2024-2025年度天津市主治医师之全科医学301通关提分题库考点梳理

2024-2025年度天津市主治医师之全科医学301通关提分题库(考点梳理)一单选题(共80题)1、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑

B.阵发性室上速

C.非持续性室速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

【答案】D2、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

A.感染

B.癫痫

C.昏迷

D.脑血管痉挛

E.脑积水

【答案】D3、68岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脉搏90次/分，体温36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)。在检查中哪种表现最可能出现

A.皮肤潮湿多汗

B.有惊厥及抽搐表现

C.呼吸深大，有酮体味

D.有明显恶心及呕吐

E.腹部压痛

【答案】B4、功血是指

A.妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血

B.生育年龄异常出血

C.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血

D.经绝前后异常出血

E.青春期异常出血

【答案】A5、人人享有卫生保健的含义并不是指

A.医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病

B.人们能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦

C.公平地分配一切卫生资源

D.卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区

E.使所有的个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务

【答案】A6、儿童三浴锻炼指

A.水浴、日光浴和空气浴

B.阳光浴、空气浴和温水浴

C.寒冷浴、空气浴和日光浴

D.擦浴、淋浴、日光浴

E.冷水浴、空气浴和日光浴

【答案】A7、要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用

A.均数与标准差

B.全距与中位数

C.中位数与四分位间距

D.均数与变异系数

E.以上均不对

【答案】A8、关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色

C.可分为皮内痣和交界痣

D.可恶变形成皮肤癌

E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

【答案】C9、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。

A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

【答案】C10、发热3日也疹，疹间皮肤充血红肿为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

【答案】D11、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此

A.定期更换牙膏

B.每天早晚刷牙

C.无龋可以不用

D.在高氟区应用

E.只刷唇侧牙面

【答案】B12、霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是

A.大量失水

B.大量盐类丢失

C.多量失钾

D.大量失钙

E.酸中毒

【答案】A13、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80／60mmHg，血Na^﹢135mmol／L,K^﹢3mmol／L，HCO319mmol／L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是

A.急诊手术解除病因

B.抗休克、补充血容量

C.纠正酸中毒、给予碱性药物

D.立即补钾

E.立即给予强心、升压药物

【答案】B14、男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

【答案】B15、患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

【答案】C16、结核性骨关节炎应采用

A.切开引流

B.病灶清除，填塞换药

C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物

D.病灶清除后，加压融合

E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

【答案】D17、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是

A.避免仰卧位

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持大便通畅

E.保持局部清洁

【答案】C18、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

【答案】A19、35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.偏执型精神分裂症

C.单纯型精神分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型精神分裂症

【答案】B20、抑制血小板聚集的药是

A.卡托普利

B.寿比山

C.潘生丁

D.氨体舒通

E.胺碘酮

【答案】C21、女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

A.短暂性脑缺血发作

B.高血压性脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

【答案】D22、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

A.COPP

B.ABVD

C.CF

D.CHOP

E.MOPP

F.COP

【答案】D23、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

A.放射治疗

B.中医治疗

C.化学药物治疗

D.手术切除

E.支持治疗

【答案】D24、脊髓型颈椎病

A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征

B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木

C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征

D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒

E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

【答案】A25、椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

A.多见于青壮年

B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

C.常有搬重物或扭伤史

D.以腰4～骶1易发

E.主要表现为腰痛或从骨神经痛

【答案】B26、某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。

A.生命健康权

B.人身自由权

C.求偿权

D.自主权

E.知情权

【答案】A27、在我国成年巨幼细胞贫血患者中

A.以缺乏维生素C为主

B.以缺乏维生素B为主

C.以缺乏叶酸为主

D.叶酸、维生素B同时缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B缺乏不分主次

【答案】C28、根据()，器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。

A.保密原则

B.唯一性原则

C.患者健康利益至上

D.知情同意原则

【答案】B29、四格表如有一个实际数为0时

A.就不能作X^2检验

B.就必须用校正X^2检验

C.还不能决定是否可作X^2检验

D.肯定可作校正X^2检验

E.用t检验

【答案】C30、男，40岁，心悸，多汗，消瘦2个月。查体：血压150/95mmHg，脉搏110次/分钟，皮肤潮湿多汗，精神兴奋，心尖部收缩期杂音。

A.X线胸部摄影

B.肾素活性测量

C.血T

D.血、尿补体

E.尿细菌培养

【答案】C31、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO

A.精神分裂症

B.肺性脑病

C.躁狂症

D.癔症

E.以上都不是

【答案】B32、女，27岁，妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。

A.慢性肾盂肾炎急性发作

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.妊娠高血压病

【答案】D33、患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

【答案】A34、下列哪项不是Apgar评分的依据

A.肌张力

B.心率

C.血压

D.皮肤颜色

E.呼吸

【答案】C35、采用长TE技术，获得重T2WI影像

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

【答案】C36、下面哪种疾病可造成视力减退和失明

A.重症沙眼

B.结膜炎

C.泪囊炎

D.假性近视

E.弱视

【答案】A37、患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物

A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制

【答案】C38、对急性牙髓炎晚期止痛的应急处理，最有效的方法是

A.封闭疗法

B.针刺止痛

C.开放髓腔

D.冷敷

E.给予消炎止痛药物

【答案】C39、患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(＋)，WBC18×10

A.脑出血

B.脑脓肿

C.肺炎

D.结核性脑膜炎

E.心肌炎

【答案】B40、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.心率加快

B.心律不齐

C.呼吸深大

D.肝大

E.心音减弱

【答案】C41、婴儿，6个月。HIV抗体阳性，最可能的感染途径是

A.粪-口传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴传播

E.虫媒传播

【答案】D42、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是()

A.敬业精神差，应加强管理

B.尊重意识差，应加强教育

C.服务意识差，应加强教育

D.公正意识差，应加强教育

E.语言不文明，应加强培训

【答案】D43、测量血压的恰当方法是

A.安静5分钟后、坐位、右上臂

B.平卧位、左上臂

C.听到第一音为舒张压

D.放气时每秒钟下降10mmHg

E.取每次检查测一遍的血压值

【答案】A44、家庭适应度和凝聚度评价量表由谁建立

A.杨德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

【答案】B45、目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现，其根据与下列哪项无关

A.黏膜角化程度

B.反复发作

C.具有一定的遗传性

D.病程慢性迁延

E.肾上腺皮质类固醇能予以缓解

【答案】A46、口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是

A.淋巴造血系统肿瘤

B.神经组织肿瘤

C.口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等

D.非淋巴造血系统间叶组织肿瘤

E.其他类肿瘤

【答案】C47、胆红素在肝内的结合主要是指

A.与白蛋白的结合

B.与葡萄糖醛酸基的结合

C.与硫酸基的结合

D.与甘氨酸甲基的结合

E.与Y或Z胞浆载体的结合

【答案】B48、抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是

A.抗生素类--特比萘芬

B.唑类--伊曲康唑

C.烯丙胺类--两性霉素B

D.抗生素类--克霉唑

E.烯丙胺类--氟胞嘧啶

【答案】B49、患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心房扑动

【答案】D50、泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味秽臭，肛门灼热，舌苔黄腻宜选

A.痛泻要方

B.葛根芩连汤

C.四神丸

D.保和丸

E.藿香正气散

【答案】B51、患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。

A.胆囊结石

B.十二指肠溃疡

C.慢性胰腺炎

D.慢性阑尾炎

E.病毒性肝炎

【答案】A52、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

【答案】D53、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

【答案】A54、卫生宣传的方法是

A.大众传播为主

B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预

C.健康教育＋社会动员＋营造环境

D.以行为改变为核心

E.知识＋信念＋行为改变

【答案】A55、墨菲征阳性见于

A.急性十二指肠溃疡

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肾盂肾炎

【答案】B56、呼气性呼吸困难最常见于

A.肋骨骨折

B.气管异物

C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿

D.胸膜炎

E.肺炎

【答案】C57、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

A.双肾B超

B.肾活检

C.静脉肾盂造影

D.自身抗体

E.双肾CT

【答案】B58、下肢急性丹毒首选抗生素为

A.青霉素

B.西环素

C.氨苄西林

D.红霉素

E.庆大霉素

【答案】A59、右肩痛3周，有外伤史，体查发现右肩关节半脱位，诊断

A.颈椎病

B.肩周炎

C.颈扭伤

D.肩关节不稳定

E.落枕

【答案】D60、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮类药物镇静

D.暗示治疗

E.以上都不是

【答案】C61、患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿钠44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。诊断最可能为

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性间质性肾炎

【答案】B62、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为

A.内痔

B.直肠癌

C.结肠炎

D.肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

【答案】D63、上消化道大出血的典型表现是

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血在粪便表面

D.白陶土样便

E.脓血黏液便

【答案】B64、女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动

A.散瞳孔验光

B.测眼压

C.眼电生理检查

D.散瞳孔检查眼底

E.眼底荧光血管造影

【答案】D65、男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

A.精神分裂症，偏执型

B.分裂样精神障碍

C.精神分裂症，紧张型

D.恐怖症

E.精神分裂症，青春型

【答案】A66、35岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。

A.刮片找瘤细胞

B.宫颈多点活检

C.阴道镜检查

D.碘试验

E.刮取颈管

【答案】B67、哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎

A.血清蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ比率降低

B.伴有恶性贫血

C.检出壁细胞抗体

D.胃酸分泌正常或降低

E.不是特殊型的胃炎

【答案】D68、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

A.腕关节脱位

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.桡骨头半脱位

E.肩关节脱位

【答案】D69、慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

A.缺氧刺激

B.二氧化碳潴留刺激

C.酸中毒氢离子刺激

D.胸膜牵张反射

E.自主神经调节

【答案】A70、慢性阻塞性肺病

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

【答案】B71、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师出现过错的根源在于()

A.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾

B.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系

C.没有正确适应医学模式转变的要求

D.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

E.以上都不是

【答案】B72、女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

【答案】A73、总体均数置信区间的宽度取决于

A.置信水平

B.标准差

C.标准误

D.置信水平、标准差和样本含量

E.样本含量

【答案】D74、甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选

A.苯唑西林

B.去甲万古霉素

C.第二、三代头孢菌素

D.亚胺培南

E.氟康唑

【答案】A75、患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

A.透析治疗

B.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

C.补充钾盐

D.加用利尿剂

E.必需氨基酸疗法

【答案】B76、患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。并发症治愈后，进一步治疗的方法为

A.应用激素

B.预防外伤

C.口服维生素

D.施行心脏手术

E.长期抗生素预防感染

【答案】D77、风寒型感冒的诊断要点是

A.发热汗出热不解

B.发热微恶风

C.恶寒不发热或微热

D.发热恶寒并重

E.无发热恶寒

【答案】C78、非甾体类抗炎药物

A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是

C.刺激黏膜引起浅表损伤

D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H

【答案】A79、患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是

A.前列腺增生症

B.前列腺增生合并膀胱结石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

【答案】B80、家庭内资源不包括下列哪项

A.爱的支持

B.维护支持

C.宗教支持

D.经济支持

E.信息和教育

【答案】C二多选题(共20题)1、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.结肠癌

C.子宫内膜异位症

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.肝硬化

【答案】B2、男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

A.食管贲门失弛缓症

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狭窄

E.食管裂孔疝

F.癔球症

【答案】AC3、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮质激素

【答案】ABC4、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.二代头孢菌素

B.大环内酯类

C.利巴韦林

D.氨基苷类

E.第一代头孢菌素

F.替考拉宁素

【答案】B5、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

【答案】6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD7、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

【答案】A8、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10

A.乙肝恢复期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接种后

D.HBV复制期

E.HBV感染早期

F.HBV复制减少期

【答案】ABC9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

【答案】CD10、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.口腔溃疡

B.皮肤紫斑

C.牛肉样舌

D.毛发干枯

E.黄疸

F.反甲

【答案】D11、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.补充支链氨基酸

D.精氨酸静滴

E.肥皂水灌肠

F.确诊2天后报不定项选择题卡

【答案】ABCD12、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

【答案】13、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10

A.胸片检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨测定

E.肝功能检查

F.电解质检查

【答案】ACD14、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30