。掌握“专业知识-常见症状护理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困难的护理）”知识点

［单选题］85.男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，

体检呈桶状胸是产生

A.老年性肺气肿

B.缺钙致胸变形

C.阻塞性肺气肿

D.长年咳嗽用力所致

E.吸烟过多所致

正确答案：c

参考解析:此题考查慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床表现。慢性支气管炎

以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征，常可发展为阻塞性肺气肿，表现为逐渐

加重的呼吸困难，查体有肺气肿的体征（桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语颤减

弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，

心音遥远）等，吸烟是其重要的发病因素。根据题干所述，病人有长期吸烟

史，咳嗽、呼吸困难的病史，查体见桶状胸，考虑该患者为慢性支气管炎、阻

塞性肺气肿，其他选项所列疾病与该患者的临床表现不符。掌握“专业知识-慢

性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］86.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发维，近日咳嗽加剧，突

然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊

呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸

B.肋闻神经痛

C.胸腔积液

D.腹水

E.肋骨骨折

正确答案：A

参考解析：此题考查COPD的并发症。COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发

自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量

气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了

气胸。掌握“专业知识-自发性气胸病人的护理（临床表现、护理措施）”知识

八占、、

［单选题］87.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发组，呼吸26

次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

A.协助病人采取舒适的坐位

B.给予吸氧3L/min

C.守候病人床旁，安慰病人

D.忌用普蔡洛尔

E.禁用氨茶碱

正确答案：E

参考解析：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位（膈肌下

降，减轻呼吸困难），吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧），患者紧张时应给予

安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及忖遵医嘱

给药，普蔡洛尔为非选择性B2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。掌

握“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］88.患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：

咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压

痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为

A.流感嗜血杆菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

正确答案：B

参考解析：细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明

显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。体检咽部明显充血，扁桃体肿

大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。掌握“专业知

识-急性上呼吸道感染病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］89.患者女性，近来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛明显，今下午3

时发热，自己测量体温38.6C,来院就诊。考虑患者发生了

A.急性病毒性咽炎

B.急性病毒性喉炎

C.急性病毒性支气管炎

D.急性肺炎

E.肺脓肿

正确答案：B

参考解析：（1）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。

体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有

眼结膜炎。

（2）急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征，常有发

热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，伴触痛，

可闻喘鸣音。

（3）急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或有少量黏痰，伴有发热、

乏力、声嘶，体检可闻干、湿啰音。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染病人的

护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］90.男性，26岁，平素体健，现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏

痰，对其护理措施不包括

A.应适当休息，多饮水

B.咽痛可用淡盐水漱口

C.有痰时可吸痰

D.发热者可服退热药

E.合理应用祛痰药

正确答案：c

参考解析：玉据该患者的病情，应鼓励患者使用有效的咳嗽方法进行排痰。掌

握“专业知识-急性上呼吸道感染病人的护理（I每床表现、护理措施）”知识点

［单选题］91.患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困

难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，错误的是

A.调整环境

B.适当锻炼

C.注意饮食

D.饲养宠物

E.免疫治疗

正确答案：D

参考解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过

敏性哮喘。对过敏性哮喘，应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体

质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、虾等，给予免疫治疗，减少发病，

故A、B、C、E选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免

接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。掌握“专业知识

一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］92.患者女，60岁，吸气性呼吸困难3个月。体检：肺部可闻及吸气相

喘鸣音。以下诊断最不可能的是

A.喉头水肿

B.喉、气管炎症

C.肺癌

D.哮喘

E.异物

正确答案：D

参考解析•：哮喘临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。掌握

“专业知识一支气管哮喘病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］93.患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日

痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩

诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

正确答案：B

参考解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病

症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间

隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾

病。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床表现、护

理措施）”知识点

［单选题］94.患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行

腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

A.由口吸气

B.吸气时腹肌收缩

C.由鼻呼气

D.呼气时缩拢口唇

E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

正确答案：D

参考解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气

时缩拢口唇。掌握“专业知识-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］95.某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，

发缙，宜吸入的氧浓度为

A.21%

B.28%

C.33%

D.37%

E.41%

正确答案：B

参考解析：肺源性心脏病病人经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在28%〜

30%,氧流量1〜2L/min,掌握“专业知识-慢性肺源性心脏病病人的护理（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］96.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次

出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发组，

颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可

见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

D.严密观察有无并发症发生

E.加强体育锻炼

正确答案：D

参考解析：患者为老年男性，有C0PD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心

脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体

力，避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心

力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、C、E均不正确。而严密观察

有无并发症是病情观察的必要条件，故应选D。掌握“专业知识-慢性肺源性心

脏病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］97.李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10色，间歇咯血，体检左下肺背部

闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.肺癌

正确答案：B

参考解析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓

痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓

性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患

者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支

气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续

发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发

作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患者，且早期主要

是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感

染，该患者也不符合。掌握“专业知识-支气管扩张症病人的护理（临床表现、

护理措施）”知识点

［单选题］98.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上

腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A.感冒

B.支气管哮喘

C.流感

D.肺炎链球菌肺炎

E.胆囊炎

正确答案：D

参考解析：月市炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。

典型表现：全身症状-起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃〜

41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量

黏痰，典型者在发病2〜3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症

状，可被误诊为急腹症。掌握“专业知识-肺炎病人的护理（临床表现、护理措

施）”知识点

［单选题］99.患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少

量铁锈色痰。体检:神志清楚，体温40℃,血JE100/78mmHg,心率100次/分

钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15X109/L。最可能

的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

正确答案：A

参考解析：铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X

线检查，血象检查：白细胞计数多数在（10〜20）X107L,中性粒细胞比例增

多，在80%以上。故选A肺炎球菌肺炎。掌握“专业知识-肺炎病人的护理（临

床表现、护埋措施）”知识点

［单选题］100.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入

院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，

其饮食原则是给予

A.低盐饮食

B.普食

C.高蛋白质、高热量、高维生素

D.低脂饮食

E.少渣半流

正确答案：C

参考解析：肺炎患者补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物，鼓励多饮

水。掌握“专业知识-肺炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］101.应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先

生需引流左上叶尖段，此时应指示病人

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方

B.仰卧，枕垫放在腕部下

C.向右侧卧位，枕垫放在雕部下，头部充分伸展

D.坐在椅子上，靠向右侧

E.坐在椅子上，背靠枕垫

正确答案：D

参考解析：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患厢处于高

位，引流支气管开口朝下。有关体位引流的体位选择、方法及注意事项是历年

考查的重点，考生应重点掌握。掌握“专业知识一支气管扩张症病人的护理（临

床表现、护理措施）”知识点

［单选题］102.患者，女性，55岁。近半年来午后低热、消瘦，闭经，乏力、食

欲减退，盗汗，干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.肺结核

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

正确答案：B

参考解析:月市结核全身症状：多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食

欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时，可有

高热、畏寒，女性病人可有月经失调或闭经。掌握“专业知识-肺结核病人的护

理（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］103.患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细

菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是

A.胃肠道反应

B.肝功能损害

C.肾功能损害

D.听神经损害

E.视神经损害

正确答案：B

参考解析：利福平的不良