西医综合(循环系统疾病)模拟试卷19(题后含答案及解析)

西医综合（循环系统疾病）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题4.X型题1．下列哪项是影响β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素A．年龄B．性别C．血脂水平D．体重恒定正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病2．冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂下列哪一种说法正确A．冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用B．主要通过阻断交感胺减慢心率．降低心肌收缩力，缓解心绞痛C．与硝酸酯类合用不需考虑减量问题D．对低血压、支气管哮喘患者也可选用正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病3．钙拮抗刺治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C．减慢心率，减少心肌作功D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病4．男性，60岁。近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解。发作时心电图见ST段水平下降≥0．05mV，T波低平。该例的诊断应为A．不稳定型心绞痛B．心肌梗死C．不典型心绞痛D．稳定型心绞痛正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病5．男性，56岁。吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛。持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，禽服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1-4导ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是A．恶化型劳力性心绞痛B．急性心肌梗死C．变异型心绞痛D．心绞痛合并急性心包炎正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病6．急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉回旋支D．右冠状动脉正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病7．哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞A．前壁B．前间壁C．下壁D．侧壁正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病8．急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A．2～3周B．4～5周C．6～8周D．11～12周正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病9．发生心肌梗死时最先出现的症状是A．发热B．疼痛C．恶心、呕吐D．呼吸困难正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病10．急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A．肌酸磷酸激酶B．谷草转氨酶C．CK-MBD．肌钙蛋白正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病11．急性心肌梗死时下列哪种酶最先恢复正常A．谷草转氨酶B．乳酸脱氢酶C．肌酸激酶D．谷丙转氨酶正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病12．前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于A．V1、V2、V3B．V3、V4、V5C．V6、I、aVLD．V1～6、I、aVL正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病13．急性心肌梗死时对诊断最有意义的是A．ST段明显下移B．T波明显倒置C．Q波大于同导联R波D．血中肌钙蛋白升高正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病14．急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，错误的是A．面向坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高B．相应部位梗死3～6h后出现病理性Q波C．病理性Q波的诊断为：振幅≥1／4R波；Q波时间≥0．04sD．远离坏死区的导联也见ST段抬高正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病15．急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，错误的是A．面对缺血区，有普遍ST段压低≥1mmB．始终无病理性Q波的出现C．再灌注心律失常比ST段抬高者严重D．面对缺血区，伴随着ST段压低有T波的动态改变正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病16．判断急性心肌梗死面积最有价值的是A．Q波的宽度、深度B．白细胞增加的程度C．疼痛和持续时间D．血清CPK增高的程度正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病17．急性心肌梗死的超急期心电图改变是A．ST段明显抬高B．异常宽深的Q波C．T波高耸D．T波倒置正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病18．急性下壁心肌梗死最易合并A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病19．以下哪一项不是心肌梗死的并发症A．心脏破裂B．梗死后综合征C．二尖瓣脱垂D．主动脉窦瘤破裂正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病20．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤动B．预激综合征C．房室传导阻滞D．室性早搏及室性心动过速正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病21．关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确?A．乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B．心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C．心室壁瘤发生于心梗后3个月D．急性心梗早期即可伴发肺梗死正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病22．急性心肌梗死早期(24小时以内)死亡的主要原因是A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病23．心肌梗死后24小时内避免使用A．洋地黄B．速尿C．吗啡D．杜冷丁正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病24．高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．氯噻酮正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病25．女性，58岁，高血压病史3年，平时血压波动在160～179／100～109mmHg，心电图、超声心电图未显示异常，血Cr正常，尿蛋白阴性，血胆同醇5．90mmol／L。最恰当的诊断是A．高血压2级高危组B．高血压2级极高危组C．高血压2级中危组D．高血压2级低危组正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病26．男性，70岁，高血压病史10年，因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查：面色苍白，大汗，右手血压190／120mmHg，心率125次／分，律齐，主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音，左上肢脉搏不清，心电图见左室肥厚，未见病理性Q波。最可能的诊断是A．主动脉夹层分离B．急性无Q波性心肌梗死C．冠状窦瘤破裂D．老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病27．男性，60岁，高血压病史10年，近期血压波动，血压190／100mmHg，心率90次／分，心电图频发室性早搏。如选用β受体阻滞剂给予治疗，最好不同时使用下列哪一类药物A．维拉帕米B．卡托普利C．利尿剂D．长效钙通道阻滞剂正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病28．女性，70岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180／120mmHg，心率80次／分，血肌酐4．0mg／dl，诊断为糖尿病肾病高血压。下列哪类药物不选用A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．ACEl类D．钙通道阻滞剂正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病女性，49岁，近1个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。29．为迅速明确诊断，还应进行什么检查A．运动试验B．心电图C．肌钙蛋白D．冠状动脉造影正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病30．患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压13mmH2O2首选治疗药物是A．硝普钠B．西地兰C．速尿D．低分子右旋糖酐正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVP、ST段抬高，病理性Q波，血压90／60mmHg，心率115次／分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3／6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。31．该例目前的诊断考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁、正后壁心肌梗死D．急性下壁、右室心肌梗死正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病32．除进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG需加做哪些导联A．V7-9B．V3R、V4RC．深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVFD．V3R～V5R及V7-9正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病33．如该患者心肌坏死标记物升高，V3R～V5RST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A．常规选用硝酸酯类静脉滴注B．加快补液，纠正低循环状态C．补液过程密切注意双肺?音，如?音增加应减慢补液速度D．有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导治疗正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病男性，50岁，有高血压病史5年，近期未按时服药，近日出现头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压为230／130mmHg。34．可能的诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．高血压危象D．高血压脑病正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病35．该患者以上临床表现产生的主要原因是A．脑血管自身调节障碍B．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C．血循环中醛固酮增多D．血循环中皮质醇增多正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病36．此种情况最有效降压的血管扩张药是A．索他洛尔B．硝苯地平C．卡托普利D．硝普钠正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病A．心电图运动试验B．核素心肌灌注显像C．动态心电图监测D．心肌酶谱37．患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是A．B．C．D．正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病38．心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是A．B．C．D．正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病A．3～5小时开始升高，2．1小时达到高峰．持续3～5天B．8～12小时开始升高，18～36小时达到高峰，持续3～5天C．24～48小时开始升高，3～6天达到高峰，持续8～14天D．2～3小时开始升高，12小时达到高峰，持续7～9天39．急性心肌梗死时血清AST的变化规律A．B．C．D．正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病40．急性心肌梗死时血清CK的变化规律A．B．C．D．正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病A．AMI后心尖部出现4级收缩期吹风样杂音B．AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C．AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D．AMI发病3天后出现心包摩擦音41．室壁瘤可表现为A．B．C．D．正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病42．室间隔穿孔可表现为A．B．C．D．正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病43．急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的A．给予吗啡10mg静脉注射镇痛B．给予钙拮抗剂增加冠脉血流C．给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭D．给予利多卡因治疗室性心律失常正确答案：A,D涉及知识点：循环系统疾病44．高血压患者并血糖升高和尿糖阳性，可见于A．库欣综合征B．妊娠高血压C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症正确答案：A,C涉