贵州省城镇道路施工与质量验收规范

表B.3.7土方挖方路基（路床）报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方己完成某某建设项目土方挖方路基（路床）工作,经自检合格，请予以审查或验收。

件：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

土方挖方路基（路床）检验批质量检验记录

编号:DL-01-00-01-01-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称土方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

序检验依据/允许偏差（

主控项目检查结果/实测点偏差值或实测值

号规定值或土偏差值）

路床顶面

填挖压实度（盼应测合格合格

以下深度道路类别

类型（重型击实）12345678910点数点数率闾

（cm）

路

基城市快速路

压、主干路295

1实

度

挖方0-30次干路293

支路及其他

小路290

2弯沉值，不应大于设计规定W设计值

序检查结果/实测点偏差值或实测值

检验依据/允许偏差（

号一般项目

规定值或土偏差值）应测合格合格

12345678910点数点数率⑸

路床纵断高程（mm）-20,+10

路床中线偏位（mm）W30

土

路

基路床平整度（mm）W15

允

1许

偏路床宽度（mm）不小于设计值+B

差

±0.3%且

路床横坡

不反坡

边坡不陡于设计值

路床应平整、坚实，无显著轮迹

第6.8.1条路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路

、翻浆、波浪、起皮等现象，路

2第款堤边坡应密实、稳定、平顺等

堤边坡应密实、稳定、平顺等4

平均合格率（％）

检验结论合格

监理（建设）

单位意见

注：B为施工时必要的附加宽度。

表B.3.7土方填方路基（路床）报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方己完成某某建设项目土方填方路基（路床）工作,经自检合格，请予以审查或验收。

件：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

土方填方路基（路床）检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-01-02-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称土方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

序检验依J居/允许

号主控项目偏差（夫见定值或检查结果/实测点偏差值或实测值

土偏2受值）

填

挖路床顶面

压实度（蛤应测合格合格率

类以下深度道路类别12345678910

型（重型击实）点数点数（%）

（cm）

城市快速路

、主干路295

0-80次干路293

支路及其他

小路290

路

城市快速路

基

、主干路293

1压

实填

方>80〜150次干路290

度

支路及其他

小路290

城市快速路

、主干路>90

>150次干路290

支路及其他

小路287

2弯沉值，不应大于设计规定W设计值

检查结果/实测点偏差值或实测值

序检验依据/允许

号一般项目偏差(规定值或

应测合格合格率

土偏差值)123457810

69点数点数(%)

路床纵断高程(mm)-20,+10

路床中线偏位(mm)W30

土

路床平整度(mm)

路W15

基

1允

许

偏不小于设计值

路床宽度(mm)

差+B

±0.3%且

路床横坡

不反坡

边坡不陡于设计值

路床应平整、坚实，无显著轮

迹、翻浆、波浪、起皮等现象第6.8.1条路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密

2，路堤边坡应密实、稳定、平第4款实、稳定、平顺等

顺等

平均合格率(%)

检验结论合格

监理(建设)

单位意见

注：B为施工时必要的附加宽度。

表B.3.7挖石方路基（路堑）报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方己完成某某建设项目挖石方路基（路堑）_________工作，经自检合格，请予以审查或验收。

件：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

挖石方路基（路堑）检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-02-1-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称石方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目负贲人技术负责人

制表人施工负责人质量检险员

交方班组接方班组检验日期年月日

序检验依据/允许偏差（

主控项目检查结果/实测点偏差值或实测值

号规定值或土偏差值）

上边坡必须稳定，严禁有松石、第6.8.2条

1上边坡稳定，无松石、险石

P佥石第1款1)

检查结果/实测点偏差值或实测值

序检验依据/允许偏差（

一般项目

号规定值或土偏差值）应测合格合格

12345678910

点数点数率R）

路床纵断高程（mm）+50,-100

挖

石

方路床中线偏位（mm）W30

路

基

1允

许

偏不小于

路床宽（mm）

差设计规定+B

不陡于

边坡

设计规定

平均合格率（5）

检验结论合格

监理（建设）

单位意见

注：B为施工时必要的附加宽度。

表B.3.7填石路堤报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：（项目监理机构）

我方已完成某某建设项目填石路堤工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

填石路堤检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-02-2-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称石方路基验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

序检验依据/允许偏差（

主控项目检查结果/实测点偏差值或实测值

号规定值或土偏差值）

压实密度应符合试验路段确定的

第6.8.2条压实密度符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不大于试验路

1施工工艺，沉降差不应大于试验

第2款1)段确定的沉降差

路段确定的沉降差

检查结果/实测点偏差值或实测值

序检验依据/允许偏差（

一般项目

规定值或土偏差值）应测合格合格

号567

12348910点数点数率⑻

路床顶面应嵌缝牢固。表面均匀第6.8.2条

1路床顶面嵌缝牢固。表面均匀、平整、稔定，无推移、浮石

、平整、稳定，无推移、浮石第2款2)

第6.8.2条

2边坡应稳定、平顺，无松石边坡稳定、平顺，无松石

第2款3)

路床纵断高程（mm）-20,+10

填路床中线偏位（mm）W30

石

方

路路床平整度（mm）W20

基

3允

许路床宽度（mm）不小于设计值+B

偏

差

±0.3%

路床横坡

且不反坡

边坡不陡于设计值

平均合格率（%）

检验结论合格

监理（建设）

单位意见

注：B为施工时必要的附加宽度。

表B.3.7换填土处理软土路基报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方己完成某某建设项目换填土处理软土路基工作,经自检合格，请予以审查或验收。

牛：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

换填土处理软土路基检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-03-01-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称路基处理验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依』居/允许

序

主控项目偏差G应比而或检查结果/实测点偏差值或实测值

号

土偏2受值)

填

挖

路床顶面合格

压实度巡)应测合格率

类

以下深度道路类别12345678910点数

型(重型击实)点数(%)

(cm)

城市快速路

、主干路295

4交

4

・

方。〜30次干路293

支路及其他

小路290

城市快速路

、主干路295

路

。〜80次干路293

基

1压支路及其他

290

实小路

度城市快速路

、主干路293

填

次干路

方>80-150290

支路及其他

小路290

城市快速路

、主干路290

>150次干路290

支路及其他

小路287

2弯沉值，不应大于设计规定W设计值

检查结果/实测点偏差值或实测值

序检验依据/允许

号一般项目偏差(规定值或

应测合格合格率

土偏差值)123457810

69点数点数(%)

路床纵断高程(mm)-20,+10

路床中线偏位(mm)W30

土

路床平整度(mm)

路W15

基

1允

许

偏不小于设计值

路床宽度(mm)

差+B

±0.3%且

路床横坡

不反坡

边坡不陡于设计值

路床应平整、坚实，无显著轮

迹、翻浆、波浪、起皮等现象第6.8.1条路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密

2，路堤边坡应密实、稳定、平第4款实、稳定、平顺等

顺等

平均合格率(%)

检验结论合格

监理(建设)

单位意见

注：B为施工时必要的附加宽度。

表B.3.7砂垫层处理软土路基报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方己完成某某建设项目砂垫层处理软土路基工作,经自检合格，请予以审查或验收。

件：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

砂垫层处理软土路基检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-03-02-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称路基处理验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检查结果/实测点偏差值或实测值

序检验依据/允许

号主控项目偏差（规定值或

土偏差值）应测合格合格

12345678910点数点数率⑼

砂垫层的材料质量应符合设计第6.8.4条

1试验合格，报告编号

要求第2款1)

2砂垫层的压实度,90%

检验衣据/允许检查结果/实测点偏差值或实测值

序

一般项目（规定值或

号合格

±4品差值）应测

12345678910点数率⑻

不小于设计规定

宽度

+B

1

厚度不小于设计规定

平均合格率（舫

检验结论合格

监理（建设）

单位意见

注：B为施工时必要的附加宽度。

表B.3.7反压护道报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方已完成_____________某某建设项目反压护道____________工作，经自检合格，请予以审查或验收。

牛：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

反压护道检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-03-03-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称路基处理验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负责人

制表人施工负责人质量检验员

交方班组接方班组检验日期年月日

检验依据/允检查结果/实测点偏差值或实测值

序许偏差（规定

合

主控项目格

号值或土偏差应测合格

点

数

值）12345678910点数率说）

1压实度290%

检验依据/允检查结果/实测点偏差值或实测值

序许偏差（规定

号

一般项目合格

值或土偏差应测合格

点数

值）12345678910点数率（%）

宽度（mm）设计要求

1

高度（mm）设计要求

平均合格率（%）

检验结论合格

监理（建设）

单位意见

表B.3.7土工材料处理软土路基报审、报验表

工程名称：项目工程编号：B3-001

致：______________________________________________________（项目监理机构）

我方己完成某某建设项目土工材料处理软土路基工作,经自检合格，请予以审查或验收。

牛：匚隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）：

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）：

年月日

土工材料处理软土路基检验批质量检验记录

编号：DL-01-00-03-04-001

工程名称项目工程

施工单位

单位工程名称项目工程分部工程名称路基

分项工程名称路基处理验收部位某某建设项目

工程数量项目负责人技术负贡人

制表人施工负责人