内科习题+参考答案

内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性白血病贫血的主要原因为A、无效造血B、红系受白血病细胞抑制C、失血D、造血原料缺乏E、红细胞破坏过多正确答案：B2.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列情况下应予停药的是A、血尿素氮轻度增高B、血钾降低C、心率40次/min，心尖区可闻及大炮音D、心房颤动心率由120次/min降为80次/minE、心尖区收缩期杂音增强正确答案：C3.普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于A、缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子B、缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子C、缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子D、缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子E、缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子正确答案：A4.关于便秘的说法，下列正确的是A、患病率与年龄关系不大B、粪质通常正常C、便秘时间大于2个月为慢性便秘D、常伴有排便困难或者费力E、男性多见于女性正确答案：D5.与心肌梗死相比，心绞痛发作时的特点是A、持续约半小时B、可伴有急性肺水肿C、心电图有病理Q波D、血清心肌酶升高E、用硝酸甘油后缓解正确答案：E6.下列不符合贫血时机体的代偿现象的是A、心率及脉搏均增快B、血液循环时间缩短C、心输出量增加D、血红蛋白与氧的亲和力增加E、红细胞内2，3-DPG浓度增高正确答案：D7.心脏病的猝死中一半以上为A、高血压心脏病引起B、心肌炎引起C、扩张型心脏病引起D、肥厚型心脏病引起E、冠心病引起正确答案：E8.关于结核性胸膜炎胸液检查，下列哪项是不符合的A、胸液中LDH含量大于200U/LB、胸液LDH/血清LDH比值大于0.6C、蛋白含量胸液/血清比值小于0.5D、胸液腺苷脱氨酶（ADA）一般在45U/L以上E、多为草黄色，半透明正确答案：C9.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛、尿中白细胞增多B、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多返回C、发热、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛、蛋白尿E、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛、尿中白细胞增多正确答案：A10.吡嗪酰胺主要作用于A、巨噬细胞内外的结核菌B、巨噬细胞内的结核菌C、巨噬细胞外的结核菌D、巨噬细胞内酸性环境中的B菌群E、巨噬细胞内碱性环境中的B菌群正确答案：D11.下列继发性高血压，临床最常见的是A、慢性肾脏病B、嗜铬细胞瘤C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、主动脉弓狭窄正确答案：A12.肺脓肿早期的X线表上现一与步哪种疾病最相似A、支原体肺炎B、支气管肺癌C、肺囊肿D、肺结核E、细菌性肺炎正确答案：E13.肝硬化的典型病理改变是A、纤维组织增生B、不同程度的炎性细胞浸润C、再生结节及假小叶形成D、呈小管样结构的新生细胞E、肝细胞变性坏死正确答案：C14.慢性左心衰竭常见的症状和体征不包括A、咳嗽B、双肺底湿啰音C、夜间阵发性呼吸困难D、颈静脉怒张E、第三心音奔马律正确答案：D15.慢性肾衰竭患者，高度水肿，少尿，血肌酐1033μmol/L，肌酐清除率5.5ml/min，消除水肿....的最有效措施是A、袢利尿剂B、保钾利尿剂C、噻嗪类利尿剂D、透析超滤E、控制入量正确答案：D16.ARDS诊断标准，以下哪项不正确A、有ARDS高危因素B、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫C、低氧血症，PaO2/FiO2≤200D、肺部X线检查显示双肺浸润阴影E、PAWP≥18mm上H一g或步临床上能除外心源性肺水肿正确答案：E17.心力衰竭最常见的诱因是A、不当使用β受体阻滞剂B、情绪激动C、静脉输液过多过快D、肺部感染E、缺血加重正确答案：D18.一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是.A、结核杆菌感染B、病毒感染C、变态反应D、遗传因素E、免疫反应正确答案：E19.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列描述正确的是A、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音B、夜间阵发性呼吸上困一难步C、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、哮喘发作越重，哮鸣音越强正确答案：A20.肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应A、减量，3个月内停药B、停药C、1～2周后减原用量的10%，减1片/周，直至20mg/dD、用药半年后开始减药，半年内停药E、继续6～8周减量，每2周减10%～20%至5～15mg/d正确答案：C21.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A、痛风多发生在女性B、痛风与高尿酸血症是同一种疾病C、痛风的症状与高尿酸血症水平无关D、痛风与高尿酸血症持续时间无关E、随年龄增长出现痛风的比率增加正确答案：A22.急性高侧壁心肌梗死的特征性心电图见于A、V1～V.及Ⅰ、aVLB、V1～V3C、V.Ⅰ、aVLD、V3～V5E、V1～V4正确答案：C23.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、脐周皮肤青紫B、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色C、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑D、脐周皮肤红斑E、脐周皮肤呈紫色斑正确答案：B24.下列情况不适合外科手术的是A、短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转B、支气管扩张、排菌及（或）大咯血C、持续排菌性空洞D、结核球＞3cmE、脓胸正确答案：A25.恶臭痰见于A、肺炎克雷白杆菌感染B、肺炎链球菌感染C、大肠杆菌感染D、厌氧菌感染E、金黄色葡萄球菌感染正确答案：D26.关于雷诺现象非典型发作的描述，哪项是不正确的A、可仅出现缺血及缺氧期表现B、可仅出现缺血及充血期表现C、可仅出现缺氧及充血期表现D、三期均可同时出现E、三期症状出现顺序可变化正确答案：C27.下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生A、胆石症B、酒精中毒C、糖尿病D、原发性高脂血症E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：C28.不符合小细胞癌的描述是A、起源于神经内分泌细胞B、诊断时大多已有肺外转移C、癌细胞常为燕麦样或淋巴细胞样D、常为中央型E、支气管镜活检阳性率较低正确答案：E29.关于原发性肝癌错误的是A、绝大部分来源于肝细胞B、小部分来源于胆管细胞C、AFP阳性仅见于原发性肝癌D、转移途径主要是血转移E、肝癌种植性转移较少见正确答案：C30.小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查正确答案：A31.白血病化疗期间加用别嘌呤醇的目的是A、增加阿糖胞苷的作用B、增加环磷酰胺的作用C、增加泼尼松的作用D、增加长春新碱的作用E、降低血液中尿酸浓度正确答案：E32.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、美托洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、卡托普利E、硝普钠正确答案：E33.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A、抗生素预防感染B、减药慢稳C、无效时改用泼尼松龙D、维持用药半年至一年或更长E、始量要足正确答案：A34.糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是A、抗毒素作用B、抑制ADH的分泌C、抑制醛固酮的分泌D、抗炎症和抑制免疫反应过程E、刺激骨髓造血功能正确答案：D35.ARDS患者，给予机械通气，其作用不包括A、减轻肺水肿B、增加肺顺应性C、改善弥散功能和V/Q比例D、减少氧耗量E、增加通气量正确答案：E36.易发生DIC的白血病是A、AML-M1B、AML-M3C、AML-M5D、ALL-L2E、CML正确答案：B37.溃疡型肠结核X线最特征性表现是A、病变肠段有局限性充盈缺损B、病变肠段呈跳跃征C、回肠末端有线样征D、病变肠段呈铅管状E、病变肠腔内广泛卵石样充盈缺损正确答案：B38.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A、局灶节段硬化性肾炎B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、微小病变型肾病E、膜性肾病正确答案：E39.抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程至少应该A、8～12.周B、5周C、4周D、8～9周E、6～8周正确答案：E40.关于原发性支气管肺癌的致病因素，错误的是A、饮酒B、结核瘢痕C、大气污染D、吸烟E、物理化学因素刺激正确答案：A41.异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病（GVHD）系供者的A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B．淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：B42.以下血脂或脂蛋白对冠心病患病率和死亡率影响最大的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDL（中密度脂蛋白）E、LP（a）正确答案：C43.血管内溶血时。下述检查指标中最敏感的是A、血红蛋白尿阳性B、血清结合珠蛋白减少C、尿含铁血黄素阳性D、血浆高铁血红素清蛋白血症E、尿胆原排出增多正确答案：B44.慢性肾炎治疗的主要目的是A、控制感染B、消除蛋白尿C、消除水肿D、防止或延缓肾衰竭E、消除血尿正确答案：D45.关于溶血性贫血，以下不正确的是A、核素标记红细胞测定红细胞生存期缩短B、血清结合珠蛋白增高C、外周血出现有核红细胞D、骨髓幼红细胞增生E、血清间接胆红素增高正确答案：B46.生理情况下，1ml血含铁量为A、0.5mgB、1mgC、2mgD、0.25mg正确答案：A47.胃壁细胞抗体阳性提示A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、萎缩性胃体胃炎D、胃泌素瘤E、胃黏膜脱垂正确答案：C48.药物引起的急性糜烂性胃炎的主要机制是A、前列腺素合成减少B、肾上腺皮质激素分泌增加C、药物致胃酸分泌增加D、胃黏膜缺血E、黏液分泌不足正确答案：A49.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是A、胸水红细胞含量B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸痛程度D、胸水生长速度E、胸水颜色正确答案：B50.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降正确答案：D51.下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的A、可以见到气胸线B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%C、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助D、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%E、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法正确答案：C52.闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，最佳治疗为A、二尖瓣分离术B、口服地高辛C、静脉滴注硝普钠D、二尖瓣球囊扩张术E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：D53.肺性脑病患者的治上疗一方步面，下列哪项错误A、口鼻面罩无创通气B、持续低流量给氧C、保持呼吸道通畅D、应用镇静剂治疗E、静脉应用呼吸兴奋剂正确答案：D54.高血压患者，伴变异型心绞痛，不能应用的药物是A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、α受体阻滞剂正确答案：A55.雷诺现象的好发年龄是A、15～20岁B、20～40.岁C、40～50.岁D、50～60.岁E、60岁以上正确答案：B56.IgA肾病患者几乎都有的临床表现是A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、血清肌酐升高E、白细胞尿正确答案：A57.大咯血易发生于A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全E、风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄正确答案：B58.冠状动脉痉挛的心电图特征性表现是A、T波倒置B、ST鱼钩样降低C、ST段一过性抬高D、病理性Q波E、ST段下斜型压低0.1mV正确答案：C59.肺结核短程化疗方案，必须包括的两种杀菌药物是A、利福平与吡嗪酰胺B、异烟肼与吡嗪酰胺C、异烟肼与乙胺丁醇D、异烟肼与利福平E、异烟肼与对氨基水杨酸钠正确答案：D60.下列哪项病理改变是慢性间质性肾炎的特点A、中性粒细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、嗜酸性细胞浸润D、肾间质多灶或大片纤维化E、单核细胞浸润正确答案：D61.肾小球源性血尿的最主要特点是A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、以正常红细胞为主D、以畸形红细胞为主E、肉眼血尿正确答案：D62.肾病综合征中常见的病理类型应除外A、微小病变B、系膜增殖型C、局灶硬化型D、局灶增殖型E、膜性肾病正确答案：D63.慢性肾盂肾炎患者下列哪项检查常先出现异常A、尿浓缩稀释功能B、尿素氮测定C、内生肌酐清除率测定D、PSP排泌试验E、尿三杯试验正确答案：A64.溃疡性结肠炎病变多位于A、回肠末端及升结肠B、回盲部C、降结肠D、直肠及乙状结肠E、全结肠正确答案：D65.葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或..多发的液气囊腔，另一特征为A、肺纹理增粗B、阴影的易变性C、大片状实变阴影D、肺叶模糊阴影E、支气管充气征.上一步正确答案：B66.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是A、室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者B、室性期前收缩都需要治疗C、电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩D、发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压E、正常成人可以发生室性期前收缩正确答案：B67.肺炎球菌在肺泡内繁殖，致肺段或肺叶实变的扩散途径为A、经Cohn氏孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁正确答案：A68.不符合肝癌的描述是A、不发生淋巴道转移B、中晚期肝癌预后差C、易发生肝内播散D、常合并肝硬化E、可引起腹腔大出血正确答案：A69.肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是A、扑翼震颤B、定向力减退C、脑电图异常D、意识模糊E、肌张力减退正确答案：E70.克罗恩病的并发症，最常见的是A、腹腔内脓肿B、肠梗阻C、癌变D、尿路结石E、急性肠穿孔正确答案：B71.冠心病二级预防不包括哪一项A、ACEI类药物应用B、应用硝酸酯类药物C、应用β受体拮抗剂D、戒烟E、健康教育正确答案：B72.促进红细胞成熟的因子是A、维生素.B12和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子.E.糖皮质激素正确答案：B73.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、PPD试验阳性B、腹水为渗出性C、肝功能有异常D、B超检查肝脏波形有变化E、腹腔镜所见有特征性改变正确答案：E74.药物性肝病的治疗原则不包括A、停用导致肝损伤的相关药物B、防治再使用导致肝损伤的相关药物C、早期清除和排泄体内药物D、尽可能避免使用药理作用相同的药物E、可以使用化学结构相似的药物正确答案：E75.下列肝硬化引起肝性脑病最多见的是A、酒精性肝硬化B、淤血性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：A76.尿路感染最简单迅速，阳性率又高的诊断方法是A、清洁中段尿细菌培养B、尿沉渣涂片染色镜检C、尿抗体包裹细菌检查D、尿细胞计数E、尿高渗细菌培养正确答案：B77.下列有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别的是A、过去发现过室性期前收缩B、心电图有心室夺获及室性融合波C、心脏增大D、心室率160次/minE、心电图QRS波宽大畸形正确答案：B78.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染，一般感染至发病的潜伏期为A、1～3小时B、1～3天C、1～3周D、1～3个月E、以上都不是正确答案：C79.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、急性腹膜炎B、十二指肠球部溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、肠梗阻E、胃溃疡正确答案：E80.急性心肌梗死时，下列哪一项治疗不能挽救濒死心肌A、冠脉搭桥术B、经皮腔内冠脉成形术C、溶栓治疗D、冠脉内置入支架E、吗啡治疗正确答案：E81.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A、肺泡壁无损坏B、纤维组织增生C、肺泡壁水肿D、局部支气管扩张E、有小空洞残留正确答案：A82.多发性骨髓瘤最主要的治疗是A、支持治疗B、放射治疗C、糖皮质激素D、雄性激素正确答案：D83.不符合Barrett食管的描述是A、与食管反流有关B、内镜下食管下段可见色泽红润的斑块C、镜下腺上皮替代鳞状上皮D、可发生腺上皮异型增生E、与鳞癌发生关系密切正确答案：E84.哪项不是药物性肝病的危险因素A、饮酒B、年龄≥55岁C、妊娠D、年龄＜55岁E、过敏体质正确答案：D85.胸穿抽液时患者出现胸膜反应，处理中正确的是A、停止抽液及平卧，观察病情变化B、减慢抽液速度C、立即注射地塞米松D、皮下注射0.1%去甲肾上腺素E、静脉缓慢推注毛花苷C正确答案：A86.淋巴瘤最重要的临床特征是A、发热B、全身衰竭C、肝、脾大D、淋巴结肿大E、贫血正确答案：D87.肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外A、尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复B、保钾利尿剂与排钠利尿剂合用C、必要时检测尿钠与尿钾的比例D、限制钠水摄入E、腹水消退后须限制钠的摄入正确答案：A88.肾小球滤过膜由外至内为A、上皮细胞足突，基底膜B、内透明层，致密层，外透明层C、上皮细胞层，内皮细胞层D、基底膜E、上皮细胞层，基底膜，内皮细胞层正确答案：E89.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量A、1～1.5mgB、0.5mgC、2.5mgD、2mgE、0.1mg正确答案：A90.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病..因A、化脓菌培养B、涂片找癌细胞C、真菌涂片及培养D、厌氧菌培养E、结核菌培养正确答案：D91.下列有助于再生障碍性