眼部常见症状及体征试题

眼部常见症状及体征

[单项选择题]

1、视力逐渐下降而眼底无明显异常的是（）

A.特发性黄斑裂孔

B.中央动脉阻塞

C.中浆

D.球后视神经炎

E.老年黄斑变性

参考答案：D

[单项选择题]

2、关于视疲劳的特点叙述错误的是（）

A.与环境照明有关

B.与调节集合功能障碍有关

C.老视可伴有视疲劳

D.近视不会出现视疲劳

E.为肌源性眼痛

参考答案：D

[单项选择题]

3、眼痛与下列哪种因素有关（）

A.眼部炎症

B.眼部外伤

C.各种青光眼

D.视疲劳

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

4、鳄鱼泪发生于（）

A.三叉神经炎

B.慢性泪囊炎

C.面神经损伤

D.睑外翻

E.电光性眼炎

参考答案：C

[单项选择题]

5、睫状充血见于（）

A.急性闭角型青光眼发作时

B.细菌性角膜溃疡

C.挫伤性虹膜睫状体炎

D.真菌性眼内炎

E.以上均可

参考答案：E

[单项选择题]

6、关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是（）

A.病变表面不粗糙有光泽

B.有睫状充血

C.无刺激症状

D.荧光素不着色

E.病变边界清楚

参考答案：B

[单项选择题]

7、检眼镜下观察，视网膜出血呈暗红色、形状不规则、血管跨越其上的是（）

A.视网膜深层出血

B.视网膜浅层出血

C.视网膜前出血

D.视网膜下出血

E.玻璃体积血

参考答案：D

[单项选择题]

8、以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管（）

A.湿性年龄相关性黄斑变性

B.眼底血管样条纹

C.多灶性脉络膜炎

D.干性年龄相关性黄斑变性

E.匍行性脉络膜炎

参考答案：D

[单项选择题]

9、先天性白内障患儿出现的眼球震颤属于（）

A.知觉缺陷型

B.运动缺陷型

C.显性眼震

D.隐性眼震

E.垂直性

参考答案：A

参考解析：先天性白内障导致视觉传入缺陷，黄斑成像不清，固视反射发育障碍，形成知觉缺陷型眼球震颤。

[单项选择题]

10、患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病（）

A.金黄色葡萄球菌性角膜炎

B.棘阿米巴性角膜炎

C.化脓性眼内炎

D.真菌性角膜炎

E.青少年型青光眼

参考答案：B

参考解析：棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。

[单项选择题]

11、患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正，睫状充血（+），右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP（+）。可能的诊断是（）

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.单纯疱疹病毒性角膜炎

D.斑块状角膜营养不良

E.硬化性角膜炎

参考答案：C

参考解析：单疱病毒常潜伏在三叉神经节内，机体免疫力下降时病毒活化，单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史，为单疱病毒角膜基质炎，又称盘状角膜炎。

[多项选择题]

12、闪光感可见于（）

A.视网膜脱离

B.球后视神经炎

C.牵牛花综合征

D.视网膜炎

E.玻璃体后脱离

参考答案：A,D,E

[多项选择题]

13、单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有（）

A.角膜知觉下降

B.树枝状或地图状

C.常伴前房积脓

D.树枝末梢膨大

E.多次复发易形成角膜基质炎

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

14、关于先天性虹膜缺损叙述正确的是（）

A.常合并脉络膜缺损

B.常染色体显性遗传

C.性连锁遗传

D.胚裂闭合不全所致

E.尖端向下的梨形瞳孔

参考答案：A,D,E

[单项选择题]

15、患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。不可能出现的体征是（）

A.梅花形瞳孔

B.虹膜膨隆

C.周边前房消失

D.角膜上皮水肿

E.色素性KP

参考答案：A

[单项选择题]

16、女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。最可能的诊断是（）

A.眦部睑缘炎

B.溃疡性睑缘炎

C.接触性睑皮炎

D.单疱病毒性睑皮炎

E.带状疱疹性睑皮炎

参考答案：C

[单项选择题]

17、患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血（++），左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。最佳的处理方案是（）

A.静脉应用抗生素

B.观察

C.广谱抗生素眼液频繁点眼

D.手术切除病灶+板层角膜移植

E.静脉应用抗真菌药物

参考答案：C

[单项选择题]

18、患儿，男，3岁，家长发现左眼外斜、瞳孔发白2周，但无明显的眼红眼痛。治疗该病可采取的方法是（）

A.视网膜光凝

B.冷冻

C.玻切手术

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案：D

[材料题]

19、A.水平急动性B.垂直性C.旋转性D.水平钟摆性E.以上均可出现

[选择题]1.知觉缺陷型眼震属于是（）

参考答案：D

[选择题]2.隐性眼震是（）

参考答案：A

[材料题]

20、A.D形瞳孔B.尖端向下的梨形瞳孔C.尖端向上的梨形瞳孔D.梅花形瞳孔E.竖椭圆形瞳孔

[选择题]1.上方角膜缘穿孔可出现（）

参考答案：C

参考解析：2.上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。

[选择题]2.先天性虹膜缺损可出现（）

参考答案：B

参考解析：2.上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。

[选择题]3.外伤性虹膜根部离断可出现（）

参考答案：A

参考解析：2.上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。

[选择题]4.急性闭角型青光眼可出现（）

参考答案：E

参考解析：2.上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。

[选择题]5.虹膜炎可出现（）

参考答案：D

参考解析：2.上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。

[单项选择题]

21、患儿，男，3岁，家长发现左眼外斜、瞳孔发白2周，但无明显的眼红眼痛。检查眼底见颞侧周边视网膜黄白色渗出、显著隆起，血管异常球形扩张，应高度怀疑何种疾病（）

A.ROP

B.Coats病

C.视网膜母细胞瘤

D.PHPV

E.眼内炎

参考答案：B

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[单项选择题]

22、患儿，男，3岁，家长发现左眼外斜、瞳孔发白2周，但无明显的眼红眼痛。应该考虑哪些疾病（）

A.先天性白内障

B.Coats病

C.视网膜母细胞瘤

D.PHPV

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

23、患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是（）

A.眼睑皮样肿

B.急性泪囊炎

C.泪腺多形性腺瘤

D.眦部睑缘炎

E.急性泪腺炎

参考答案：E

[单项选择题]

24、患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。首先应进行的检查是（）

A.X线

B.眼B超

C.头颅及眼眶CT

D.眼压测量

E.FFA

参考答案：D

[单项选择题]

25、患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。应采取的治疗措施有（）

A.静脉应用20％甘露醇

B.口服醋氮酰胺片

C.美开朗眼水

D.毛果芸香碱眼水

E.以上均是

参考答案：E

[多项选择题]

26、根据固视机制的缺陷，眼球震颤可分为（）

A.知觉缺陷型

B.运动缺陷型

C.显性眼震

D.隐性眼震

E.以上各项

参考答案：A,B,D

[多项选择题]

27、脉络膜新生血管可位于（）

A.视网膜色素上皮层下

B.脉络膜毛细血管层

C.视网膜神经上皮层下

D.视网膜外核层

E.玻璃膜

参考答案：A,C

参考解析：按脉络膜新生血管所处的位置，CNV分为Ⅰ型RPE下型（位于RPE下）、Ⅱ型视网膜下型（穿过RPE层在神经上皮下生长）和混合型（上述两种混合）。

[多项选择题]

28、鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是（）

A.病变是否边界清楚，有无光泽

B.荧光素是否着色

C.有无睫状充血和刺激症状

D.病变位置和深浅

E.角膜知觉是否减退

参考答案：A,B,C

[多项选择题]

29、可引起泪溢的疾病有（）

A.倒睫

B.下睑外翻

C.细菌性角膜炎

D.慢性泪囊炎

E.鼻泪管狭窄

参考答案：B,D,E

[多项选择题]

30、同侧偏盲见于（）

A.双眼青光眼

B.视束病变

C.垂体瘤

D.视放射病变

E.距状裂损伤

参考答案：B,D,E

参考解析：视束病变为病变同侧视网膜功能障碍，出现病变对侧视野的偏盲型缺损，视放射病变为病变对侧的同向偏盲，伴视神经萎缩。距状裂损伤可伴黄斑回避。

[多项选择题]

31、可出现一过性视力丧失的有（）

A.一过性脑缺血发作

B.偏头痛

C.视网膜中央动脉阻塞

D.直立性低血压

E.椎-基底动脉供血不足

参考答案：A,B,D,E

[单项选择题]

32、患儿9岁，男，双眼红、眼痒10天就诊。检查见结膜充血，上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见（）

A.G杆菌

B.G双球菌

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.包涵体

参考答案：D

参考解析：春节结膜炎的典型表现，为Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应，显微镜下结膜刮片每高倍镜下超过2个嗜酸性粒细胞即可确诊。

[单项选择题]

33、患者20岁，夏季游泳后2天出现双眼结膜充血（+++），大量黄白色脓性分泌物，晨起时分泌物封闭睑裂，最可能的诊断是（）

A.流行性出血性结膜炎

B.流行性角结膜炎

C.急性卡他性结膜炎

D.淋菌性结膜炎

E.沙眼

参考答案：C

[单项选择题]

34、关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是（）

A.首先进行散瞳验光，矫正屈光不正

B.双眼放置同方向三棱镜，尖端指向静止眼位

C.双眼放置异方向三棱镜，基底均向内

D.双眼放置异方向三棱镜，基底均向外

E.佩戴组合三棱镜

参考答案：C

参考解析：运动缺陷型眼球震颤治疗时，双眼放置异方向三棱镜，基底均应向外，尖端向内，可诱发辐辏从而抑制眼震。双眼放置同方向三棱镜时，尖端指向静止眼位，使静止眼位移向正前方从而抑制眼震。

[单项选择题]

35、检眼镜下，脉络膜新生血管应与哪些进行鉴别（）

A.视网膜下出血

B.色素增殖

C.黑色素瘤

D.渗出

E.以上均是

参考答案：E

[单项选择题]

36、脉络膜新生血管根据其ICGA形态表现可分为（）

A.焦点状CNV

B.斑状CNV

C.结合型CNV

D.混合型CNV

E.以上均是

参考答案：E

[单项选择题]

37、糖尿病视网膜病变可出现（）

A.视网膜深层出血

B.视网膜浅层出血

C.视网膜前出血

D.玻璃体积血

E.以上均有可能

参考答案：E

[单项选择题]

38、表现为小的圆点状出血，色暗红，出血的位置位于（）

A.视网膜内核层与内丛状层间

B.视网膜神经纤维层与内界膜之间

C.视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间

D.视网膜内丛状层内

E.视网膜神经节细胞层与神经纤维层之间

参考答案：A

参考解析：小的圆点状出血，色暗红，是视网膜深层出血，位于视网膜内核层与内丛状层间。

[单项选择题]

39、关于视网膜母细胞瘤的特点叙述错误的是（）

A.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤

B.常染色体显性遗传病

C.较特征性的影像学检查改变为出现钙化灶

D.分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期

E.大部分早期患儿经治疗可保留眼球

参考答案：B

参考解析：目前，视网膜母细胞瘤早期患儿可进行激光、冷冻、化疗等治疗，眼球摘除率明显降低。

[单项选择题]

40、沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一层下（）

A.上皮层

B.前弹性层

C.基质层

D.后弹性层

E.内皮层

参考答案：B

参考解析：沙眼可形成角膜血管翳，为浅层角膜新生血管，位于前弹性层下，来源于结膜血管，垂帘状自上方角膜缘向下生长。

[单项选择题]

41、Kayser-Fleischer环为铜在角膜哪一层的沉积（）

A.上皮层

B.前弹性层

C.基质层

D.后弹性层

E.内皮层

参考答案：D

[单项选择题]

42、睫状充血的特点不包括（）

A.多伴有视力减退

B.围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血

C.愈靠近角膜缘充血愈不显著

D.推动结膜时血管不移动

E.充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻

参考答案：C

[单项选择题]

43、下列疾病中眼痛较轻的是（）

A.细菌性角膜炎

B.急性闭角型青光眼大发作

C.急性虹膜睫状体炎

D.化脓性眼内炎

E.视疲劳

参考答案：E

[单项选择题]

44、青光眼、虹膜睫状体炎时压迫或刺激哪根神经造成眼痛（）

A.筛前神经

B.滑车下神经

C.睫状长神经

D.睫状神经节短根

E.筛后神经

参考答案：C

参考解析：睫状长神经与睫状短神经在眼球后吻合，进入眼球后，其感觉神经纤维分布于角膜、巩膜、虹膜，司感觉。青光眼、虹膜睫状体炎等眼部疾病时，压迫或刺激睫状神经末梢，造成眼痛。

[单项选择题]

45、视物变形主要是哪一类疾病的症状（