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文档简介

临床膝关节半月板解剖及损伤MRI影像诊断正常半月板的MR表现正常半月板在各个序列中均呈低信号矢状面：半月板前、后角分开2个尖端相对的三角形冠状面：一尖端指向髁间窝的三角形低信号影，宽度一般不超过15mm横断面：5mm层厚对于半月板病变显示的作用不大外侧半月板前后角大小相仿内侧半月板后角较前角大

半月板损伤内侧半月板的“C”形结构大，与内侧副韧带的深层（囊韧带）粘连，更容易受到损伤

外侧半月板活动度较内侧大。

MRI分级：根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定。半月板损伤的MR分级：0级：正常半月板，均匀的低信号，形态规则I级：不与半月板关节面相接触的灶性信号增高影II级：半月板内线性信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘，是I级信号改变的继续，范围更广III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面，代表半月板的撕裂IV级：半月板破碎成多块并向关节腔内移位分级

MRI表现病理表现Ⅰ级半月板内局限性信号升高局限性早期黏液样变性Ⅱ级板内出现水平的略高信号线，可从半月板的囊缘直达游离缘，但不影响到关节缘黏液样变性范围较Ⅰ级大，虽无明显的肉眼可见的裂隙，显微镜下见纤维断裂Ⅲ级板内略高信号线累及半月板的关节缘

纤维软骨撕裂

0级I级II级盘状半月板伴水平撕裂II级III级IV级

内侧半月板桶柄样撕裂碎片位于髁间嵴处外侧半月板环状垂直撕裂，倾向桶柄状。矢状面T2*（图A）和关节腔Gd-DTPA造影T1

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