护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十)

护理学基础知识：基础护理学知识点问答（十）

今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基

础护理学的知识点，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们

总结基础护理学知识点问答（十），具体内容如下：

1,王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院

环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。

病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间

响声惊醒。病人感觉睡眠不住，日间困倦、精神不振。请分析病

人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。

解答：1）失眠的原因：①心理因素：病人对家庭、自身疾病的

担心引起焦虑不安，造成失眠。②环境因素：陌生的医院环境，

环境的响声等。

2）创建良好的休息环境;满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准

备工作;合理安排护理措施;加强心理护理;合理使用药物;做好健

康教育。

2.病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0〜40.0C,

以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40C,脉搏110

次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg,神志清楚，面色潮红,

口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃,

下午2：00体温升至39.8C。请问：

(1)该病人发热为何热型？

(2)入院时的发热程度？

(3)请根据病人情况提出护理措施？

解答：(1)该病人发热为稽留热型。

(2)入院时的发热程度为高热。

(3)护理措施如下：

1)加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及

临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察

治疗效果;观察液体出入量的变化等。

2)降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min

后应测量体温。

3)休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合

适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

4)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半

流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500〜3000ml,以补充高热

消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

5)保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁;②加强皮

肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤

的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。

6)安全护理：如病人出现躁动不安、澹妄，应防止坠床、舌咬

伤，必要时加床档、约束带固定病人。

7)心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足

病人的需要。

8)健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休

息、饮食的重要性。

3.某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查

发现病人口唇发组，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深

快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述

变化，其形态如潮水起伏。请问：

(1)该病人属于哪种呼吸？

(2)为什么会出现这种呼吸？

解答：(1)潮式呼吸。

(2)主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧

化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，

当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又

再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。

4.某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手

臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么？

解答：(1)因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。

(2)该病人需要密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位,

定体位，定血压计测量血压，以保证测量的准确性和可比性。

5,李某，女性，60岁，以房颤收入院。护理体检，心率138

次/min,脉率90次/min,心音强弱不等,脉搏细弱，且不规则。

请问：

(1)病人出现了什么情况？

(2)此时应如何为病人测脉搏？

(3)如何进行记录

解答：(1)该病人出现了脉搏短细。

(2)应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听

心率者发出始停口令，计数Imin。

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