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文档简介

护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十六)

今天我们通过汇总护理学基础知识的问答题帮助考生掌握基

础护理学的知识点，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们

总结基础护理学知识点问答(十六)，具体内容如下：

1.某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半

小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽,

咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。请问：

你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理？

解答：发生了急性肺水肿。

原因：

(1)因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重

所致。

(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。

护理：

(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。

⑵让病人端坐，两腿下垂。

(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min。

(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。

(5)必要时进行四肢轮扎。

(6)做好心理护理。

2.病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破

裂，出血性休克。体检：血压70/46mmHg,心率120次/分钟，

脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输

红细胞200ml。请问：

(1)输血前需做哪些准备工作?(2)当输入15ml血液时，如病人

突然出现畏寒、鼓抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能

发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施？

解答：(1)输血前准备：

①备血：根据医嘱抽取病人血标本2mL与填写完整的输血中

请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。

采血时进击同时采集两个病人的血标本。

②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作

人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量

和输血装置是否完好;核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血

型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交

叉配血单上签全名后方可取回。

③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引

起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，

可在室温下放置15〜20min后再输入。取出后的血液应在4h内输

e，

yco

④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输

入。

(2)当输入15ml血液时,如病人突然自现畏寒、颤抖、胸闷、

腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取

以下护理措施：

①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留

余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试

验。

②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。

③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治

疗。

④密切观察

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