《基础护理》期末考试复习题及答案

《基础护理》期末考试复习题及答案1.做真菌培养时，取分泌物的部位是A、双侧腭弓B、咽部C、扁桃体D、溃疡面E、舌面参考答案：D2.做血气分析的血标本应放置于A、干燥试管中密封B、肝素抗凝注射器中密封C、无菌试管中密封D、枸橼酸钠试管中密封E、草酸钾抗凝试管中密封参考答案：B3.做肛管排气，下述哪项操作描述不妥A、协助病人侧卧位B、肛管插入直肠17cmC、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中D、按结肠解剖位置做离心按摩E、保留肛管1h参考答案：E4.最严重的一种输血反应是A、过敏反应B、发热反应C、溶血反应D、空气栓塞E、细菌污染反应参考答案：C5.最严重的青霉素过敏反应是A、过敏性休克B、剥脱性皮炎C、荨麻疹D、呼吸困难E、恶心、呕吐参考答案：A6.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、防止引起反射性心率减慢C、防止引起腹泻D、冷疗可减少血液循环，影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩参考答案：D7.阻塞性黄疸病人的尿液呈A、鲜红色B、乳白色C、黄褐色D、酱油色E、淡黄色参考答案：C8.阻塞性黄疸病人的大便颜色呈A、黑色B、黄褐色C、陶土色D、暗红色E、鲜红色参考答案：C9.子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是A、清洁灌肠B、甘油50ml加等量温开水灌肠C、保留灌肠D、大量不保留灌肠E、服导泻药参考答案：B10.助消化药服用的时间是A、cB、pcC、prnD、amE、DC参考答案：B11.中度缺氧的氧分压是多少KPa？A、2.6－3.6B、2.6－4.6C、3.6－4.6D、4.6－5.6E、4.0－6.6参考答案：E12.指导病人服药，错误的方法是A、服铁剂忌饮茶B、服酸类药物需用吸水管吸入C、服止咳糖浆后不宜饮水D、助消化药饭前服E、对胃有刺激的药物饭后服参考答案：D13.直接输血200ml，加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为A、8mlB、10mlC、16mlD、20mlE、24ml参考答案：D14.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中有:A、淀粉酶B、氨基酸C、尿素D、溶菌酶E、粘蛋白参考答案：A15.正常成人1天的尿比重是A、1.010～1.012B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.030～1.035E、1.035～1.045参考答案：B16.针对疾病的饮食指导，不正确的是A、高热量饮食可用于大手术后患者B、高蛋白质饮食可用癌症患者C、低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D、低盐饮食可用于高血压患者E、高膳食纤维饮食可用于伤寒患者参考答案：E17.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是A、1天B、3天C、7天D、10天E、14天参考答案：C18.张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期E、脑死亡期参考答案：E19.张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏参考答案：B20.张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。处理措施中，下述哪项不妥A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂E、必要时四肢轮扎参考答案：C21.在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有A、1%氯胺溶液B、过氧化氢溶液C、生理盐水D、乙醇E、碘酊参考答案：A22.在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是A、催吐B、漏斗洗胃C、电动洗胃机洗胃D、硫酸镁导泻E、造瘘口洗胃参考答案：A23.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的A、卧床休息B、测体温每4h测量一次C、鼓励多饮水D、冰袋放于头顶，足底处E、每日口腔护理2～3次参考答案：D24.在TAT脱敏注射过程中，病人出现皮肤发红、疹痒等反应，护士正确的处理措施是A、立即停止脱敏注射B、立即减量增次注射C、待症状消退后减量增次注射D、待症状消退后按原量注射E、立即配合抢救参考答案：C25.孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是A、碘酒消毒皮肤B、消毒范围是4cmC、选择粗长针头注射D、进针角度为60°E、见回血后方可推药参考答案：C26.遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:A、1%~3%过氧化氢B、2%~3%硼酸C、09%氯化钠D、01%醋酸E、1%~4%碳酸氢钠参考答案：E27.有关无痛注射的叙述，错误的是A、解除思想顾虑B、刺激性强的药物先注射C、注意配伍禁忌D、刺激性药物的针头宜粗长E、注射时要两快一慢参考答案：B28.有创面的部位做湿热敷，尤应注意A、床单上垫橡胶单B、皮肤涂凡士林C、保持合适的水温D、严格执行无菌操作E、及时更换敷料参考答案：D29.由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是A、流质饮食B、半流质饮食C、高蛋白饮食D、低蛋白饮食E、低脂肪饮食参考答案：A30.用药前须将药研碎、溶解后再给予的是A、鼻饲患者B、腹泻患者C、发热患者D、鼻出血患者E、呕吐患者参考答案：A31.用药过程中病人发生药物过敏反应，为减轻链霉素毒性反应，正确的处理是A、异丙肾上腺素，皮下注射B、地塞米松，静脉注射C、氯苯那敏，口服D、葡萄糖酸钙，静脉注射E、盐酸肾上腺素，皮下注射参考答案：D32.用氧适应症，下列哪项错误A、气胸B、心力衰竭C、安眠药中毒D、急性胃炎E、哮喘参考答案：D33.用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干C、针头斜面向上穿刺进皮内D、推注药液0.1ml，局部形成圆形皮丘E、拔出外头，切勿按揉参考答案：B34.用皮内注射法接种卡介苗。正确的步骤是A、注射前不需消毒注射部位皮肤B、进针部位在前臂掌侧上段C、进针时针头与皮肤呈5°角D、注入药物前要抽回血E、拔针后用干棉签轻压针刺处参考答案：C35.应用饮水管吸取的口服药液是A、稀盐酸B、止咳糖浆C、磺胺合剂D、颠茄合剂E、胃蛋白酶合剂参考答案：A36.应避开明火保管的药物是A、次氯酸钠B、洗必泰C、新洁尔灭D、环氧乙烷E、漂白粉参考答案：D37.因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的A、立即停止输血B、维持静脉通路以备给药C、热水袋敷双侧肾区D、酸化尿液E、密切观察生命体征及尿量参考答案：D38.易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是A、糖衣片B、巴比妥C、地西泮D、氨茶碱E、胃复安参考答案：D39.易挥发、潮解、风化的药物保管时应A、远离明火B、放入冰箱内C、装密封瓶并盖紧D、专人负责保管E、用黑纸遮盖保存参考答案：C40.以下有关输液的叙述不正确的是A、需长期输液者，一般从远端静脉开始B、需大量输液时，一般选用较大静脉C、连续24小时输液时，应每12小时更换输液管D、输入多巴胺应调节至较慢的速度E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟参考答案：C41.以下哪种情况禁做青霉素过敏试验A、从未用过青霉素B、直系亲属对青霉素过敏C、曾用过青霉素现已停药5天D、对青霉素有过敏史者E、对磺胺类药物过敏者参考答案：D42.以下哪种病人不需行特殊口腔护理:A、高热患者B、昏迷患者C、危重患者D、下肢外伤患者E、禁食患者参考答案：D43.以下关于皮内注射方法的叙述，正确的是A、用稀碘酊消毒皮肤B、与皮肤呈15°角进针C、进针后抽回血D、推药液于真皮下E、拔针后不按压参考答案：E44.以下操作内容中插管长度不正确的是A、大量不保留灌肠：7～10cmB、小量不保留灌肠：7～10cmC、保留灌肠：15～20cmD、肛管排气：7～10cmE、男患者导尿：22～24cm参考答案：D45.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是A、控制炎症的扩散B、减少脑细胞需氧量C、防止头部充血D、减轻局部疼痛E、控制毒素吸收参考答案：C46.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的A、忧郁期B、协议期C、接受期D、否认期E、愤怒期参考答案：B47.一般不选用低盐饮食的疾病是A、心力衰竭B、贫血C、高血压D、急性肾炎E、肝硬化腹水参考答案：B48.药物过敏试验常用的注射部位是A、腹部B、上臂外侧C、上臂内侧D、前臂掌侧上段E、前臂掌侧下段参考答案：E49.药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是A、蓝色B、红色C、黑色D、绿色E、黄色参考答案：C50.氧气雾化吸入时下述步骤哪项不妥A、严格执行查对制度及消毒隔离制度B、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器C、湿化瓶内不能放水D、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻E、氧流量用6～10L/min参考答案：E51.氧气雾化吸入，氧流量应调节为A、0.5L/minB、1～2L/minC、2～4L/minD、5～6L/minE、6～8L/min参考答案：E52.氧浓度高于70％，持续超过多长时间会发生氧中毒A、1-2天B、2－3天C、5天D、7天E、半个月参考答案：A53.牙痛时应用冷疗的目的是A、控制牙髓炎症扩散B、降低毛细血管通透性，减轻组织充血C、降低组织代谢和需氧量D、降低细胞代谢E、减轻牙龈出血参考答案：B54.血液病患者最适宜输入A、血浆B、库存血C、新鲜血D、白蛋白E、水解蛋白参考答案：C55.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是A、可待因B、柴胡C、地西泮D、硝酸甘油E、胎盘球蛋白参考答案：A56.心理反应处于否认期的临终患者常表现为A、忧郁、悲哀B、表情淡漠、嗜睡C、心情不好对工作人员发脾气D、不承认自己的病情，认为“不可能”E、配合治疗，想尽一切办法延长寿命参考答案：D57.小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是A、50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600mlB、50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30mlC、50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE、50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml参考答案：D58.小量不保留灌肠的目的不包括A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠腔积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染参考答案：E59.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是A、预防感染B、解除痉挛C、消除炎症D、稀释痰液E、缓解缺氧参考答案：E60.下列饮食中用于治疗的饮食是A、普通饮食B、高脂肪饮食C、低蛋白饮食D、忌碘饮食E、半流质饮食参考答案：C61.下列药物中，不属于升压药的是A、间羟胺B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、阿托品E、去甲肾上腺素参考答案：D62.下列属于医院基本饮食的是A、低盐饮食B、软质饮食C、高热量饮食D、高蛋白饮食E、糖尿病饮食参考答案：B63.下列属于等渗电解质溶液是A、2%乳酸钠B、20%甘露醇C、3%氯化钠D、5%碳酸氢钠E、0.9%氯化钠参考答案：E64.下列输血操作中，不妥的是A、须两人核对无误后方可输入B、输血开始时速度宜慢C、切勿剧烈震荡血袋D、可根据需要在血液中加入药品E、应首先输入成分血，再输新鲜血参考答案：D65.下列食物中含铁量最少的食物是A、海带B、蘑菇C、动物肝D、奶类E、瘦肉参考答案：D66.下列皮试液1ml含量错误的是A、青霉素：500UB、链霉素：2500UC、破伤风抗毒素：150UD、细胞色素C：7.5mgE、普鲁卡因：2.5mg参考答案：D67.下列皮试液1ml的含药量，错误的是A、青霉素:500UB、链霉素:2500UC、破伤风抗毒素:150IUD、细胞色素C:7.5mgE、普鲁卡因:2.5mg参考答案：D68.下列哪种情况不需留置导尿A、膀胱镜检查B、子宫切除术C、尿道修补术D、大面积烧伤E、前列腺肥大尿潴留参考答案：A69.下列哪项不是临床死亡期的特征A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、延髓处于深度抑制状态E、组织细胞新陈代谢停止参考答案：E70.下列哪类药物服用后须多饮水A、铁剂B、止咳糖浆C、助消化药D、健胃药E、磺胺类药参考答案：E71.下列哪类病人应给予鼻饲饮食A、婴幼儿B、经常呕吐者C、拒绝进食者D、食欲低下者E、拔牙者参考答案：C72.下列关于排便异常的描述，正确的是A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色B、肠套叠患者粪便为果酱样C、痢疾患者粪便为米泔样D、痔患者粪便为暗红色E、上消化道出血患者粪便表面鲜红参考答案：B73.下列不宜使用热疗的情况是A、痛经B、肠胀气C、末梢循环不良D、踝关节扭伤早期E、昏迷D。软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。参考答案：D74.下列不属于尸体护理意义的是A、安慰死者家属B、是家属宣泄感情的一种方法C、维持尸体良好的外观D、是整体护理的最后步骤E、使尸体易于辨认参考答案：B75.吸痰时，若痰液黏稠，下列措施哪项错误A、扣拍胸背部B、使用超声雾化吸入C、生理盐水滴入D、滴入化痰药物E、增加吸引器负压参考答案：E76.物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温B、冰袋头部冷敷C、30%乙醇拭浴D、40℃温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处参考答案：C77.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是A、温水拭浴B、多饮水C、保暖D、头部置冰袋E、乙醇拭浴参考答案：E78.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃参考答案：B79.为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的A、严格无菌操作B、病员取仰卧屈膝位C、插管动作宜轻慢D、导管插入尿道4～6cmE、导管误插入阴道，应立即拔出重插参考答案：E80.为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是A、顺利通过尿道的3个狭窄处B、使耻骨上弯消失C、使耻骨下弯消失D、使耻骨后弯消失E、使耻骨前弯消失参考答案：E81.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施A、拔出导尿管重新插入B、嘱病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入D、更换金属导尿管E、行局部麻醉后，再插入导尿管参考答案：C82.为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是A、应在晚间睡眠前灌入B、灌肠时取右侧卧位C、肛管插入7～10cmD、液面距肛门40cmE、灌肠宜保留20～30分钟参考答案：A83.为了给病人补充热量，输液中应选用A、各种代血浆B、0.9%氯化钠C、5%碳酸氢钠D、5%～10%葡萄糖溶液E、50%葡萄糖注射液参考答案：D84.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氢钠参考答案：C85.为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为A、28～32℃B、33～35℃C、36～38℃D、39～41℃E、42～45℃参考答案：D86.为降温做温水擦浴，水温宜选用A、56～60℃B、45～50℃C、40～45℃D、37～40℃E、32～34℃参考答案：E87.为昏迷者进行口腔护理时,不需准备的物品是A、棉球B、压舌板C、血管钳D、吸水管E、张口器参考答案：D88.为昏迷患者护理口腔,防止误吸的措施是A、从外向里擦净口腔及牙齿的各面B、使用开口器时从臼齿放入C、长期使用抗生素的患者,注意口腔有无真菌感染D、取下的活动义齿浸泡在冷开水中E、血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体参考答案：E89.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:A、头转向一侧B、钳夹紧棉球擦拭C、帮助病人漱口D、使用张口器开口E、取下假牙,用牙刷清洁参考答案：C90.为患者进行鼻饲，操作中错误的是A、每日做口腔护理B、每次喂食间隔时间不少于2hC、注入少量温开水证实胃管是否在胃内D、药片应研碎后再灌入E、拔管应夹紧胃管末端快速拔出参考答案：C91.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A、转动肛管B、抬高灌肠筒C、立即停止灌肠D、嘱患者快速呼吸E、降低灌肠筒参考答案：E92.为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是A、乙醇的浓度为50%～70%B、乙醇的温度为40℃～45℃C、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处D、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部，热水袋置于足部参考答案：E93.为病员稀释痰液作雾化吸入，药物首选A、卡那霉素B、地塞米松C、α-糜蛋白酶D、氨茶碱E、舒喘灵参考答案：C94.为病人保暖解痉最简便的方法是A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷D、温水浴E、红外线照射参考答案：A95.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是A、选择脂肪层较厚的部位B、选择臀大肌C、勿将针梗全部刺入D、两侧臀大肌交替使用E、刺激性强的药宜先注参考答案：C96.王某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，以下降温方式错误的是A、头部用冰袋B、乙醇擦浴C、头部冷湿敷D、温水浴E、颈前颌下放置冰囊参考答案：E97.脱敏注射法的机制是A、逐步消耗体内的IgEB、使抗原所致活性介质释放量增多C、封闭体内IgE，阻断与抗体结合D、与体内IgE竞争变应原E、阻断组胺的释放参考答案：A98.死亡过程分期的第三期是A、心理死亡期B、濒死期C、脑死亡期D、临床死亡期E、生物学死亡期参考答案：E99.输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是A、气泡栓塞大脑中动脉B、气泡阻塞上腔静脉C、气泡阻塞主动脉口D、气泡阻塞肺动脉口E、气泡阻塞肺静脉口参考答案：D100.输液引起肺水肿的典型症状是A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降参考答案：D101.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低参考答案：E102.输液反应中最常见的是A、空气栓塞B、发热反应C、输液微粒D、静脉炎E、急性肺水肿参考答案：B103.输血前的准备工作，下列哪项是错误的A、检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应参考答案：E104.使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆D、新鲜血E、库存血参考答案：C105.使用超声波雾化吸入器，水槽内应加A、冷蒸馏水B、自来水C、温水D、热水E、5%葡萄糖溶液参考答案：A106.实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥A、患者侧卧位时上腿弯曲B、患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C、推注药液速度缓慢D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E、不在有硬结的部位进针参考答案：A107.尸体护理评估的内容不包括A、死者的疾病诊断B、死者的身体清洁程度C、死者生前的宗教信仰D、尸体的创口和引流情况E、家属为死者准备的物品情况参考答案：E108.尸僵多出现在死亡后A、1～6小时B、2～6小时C、4～10小时D、6～8小时E、6～12小时参考答案：D109.尸斑通常出现在死亡后A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时参考答案：A110.肾病综合征患者宜采用的饮食是A、高热量饮食B、低脂肪饮食C、低蛋白饮食D、正常量优质蛋白饮食E、少渣饮食参考答案：D111.上消化道出血病人的粪便可呈A、脓血样B、果酱样C、柏油样D、米泔水样E、白陶土样参考答案：C112.伤寒患者最适宜的饮食是A、低盐饮食B、少渣饮食C、高热量饮食D、低胆固醇饮食E、高膳食纤维饮食参考答案：B113.溶血反应发生时，护士首先应A、立即停止输血B、通知医生C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素参考答案：A114.妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能II级，临产后护士所实施的护理措施应除外A、左侧半卧位休息B、食物中食盐不宜过多C、预防便秘，必要时灌肠D、严密观察产程进展E、可遵医嘱给镇静药哌替啶参考答案：C115.热坐浴的禁忌证是A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛参考答案：E116.热水坐浴疗法的适应证不包括A、痔手术后B、肛门有伤口C、外阴肿大D、肛门周围炎症E、女性月经期参考答案：E117.热水袋的使用操作不正确的是A、置于足底，利于扩张血管B、灌水至1/2～2/3满C、热水袋用布套套好，测水温后再使用D、一般施热为10～30分钟E、昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃参考答案：E118.青霉素皮试液的浓度是A、150U/mlB、0.75mg/mlC、5mg/mlD、2500U/mlE、500U/ml参考答案：E119.青霉素过敏的血清病型表现是A、发热，关节肿痛B、皮肤发绀，血压下降C、胸闷气促，伴濒危感D、腹痛，便血E、面色苍白，四肢麻木参考答案：A120.潜血试验前3天，患者应禁食A、豆制品B、西红柿C、肉类D、牛奶E、土豆参考答案：C121.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射D、待反应消退后按原量注射E、待反应消退后一次注射参考答案：C122.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的A、药液不足1ml可选择1ml注射器B、注射部位可选择三角肌下缘C、针头与皮肤呈10°～20°角进针D、抽吸无回血后推注药液E、注射毕用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针参考答案：C123.皮下注射部位错误的是A、上臂三角肌下缘B、前臂掌侧下段C、后背D、大腿外侧方E、腹部参考答案：B124.皮肤护理的目的不包括A、增强患者舒适度环B、清洁皮肤,预防压疮等并发症C、维持皮肤正常功能D、减轻皮肤的天然屏障作用E、改善皮肤血液循参考答案：D125.配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每0.1ml含破伤风抗毒素A、5IUB、15IUC、50IUD、200IUE、500IU参考答案：B126.女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是A、鼻导管法B、鼻塞法C、面罩法D、氧气枕法E、头罩法参考答案：E127.尿液呈酱油色的疾病是A、阻塞性黄疸B、急性溶血C、丝虫病D、肾结石E、尿路感染参考答案：B128.尿失禁的患者留置导尿管的目的是A、正确记录尿量和尿比重B、保持会阴部清洁干燥C、便于尿液引流D、便于冲洗膀胱E、防止尿潴留参考答案：B129.男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是A、面部、足部B、胸前区、腹部、足底C、面部、背部、腋窝D、胭窝、腋窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟参考答案：B130.男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘘C、导尿术D、压腹部排尿E、急诊做前列腺摘除术参考答案：C131.目前医学界主张的死亡诊断依据是A、瞳孔散大固定B、心跳停止C、组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动D、深反射消失E、脑死亡参考答案：E132.某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为A、21%B、29%C、33%D、37%E、41%参考答案：B133.某患儿，女性，3个月。患儿母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂，接种后，患儿出现烦躁不安，面色苍白、四肢发冷，脉搏细速等症状。该患儿最可能发生了A、低血钙B、过敏性休克C、全身反应D、全身感染E、低血糖参考答案：B134.某患儿，女性，16个月。诊断：支气管炎，体温39.5℃，脉搏126次/分，呼吸29次/分。医嘱:青霉素40万Uimq8h;VitC0.2gPOtid;止咳糖浆5mlPOtid。护士为该患儿注射青霉素前，先进行青霉素药物过敏试验，选择皮试部位正确的是A、臀大肌B、前臂掌侧下段C、臀中、小肌D、股外侧肌E、三角肌下缘参考答案：B135.某患儿，男性，18个月。因上呼吸道感染入院，医嘱给予青霉素静脉输液治疗。护士遵医嘱先予青霉素过敏试验，结果为阴性，再遵医嘱予静脉输液用药。在输液过程中，患儿出现全身皮疹伴疹痒，引起该现象最可能的原因是A、病人过敏体质B、病人抵抗力差C、药物毒性反应D、药物剂量过大E、药液被污染参考答案：A136.某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸体腐败E、尸体受伤参考答案：B137.某病人青霉素皮试结果为:局部皮肤红肿、皮丘大于1cm、自觉无不适，下列处理正确的是A、可以注射青霉素B、报告医生，禁用青霉素C、可以注射青霉素，但需减少剂量D、暂停使用青霉素，下次使用前需重新做过敏试验E、在对侧肢体做对照试验后再决定是否使用青霉素参考答案：B138.某病人6h内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟A、60滴B、62滴C、65滴D、70滴E、72滴参考答案：B139.某病人，需静脉滴注细胞色素，护士为其进行药物过敏试验时，正确的做法是A、选择上臂三角肌下缘作为药物过敏试验的部位B、用2%碘酊消毒局部皮肤1遍，用75%乙醇脱碘2遍C、进针角度为15º左右D、推注药液前先回抽，无回血方可注入E、拔针时不按压局部参考答案：E140.某病人，女性，67岁。诊断:急性肺部感染，医嘱予青霉素治疗，护士在配制青霉素皮试液时，选择溶媒正确的是A、0.9%氯化钠溶液B、苯甲醇C、注射用水D、5%葡萄糖氯化钠溶液E、5%葡萄糖溶液参考答案：A141.某病人，女性，42岁。因肺部感染入院，医嘱予青霉素皮试。皮试3分钟后病人突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，血压80～155mmHg，意识丧失。护士应立即采取的措施是A、通知家属B、报告医生C、行心肺复苏术D、将病人送入抢救室E、皮下注射盐酸肾上腺素参考答案：E142.某病人，女性，38岁。为协助疾病诊断，需做肾孟造影，病人碘过敏试验为阴性。护士在注射造影剂时，下列做法正确的是A、备好急救药物B、过敏试验阴性，放心快速推注造影剂C、先行静脉注射10%葡萄糖酸钙D、先行肌内注射地塞米松E、先行静脉注射盐酸肾上腺素参考答案：A143.某病人，女性，30岁。在注射青霉素时发生过敏性休克，医嘱予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，其目的不包括的是A、扩张血管B、增加外周阻力C、兴奋心肌D、增加心排出量E、松弛支气管平滑肌参考答案：A144.某病人，女性，26岁。诊断:急性肺炎，医嘱予青霉素输液治疗，护士为病人进行青霉素过敏试验，局部呈阳性反应。护土处理不正确的是A、及时报告医生B、告知病人及家属禁用青霉素C、严格交班，并写入交班报告D、在另一侧前臂掌侧用0.9%氯化钠溶液做对照试验E、在治疗单、门诊病历、床头卡等处注明青霉素阳性标记参考答案：D145.某病人，女性，26岁。发热3天，咽喉部疼痛，诊断为“急性扁桃体炎”。遵医嘱予静脉滴注青霉素，用药期间病人出现皮肤痒感、荨麻疹等症状。下列处理不正确的是A、立即停药B、报告医生C、严密观察生命体征D、减慢输液速度，继续观察E、遵医嘱静脉注射5mg地塞米松参考答案：D146.某病人，女性，23岁。在门诊输液室滴注青霉素过程中突然出现呼吸急促、面色苍白、出冷汗等，继而神志不清。护士抢救措施不当的是A、立即停药，送抢救室抢救B、立即遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素0.5mlC、给予氧气吸入D、遵医嘱给予抗过敏药物E、严密观察，保暖参考答案：A147.某病人，女性，23岁。应用青霉素治疗第10天，出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该病人可能发生A、过敏性休克B、血清病型反应C、皮肤过敏反应D、呼吸道过敏反应E、消化系统过敏反应参考答案：B148.某病人，女性，19岁。诊断：结核性脑膜炎，医嘱给予链霉素抗结核治疗。护士实施链霉素皮试时，下列方法错误的是A、用0.9%氯化钠滚液4m1溶解1g（100万U）瓶装的链霉素B、皮试液1ml含2500UC、配制皮试液时注意将链霉素充分溶解D、针头与皮肤呈5º角进针，刺入表皮与真皮之间E、注射后20分钟观察、判断结果参考答案：A149.某病人，男性，85岁；青霉素皮试20分钟后出现胸闷、气急、皮肤瘙痒，导致该现象最可能的原因是A、病人年老体弱B、病人抵抗力差C、皮试液放置过久D、皮试液剂量过大E、皮试液被污染参考答案：C150.某病人，男性，48岁。拟行下肢静脉造影检查，护士为病人做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前A、1～2天B、3～4天C、5～6天D、1周E、2周参考答案：A151.某病人，男性，45岁。在田间劳作时不慎割伤左手，伤口较深，医嘱予注射TAT。护士为其进行皮试，20分钟后观察结果为：局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，并有伪足，痒感。护士为其采取脱敏注射法。此时，正确的注射方法为A、将TAT稀释，分2次注射B、将TAT分成4等分，分次注射C、将TAT分4次逐渐增加剂量注射D、待病人痒感消失后再注射E、分3次平均稀释，肌内注射参考答案：C152.某病人，男性，43岁。因足部外伤30分钟来院就诊，清创缝合后遵医嘱予TAT肌内注射，注射前护士为病人做TAT过敏试验。护士配制皮试液的标准是:每Iml皮试液含破伤风抗毒素A、50IUB、100IUC、150IUD、1500IUE、2500IU参考答案：C153.某病人，男性，42岁。诊断:淋巴结核，因长期应用链霉素治疗，病人出现了毒性反应。为减轻毒性症状，可应用A、氯化钾B、氯化镁C、氯化钙D、地塞米松E、维生素C参考答案：C154.某病人，男性，27岁。因呼吸道感染入院，遵医嘱给予青霉素过敏试验。观察皮试结果:皮丘红肿、直径1.2cm，有伪足，全身无不适。不必要的护理措施是A、皮下注射盐酸肾上腺素B、将皮试结果告知病人及家属C、禁用青霉素D、病历卡上注明青霉素皮试阳性E、体温单、医嘱单上注明青霉素皮试阳性参考答案：A155.某病人，每天肌内注射青霉素2次，在用药过程中，出现下列哪种情况应重新做皮试A、漏注射1次B、停药1天后再用C、更换药品批号D、病人主诉胸闷E、注射部位有红肿、硬结参考答案：C156.某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应A、热情鼓励，帮助其树立信心B、指导用药，减轻患者痛苦C、说服患者理智面对病情D、理解、陪伴、保护患者E、同情照顾。满足患者要求参考答案：D157.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是A、高脂肪B、高磷饮食C、低热量饮食D、高钾饮食E、低蛋白饮食参考答案：E158.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A、于进试验饮食3～5天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检参考答案：B159.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00参考答案：E160.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是A、固定尿中有机成分B、防止尿液中的激素被氧化C、防止尿液被污染变质D、保持尿液中的化学成分E、防止尿液改变颜色参考答案：A161.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期参考答案：C162.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素A、200UB、250UC、300UD、400UE、500U参考答案：B163.链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是A、维持血压B、解除支气管痉挛C、减轻毒性症状D、兴奋呼吸中枢E、缓解皮肤瘙痒参考答案：C164.利于黏稠痰液吸出的方法是A、体位引流B、雾化吸入C、增加吸痰次数D、缩短吸痰间隔时间E、延长每次吸痰时间参考答案：B165.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是A、听舒缓的音乐B、按摩腹部C、屏风隔挡D、用温水冲洗会阴E、用热水袋敷下腹部参考答案：D166.冷疗的目的不包括A、促进炎症的消散B、减轻出血C、减轻疼痛D、降低体温E、减轻局部充血参考答案：A167.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为A、50～60分钟B、40～30分钟C、20～30分钟D、15～20分钟E、10～15分钟参考答案：D168.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是:A、1%~4%碳酸氢钠B、01%醋酸C、09%氯化钠D、1%~3%过氧化氢E、0.2%呋喃西林参考答案：B169.静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约A、2cmB、4cmC、6cmD、8cmE、10cm参考答案：C170.静脉注射操作中，下述不妥的是A、长期注射者由远端到近端选择血管B、在穿刺部位上方5cm处扎止血带C、进针时，针头与皮肤呈20°角D、在静脉上方或侧方进针E、拔针后用干棉签按压穿刺点参考答案：B171.静脉注射不正确的步骤是A、在穿刺点上方约6cm处扎止血带B、常规消毒皮肤后嘱病人握拳C、针头与皮肤成20°角进针D、见回血后即推注药液E、注射后用于棉签按压拔针参考答案：D172.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A、量过多B、速度过快C、温度过低D、时间过长E、制剂不纯参考答案：E173.静脉输液时溶液不滴的原因不包括A、压力过高B、静脉痉挛C、针头阻塞D、针头紧贴血管壁E、针头滑出血管外参考答案：A174.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是A、滴管有裂隙B、针头滑出血管外C、输液瓶挂置过高D、输液针头口径过粗E、患者血压过低参考答案：A175.颈外静脉输液的最佳穿刺点在A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处参考答案：D176.进行尸体护理，下列做法不妥的是A、置尸体去枕平卧B、装上活动假牙C、必要时用绷带托扶下颌D、有伤口者要更换敷料E、各孔道用棉花填塞参考答案：A177.解除尿潴留的措施中，以下哪项描述是错误的A、嘱病人坐起排尿B、让其听流水声C、口服利尿剂D、轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴参考答案：C178.加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时护士应为减轻患者症状应采取的卧位是A、俯卧位B、去枕平卧位C、端坐位，双腿下垂D、左侧卧位，头低足高E、右侧卧位，头低足高参考答案：D179.急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。急救物品和药品在保管使用中错误的环节是A、定人保管B、定时检查C、定点放置D、定人使用E、定期消毒参考答案：D180.急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。急救物品的合格率应保持在A、100%B、99%以上C、98%以上D、95%以上E、90%以上参考答案：A181.急诊室接诊一位中毒患者，意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒。护士应选择的洗胃液是A、牛奶B、3%过氧化氢C、2%～4%碳酸氢钠D、1：15000高锰酸钾E、温开水或生理盐水参考答案：E182.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是A、防止呕吐B、减轻腹痛C、减少腹胀D、减少胃液分泌E、减少胰液分泌参考答案：E183.急救物品做到“五定”，不包括A、定期消毒灭菌B、定期检查维修C、定期使用D、定人保管E、定点放置参考答案：C184.肌内注射时，下列措施哪项不妥A、注射前做好解释B、取髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位C、推药液宜慢D、注射油剂，针头宜粗长E、刺激性强的药液后注射参考答案：B185.肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是A、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直B、平卧位，膝部弯曲C、俯卧位，足尖分开、足跟相对D、坐位，身体前倾E、侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直参考答案：A186.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、红烧青鱼C、茭白、鸡蛋D、油豆腐、鸡血汤E、青菜、炒猪肝参考答案：C187.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为A、3天B、4～6天C、1～2周D、3～4周E、7～60天参考答案：E188.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床6周。现护士为其床上洗发时,患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是A、注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发B、短暂休息,鼓励患者坚持片刻C、停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医师联系D、请家属协助洗发E、加快速度,迅速完成洗发操作参考答案：C189.患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动参考答案：E190.患者王某，48岁，车祸后ICU治疗多日，目前出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为A、休克B、脑死亡C、濒死状态D、晕厥E、生物学死亡参考答案：B191.患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g参考答案：C192.患者死亡前最后消失的感觉是A、视觉B、听觉C、幻觉D、痛觉E、触觉参考答案：B193.患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为A、多尿B、少尿C、无尿D、尿潴留E、正常尿量参考答案：B194.患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是A、可引起过敏B、可引起腹泻C、可发生冻伤D、可降低血液循环，会影响创面愈合E、可导致组织缺血缺氧而变性坏死参考答案：E195.患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色，是因为尿中含有A、红细胞B、白细胞C、血红蛋白D、血小板E、胆红素参考答案：C196.患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。发生此反应时，护士首先应A、吸氧B、通知医生C、停止输血D、腰部封闭治疗E、静脉注射碳酸氢钠参考答案：C197.患者女性，78岁，多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70/40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于A、濒死期B、临床死亡期C、机体死亡期D、生物学死亡期E、脑死亡期参考答案：A198.患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、滴眼药水B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、按摩双眼睑E、生理盐水纱布遮盖参考答案：E199.患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是A、轻度发绀B、显著发绀C、三凹征明显D、干咳、胸痛E、动脉血PaC02＞12.0kPa参考答案：D200.患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为A、维持患者希望B、鼓励患者增强信心C、指导患者更好配合D、尽量不让患者流露失落情绪E、安慰患者并允许家属陪伴参考答案：E201.患者女性，67岁，患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是A、低流量、低浓度持续给氧B、高流量、高浓度持续给氧C、低流量间断给氧D、乙醇湿化给氧E、加压给氧参考答案：A202.患者女性，64岁，肺癌，抗癌治疗效果差。患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于A、忧郁期B、愤怒期C、否认期D、协议期E、接受期参考答案：B203.患者女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于A、接受期B、否认期C、愤怒期D、协议期E、忧郁期参考答案：C204.患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为A、浓缩白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羟乙基淀粉E、水解蛋白注射液参考答案：A205.患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁E、部分尿失禁参考答案：A206.患者女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为A、100～200mlB、200～300mlC、300～500mlD、400～600mlE、500～700ml参考答案：C207.患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是A、维持血液PH值B、增强药物疗效C、减轻胃肠道刺激D、避免损坏造血系统E、加快药物溶解避免结晶析出参考答案：E208.患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、尿道口D、阴阜E、肛门参考答案：D209.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是A、维生素B、罗红霉素C、维生素B1D、复方甘草口服液E、乙酰半胱氨酸胶囊参考答案：D210.患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是A、选用0.3%肥皂水B、用4℃的0.9%氯化钠溶液C、灌肠液量每次＜500mlD、灌肠时患者取右侧卧位E、灌肠后患者保留1小时排便参考答案：B211.患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制A、摄入盐量不超过5gB、摄入盐量不超过2gC、摄入盐量不超过0.5gD、摄入钠量不超过2gE、摄入钠量不超过0.5g参考答案：E212.患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是A、血B、肝C、谷类D、肉类E、绿色蔬菜参考答案：C213.患者女性，35岁，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，为患者洗胃首选A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、4%碳酸氢钠E、1：15000高锰酸钾溶液参考答案：E214.患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是A、禁用TAT注射B、备好抢救物，直接注射TATC、注射肾上腺素等药物抗过敏D、采用脱敏疗法注射TATE、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验参考答案：D215.患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是A、洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤B、鱼、菠菜、豆腐汤C、芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤D、冬瓜、土豆丝、豆腐汤E、红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤参考答案：D216.患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予A、高热量、高脂肪饮食B、高热量、高蛋白饮食C、高热量、低脂肪饮食D、低脂肪、高蛋白饮食E、高脂肪、高蛋白饮食参考答案：B217.患者女性，29岁，诊断为白血病，行化疗过程中致口腔溃烂需做咽拭子培养。护士为其采集标本部位应选A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部参考答案：A218.患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注A、5%葡萄糖B、复方氯化钠C、0.9%氯化钠D、3.8%枸橼酸钠E、5%葡萄糖氯化钠参考答案：C219.患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食A、芹菜B、牛奶C、鸡蛋D、肉类E、蛋糕参考答案：A220.患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入A、甲醛B、乙醛C、乙酚D、稀盐酸E、浓盐酸参考答案：A221.患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用A、无盐饮食B、少渣饮食C、低脂肪饮食D、高蛋白饮食E、高膳食纤维饮食参考答案：C222.患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应A、观察生命体征B、应用升压药C、让患者平卧D、通知医生E、给患者吸氧参考答案：C223.患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于A、前额B、头顶部C、颈前颌下D、胸部E、腋窝处参考答案：C224.患者女，54岁。心脏瓣膜置换术后第1天，肛门未排气，体温38℃，神志清楚。下列饮食护理错误的是A、鼓励每日进餐6～7次B、给予易消化的食物C、给予无刺激性的食物D、必要时辅助静脉给予营养E、此类别饮食应长期给予参考答案：E225.患者女，54岁。心脏瓣膜置换术后第1天，肛门未排气，体温38℃，神志清楚。根据病情，应提供的饮食为A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、鼻饲饮食参考答案：C226.患者女，54岁。心脏瓣膜置换术后第1天，肛门未排气，体温38℃，神志清楚。对此患者，可给予的食物是A、肉类B、面条C、米饭D、米汤E、青菜参考答案：D227.患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生A、枸橼酸钠中毒B、溶血反应C、过敏反应D、出血倾向E、急性心衰参考答案：A228.患者宁某，糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是A、早上8:00B、晚上8:00C、临睡前D、饭前E、必要时参考答案：D229.患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A、剧烈疼痛B、流出液量＜注入液量C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快参考答案：A230.患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气E、服药导泻参考答案：D231.患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是A、操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰B、一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔C、尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理D、气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物E、吸痰过程中随时观察呼吸改变参考答案：E232.患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是A、高锰酸钾B、生理盐水C、碳酸氢钠D、温开水E、牛奶参考答案：C233.患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A、颈前颌下B、足底、腹股沟C、背部、腋下D、前额、头顶E、枕后、耳廓参考答案：D234.患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml参考答案：E235.患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰呜音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是A、使用呼吸兴奋剂B、调大氧流量C、加压吸氧D、乙醇湿化E、吸痰参考答案：E236.患者男性，护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是A、静脉痉挛B、针头部分阻塞C、针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁E、针头斜面部分穿透血管壁参考答案：C237.患者男性，81岁，肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用A、头罩法B、鼻塞法C、漏斗法D、面罩法E、双侧鼻导管法参考答案：C238.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴参考答案：C239.患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用A、半流质饮食B、软质饮食C、普通饮食D、流质饮食E、要素饮食参考答案：B240.患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、置患者于头低足高位参考答案：B241.患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食A、绿色蔬菜B、肝脏类食物C、动物血D、豆制品E、肉类参考答案：D242.患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为A、即刻B、睡前C、晚饭前D、用药后2小时E、次日晨起空腹参考答案：A243.患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。试管外标签注明的内容不包括A、科室B、床号C、姓名D、取血量E、送检目的参考答案：D244.患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。采集血标本时，正确的措施是A、取血1mlB、采血后避免振荡，防止溶血C、采血后更换针头再注入试管内D、可在静脉留置针处取血E、快速将血液注入试管内参考答案：B245.患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用A、低浓度间断吸氧B、高浓度间断吸氧C、低浓度持续吸氧D、高浓度持续吸氧E、高浓度和低浓度吸氧交替进行参考答案：C246.患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、5L/min参考答案：C247.患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应A、关闭氧气筒总开关B、关闭氧气流量表C、记录停氧时间D、拔出鼻导管E、取下湿化瓶参考答案：D248.患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A、灌肠液的温度为28℃B、保留30分钟以上C、液面与肛门距离60～70cmD、将臀部垫高10cmE、将肛管插入直肠7～9cm参考答案：D249.患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括A、饮水量B、输血量C、输液量D、肌肉注射药量E、水果的含水量参考答案：D250.患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降参考答案：E251.患者男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱。血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于A、濒死期B、临床死亡期C、躯体死亡期D、生物学死亡期E、脑死亡期参考答案：A252.患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A、低盐、低脂B、低胆固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含维生素和蛋白质E、高热量、高纤维素饮食参考答案：E253.患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用A、要素饮食B、少渣饮食C、低蛋白饮食D、无盐低钠饮食E、低胆固醇饮食参考答案：E254.患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用A、4%甲醇B、5%苯酚C、95%乙醇D、40%甲醛E、稀盐酸参考答案：C255.患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作用预防感染E、使患者感觉舒适参考答案：B256.患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入A、浓盐酸B、甲苯C、甲醛D、草酸E、乙醇参考答案：B257.患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管参考答案：B258.患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、要素饮食参考答案：D259.患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用A、高膳食纤维饮食B、高热量饮食C、低盐肪饮食D、低蛋白饮食E、少渣饮食参考答案：E260.患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应A、热湿敷B、冷湿敷C、局部按摩D、松节油涂擦E、冷热交替敷参考答案：B261.患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是A、利于药液保留B、减少对患者刺激C、使患者舒适安全D、缓解患者痛苦E、减轻药物毒副作用参考答案：A262.患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是A、晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B、晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿C、晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿D、晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿E、任意取连续12小时尿液参考答案：D263.患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是A、肺水肿B、肾衰竭C、脑组织缺氧D、有效循环血容量锐减E、毛细血管扩张，通透性增加参考答案：C264.患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者A、饮牛奶B、口服碳酸氢钠C、用硫酸镁导泻D、用2%碳酸氢钠洗胃E、用1：15000高锰酸钾洗胃参考答案：A265.患者男，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期E、脑死亡期参考答案：B266.患者男，45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是A、随机留尿B、收集12小时尿C、留取中段尿D、收集24小时尿E、留晨起第一次尿参考答案：C267.患者男，20岁。测中心静脉压1.96kPa（2cmH2O），血压6/9kPa（80/60mmHg），心率110次/分，尿量10ml/h，为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是A、羟乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、复方氯化钠E、5%葡萄糖氯化钠溶液参考答案：B268.患者鲁某，年老虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误A、操作前先检查吸引器性能B、调节负压至40.0～53.3kPaC、痰液粘稠可扣拍胸背部D、病情需要，电动吸引器可连续使用lhE、吸痰用物每天更换1～2次参考答案：D269.患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少E、尿潴留参考答案：B270.患者静脉注射青霉素后9天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温35℃，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现A、呼吸道过敏反应B、过敏性延迟反应C、消化道感染毒性反应D、血清病型反应E、青霉素毒性反应参考答案：D271.患者谷某,氧气治疗,氧流量3L/min计算氧浓度是A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%参考答案：B272.患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是A、烦躁不安、血压下降B、四肢麻木、头晕眼花C、腹痛、腹泻D、发绀、面色苍白E、皮肤瘙痒、喉头水肿参考答案：E273.患者大量输入库存血后容易出现A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、高血铁E、高血钠参考答案：B274.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是A、晚睡前于患者床旁灌肠B、灌肠前患者先排便C、灌肠时患者取左侧卧位D、灌肠时液面距肛门＜30cmE、灌入后保留1小时以上参考答案：C275.患者,女性,82岁。因脑血管意外肢体瘫痪卧床,社区护士知道家人进行预防压疮护理,护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因,并要求家属复述掌握的内容。家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、搬动患者不托,不拉,抬起来B、注意控制体重,防止难于搬动C、定时翻身,避免长时间受压D、保持床单被褥干净、平整、干燥E、喂患者吃饭时,要防止碎屑掉在床上参考答案：E276.患者,女性,78岁。因心力衰竭绝对卧床。一日护士发现患者骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A、局部皮肤感染B、压疮前期C、压疮淤血红润期D、压疮炎性浸润期E、压疮浅度溃疡期参考答案：D277.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍参考答案：E278.患者,女性,75岁,肺癌,放疗后2周。护士查体发现其口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A、地塞米松软膏B、锡类散C、液状石蜡D、藿香散E、制菌霉素参考答案：B279.患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外A、热水袋敷腰部B、维持静脉输液通道C、心理护理D、观察记录血压、尿量E、减慢输血速度参考答案：E280.患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是A、立即行泌尿外科术前准备B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、尽快输注止血药参考答案：D281.患者,女性,58岁,瘫痪,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.8cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是A、保护创面,涂厚层润滑油剂B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、暴露创面,紫外线每天照射30minD、清水冲洗创面,无菌纱布覆盖E、剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流参考答案：E282.患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉患者在所有药物中，最后服用的是A、地高辛B、止咳糖浆C、呋塞米D、维生素BE、阿莫西林参考答案：B283.患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是A、嘱患者保留溶液10～20分钟B、灌前嘱患者排尿、排便C、液面距肛门40cmD、肛管插入7～10cmE、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水参考答案：C284.患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压（PCWP）6mmHg。最恰当的治疗是A、静脉滴注硝普钠B、输血C、静脉滴注生理盐水D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉注射呋塞米参考答案：D285.患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是A、糖类B、纤维素C、维生素CD、胡萝卜素E、水分参考答案：B286.患者，女性，48岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是A、及时拔除导尿管B、每天更换导尿管C、每天进行尿道口消毒D、安慰患者情绪E、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗参考答案：A287.患者，女性，42岁，因”卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应A、尊重患者意见不插导尿管B、报告医生择期手术C、向医生说明情况，暂缓插管D、置屏风遮挡，解释插管目的E、请同室患者离开再插管参考答案：D288.患者，女性，40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，患者可能发生了A、发热反应B、空气栓塞C、过敏反应D、急性肺水肿E、合并肺部感染参考答案：B289.患者,女性,40岁,乳房切除术后一级护理,为其行晨、晚间护理,适宜的时间分别是A、诊疗开始前,晚饭前B、诊疗开始前,晚饭后C、诊疗开始后,晚饭前D、诊疗中,晚饭后E、诊疗开始后,晚饭后参考答案：B290.患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是A、立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤B、调整照射的距离，继续照射C、改用小功率灯，继续照射D、停止照射，改用超短波局部理疗E、停止照射，改用高频局部理疗参考答案：A291.患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac，H护士应为其执行的时间是A、上午B、饭后C、临睡前D、饭前E、必要时参考答案：D292.患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素1g，IM，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是A、建议医生修改治疗方案B、告知患者链霉素皮试阳性，应慎用C、注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏D、将结果记录于体温单和医嘱记录单E、列入交班内容参考答案：C293.患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声参考答案：A294.患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是A、吸入罐内放药液稀释至30～50mlB、开机，先调整定时器，再调节雾量大小C、水温不超过60℃不必关机D、吸入时间不超过20分钟E、完毕，先关雾化开关，再关电源开关参考答案：C295.患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是A、5～10cm；10～20分钟B、15～20cm；10～20分钟C、30～50cm；20～30分钟D、60～70cm；20～30分钟E、15～20cm；20～30分钟参考答案：C296.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A、拔针后另选静脉穿刺B、转动针尖斜面的位置C、给予局部止痛D、继续观察E、减慢输液速度参考答案：E297.患者,女性,19岁。患血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点,左侧下牙龈有瘀斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意A、所有物品均应无菌B、擦拭时勿触及咽部以免恶心C、动作轻稳,勿损伤粘膜D、擦拭时先擦拭瘀斑处E、蘸水不可过湿以防呛咳参考答案：C298.患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是A、注意保暖B、每4小时测量体温1次C、鼓励饮水D、每日口腔护理2～3次E、冰袋放于头顶、心前区参考答案：E299.患者，女性，14岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至A、48℃B、55℃C、63℃D、70℃E、80℃参考答案：A300.患者,男性,80岁,右侧肢体偏瘫,卧床。骶尾部有一红、肿硬结,触痛。该患者压疮的治疗可采用A、局部湿冷敷B、1:5000呋喃西林外涂抹C、局部麻醉止痛D、红外线、紫外线照射E、局部持续吹氧参考答案：D301.患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是A、可在室内活动，以促进排便B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂D、腹部按摩，促进肠蠕动E、进行心理护理，训练床上排便习惯参考答案：A302.患者,男性,76岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4.5cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎