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文档简介

医疗投诉申请书甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条投诉事项概述a.投诉背景①甲方因在乙方提供的医疗服务过程中遇到不满意的情况，决定向乙方提出投诉。②投诉内容涉及医疗服务质量、医疗行为、医疗费用等方面。b.投诉要求①乙方应认真调查投诉事项，并给出合理的解释和处理方案。②甲方有权要求乙方对投诉事项进行整改，并确保类似问题不再发生。c.投诉流程①甲方应在发现投诉事项后，及时向乙方提出书面投诉。②乙方应在收到投诉后，在一定期限内给予答复。③双方应就投诉事项进行沟通，寻求解决方案。第二条投诉处理a.乙方调查①乙方应指派专人负责调查投诉事项，确保调查的客观性和公正性。②乙方应收集相关证据，包括但不限于病历、检查报告、医疗记录等。b.投诉答复①乙方应在收到投诉后，在一定期限内给予答复，说明调查结果和处理意见。②乙方答复应明确、具体，并告知甲方后续处理措施。c.投诉整改①乙方应根据投诉内容，对存在的问题进行整改，并采取措施防止类似问题再次发生。②乙方应将整改情况及时告知甲方。第三条保密条款a.保密义务①双方对本协议内容以及投诉事项的调查、处理过程等信息负有保密义务。②未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。b.保密期限①本协议的保密期限自签订之日起至投诉事项处理完毕为止。c.违约责任①如一方违反保密义务，应承担相应的法律责任，并向另一方支付违约金。第四条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。b.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。c.本协议自签订之日起生效。____________甲方代表签字：___

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