临床肝脓肿超声全程干预与管理_第1页
临床肝脓肿超声全程干预与管理_第2页
临床肝脓肿超声全程干预与管理_第3页
临床肝脓肿超声全程干预与管理_第4页
临床肝脓肿超声全程干预与管理_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床肝脓肿超声全程干预与管理肝脓肿是常见的肝脏感染性疾病，是一种由细菌、真菌和阿米巴原虫感染引起的肝组织局限性充血、水肿、渗出、变性、坏死液化性病变，各类肝脓肿中以细菌性肝脓肿最常见。临床表现主要有：不规则性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著；肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增；肝脏不同程度肿大；肝区明显压痛、叩击痛；可伴黄疸；脓肿如穿破至胸腔可出现脓胸、肺脓肿；脓肿穿破至腹腔发生腹膜炎。肝脓肿的超声表现随病程不同阶段而异，主要分为以下几个时期脓肿前期（炎症期）肝内单发或多发类圆形或不规则低回声区，内见点、片状强回声，边界欠清，轮廓不规则，低回声区周边回声可稍增高。CDFI：低回声区内见散在点、条状血流信号。脓肿形成期病灶呈圆形、椭圆形无回声，内有稀疏细点状回声，随体位改变浮动；脓腔液化不全时，无回声区内见蜂窝状或不均质强回声；壁厚而不均匀，内壁粗糙不平，中心部分液化坏死，可见透声较好的无回声区，内可有细小点状稍高回声并可见分层；CDFI：脓肿壁、脓腔分隔上可见血流信号。脓肿吸收期脓肿内无回声区明显缩小或消失，代之以斑片状或条索状高回声。CDFI：中央区可有血流信号。慢性肝脓肿肝脓肿急性期治疗不彻底，脓肿未完全消退，脓腔内回声杂乱，高低不等；少数呈“蛋壳样”钙化（主要是结核性肝脓肿），后伴声影；多数脓肿腔壁增厚，内外缘均不光整，后方回声增高。

CDFI：脓肿壁可有血流信号，中央部分无血流信号。在脓肿形成早期，尤其是临床症状不明显时，肝脓肿与肝癌的超声表现非常相似，此时，超声造影是非常有效的鉴别手段：动脉期（10-45s）：早于肝实质的快速高增强门脉期（40-120s）：动脉晚期或门脉早期局部开始廓清延迟期（120s后）：显著廓清呈“黑洞征”（内部液化区全程无增强）确诊肝脓肿后，亦可使用超声造影评估脓肿液化范围，指导后续治疗。当脓肿液化范围较大时，可行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流。每日观察记录引流情况及引流量，及时复查相关实验室检查，视情况复查普通超声或超声

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论