护士资格冲刺卷(五卷)及答案

护士资格冲刺卷（一）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致

>认真审题，避免下笔千言、离题万里。

>考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在桌面

上，再举手提出离场。

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

L肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不

适，无局部疼痛。应考虑为

A、鹅口疮

B、疱疹性口炎

C、疱疹性咽峡炎

D、溃疡性口腔炎

E、维生素B缺乏

【答案】A

【解析】考察鹅口疮的病因与好发年龄及临床表现。鹅口疮为白色念珠菌感染

在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、

长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

2、某基层卫生院让你配备几项妇科检查用物,下列哪项不需要

A、无菌手套

B、阴道窥器

C、骨盆测量器

D、宫颈刮板、玻片

E、消毒月水和生理盐水

【答案】C

【解析】骨盆测量器主要用于产科检查，故不是必备的妇科检查用品。A、B、

D、E均为妇科检查的基础用品，故本题选C。解题关键：妇科检查不需要做产

科的产道测量，因此无须骨盆测量器。

3、脑血栓患者的错误护理措施是

A、平卧位

B、避免激动

C、头部冷敷

D、鼻饲流质

E、注意保暖

【答案】C

【解析】脑血栓的护理：①急性期应卧床休息，可取平卧位，头部不宜抬高，

禁用冰袋及冷敷头部。②神志不清，躁动的患者应给予保护，避免激动，防止

跌伤，伤人及自伤。③卧床期间可由家属协助患者洗漱，进食，大小便等。若

严重不能张口吞咽者应给予鼻饲管流质饮食。④尽早进行床上、床边及下床活

动，主动运动患肢。⑤冬天应注意防寒保暖。故选co解题关键：冷敷可使血

管收缩，加重梗死程度。

4、左心衰竭的最典型症状是

A、咳嗽

B、咯血

C、劳力性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、少尿

【答案】D

【解析】左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型

的是阵发性夜间呼吸困难。

5、初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色

苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L,血细胞比容0.25,胎心及骨盆测量

均正常，该患者最有可能的诊断是

A、巨幼红细胞性贫血

B、妊娠生理性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

【答案】E

【解析】小细胞低色素性贫血主要包括：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫

血、铁粒幼细胞贫血。根据题干信息及选项选择答案E。

6、患儿女，11个月。母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，

间断出现手足、头震颤，面色苍黄，应采取以下哪项措施

A、口服铁剂

B、使用维生素B叶酸

C、输血

D、吸氧

E、给予兴奋剂

【答案】B

【解析】该患儿母乳喂养，未加辅食，叶酸摄入不足；出现反应迟钝，嗜睡，

手足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，改变

治疗主要应使用维生素B及（或）叶酸。故本题选B。解题关键：掌握各类贫

血的主要临床症状，首先确定贫血类型，继而通过类型判断选项。同事掌握各

类贫血特有的治疗方法，有助于快速找出答案。

7、孕妇，28岁。妊娠24周来院进行产前检查。产妇现阶段产前检查的频率

是

A、1次/周

B、1次/2周

C、1次/3周

D、1次/4周

E、1次/5周

【答案】D

【解析】产前检查从确诊早孕开始。妊娠28周前每4周检查1次；妊娠28周

后，每2周检查1次；妊娠36周后每周检查1次。

8、患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项

错误

A、将纱布放在患儿的手中

B、移开床上一切硬物

C、用约束带捆绑四肢

D、床边设置防护栏

E、压舌板裹纱布置上下磨牙之间

【答案】C

【解析】防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、

家具（B正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患

儿抽搐时碰在栏杆上（D正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手

部的受伤（A正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢

体，以免骨折或脱臼（C错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包

裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（E

正确％因此A、B、D、E均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，

所以C错误。解题关键：掌握防止惊厥患儿受伤的护理措施，切忌用力强行牵

拉或按压患儿肢体，以免骨圻或脱臼。

9、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

A、有呕血常伴黑便

B、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

C、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

D、幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便

E、有黑便不一定有呕血

【答案】D

【解析】考察上消化道出血的临床表现。呕血与黑便为上消化道出血特征性表

现。出血部位在幽门以下病人多数只表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便

的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下

病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。

10、MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品

A、塑料制品

B、橡胶制品

C、宝石

D、玻璃制品

E、金属物品

【答案】E

【解析】由于金属物品可产生金属伪影而影响MRI成像质量，故检查前应嘱咐

患者取下义齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。

11、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加

重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次，伴头晕、眼

花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg,心率

110次/分。患者上消化道出血最可能的原因是

A、食管-胃底静脉曲张出血

B、急性糜烂出血性胃炎

C、应激性溃疡

D、胃癌出血

E、消化性溃疡出血

【答案】A

【解析】题干消化道症状与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道

菌群失调有关。食管下囹口胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高，产生呕

血、黑便和休克症状。所以患者上消化道出血最可能的原因是食管-胃底静脉曲

张出血。

12、患者女，62岁，因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧来院急诊。

下列检查中，目前最不重要的是

A、监测血压

B、心电监护

C、摄X线胸片

D、抽血生化送检

E、简单护理体检

【答案】C

【解析】1.急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变

及血清心肌酶检查。题中患者心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧符合急

性心肌梗死的临床表现，此时，为了进一步确诊，应立即进行心电图检查。故

选A。解题关键：急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电

图改变及血清心肌酶检查。

2.本题中A、B、D、E均是急性心肌梗死的护理措施，X线胸片目前没有意

义。故本题选C。

13、慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋3质的摄入量为

A、0.6~0.8g/kg

B、0.9~1.0g/kg

C、＞1.2g/kg

D、适当增加蛋白摄入量

E、0.2~0.5g/kg

【答案】A

【解析】慢性肾炎饮食：帮助病人制订合理的饮食计划：①蛋白质的摄入量每

日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为优质蛋白质。②饱和脂肪酸和非饱

和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。③盐每天1~3g,并补充多种维生

素。

14、第三产程处理错误的是

A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B、胎盘娩出后详细检查胎助台膜是否完整

C、检杳阴道，会阴有无裂伤

D、第三产程结束后，产妇在产房观察2h

E、产后2h情况良好，护送到休养室

【答案】A

【解析】考点：产程护理；精析：严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压

宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内

翻。当确认胎盘已完全剥离后，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻

脐带，协助娩出胎盘。A项做法和正确的做法完全相反，本题选A。避错：本

题部分考生易选C,认为第二产程末应检查阴道、会阴有无裂伤；这是不对

的，因此，第二产程末胎儿娩出后，还有胎盘未娩出，第三产程才检查阴道、

会阴有无裂伤；而且严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐

带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

15、下列护理措施正确的是

A、通知医生来后再进行抢救

B、需要输血者让患者家属去取血

C、将术中刮出物送病理检查

D、术后认真测量血压、脉搏、呼吸

E、取头高脚低位

【答案】C

【解析】不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检，大量流血时，应在输

血、输液的同时，迅速行钳刮术；若流产时间长，出血不多者，应先抗感染，

然后再予以清宫，所以选择答案C、

16、患者，女性，35岁。性生活后少量阴道出血。检查：见宫颈口突出1个

色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织。应考

虑为

A、宫颈糜烂

B、宫颈息肉

C、巴氏腺囊肿

D、尖锐湿疣

E、宫颈腺体囊肿

【答案】B

【解析】因慢性炎症的长期刺激，子宫颈管黏膜不断增生、堆积，向宫颈的外

口突出,形成了宫颈息肉。典型表现：①接触性少量出血。②局限性的内膜肿

物突出，单个或多发，灰红色，平均直径0.5~2cm,有蒂，呈弥漫型生长。

③表面常有出血坏死，亦可合并感染。

17、能提示类风湿关节炎活动的指标是

A、血沉偏低

B、C反应蛋白增高

C、关节腔内滑液增多

D、类风湿结节活组织检查

E、关节X线检查示关节端的骨质疏松

【答案】B

【解析】类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。

18、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是

A、15天

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

【答案】A

19、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、肺动脉瓣

C、主动脉瓣

D、静脉瓣

E、二尖瓣

【答案】E

【解析】二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。单纯二尖瓣狭窄约占风心

病的25%。

20、急性一氧化碳中毒最先受累的器官是

A、心脏

B、脑组织

C、肺

D、胰腺

E、眼睛

【答案】B

【解析】由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故一氧化碳中毒时最先受累。

21、新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规

则，请问此时新生儿Apgar评分为

A、4~7分

B、0~3分

C、5~7分

D、3~7分

E、8~1。分

【答案】B

【解析】重度（苍白）窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗

紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱;对外

界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。

22、有关新生儿窒息，下述哪项正确

A、胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

B、产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息

C、青紫窒息为重度窒息

D、苍白窒息为轻度窒息

E、苍白窒息，全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

【答案】E

【解析】考点：新生儿窒息的临床表现；精析：是指胎儿娩出后1分钟，有心

跳而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态。轻度窒息（青紫型）：新生儿面部

与全身皮肤青紫；呼吸浅表或不规律；心跳规则，强而有力，心率80~120次

/分；对外界刺激有反应，肌肉张力好；喉反射存在。Apgar评分4~17分。

重度窒息（苍白型）：全身皮肤苍白，口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼

吸；心跳不规则，心率＜80次/分，且弱；对外界刺激无反应，肌肉张力松

弛；喉反射消失。Apgar评分0~13分。故本题应选E。避错：本题部分考生

会选择A项，但其对新生儿窒息的定义不够完整。新生儿窒息还应指未建立规

律呼吸的缺氧状态。B项中产时使用麻醉剂是造成新生儿窒息的病因之一。

23、患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要

禁食的时间是

A、4~6小时

B、6~8小时

C、8~10小时

D、10~12小时

E、2~4小时

【答案】A

【解析】根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4~6小时（不禁水），

好转后尽早恢复喂养。

24、深二度烧伤的损伤深度至

A、表皮角质层

B、表皮颗粒层

C、肌肉层

D、真皮深层，有附件残留

E、皮下

【答案】D

【解析】深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借

此以与三度区别。

25、护患关系的实质是

A、满足患者需求

B、促进患者的配合

C、规范患者的遵医行为

D、强化患者自我护理能力

E、帮助患者熟悉医院规章制度

【答案】A

26、关于高血压患者的护理措施，应除处

A、协助用药尽快将血压降至较低水平

B、改变体位动作宜缓慢

C、指导患者合理控制体重的方法

D、头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢

E、限制钠盐摄入

【答案】A

【解析】降压药物应用方案：从小剂量开始,逐步递增剂量，达到满意血压水

平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。

27、患者，男，78岁，尿毒症。患者宜采用的饮食是

A、高热量饮食

B、低蛋白饮食

C、高蛋白饮食

D、低脂肪饮食

E、少渣饮食

【答案】B

【解析】高蛋白饮食可引起肾小球高滤过状态、肾小管高代谢、蛋白尿增加，

以及肾组织损伤加重，对肾病患者尤其是尿毒症患者的危害很大；而低蛋白饮

食可减少体内如尿素、肌酊、胺类、胭类和某些中分子物质等代谢产物,减轻

尿毒症症状，并使大多数患者肾功能衰竭的病程进展减慢。

28、患者，男，68岁。有高九压、糖尿病病史，2天前因〃脑梗死〃住院。目

前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐，下列饮食护理措施不正

确的是

A、鼻饲流质

B、低盐饮食

C、低脂饮食

D、优质低蛋白饮食

E、避免高糖饮食

【答案】D

【解析】一般而言，急性脑血管患者在发病24小时内暂禁食，24小时后如生

命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重上消化道出血者可鼻饲流质饮食。患

者目前生命体征平稳，饮水有呛咳，可鼻饲流质饮食。考虑患者病史，应选择

低盐、低脂、适量高蛋白饮食，避免高糖饮食。因此选项D不妥。

29、患者男，56岁。突感心哮、气促、咳粉红色泡沫痰，血压

195/90mmHg.心率136次/分。此时应首先准备好下列哪组药物

A、毛花昔丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B、硝普钠、毛花昔丙、地西泮

C、硝普钠、普蔡洛尔、毒毛花吉K

D、服乙碇、毛花昔丙、酚妥拉明

E、毛花甘丙、多巴胺、硝酸甘油

【答案】B

【解析】由题可见患者发生了急性0市水肿，应立即给予镇静、高流量吸氧、减

轻心脏负荷、强心药。硝普钠是血管扩张剂，可有效降低心脏的前后负荷，常

用作血管扩张剂的首选药物；毛花苗丙是强心药，可以增加心肌收缩力；地西

泮是镇静剂，缓慢静推地西泮，减轻患者的烦躁不安。故本题选B。解题关

键：急怅市水肿患者应给予镇静、高流量吸氧、减轻心脏负荷和强心药治疗。

30、患者，男，70岁，诊断为原发性肝癌、肝硬化，入院后在全麻下行右半肝

切除术，术毕安返病房。下列护理措施不妥的是

A、24小时专人守护

B、制订并执行护理计划

C、密切观察病情变化

D、做好患者病情的各项记录

E、做好基础护理

【答案】A

【解析】一级护理的患者应制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情

变化，做好记录，做好基础护理。

31、患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量,器棘间径

24cm,骼靖间径26cm,出口横径7.5cm,消毒下行阴道检查，宫口开大

2cm,坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是

A、中骨盆狭窄

B、出口狭窄

C、漏斗骨盆

D、头盆不称

E、入口狭窄

【答案】C

【解析】漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似

漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间

径、坐骨结节间径缩短，出口横径＜8cm,耻骨弓角度＜901坐骨结节间径与

出口后矢状径之和＜15cm。

32、患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万U,im,

bid。护士执行医嘱的正确时间为

A、每8am,1次

B、每8am,4pm各1次

C、每8am,12n,4pm,8pm各1次

D、每8am,12n,4pm,睡前各1次

E、每8am,8pm，各1次

【答案】B

【解析】bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。

33、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

A、敷布每5~10分钟更换1次

B、水温为60~乃℃

C、严格进行无菌操作

D、热敷时间为20~30分钟

E、防止弄湿床单

【答案】C

【解析】湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50~60（;局部及周边

涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3~5分钟更换1次，热敷时间15~20分钟；

观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。

34、重症肺炎患儿常存在

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

【答案】C

35、单独使用没有降血糖作用的药物是

A、格列叱嗪

B、格列本服

C、格列美服

D、胰岛素

E、二甲双服

【答案】E

【解析】二甲双肌有轻度胃肠反应，少数病人有腹泻、肝功能损害，停药可恢

复。双服类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使

用时可增加低血糖发生的危险。第二代磺眠类药物有格列本腺（优降糖）、格列

口比嗪、格列隆酮和格列美服等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易

发生低血糖反应。

36、患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可

能的诊断是

A、直肠息肉脱出

B、肛周脓肿

C、血栓性外痔

D、肛裂

E、内痔

【答案】C

【解析】当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，触痛明显，边界清

楚，此称血栓性外痔。

37、护士首先应给予的护理措施是

A、少食多餐

B、雾化吸入

C、氧气吸入

D、静脉补充高营养

E、立即降温

【答案】E

【解析】护理问题，要根据患者的状况来确定，例如，患者此时体温很高，那

目前的护理问题就是体温过高，又例如患者咳嗽，咳黄黏痰不易咳出，那目前

的护理问题就是清理呼吸道无效。题干患者护理问题是体温过高，故护理措施

是立即降温。

此题选E.立即降温。

38、病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是

A、3~6天

B、6~9天

C、1周

D、2~3周

E、4~6周

【答案】E

【解析】甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4~6周。

39、患者宁某，糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8Uac、30分，ac

的执行时间是

A、晚上8、00

B、临睡前

C、饭前

D、必要时

E、早上8、00

【答案】C

【解析】医院常用外文缩写及中文译意

@jin

40、尸斑通常出现在死亡后

A、2~4小时

B、4~6小时

C、6~8小时

D、8~10小时

E、10〜12小时

【答案】A

41、下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是

A、发生故意伤害

B、造成本可避免的残疾

C、造成本可避免的病人自杀

D、造成本可避免的人格伤害

E、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书

【答案】E

【解析】答案E是为了挽救病人的生命才未由家属或患者签手术同意书，属于

不违背护理伦理学不伤害原则。

42、患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体

检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是

A、组织灌注量改变

B、尿潴留

C、体液过多

D、有呼吸道感染的危险

E、术后疼痛

【答案】B

【解析】根据患者的主涓口体征判断为尿潴留。

43、发生腹部切口疝的最主要原因是

A、缝线滑脱

B、切口感染

C、切口过长

D、缝合时强行拉拢创缘

E、腹壁肌被切断

【答案】B

【解析】腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织

较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈

合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

44、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛

瘦，其最佳的治疗方法是

A、切开引流

B、挂线疗法

C、瘦管切出术

D、温水坐浴

E、屡管切开术

【答案】B

【解析】高位肛屡以挂线术为主。低位肛瘦应瘦管切开术或屡管切除术。

45、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7~10次，宜采用

A、高热量饮食

B、低盐肪饮食

C、低蛋白饮食

D、少渣饮食

E、高膳食纤维饮食

【答案】D

【解析】少渣饮食

(1)适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病

人。

下列食物中含铁量最少的食物是(2)饮食原则：选择膳食纤维含量少的食

物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

46、该处损伤易合并

A、骨筋膜室综合征

B、模神经损伤

C、慢性骨髓炎

D、骨质疏松

E、骨折畸形愈合

【答案】B

【解析】肱骨骨折的主要并发症是由于撕裂、横断或痉挛而引起的挠神经损伤

和肱动脉损伤。

47、药物流产适用于

A、妊娠10周内

B、妊娠11〜14周内

C、妊娠28周内

D、妊娠13周内

E、妊娠7周内

【答案】A

【解析】经腹输卵管结扎护理措施

(1)作好术前准备。

(2)术后观察体温、脉搏及有无腹痛等。

(3)术后观察出血、血肿等，发现异常及时处理。

(4)保持伤口敷料干燥、清洁，以免感染。

(5)鼓励早日下床活动。

(6)术后休息3~4周，禁止性生活2周。

48、患者，男性，70岁，小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日

咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A、15~16℃

B、16~18℃

C、18~22℃

D、22~24℃

E、24~260c

【答案】C

【解析】一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调

高至22~24℃为宜。

49、患者女，55岁。确诊为阿尔茨海默病6年，最近经常怀疑老伴有新欢，

此属于

A、情感障碍

B、认知障碍

C、嫉妒妄想

D、被遗弃妄想

E、假性幻觉

【答案】C

【解析】又称病理嫉妒综合征。是一种以坚信配偶不贞妄想为核心的综合征。

患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动，

甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾

病的人。故选C。

50、宫颈内膜上皮是

A、鳞状上皮，有腺体

B、柱状上皮，无腺体

C、高柱状上皮，有许多腺体

D、单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞

E、鳞状上皮

【答案】C

【解析】宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫

颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈黏膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫

颈阴道部被覆复层鳞状上皮。

输卵管黏膜的上皮为单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞。

护士资格冲刺卷（二）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致

>认真审题，避免下笔千言、离题万里。

>考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在桌面

上，再举手提出离场。

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、某支气管扩张患者，胸片嵬示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合

适体位是

A、取坐位或健侧卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、左侧口M立，床脚抬高30〜50cm

E、右侧卧位,床脚抬高30~50cm

【答案】E

2、患者，男，25岁，患有精神分裂症，每天把炉灰反复冲洗，称〃在提炼能

治病的有效成分〃，此症状是

A、强迫性观念

B、意向倒错

C、意志增强

D、离奇行为

E、强迫意向

【答案】C

【解析】患者每天把炉灰反复冲洗,称"在提炼能治病的有效成分〃，持续坚

持此行为即意志增强。

3、护理婴幼儿时，应采用心理沟通方式为

A、搂抱与抚摸

B、社会交流

C、适时鼓励

D、安慰性语言

E、因势利导

【答案】A

【解析】抚摸有利于儿童生长发育,建立信赖感。

4、患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪

种体位

A、俯卧位

B、侧卧位

C、膝胸卧位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

【答案】A

【解析】俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

5、关于肛门坐浴，以下正确的是

A、溶液量约1000ml

B、水温60°C

C、便前坐浴，以解痉、促进排便

D、坐浴时间20~3。分钟

E、1、1000高镒酸钾

【答案】D

【解析】肛门坐浴应用1:5000高镒酸钾溶液3000ml,温度为43〜46℃,每

次20~30分钟，便后坐浴可解痉止痛。故正确答案：D。

6、患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括

A、抬高患肢，忌不恰当的按摩

B、冰敷，减少组织出血

C、早期局部热敷

D、若血肿进行性增大，应手术治疗

E、局部制动

【答案】C

【解析】软组织扭伤早期应冷敷不应该选择热敷。

7、哮喘急性发作常见的诱因是

A、花粉

B、天气变化

C、感染

D、阿司匹林

E、剧烈运动

【答案】A

8、下列关于护患关系的特点，说法错误的是

A、护患关系不是护患之间简单的相遇关系

B、治疗性关系具有一定强制性

C、患者是护患关系的主要责任者

D、护患关系实质是满足患者的需要

E、护患关系是帮助与被帮助系统的关系

【答案】C

【解析】护士是护患关系的主要责任者。

9、患儿女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患

儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予正确的指导

A、暂时停用阿司匹林

B、暂时停用青霉素

C、两餐间注射青霉素

D、阿司匹林与维生素C同服

E、饭后服用阿司匹林

【答案】E

【解析】阿司匹林用于抗风湿治疗时不良反应多见，主要是胃肠道反应，口服

刺激胃黏膜，引起上腹部不适，恶心、呕吐。饭后服药或同时服用抗酸药可避

免或减轻胃肠道反应，故E正确。

10、患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时,护士

巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是

A、血容量未恢复

B、酸中毒未纠正

C、输入葡萄糖液过多

D、输入电解质溶液过多

E、补液量不足

【答案】D

【解析】补液时，若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过

高，若输液后出现眼睑水肿，则说明电解质溶液的比例过高。此题选D.输入电

解质溶液过多。

11、若体检示：T37.9℃zBP100/75mmHg,全腹尚软，除切口部位外，无

明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

A、手术补痿

B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C、手术扩张狭窄的吻合口

D、油纱布填塞屡口

E、手术切除坏死肠段

【答案】B

【解析】该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪

渣流出，示屡口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非

手术治疗，确保充分引流是关键。

12、原发性下肢静脉曲张的典型表现为

A、足背部水肿、色素沉着

B、皮肤脱屑、瘙痒

C、游走性浅静脉炎

D、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲

E、久立后有酸胀感

【答案】D

【解析】原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂

曲。

13、患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作,即含硝酸甘油0.5mg,2分

钟后眼前发黑、恶心，此时，应协助其

A、行ECG检查

B、活动四肢

C、立即平卧

D、清淡饮食

E、再含硝酸甘油0.3mg

【答案】C

【解析】硝酸甘油有扩张周围血管的作用，不良反应有头晕、头胀痛、头部跳

动感、面红、心悸等，偶有血压下降。应用硝酸甘油时，含药后应平卧，以防

直立性彳氐血压的发生。

14、患者女，30岁。停经55天，因计划外妊娠拟行人工流产吸宫术终止妊

娠，术前护理措施中必需的是

A、测量基础体温

B、测量生命体征并记录

C、交叉配血

D、行B超检查

E、建立静脉通路

【答案】B

【解析】术前应详细询问病史，测量体温、脉搏和血压，因此B是正确答案。

无须测量基础体温测定，故A错误。交叉配血、B超检查、静脉通路都不是必

需的，因此C、D、E错误。

15、以内小儿乳牙的计算公式为

A、月龄-(2~4)

B、月龄・(4~8)

C、月龄-10

D、月龄-(6~8)

E、月龄・(4~6)

【答案】E

【解析】2岁内乳牙数目为月龄减4〜6。

16、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

A、腹肌紧张

B、腰大肌试验阳性

C、结肠充气试验阳性

D、闭孔肌试验阳性

E、阑尾点固定性压痛

【答案】E

17、发挥药效最快的给药途径是

A、静脉注射

B、皮下注射

C、口服

D、外敷

E、吸入

【答案】A

18、患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注

意的是

A、按时服药

B、做好基础护理

C、准确执行医嘱

D、保持呼吸道通畅

E、保暖

【答案】D

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，

引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道

通畅。

19、地西泮是镇静催眠药，属于

A、苯二氮卓长效类

B、巴比妥类

C、非巴比妥非苯二氮卓类

D、吩嘎嗪类

E、苯二氮卓中效类

【答案】A

20、患者，女性，47岁，有胆道结石病，昨夜聚餐，大量饮酒后突发左上腹疼

痛。该患者最可能发生了

A、胃穿孔

B、急性胆囊炎

C、肝硬化

D、急性胰腺炎

E、肝癌破裂

【答案】D

【解析】胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，常在暴饮暴食或饮酒后突然发

生。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，或钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛。腹

痛常位于中上腹，向腰背部呈带状放射。

21、患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U,ac,H

护士应为其执行的时间是

A、饭后

B、临睡前

C、饭前

D、必要时

E、上午

【答案】C

【解析】ac中文含义是饭前。

22、有关子宫内膜分泌期的描述正确的是

A、在月经周期的第5~14天

B、子宫内膜继续增厚

C、在月经的前半周期

D、内膜腺体萎缩

E、子宫内膜单纯受孕激素影响

【答案】B

【解析】分泌期：月经周期的第15~28日，占月经周期的后一半。排卵后，

黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变

化。

23、护士在执行医嘱时,下列说法错误的是

A、如患者对医嘱提出疑问时，应再次核对医嘱

B、执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规

C、抢救患者时，应立即执行口头医嘱

D、护士发现医嘱有明显错误时，有权利拒绝执行

E、若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否停止医嘱

【答案】C

【解析】抢救患者时，医生的口头医嘱护士应复述一遍，无误后在执行。

24、患儿，男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绢,

神志不清。护士应采取的护理措施是

A、给予吸氧

B、人工呼吸

C、用吸痰器清理呼吸道

D、将患儿平卧，头偏向一侧

E、做好协助气管取异物的准备

【答案】E

【解析】急救时首先应尽快取出异物，保持呼吸道通畅。

25、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是

A、用力拍打患者，触摸面动脉

B、轻拍并呼喊患者，触摸楼动脉

C、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉

D、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉

E、用力拍打患者,触摸槎动脉

【答案】D

【解析】心脏骤停病人的护理：

（1）判断意识和反应：轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应，

考虑病人意识丧失。（2）心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以

股动脉、肱动脉为准）搏动消失，考虑心脏骤停。

26、患儿，女，6个月。睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋

骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病，口服维生素

D的量是

A、400IU

B、600IU

C、800IU

D、1000IU

E、2000IU

【答案】E

【解析】根据症状体征,判断该患儿为佝偻病活动期，治疗应以口服维生素D

为主，一般剂量为每日

2000~4000IUe

27、患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

A、仰卧位

B、侧卧位

C、半坐卧位

D、头高足低位

E、头低足高位

【答案】D

【解析】头高足低位

1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。2）减轻颅

内压，以预防脑水肿。3）开颅手术后病人。

28、指导病人服药，错误的方法是

A、服酸类药物需用吸水管吸入

B、服止咳糖浆后不宜饮水

C、助消化药饭前服

D、对胃有刺激的药物饭后服

E、服铁剂忌饮茶

【答案】C

【解析】对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充

分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

29、患者，男，26岁。淋雨君突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体

检：面色苍白、口唇微绢、表清淡漠。T39.8℃,R28次/分，血压

90/60mmHgo护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

A、体温变化

B、心率改变

C、血压改变

D、肺部体征的改变

E、呼吸系统症状变化

【答案】C

【解析】根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护

士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

30、胆道疾病的病人首选的辅助检查是

A、静脉胆道造影

B、口服胆囊造影

C、经皮肝穿刺胆道造影

D、经内镜逆行胆胰管造影

E、B超

【答案】E

【解析】B超目前已作为常规检查，方法安全、简便、经济，在胆道结石、肿

瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为是首选诊断方

法。

31、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是

A、蝶形红斑

B、关节畸形

C、呼吸困难

D、血尿、蛋白尿

E、关节肿痛

【答案】E

【解析】系统性红斑狼疮患者的首发症状常是关节肿痛。

32、新生儿，女,出生第4天，家属更换衣物时现乳腺入蚕豆样肿大，护士告

知其处理措施为

A、联系主管医生

B、切开引流

C、预防性使用抗生素

D、无需处理，并告知家长正确认识

E、局部热敷

【答案】D

【解析】新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生，在生后3~5天出现乳房肿

大，如蚕豆或鸽蛋大小。多于2~3周消退，不必特殊处理。

33、下述哪项不属于妇女保健

A、青春期保健

B、围婚期保健

C、哺乳期保健

D、儿童期保健

E、孕期保健

【答案】D

【解析】妇女保健工作内容包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围

生期保健。

34、护士为术后患者采取的护理措施不包括

A、严密观察病情

B、避免过早外展术侧上肢

C、术后24小时开始做屈指、屈腕锻炼

D、术后24小时可正常进食

E、胸带加压包扎护理

【答案】D

【解析】术后应观察病情，患者血压平稳后取半卧位，预防患侧手臂水肿，术

后24小时内患侧肩部制动等，

35、患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法

宜采用

A、鼻塞法

B、漏斗法

C、面罩法

D、双侧鼻导管法

E、头罩法

【答案】B

【解析】漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的

病人。

操作方法：将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻

1~3B、m处，用绷带固定好，以防移位。

36、对放射线不敏感的肿瘤是

A、睾丸癌

B、肺癌

C、乳癌

D、鼻咽癌

E、骨肉瘤

【答案】E

【解析】考点：肿瘤的放射治疗；精析：肿瘤的放射治疗往往作为一个首选或

辅助的治疗手段，睾丸癌对放疗尚敏感，不应选A;在肺癌，放疗对于小细胞

肺癌的效果较好，故不应选B;鼻咽癌放疗成为非常重要的治疗手段，故不选

D；乳腺癌主要以手术治疗和放化疗为主，不选C;骨肉瘤主要以手术和化疗

为主，对放疗不敏感,故应选E。避错：本题主要考察考生对放射线治疗癌症

的敏感性。骨肉瘤多采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后做根治性瘤段切

除、灭活再植或置入假体的保肢手术。术后仍大剂量化疗。故本题应选E。

37、患儿，女，5岁，因〃发热、头痛、呕吐2天〃入院，诊断为化脓性脑膜

炎。下列不符合其脑脊液改变的是

A、外观混浊

B、白细胞数lOOOxlO/L

C、分类以淋巴细胞为主

D、蛋白质l.Og/L

E、BWS1.8mmol/L

【答案】C

【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点：外观浑浊，压力升高；白细胞显著增多达

lOOOxlO/L以上，以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著降低；蛋白质增

多；涂片或细胞培养可找到致病菌。所以，选项C以淋巴细胞为主不正确。

38、加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时护士应为减轻患者症

状应采取的卧位是

A、去枕平卧位

B、端坐位，双腿下垂

C、左侧卧位，头低足高

D、右侧卧位，头低足高

E、俯卧位

【答案】C

【解析】发生空气栓塞，此时患者应采取左侧、头低足高位，使气体浮向右心

室心尖部，避开肺动脉入口。

39、患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入

院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急

性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要的护理问题是

A、活动无耐力

B、心排血量减少

C、体液量过多

D、潜在心'律失常

E、潜在感染

【答案】A

【解析】L此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，

本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题

应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下

降有关。

2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最

初2~3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普

食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急

性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。

3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患

者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解

题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。

40、贲门胃底癌的突出表现是

A、暧气、反酸

B、营养障碍

C、大量呕吐宿食

D、食欲缺乏

E、胸骨后疼痛和进行^性哽噎感

【答案】E

41、医院按分级管理分类可分为

A、综合医院和专科医院

B、三级十等

C、三级九等

D、全民、集体、个体和中外合资医院等

E、营利性和非营利性医疗机构

【答案】B

【解析】我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供

医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医

院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中

心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是

具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技

术、设备等将医院分三等：甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为

三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、

甲、乙、丙四等。因此选答案B。解题关键：我国将医院按分级管理划分为

一、二、三级，每级又分为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，因此共分为

三级十等进行管理。

42、有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性肾衰竭

B、心律失常

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、DIC

【答案】D

【解析】急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。毒

蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物

增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绢等，严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现

为为肌纤维颤动，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

43、患者，男，79岁，患"冠心病"3年余，经药物治疗后症状改善。9个月

前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐

位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症

状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症

状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼

吸音粗，心率136次/分，心'律不齐，第一心音强弱不等,各心瓣膜听诊区未

闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。目前该患者的心功能属于

A、心功能工级

B、心功能n级

C、心功能m级

D、心功能IV级

E、暂不能进行心功能分级

【答案】D

【解析】心房颤动者发作时一般有心悸、气促、心前区不适；有严重心脏病而

心室率极快者,有晕厥、急性0市水肿、心绞痛和休克。持久性房颤易形成左心

房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。检查听诊可发现第一心音强弱不等，心

律绝对不规则，脉搏短细，脉率＜心率。

心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、

气急，有重度脏器淤血体征。

心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和

血栓形成。

呼吸困难、咳嗽、烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绢为急性左心衰的症状。

应立即给氧。

44、孕妇，28岁，孕37周，近10天来子宫无明显增大，胎动时感觉腹部疼

痛，B超检查显示羊水过少，其正确的护理评估应包括

A、有无妊娠合并糖尿病

B、孕妇的孕酮含量是否过高

C、有无先天畸形家族史

D、有无妊娠合并肾脏病

E、是否有多胎妊娠家族史

【答案】C

【解析】羊水过少常见于以下情况：①胎儿畸形：以泌尿系统畸形多见；②胎

盘功能异常；③母体因素：孕妇脱水或服用某些药物；④羊膜病变。对羊水过

少的患者的护理评估应包括有无先天畸形家族史。

45、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

A、乳腺结核

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺炎曲中块

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

【答案】B

【解析】乳腺纤维腺瘤，多见与20~25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，

肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。

根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选B。

46、正常成人安静时的双肾位流量约为

A、700ml/min

B、800ml/min

C、900ml/min

D、lOOOml/min

E、600ml/min

【答案】D

【解析】血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双

肾的重量约300g，仅占体重的0.5%，但其血流量却相当于心输出量的

20%~25%。

47、组成骨盆的是

A、能骨、尾骨及坐骨

B、潞骨、骨氐骨及坐骨

C、骼骨、坐骨及耻骨

D、骼骨、骨氐骨及尾骨

E、既骨、尾骨及2块骨宽骨

【答案】E

【解析】骨盆由左右两块骸骨和既骨及尾骨组成。每块髓骨又由骼骨、坐骨和

耻骨融合而成；舐骨由5~6块舐椎合成;尾骨由4~5块尾椎组成。

48、患者，女性，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2。。右

侧大阴唇后部触及4cmx5cmx4cm大小囊性肿物，有触痛，表面皮肤组中,

诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是

A、全身抗生素治疗

B、脓肿剥除术十抗生素应用

C、脓肿切开引流并造口术+抗生素应用

D、脓肿切开引流术+抗生素应用

E、局部应用抗生素

【答案】C

【解析】前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成，行切开引流及造口术，且依据

分泌物培养结果使用抗生素。

49、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。

诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

A、立即输血

B、禁食和胃肠减压

C、安慰并陪伴病人

D、立即补液

E、立即应用镇痛剂

【答案】B

【解析】穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管

予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6~12小时内紧急手术。

在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。

50、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行

保留灌肠。正确的操作是

A、灌肠液的温度为28℃

B、保留30分钟以上

C、液面与肛门距离60~70cm

D、将臀部垫高10cm

E、将肛管插入直肠7~9cm

【答案】D

【解析】保留灌肠操作方法

1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，以取得合作。必要时关闭门

窗，用屏风遮挡病人。2）协助病人排便、排尿，以减轻腹压、清洁肠道，便于

药物保留及吸收。3）根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙

状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧

位，以提高治疗效果。4）协助病人脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边,用

小垫枕将臀部抬高10cm,以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布

垫于臀下，弯盘置臀边。5）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，

连接肛管，排气后夹紧。6）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排

便动作，使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠15~20cm,固定肛

管，松开止血钳，缓缓注入药液，反复吸液、注液，直至药液全部注入。7）最

后注入5~10ml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛

管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可

能保留1小时以上，使药物充分吸收。9）安置病人，整理床单位，开窗通

风，清理用物。10）观察病人反应，洗手，记录。所以此题只有D选项是正确

的。

护士资格冲刺卷（三）

总分：100分考试时间：90分钟

注意事项：

>考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致

>认真审题，避免下笔千言、离题万里。

>考试结束前要离开考场的考生须先按答题卡、试卷、草稿纸从上到下的顺序平放在桌面

上，再举手提出离场。

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是

A、气道狭窄梗阻

B、肺气肿

C、大叶性肺炎

D、肺癌

E、大量胸腔积液

【答案】B

【解析】呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，

由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性

支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

2、患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入

院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该

患者目前最主要的危险是

A、肺部感染

B、窒息

C、肺不张

D、肺栓塞

E、肺梗死

【答案】B

【解析】烧伤患者抢救生命是急救的首要原则，要配合医生首先处理窒息、心

跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况。对头、颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤

时，应备齐氧气和气管切开包等抢救物品，并保持口、鼻腔通畅。

3、护士为慢性肾衰少尿期患者采取的护理措施应除外

A、每天控制水的入量＜2500ml

B、禁用库存血

C、加强蛋白质摄入

D、低盐（每天＜2g）饮食

E、及时补充钾盐

【答案】E

【解析】肾衰竭少尿期容易出现高钾血症，应控制钾盐的摄入。

4、判断有无排卵最简单的方法是

A、输卵管通畅术

B、阴道脱落细胞学检查

C、子宫颈黏液检查

D、激素水平测定

E、基础体温测定

【答案】E

【解析】基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔体温，观察是否呈双相

型，即可判断有无排卵。

5、思维迟缓是

A、瘠症的典型症状

B、强迫症的典型症状

C、抑郁症的典型症状

D、恐怖症的典型症状

E、精神分裂症的典型症状

【答案】C

6、某精神分裂症患者，每天也炉灰渣反复冲洗，称〃在提炼能治病的药〃。此

症状属于

A、意向倒错

B、意志增强

C、情感倒错

D、刻板动作

E、关系妄想

【答案】B

【解析】意志增强指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，患者可以持

续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，例如有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外

遇，而长期对配偶进行跟踪、监视、检查；有疑病妄想的患者到处求医；在夸

大妄想的支配下，患者日以继夜地从事无数的发明创造等。故选瓦

7、下列进入第二产程的标志是

A、宫口开全

B、胎头拨露

C、产妇屏气，肛门放松

D、宫缩时会阴膨出，肛门放松

E、胎先露降至坐骨棘水平

【答案】A

【解析】第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。

8、测量鼻饲管插入长度的方法为

A、耳垂到鼻尖的长度

B、鼻尖到胸骨的长度

C、鼻尖到耳垂到剑突的长度

D、鼻尖到剑突的长度

E、口唇到剑突的长度

【答案】C

【解析】考点：鼻饲法的操作流程；精析：鼻饲饮食插入胃管之前需要测量胃

管插入长度，方法一：耳垂-鼻尖-剑突；方法二：发际至剑突的距离。成人胃

管插入的长度为,婴幼儿故本题选。避错：粗心大

45~55cm14~18cmoC

意的考生易误选D项鼻尖至剑突的距离，显然要比第一种耳垂-鼻尖■剑突所测

距