初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-分娩期并发症妇女的护理

［单选题］1.产妇临产后，助产士应每2〜4小时嘱其排尿一次，其目的是避免

A.膀胱充盈影响宫口扩张

B.膀胱充盈影响宫缩

C.下降的胎头压迫膀胱

D.充盈的膀胱过早地引起屏气

E.过度充盈使膀胱受损

正确答案：B

参考解析：产后督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。掌握“专

业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点

［单选题］2.为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为

A.Imin

B.2min

C.3min

D.5min

E.lOmin

正确答案：C

参考解析：第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹

压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩

娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。掌握“专业

知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点

［单选题］3.产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛

咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg°该产妇可能发生休克的原因

是

A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.产时子痫

D.羊水栓塞

E.胎儿窘迫

正确答案：D

参考解析：根据产妇的表现，破膜后发生呛咳，烦躁，呼吸困难，随即进入休

克状态，考虑是羊水进入了血循环，栓塞在肺引起了相应的症状，所以首选D。

掌握“专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、护理措施）”知识点

［单选题］4.患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g,3分钟后突然出现烦躁不

安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进

入昏迷状态，下列并发症正确的是

A.胎膜早破

B.产后出血

C.失血性休克

D.羊水栓塞

E.DIC

正确答案：D

参考解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、

气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发妹，迅速出现循环衰竭，进入休

克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。掌握

“专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、护理措施）”知识点

［单选题］5.胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。

首选措施为

A.按摩子宫，止住出血

B.按摩子宫，同时肌内注射缩宫素

C.监测生命体征，注意观察尿量

D.宫腔检查

E.阴道内填塞纱条止血

正确答案：B

参考解析:此患者考虑为子宫收缩乏力导致的产后出血，应按摩子宫，同时肌

内注射缩宫素。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知

识点

［单选题］6.患者36岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白、出冷汗，

自述头晕，心跳加快。测量血压90/60mmHg,子宫轮廓不清，不能触到子宫底，

此时考虑该患者发生了

A.子宫收缩乏力性产后出血

B.软产道裂伤性产后出血

C.凝血功能障碍性产后出血

D.胎盘剥离后滞留子宫腔性出血

E.子宫破裂导致的出血

正确答案：A

参考解析：产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。产妇面色苍白、出冷

汗、主诉口渴、心慌、头晕，该患者症状符合。子宫收缩乏力性出血及胎盘因

素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到子宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按

摩又变软，按摩子宫时阴道有大量流血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫

腔内者，子宫底可升高，按摩子宫并挤压子宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤

血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓

较清晰。由此可见，选项A正确。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预

防、护理措施）”知识点

［单选题］7.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错

误的是

A.嘱绝对卧床休息

B.严密注意胎心音变化

C.破膜12小时后给予抗生素

D.提供心理支持

E.及时灌肠

正确答案：E

参考解析:胎膜早破患者需住院待产，严密注意胎心音变化。胎先露部未衔接

者应绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛诊与阴道检查。掌握“专业知

识-胎膜早破（临床表现与并发症、预防、护理措施）”知识点

［单选题］8.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中

错误的是

A.嘱绝对卧床休息

B.取头高足低位

C.观察阴道流液情况

D.指导孕妇自测胎动

E.禁止灌肠

正确答案：B

参考解析：胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀

部，以防脐带脱垂。掌握“专业知识-胎膜早破（临床表现与并发症、预防、护

理措施）”知识点

共享题干题

某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体

不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

［单选题］1.此孕妇不可能出现的并发症是

A.胎儿窘迫

B.早产

C.流产

D.宫腔感染

E.脐带脱垂

正确答案：C

参考解析：根据此产妇的孕周，36周，所以不可能出现流产，因为流产是指妊

娠在孕28周前终止者。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措

施）”知识点

［单选题］2.下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是

A.妊娠最后2个月禁止性交

B.加强产前检查

C.孕期活动适度

D.不治疗病人的宫颈内口松弛

E.妊娠期积极预防下生殖道感染

正确答案：D

参考解析：胎膜早破的诱因主要是营养因素、下生殖道感染、胎先露部不能衔

接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛、机械性刺激等。所以预防应针对原因

进行，即应注意在妊娠最后2个月禁止性交，加强产前检查，孕期活助适度，

并积极预防下生殖道的感染和宫颈内口松弛，所以本题选D。掌握“专业知识-

产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点

某孕妇，35岁。G2P0,末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在

乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院

后，阴道流出液检查pH为7.L干燥后可见羊齿状结晶。

［单选题］工最可能的诊断是

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.前置胎盘

D.羊水过多

E.子宫破裂

正确答案：B

参考解析：羊水的pH为7.0〜7.5。题干给出阴道流出液检查pH为7.1,可以

诊断产妇为胎膜早破。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措

施）”知识点

［单选题］4.下列于首位的护理诊断应该是

A.有感染的危险

B.有休克的危险

C.焦虑

D.有出血的危险

E.知识缺乏

正确答案：A

参考解析：掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点

［单选题］5.针对护理诊断，应采取的措施是

A.严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

B.绝对卧床，头高足低位

C.立即终止妊娠

D.安慰患者，使其解除顾虑

E.使用止血药物，抗休克

正确答案：A

参考解析：.妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预

防感染。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点

初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将

产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，

见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。

［单选题］6.本病例出血原因可能是

A.会阴、阴道裂伤

B.尿道、膀胱损伤

C.子宫收缩乏力

D.子宫破裂

E.凝血功能障碍

正确答案：A

参考解析：此患者属急产，胎儿娩出后阴道大量流血，腹部检查子宫收缩良

好，判断是软产道裂伤。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措

施）”知识点

［单选题］7.该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血

A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素

B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

E：胎手娩出管，即注射缩宫素，加强宫缩

正确答案：D

参考解析：该患者子宫收缩正常，产后出血的原因是软产道裂伤，故应注意保

护会阴。掌握“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点

［单选题］8