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文档简介

护理学基础知识：甲状腺功能亢进病人的护理

是内分泌系统中非常重要的一个章节，所以每年考试经常会在

此涉及到很多知识点，而且考察的更是比较具体。因此，这就需

要考生在此将这一部分的内容学习的更加细致和全面。为了方便

大家学习，老师将这一部分的考点进行了整体的总结，希望提高

大家的学习效率。

是各种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的一组临床综合

征。

临床表现：典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼征。

1.甲状腺激素分泌过多综合征

1）高代谢综合征：怕热、多汗，皮肤温低热等。

2）精神、神经系统：神经过敏、多言好动、易激动紧张焦虑、

注意力不集中、记忆力减退，失眠;腱反射活跃，伸舌和双手向

前平伸时有细震颤。

3）心血管系统：心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒

张压降低致脉压增大，收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最

常见;重则出现严重心律失常、心脏扩大心力衰竭，称甲亢性心

脏病。

4）消化系统：病人食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;大便频

繁，甚至慢性腹泻;重者有肝大及肝功能异常，偶见显性黄疸。

5）肌肉骨骼系统：多数病人有肌无力、肌萎缩，行动困难不少

病例可伴有周期性瘫痪，可伴有重症肌无力

6）血液系统：白细胞计数偏低，可伴血小板减少性紫瘢;部分病

人有轻度贫血。

7）生殖系统：女性常有月经稀少、闭经;男性多阳痿乳房发育

2.甲状腺肿大

呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛随吞咽动作上下移动，

听诊可闻及震颤杂音。

3.突眼征

分非浸润性及浸润性突眼。

4.甲状腺危象

表现：①T②心率140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、

大汗、休克④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合

并心衰、肺水肿等。

治疗原则

1.一般治疗：保证休息及营养，补充足够热量和营养，避免情

绪波动，可适当使用镇静催眠剂等。

2.抗甲状腺药物：常用药物分为硫麻类及碘剂。

3.手术

术后并发症

1•术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的

并发症。

2,喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤一声音嘶哑；两侧喉返神

经损伤一两侧声带麻痹，引起失声，呼吸困难，甚至窒息。

3.喉上神经损伤：外支损伤-一声带松他声调降低；内支损伤

一一误咽呛咳

4.手足抽搐：手术时甲状旁腺误伤，切除或其血液供应受累所致

抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10〜20ml。

护理措施

1）避免各种刺激：保持病室安静、清爽，避免强光和噪声刺激。

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